CESAREA PARTO DISTOCICO

PARTO NORMAL EUTOCICO

SECUENCIA COORDINADA Y
EFECTIVA DE LAS CONTRACCIONES
UTERINAS DANDO COMO
RESULTADO EL BORRAMIENTO Y
DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO
Y EL DESCENSO DEL FETO , PARA
CULMINAR EN LA EXPULSIÓN POR
LA VAGINA DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIÓN
TIPOS CLASIFICACIÓN
❑MUSCULARES

❑HORMONALES

❑NERVIOSAS

❑PLACENTARIAS

❑FETALES
DEFINICIÓN CESAREA

EL PARTO A TRAVÉS DE UNA INCISIÓN EN LA PARED ABDOMINAL Y

UTERINA
TIPOS DE CESAREA
• ELECTIVAS O PROGRAMADAS :
Durante el control prenatal se ha
establecido una causa que hace
imposible el PARTO VIA VAGINAL.

• DE URGENCIA : Se altera la
progresión de trabajo de parto o
se presenta alguna complicación
que implica un riesgo materno
fetal , mayor que la misma cirugía
INDICACIONES

▪ Césarea previa
▪ Alteración del Bienestar fetal
▪ Desproporción Feto pélvica
▪ Presentación Transversa ,Podálica o pelviana (nalgas)
▪ Preeclampsia
▪ Distocia Dinámica
▪ Placenta Previa
▪ DPP (desprendimiento)
▪ Embarazo Gemelar
▪ Malformaciones Fetales
VIAS DE ABORDAJE
MEDIANA INFRAUMBILICAL
➢ Feto grande
➢ Urgencia
➢ Facilidad
➢ Tumores Asociados
➢ Embarazos gemelares
DESVENTAJAS :Dolorosa,Eventración

PFANNESTIEL
➢ Mayor aceptación
➢ Estética
➢ Menos dolor
➢ Mejor recuperación
DESVENTAJAS
➢ Menor campo operatorio
➢ Mayor tiempo
PREPARACIÓN GENERAL

• Informar a la paciente el porque se va a

realizar la cesárea
• Consentimiento Informado
• Si es programada de preferencia en la
mañana
• Monitoreo del feto asegurando
presentación estimación del peso,
ECOS,control Prenatal EG
• Análisis Preoperatorios
• Evaluación Preoperatoria
PREPARACIÓN PREOPERATORIA
▪ Ayuno de 8 horas en cesárea programada y más si
es Anestesia General

▪ Preparación física razurado del vello pubianoy

abdominal , evacuación intestinal y vesical

▪ CVP 18 , en sala de partos hidratación

preanestesicas, drogas u otro tipo de
medicamento

▪ Instalación sonda vesical

▪ Limpieza y aseptización de la zona operatoria

▪ Anestesia epidural o general según estado y

condición de la gestante.
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
o Admisión en sal de operaciones

o Monitorización

o Incisión de la piel

o Apertura de la pared abdominal

o Histerotomía

o Extracción fetal

o Alumbramiento de la Placenta

o Cierre de incisiones por planos

o Apósitos y gasas en herida operatoria

o Translado a sala de recuperación

COMPLICACIONES
INTRAOPERATORIAS
❖ Hemorragias ocasionado por atonía
,desgarros coagulopatías, retención
de restos placentarios
❖ Lesiones de órganos vecinos como la
vejiga, la más frecuente, uréter o
intestinos.
❖ Infección
❖ Problemas de anestesia
EXTRAOPERATORIAS

❖ Infecciones tipo endometritis,

herida operatoria, abscesos,
hematomas, dehiscencia de
herida.

❖ Problemas tromboembolíticos

❖ Problemas de anestesia
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTRAOPERATORIO
• Sonda vesical asegurar el vaciamiento
urinario
• Identificación del neonato según normas
establecidas
• Tener cuidado con conversaciones sobre
todo en anestesia epidural
• En anestesia epidural y raquídea , no
elevar cabecera de la madre
• Aislar placa de electrobisturí evitar que se
moje con líquido amniótico
• Recuento de gasas y compresas
• Protocolo de cirugía segura
• Traslado a sal de recuperación
POSOPERATORIOS
• Monitoreo hemodinámico cada 15
minutos hasta que se estabilice
• Monitoreo neurológico
• Vigilar sangrado.
• Involución uterina
• Eliminación urinaria
• Administración de analgésicos
• Fluidoterapia
• Infusión de oxitocina
• Traslado a sala de hospitalización
• Retiro de la sonda vesical de
preferencia , en las primeras dos
horas
• Ejercicios respiratorios
• Movilización precoz
• Promover Lactancia materna
• Vigilancia involución uterina
• Diuresis
• Tratamiento analgésicos ,
antiémeticos
• Fluidoterapia
• Analítica de control
CUIDADOS DE ALTA

CUIDADOS SIGNOS DE CONTROL

ALARMA /
• Bebé ACUDIR AL ES DE 5 A 8
• Fiebre
DÍAS
• Herida
operatoria • Dolor intenso • Retirar
en HO
puntos
• Sangrado
abundante o • Evaluación
fétido madre y
bebé
 Información Ducha diaria Equilibrada rica

DIETA
RECOMENDAR

HIGIENE
Planificación Secar herida en fibra
Familiar operatoria , Líquidos
antiséptico Evitar consumo
Utilizar de picantes y
compresas , alcohol
evitar
tampones
ELIMINACIÓN HERIDA MAMAS
• Evitar el OPERATORIA/ • Grietas o
estreñimiento ASISTIR heridas en los
• Vigilar pezones
presencia de • Fiebre
• Exudado • Enrojecimiento
disuria o prurito o enduramiento
• Inflamación y/o de las mamas
enrojecimiento
en los bordes
de la herida
https://www.youtube.com/watch?v=L5niB29cUlY

CESAREA 5 MINUTOS VIDEO