UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

 5TO C
 GRUPO#4
 Laboratorio #4
 
INTEGRANTES:
 Briones Rosa
 Gema Chávez
 Guadamud Melissa
 López Jahaira
 Mora Jimmy
 Sabando Vanessa
 Saltos Gema
 Vera Verónica
 Zambrano David
 Zambrano Glendys
 DOCENTE: Lcda. Dolores Zambrano Cerón
 ALUMNA MAESTRA: Alejandra Alarcón
 CURACION DE HERIDAS QUIRURGICAS

 Es la limpieza mediantes técnicas asépticas de la herida y

región adyacente.
 Las heridas para que cicatricen se las puede cubrir con
vendajes, gasas, apósitos.
 OBJETIVOS:
Disminuir la mayor parte de microorganismos que se acumulan evitando
contaminación e infección.
 Fomentar la cicatrización de la herida.
 Estimular la circulación y evitar el daño cutáneo.
EQUIPO:
 
Toalla
 Carro de curaciones (pinza auxiliar, equipo de curación, tijeras de vendajes)
 Semiluna con gasas estériles, apósitos estériles
 Guates estériles y de manejo
 Equipo cortante
 Solución antiséptica
 Solución salina normal o agua estéril
 Esparadrapo
 Venda simple y elástica
 Balde
 PROCEDIMIENTOS

• Realizar la curación en horas alejadas de la alimentación de l pcte

• Verificar la indicación medica en la HCC
• Lávese las manos
• Prepare el material y equipo y llévelo al cubículo del pcte
• Identifique al pcte y explíquele el procedimiento
• Colóquelo en la posición adecuada y proteja la cama con toallas
• Colóquese los guantes de manejo
• Afloje el apósito que cubre la herida, deteniendo la piel y tirando el
esparadrapo hacia la herida
• Si es necesario humedezca con agua estéril el esparadrapo para que
el retiro sea menos doloroso.
• Quite lentamente el apósito sucio
• Observe en el apósito la cantidad, tipo, color y olor del exudado y
deséchelo. Observe también la condición de la herida.
• Lávese las manos y abra el equipo de curación según técnicas.
• Póngase los guantes estériles según técnica.
• Solicite ayuda para humedecer la gasa con solución antiséptica y
luego son SS.
• Limpie la herida iniciando del centro de la herida y luego
las zonas adyacentes las veces necesarias hasta que
quede limpia
• Coloque el apósito estéril o gasa estériles hasta que la
herida quede cubierta
• Quítese los guantes
• Fije las orillas del apósito a la piel con tiras del
esparadrapo
• Deje al pcte cómodo
• Deje el equipo limpio y en su lugar
• Lávese las manos
• Haga las anotaciones necesarias en la HCC.
Es la
introducción
y posterior
extracción de
soluciones en
la vejiga
urinaria a
través de una
sonda uretral.
LAVADO VESICAL
  EQUIPO Y MATERIA:
 OBJETIVOS

 Guantes estériles y de manejo

Comprobar la permeabilidad de la

sonda vesical en presencia de oliguria.  Jeringa de 50 ml estéril de cono
ancho
Ayudar a conservar la permeabilidad
  Suero salino
de la sonda tras una cirugía de vejiga,  Solución antiséptica tipo
riñón o próstata.
pobidona yodada
 PAQUETE ESTERIL ( 2
Eliminar una obstrucción por coagulo

o moco que interrumpe el flujo de la
Semilunas, Paño estéril Pinza
orina. de kocher, gasas esteriles)
 PROCEDIMIENTO

Explicar el procedimiento y su utilidad al pcte

Preparación de la zona
Colocar al pcte en decúbito supino y retirar el
esparadrapo de sujeción
Colocar un empapador debajo de los muslos en las
mujeres o sobre las piernas en los varones.
Preparación del personal
Lavado de manos
Colocación de guantes estériles
Realización del lavado
Colocar un paño estéril bajo la sonda, a la altura de la conexión
con la bolsa colectora
Verter la solución de lavado estéril a temperatura ambiente en una
batea estéril
Aplicar la solución antiséptica en el punto de conexión entre el
catéter y la sonda
Pinzar la sonda vesical por en cima de la luz de entrada y de la luz
de inflado del globo y desconectar con cuidado del tubo de drenaje
Aspirar con la jeringa estéril entre 30 y 50 ml de la solución de
lavado, introducir la jeringa en la luz de la sonda, despinzar e
inyectar suavemente.
A continuación, conectar la sonda al sistema de drenaje
cerrado, previo a aplicación de antisépticos en los bordes y
observar que se produce drenado hacia la bolsa.
Repetir el lavado varias veces hasta que el liquido obtenido
este limpio de coágulos y sedimento, o hasta lograr el
objetivo de lavado.
Si la solución no se drena se puede intentar poner al pcte en
decúbito lateral y si aun así no se consigue el drenado, se
puede aspirar con la jeringa suavemente.
Por último en el registro de enfermería se anota la fecha,
hora y motivo de prescripción del lavado vesical.
Anotar cualquier tipo de complicación o eventos producidos
durante el procedimiento y anotar las características del
liquido drenado (aspecto, color, olor, presencia de coágulos
y sangre)
 EVACUACION DE DRENAJES

• Los drenajes se utilizan para evitar o retirar la

acumulación de líquido del área quirúrgica.
• La evacuación de drenajes es aquella que consiste en la
introducción de suero de lavado dentro de una cavidad
séptica a través de un drenaje antes la imposibilidad de la
limpieza total de la cavidad durante la cirugía.
 ESTE PUEDE SER :
• Continuo: mediante un sistema de entrada de suero, a
través de un drenaje y salida del mismo por un segundo
drenaje
• Intermitente: es la introducción de suero o antisépticos
por un drenaje y dejar salir libremente a través del
mismo drenaje.
EQUIPO Y MATERIAL:
Guantes estériles
Suero fisiológico
Paños estériles
Sistemas de sueros de irrigación
Bolsas colectoras
Porta sueros
Jeringas
Antiséptico (agua oxigenada o
povidona yodada)
Compresas o apósitos
Lamina adhesiva.
 PROCEDIMIENTO:
 Lavarse las manos
 Preparar el sistema de
lavado
 Colocarse guantes estériles
 Conectar el drenaje de
entrada al sistema de
lavado
 Conectar el drenaje de
salida a la bolsa colectora
 PROCEDIMIENTO GENERAL:

Abrir el suero de lavado para que pase a la velocidad

prescrita por el medico
Vaciar la bolsa colectora siempre que sea necesario
 RETIRADA DEL DRENAJE

Lavarse las manos y colocarse guantes limpios

Retirar los apósitos
Realizar lavado con suero salino en círculos de dentro afuera
Aplicar antiséptico en circulo de dentro a fuera y dejar secar
Cortar el punto de sutura si existe
Retirar tirando suevamente el drenaje para evitar desgarros
Volver aplicar antiséptico de la forma ya mencionada
Ocluir con apósito adecuado
Registrar la retirada del drenaje y las incidencias en el caso de
que hubiera.
 Es un
procedimiento
quirúrgico en el
que se saca un
extremo del
intestino grueso
a través de la
pared
abdominal. Las
heces que se
movilizan a
través del
intestino van a
parar a una
COLOSTOMIA
bolsa adherida al
abdomen.
 TIPOS DE COLOSTOMÍA
Lo s t i p os d e c o l o s t om í a e s t á n re l a c i o n a d o s a l
l u g a r e n e l c o l o n d o n d e s e re a l i z a l a c i r u gí a.
L a u b i c a c i ó n d e l a c i r u gí a d e p e n d e d e l a
c o n d i c i ón d e s a l u d y l a r a z ón p o r l a q u e s e
n e c e s i t a t e n e r u n a c o l o s t om í a .

• Colostomía ascendente:
• Colostomía transversa:
• Colostomía descendente o de sigmoides:
• Colostomía en asa:
 INDICACIONES

 Oclusión (obstrucción) intestinal

 Resección intestinal
 Lesión al colon o al recto (por ejemplo, una herida con arma de fuego).
 Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusión intestinal).
 Cáncer color rectal.
 Fístulas o heridas en el perineo, el área entre el ano y la vulva (mujeres)
o el ano y el escroto (hombres).
TIPOS DE BOLSAS
Bolsa abierta

Este tipo de la bolsa

le permite abrir el
fondo de la bolsa
para drenar las
heces.
Bolsa cerrada

Este tipo de la
bolsa se retira y
se desecha
cuando la bolsa
se llena.
 TIPOS DE BOLSAS

Una pieza Dos piezas

 Una bolsa de una pieza  La bolsa de dos piezas tiene dos

contiene la bolsa y la partes: Un reborde y una bolsa

adhesiva. El reborde adhesivo
barrera adhesiva de piel permanece en el lugar mientras
juntos como una unidad. la bolsa se retira y nueva bolsa
se conecta al reborde.
 HIGIENE

MATERIAL: PROCEDIMIENTO:

 Dispositivo o bolsa de recambio  Cambiar el dispositivo:

 Bolsa de plástico para material
 Siempre que exista el
sucio.
 Papel higiénico o bolsas de papel.
mínimo signo de filtrado.
 Toalla suave.  Cuando sea necesario por el
 Jabón neutro. llenado de la bolsa
 Agua del grifo templada.  Cuando se deteriore el
 Esponja suave. adhesivo.
 Tijeras curvas ( por si la bolsa no
viene pre cortada.)
 Espejo si fuera necesario para
verse el estoma.
 HIGIENE
PRECAUCIONES
Valorar las características
morfológicas del paciente
y su colaboración.
Conocer el tipo ostomía
del paciente.
Comprobar las posibles
alergias a los distintos
materiales que se van a
emplear.
PREPARACIÓN DEL
MATERIAL
Comprobar el estado y
caducidad del material a utilizar,
si es necesario
Guantes de manejo jabón neutro
Gasas
Toallas
Dispositivo colector con el
adhesivo recortado con el
diámetro exacto del estoma
Cerrar la pinza
Tijeras de punta roma.
 HIGIENE

PREPARACION DEL PROCEDIMIENTO DE

PACIENTE COLOCACIÓN DE BOLSA

Informar al paciente del  Preparar el material a utilizar

procedimiento que se va a  Lavado de manos
realizar su colaboración.  Colocar al paciente en decúbito
Proporcionar intimidad. dorsal
 Colocación de guantes estériles
Colocar al paciente de forma
 Se fija una bolsa, alrededor de
que se pueda visualizar el
la abertura para permitir el
procedimiento, si es posible
drenaje de las heces.
Si existe bello en la zona
peristomal, cortar con tijeras
 CUIDADOS DE ENFERMERIA POSTOPERATORIO
 Vigilar el orificio (estoma): color, tamaño, y forma, estado de piel, presencia de
irritación, dolor, enrojecimiento, hemorragia etc.
 Cuidar la piel: limpiándola con jabón neutro y aplicar un protector de barrera
alrededor del orificio que fije con seguridad la bolsa para drenaje.
 Explicar las modificaciones de la dieta
 Lavado de la piel con agua, jabón neutro, esponja suave.
 Secado suave con toalla o pañuelos de papel.
 Cortar el vello con tijera, no rasurar.
 Medir el diámetro del estoma para adaptar el dispositivo.
 Mantener la piel siempre limpia y seca.
 Despegar el dispositivo con precaución, empezando por el borde superior y
sujetando con la mano la piel del abdomen.
 Cambiar el dispositivo cuando existan signos de fugas.
 Utilizar dispositivos adecuados a cada tipo de piel.
 RIESGOS
• Sangrado dentro del abdomen.
• Daño a órganos cercanos.
• Aparición de una hernia en el sitio de la incisión quirúrgica.
• Colapso del estoma (prolapso de la colostomía).
• Estrechez u obstrucción de la abertura de la colostomía
(estoma).
• Te j i d o c i c a t r i c i a l q u e s e f o r m a e n e l a b d o m e n y c a u s a b l o q u e o
intestinal.
• Irritación de la piel.
• Abertura de una herida.
 A S
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