UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Wilfredo Gardini Tuesta”

MEDICINA II- GASTRO

FIEBRE TIFOIDEA
LUIS GARCIA VILLAVICENCIO
OCTUBRE 2022
 RESUMEN

La fiebre tifoidea enfermedad infecciosa causa por las bacterias Salmonella

typhi. La transmisión se produce por vía fecal-oral El período de incubación
suele ser de 7 a 21 días , aunque puede durar hasta 30 días .

La fiebre tifoidea tienen tres etapas clínicas. En la primera semana de síntomas,

la temperatura corporal aumenta gradualmente y puede presentarse una
bradicardia relativa , así como diarrea o estreñimiento . La segunda semana de la
enfermedad se caracteriza por fiebre persistente , manchas rosadas en el
abdomen, dolor profusa abdominal inespecífico y diarrea .

Durante la tercera semana pueden presentarse complicaciones como

hepatoesplenomegalia , sangrado intestinal y/o perforación con bacteriemia
secundaria y peritonitis . Los síntomas comienzan a disminuir en la cuarta
semana. patógenos La detección de en cultivos de sangre y heces confirma el
diagnóstico. El tratamiento de elección incluye fluoroquinolonas como el
ciprofloxacino . Hasta el 6% de los pacientes se convierten en portadores
crónicos de Salmonella después de que los síntomas se hayan resuelto.
 Etiología

 Bacilo Gram (-) Transmisión : fecal -oral

 No esporulada
 Anaerobio facultativo con flagelos
peritricos
 No puede fermentar la lactosa
 Oxidasa negativa
 Familia enterobactereacea
 Directo: de persona a persona contacto ; portadores
asintomáticos frecuentemente involucrados (el patógeno puede
transferirse de las heces contaminadas mediante un apretón
de manos a la siguiente persona)
 Indirecto: alimentos y agua contaminados (si el agua potable y
los sistemas de alcantarillado no están debidamente
separados o si un transportista prepara los alimentos)
DIAGNOSTICO
Pruebas de laboratorio

 Anemia
 Leucopenia o leucocitosis
 Absoluta Eosinopenia
 Relativa Linfocitosis
 Anormales Pruebas de función hepática

 Hemocultivos : la bacteriemia es
detectable a partir de la semana 1 de la
enfermedad.
 Cultivos de heces
 Cultivos de médula ósea (modalidad
más sensible, pero rara vez realizada)
 Serología ( Test de Widal )
COMPLICACIONES
Portador crónico de Salmonella

 Definición positivos : coprocultivos 12 meses después de superar la enfermedad

 Incidencia : 2-5% de los pacientes se convierten en portadores crónicos ( S. typhi
coloniza la vesícula biliar )
 Características clínicas : típicamente asintomático
 Tratamiento : fluoroquinolonas (ciprofloxacina ) administradas durante al menos
1 mes
 Complicación : mayor riesgo de cáncer de vesícula biliar

PREVENCION
Comida y agua Vacunacion

La vacunación no es del Indicación : La OMS

todo eficaz. Por lo tanto, recomienda la fiebre
se deben implementar tifoidea la vacunación
medidas para evitar la contra a quienes viajen a
exposición (ver " zonas de alto riesgo (Este
Seguridad de los y Sudeste de Asia,
alimentos y el agua América del Sur y