1. ¿Qué es y cuándo aparece el gigantismo?

El gigantismo es una enfermedad producida por el aumento en la síntesis y secreción de la hormona del crecimiento.
Siendo muy frecuente como consecuencia del Adenoma de la hormona de crecimiento, es importante que este
exceso de secreción sea previo al cierre de la epifisis de los huesos, dando como consecuencia el aumento de la
estatura con deformidad ósea, ( hasta los 18 años aproximadamente), o sea, ocurre en niños.

2. ¿Qué es y cuándo aparece la acromegalia?

La acromegalia es una enfermedad que se da por un aumento de la síntesis y secreción de la GH ( hormona del
crecimiento), que en general se da por la presencia de un adenoma de hormona de crecimiento, y aparece luego del
cierre de la epífisis y presenta aumento de piel, tejidos blandos, vísceras, huesos de la cara, manos y pies. (ocurre en
adultos)

3. ¿Cuál es el adenoma más frecuente de hipófisis y qué sintomatologías produce?

- El adenoma más frecuente de hipófisis el es PROLACTINOMA, correspondiendo a cerca de un 30% .

Como es un adenoma funcionante independiente el tamaño se la glándula se sigue secretando
prolactina.

- Macro: su tamaño oscila desde micro adenomas hasta tumores grandes expansivos con notable
efecto de masa. Pueden sufrir procesos de calcificación y se presentan de estar forma como los
cuerpos de PSAMOMA.

- clínica: amenorrea, galactorrea, pérdida de libido y infertilidad

4. ¿Cómo diferencia un adenoma de hipófisis de un carcinoma?

- Se diferencian por medio de la metástasis, ya que los adenocarcinomas no suelen dar metástasis y
los carcinomas si, tanto a ganglios linfáticos, huesos, hígado.

5. ¿Qué tipos de carcinoma de tiroides conoce y porqué vía metastatizan?

Son relativamente infrecuentes. La mayoría de los carcinomas tiroideos (excepto los carcinomas medulares) derivan
del epitelio folicular tiroideo y la gran mayoría están bien diferenciados.

Los tipos de carcinomas son:

Carcinoma papilar (85%)→ metástasis por via linfática

Carcinoma folicular (5 a 15%) → metastasis por via hemática.

Carcinoma anaplásico indiferenciado (menos 5%) →

Carcinoma medular (5%)→ metastasis por via linfática.

El carcinoma folicular es el único que se disemina por vía hemática. Los demás se diseminan por vía linfática.

6. ¿Cómo hace el diagnóstico de un carcinoma papilar de tiroides?

Es el 75 a 85% de los canceres de tiroides, mas frecuente en mujeres de 30 a 50 años, a veces con antecedentes
previos como exposición a radiación. Son lesiones encapsuladas, duras,fibrosas,con focos papilares visibles pero
otras veces son foliculares. LO mas importante en un diagnostico es que en microscopia se vean núcleos con
cromatina dispersa llamados ojo de huérfana Annie.(metastasis linfática)
 7. Tiroiditis de Hashimoto

Tiroiditis Hashimoto(Tiroiditis linfocítica crónica):

- Ocurre en mujeres 45-65 años .

- causa de hipotiroidismo más frecuente, y puede tener un componente genético (como por ejemplo
en personas con síndrome de Turner y trisomía p 21)

- La glándula esta aumentada, Los folículos se ven atróficos y con tejido intersticial aumentado.

- histopatología tenemos c .epiteliales son gradualmente remplazadas x infiltrado de c

.mononucleares y fibrosis.

- Hay muerte celular mediada por linfocito t citotóxico , anticuerpos antitiroideos y citoquinas
mediadas por células dependientes de anticuerpos

8. ¿Qué se entiende por NEM?

SÍNDROMES DE NEOPLASIA ENDÓCRINA MÚLTIPLE = es la coexistencia de hiperplasia, adenomas o carcinomas en

dos o más glándulas endócrinas. En 20% de los casos hay neoplasias en tres glándulas endocrinas o más.

La mayoría son de transmisión AD

• MEN 1 o Sindrome de Wermer: hiperparatiroidismo primario, tumores endócrinos de páncreas, tumores de

pituitaria (prolactinoma)

• MEN 2A o Sind. de Sipple: feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides, hiperplasia paratiroides

• MEN 2B: carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, neuromas (t de nervios perif), hábito marfanoide

9. Diabetes insípida y síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética

2 tipos:

Cuando nombramos diabetes insípida esta quiere decir que el cuerpo no puede regular correctamente los niveles de
líquido. Siendo esta causada por distintos motivos:

diabetes insípida central : por medio de danos en la glándula pituitaria o del hipotálamo como consecuencia de una
cirugía, tumor, lesión en el cráneo, estes puede causar una falla en la producción y secreción de la hormona ADH
(hormona antidiurética o vasipresina), con la falta de esta hormona hay exceso de diuresis, seguido de aumento de
la osmolaridad, dando como signos la sed y polidipsia.

Síndrome de secreción inadecuada de ADH: se puede definir como el aumento de la reabsorción de agua libre (
genera hiponatremia o edema cerebral ) puede ser por secreción ectopica de adh por neoplasias, por lesión
hipotalamica o de la hipofisis posterior

1. Feocromocitoma

neoplasia poco frecuente de medula suprarrenal

Se ven como masas fibróticas, necróticas o quísticas muy vascularizadas ,formadas por células cromafines que se
ordenan en nidos de Zellballen ,siendo estas células responsables por sintetizar y liberar catecolaminas . este
aumento de catecolaminas provoca hipertensión arterial, que solo se corrige quirúrgicamente.

Se asocia a Cushing cuando producen esteroides y péptidos.

Regla de los 10:

10% son de causas genéticas

10% son extra glándula suprarrenal.

10% son malignos(depende si hay metastatis o no)

10% aparecen en niños.

10% son bilaterales.

2. Síndrome de Conn

el síndrome de con que también es conocido como hiperaldosteronismo primario es un trastorno que se caracteriza
por la hiper secreción de aldosterona que se maneja de manera independiente del SRA y no se inhibe por el sodio.

En el túbulo renal distal, la aldosterona aumenta la resorción de Na+ y agua y la eliminación de K+ y H+. Su exceso
lleva al desarrollo de la hipertensión arterial.