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tratamiento
1 solo diente faltante
▼ Queja principal
1. Problema estético
2. Problema funcional
火
▼ Opciones de tratamiento
a. Ventajas
2・ Prótesis fija
b. Desventajas
1« Riesgo de desprendimiento
2. Riesgo de sensibilidad
4・ sensibilidad técnica
5・ Longevidad
c. Contraindicaciones
b. Desventajas
L Riesgo de caries
2. Riesgo periodontal
3. Riesgo endodóntico
4. Riesgo de disolución del cemento
5. Riesgo de restauración fracturada
6. Compromiso con el mantenimiento
diario
7. Riesgo estético
c. Contraindicaciones
I ・ Pilares deficientes
2・ Lapso largo
3. Mala colocación del pilar
3・ Prótesis parcial removible (Fig. 1-
4)
a. Ventajas
Costo L
2. Familiaridad
b. Desventajas
L Removibilidad
2. riesgo de caries
3. Riesgo periodontal
4. Dificultad de ajuste para algunos
pacientes
5. Necesidad de coronar pilares
6. A granel
7. dificultad del habla
8. dificultad para masticar
c. Contraindicación
I. Intolerancia del paciente
a. Ventajas
1. Sin preparación del diente adyacente
2. Accesibilidad de los contactos proximales
3. Ausencia de caries
4.1 Corona unitaria implantosoportada (Fig. 1-5)
4. Estabilización ósea
5. recuperabilidad
b. Desventajas
1. Resultados clínicos limitados
2. Riesgo de aflojamiento de tornillos
3. Riesgo de fractura de la restauración
5. Otras soluciones
4. Riesgo de falla del dispositivo
s. Incapacidad para reemplazar la papila interdental faltante
a. Ortodoncia
6. Visibilidad del metal a través del tejido.
7. Duración del tiempo de tratamiento
8. Riesgo de disolución del cemento
9. Necesidad de cirugía
c. Contraindicaciones
1. Evitado por algunos médicos por:
a. Canino
b. Superposición vertical profunda
c. primer molar
d. Incisivos mandibulares limitados mesiodistal (dimensiones)
2. Contraindicaciones médicas
Maxilar anterior:
parcialmente edéntulo
▼ queja principal
1・ Problema estético
2. Problema funcional
▼ Opciones de tratamiento
2. previsibilidad
3. Familiaridad
4. Longevidad
b. Desventajas
1. riesgo de caries
2. Riesgo endodóntico
3. Riesgo periodontal
c. Contraindicaciones
I ・ Pilares inadecuados
de
2. Prótesis parcial removible (Fig 1-8)
a. Ventajas
( ・ Costo para el paciente 2・ Familiaridad
3. Capacidad para reemplazar los dientes
perdidos y la cresta
b. Desventajas l・ A granel
2. Movilidad
3. riesgo de caries
4・ Riesgo periodontal
s. Necesidad de coronas sobre pilares (para
inserción y extracción de prótesis)
6. dificultad del habla
7. alteración del gusto
8. Incomodidad de la cobertura palatina en
algunos pacientes
9. Dificultad para lograr las necesidades
estéticas de algunos pacientes
c. Contraindicación
I. Intolerancia del paciente
Ỉ4g i-8
3. Prótesis parcial fija
implantosoportada (Fig. 1-9)
4. Ventajas
5. Mejora de la función
6. Fijeza
7. recuperabilidad
8. Estabilidad ósea
9. Sin necesidad de preparación
dental
a. Desventajas
1. Riesgo de fractura de la restauración
2. Riesgo de fractura del tornillo
3. Riesgo de aflojamiento de tornillos
4. Necesidad de dos cirugías
5. Duración del tiempo de tratamiento
6. Posibilidad de fractura o fracaso del
implante
7. Estética desafiante
b. Contraindicaciones
1. Hueso inadecuado en el lugar previsto
del implante
a. Altura del hueso vertical inadecuada
b. Ancho inadecuado del hueso
c. Concavidades óseas excesivas
d. Todas estas son contraindicaciones
relativas, ya que a menudo se
pueden realizar procedimientos
quirúrgicos para resolverlas.
2. Espacio vertical inadecuado para la
prótesis
3. Contraindicaciones médicas
a. El embarazo
b. Incapacidad para someterse a una
cirugía electiva
c. Otras condiciones
Maxilar posterior:
parcialmente edéntulo
▼ Queja principal
1. Problema funcional
2. Problema estético
▼ Opciones de tratamiento
b. Desventajas
1. Dificultad con el habla
2. Movilidad
I. Resorción ósea bajo extensión tisular
4, Peligro para el diente remanente
5. Carỉes riesgo
6・ Riesgo periodontal
7a Necesario para la preparación del pilar
8. Dificultad de adaptación para algunos pacientes
C. Contraindicación
1. Intolerancia del paciente
2・ Prótesis parcial fija con póntico
en voladizo (sin pilar posterior)
(Fig. 1-12)
a. Ventajas
1. Fijeza
2. Familiaridad
b. Desventajas
1. Riesgo de disolución del cemento
2. riesgo de caries
3. Riesgo endodóntico
4. Riesgo periodontal
5. Riesgo de restauración de
fracturas
6・ Longevidad
c. Contraindicación
I. Pilares inadecuados
3. Prótesis parcial fija (con pilar posterior) (Fig. 1-13)
a. Ventajas
1. Fijeza
2. Familiaridad
b. Desventajas
1. riesgo de caries
3. Riesgo periodontal
Dentado parcial fijo (con pilar
posterior/Desventajas (continuación)
4. Riesgo endodóntico
5. Riesgo de restauración fracturada
6・ Longevidad
7. Riesgo estético
C. Contraindicaciones
1. Pilares inadecuados
2. Lapso excesivo
4. Prótesis parcial fija soportada por implantes20 (Fig. l-4)
a. Ventajas
1. Fijeza
2. recuperabilidad
b. Desventajas
c. Contraindicaciones
2. Contraindicaciones médicas
a. El embarazo
b. Incapacidad para someterse a una cirugía electiva
c. Otras condiciones
Mandibular anterior 一
Parcialmente edéntulo
▼ Situación (Figura 1-15)
1. Problema estético por falta de dientes
2. Problema funcional por falta de dientes
3. Riesgo de erupción de la dentición
antagonista
4. Riesgo de deriva de los dientes vecinos
5. Aumento futuro de caries y riesgos
periodontales
▼ queja principal
I. Mala estética
2. Mal funcionamiento
Opciones de tratamiento(Figura 1-16)
a. Ventajas
L Familiaridad
2. Fijación
b. Desventajas
2・ Riesgo de caries
3・ Riesgo endodóntico
4・ Riesgo periodontal
c. Contraindicaciones
l・ Pilares inadecuados
2. Lapso excesivo
F心
2. Prótesis parcial removible (Fig 1-17)
3. Ventaja
4. Costo para el paciente
5. Familiaridad
6. Capacidad para reemplazar la cresta y los
a. Desventajas
1. A granel
2. Movilidad
3. dificultad del habla
4・ Necesario para extender posteriormente
5. riesgo de caries
6. Riesgo periodontal
7. Necesario para coronar dientes pilares
c・ Contraindicación
I. Intolerancia del paciente
3. Prótesis parcial fija soportada por implantes*J0
(Fig. 1-18)
a. Ventajas
1. Fijeza
2. recuperabilidad
3. Función mejorada
7. Estabilización ósea
b. Desventajas
c・ Contraindicación
I. Contraindicaciones médicas
a. El embarazo
▼ Queja principal
1. Problema funcional por falta de dientes
2. Paciente incapaz de funcionar con prótesis
removible existente
▼ Opciones de tratamiento
b. Desventajas
1. Movilidad
2. A granel
3. dificultad del habla
4・ Pérdida de función
5. Dificultad para masticar
6. Resorción ósea continua bajo prótesis
7. Necesidad de coronar pilares
c. Contraindicación
1. No aceptable para el paciente
2. Duración del tiempo de tratamiento
3. Necesidad de dos cirugías
2. Prótesis parcial fija con póntico en
voladizo (sin pilar posterior) (Fig. 1-21)
a・ Ventaja
I. prótesis fija
b. Desventajas
1. Riesgo de disolución del cemento
2. Riesgo de fractura de prótesis parcial
3. Posibilidad de pérdida periodontal por
carga excesiva sobre el diente
4・ Riesgo de caries
5・ Riesgo endodóntico
6. Riesgo periodontal
c. Contraindicación
I. Pilares inadecuados para fabricar la
restauración
3・ prótesis parcial fija (con pilar posterior) (Fig.
1-22)
a. Ventajas
1. Familiaridad
2. previsibilidad
b. Desventajas
1. Riesgo de cartas
2. Riesgo periodontal
3・ Riesgo endodóntico
4. Riesgo de fractura de la restauración
5・ Riesgo de disolución del cemento
c. Contraindicaciones
1. Lapso excesivo
2. Pilares inadecuados
4. Prótesis parcial fija implantosoportada*20 (Fig. 1-23)
a. Ventajas
1. Fijeza
2. recuperabilidad
3. Estabilización ósea
6. Función mejorada
b. Desventajas
c・ Contraindicación
▼Situación
1. Arco completamente desdentado (Fig. 1-24)
2. Resorción continua del maxilar debajo de
una prótesis dental completa
3. Síndrome de combinación
A menudo hay una reabsorción severa del
maxilar anterior en pacientes con dientes
anteriores mandibulares reconstruidos. Esto
reduce las posibilidades de éxito con una
prótesis convencional.
▼queja principal
I. Paciente incapaz de tolerar la prótesis
existente
a. La cobertura palatina es un problema.
b. Sensaciones del gusto alteradas
c. Prótesis completa maxilar suelta
d. Incapacidad psicológica para usar
e. Al paciente no le gusta el aspecto
removible de la prótesis
FIK 1-24
▼Opciones de tratamiento
b. Desventajas
1. Resorción ósea
2. Movilidad
3・ Baja fuerza de mordida oclusal
6. Longevidad
7. Cobertura palatina
8. Problemas de mordaza
9. Múltiples ajustes
10 Acondicionadores de tejidos blandos necesarios
12. Inestabilidad
13. no remanencia
c. Contraindicación
b・ Desventajas
1. Resorción ósea bajo implante
2. Falta de éxito predecible a largo plazo
C. Contraindicación
I • Esta opción de tratamiento debe evitarse en el maxilar debido a su mala calidad ósea.
Algunos pacientes tienen una reabsorción significativa debajo del implante subperióstico
en el maxilar.
1. sobredentadura soportada por hnpliint21 *4 *" (Hf 1-26)
a. Ventajas
1. Movilidad
2. Acceso para mantenimiento
I. Control de perfil y contornos faciales
2. Mayor estabilidad
3. Mayor retención
4. Mayor fuerza de mordida
5. Mejor propiocepción
6. Mejora psicológica
7. recuperabilidad
8. Habla similar a lo que se puede lograr con una dentadura postiza maxilar completa
b. Desventajas
1. Riesgo de fractura del tornillo
2. Riesgo de aflojamiento de tornillos
3. Posibilidad de implante bilure
4. Riesgo de fractura de prótesis
5. Riesgo de fractura de toodi de la dentadura postiza
6. Duración del tiempo de tratamiento
7. Necesidad de dos cirugías
8. Necesidad de mantenimiento (de componentes retentivos y prótesis)
9. Necesidad de ajuste
c. Contraindicaciones
1. Hueso inadecuado para colocar un número adecuado de implantes
2. Contraindicaciones médicas
a. El embarazo
b. Incapacidad del paciente para someterse a una cirugía electiva
c. Otras condiciones médicas
4. Prótesis parcial fija implantosoportada1* w (Fig. 1-27)
a. Ventajas
1. Fijeza
2. recuperabilidad
3. Longevidad
4. previsibilidad
5. Mayor estabilidad
6. Mayor retención
7. Estabilización ósea
b. Desventajas
c. Contraindicaciones
▼ Situación
l・ El arco está completamente edéntulo (Fig. 1-28) 2・ La mucosa suele ser
delgada y no queratinizada
▼ queja principal
L Incapacidad para masticar
2. masticación dolorosa
b. Desventajas
l・ Removibilidad
2. Posible dolor de tejido
3. Mal funcionamiento
8. Líder de pérdidas financieras para muchos
dentistas
9・ Pérdida de distancia intracraneal
10. Alto mantenimiento debido a múltiples
ajustes
11. Acondicionadores de tejidos blandos
necesarios
2. Vestibuloplastia e injerto de piel
3. Ventajas
4. Superficie de apoyo aumentada
5. Aumento de la superficie queratinizada
6. Aceptación del paciente
a. Desventajas
I • Necesidad de cirugía
2・ Crecimiento del cabello del injerto
3・ Actividad de la glándula sebácea del injerto
1. Sensaciones del gusto alteradas
2. Todavía prótesis removible
3. Dos sitios quirúrgicos
b. Contraindicación
I. Intolerancia del paciente
З. Aumento de mandíbula
a. Ventajas
Aumento de la altura vertical de la cresta residual
2. Superficie de apoyo aumentada
b・ Desventajas
L Vida útil limitada
2・ Reabsorción del injerto
3. Prótesis de alto mantenimiento
4. Necesidad constante de acondicionadores y ajustes de tejidos
blandos
a. Ventajas
1. Un sitio quirúrgico
b. Desventajas
I. Falta de estudios clínicos a largo plazo
2・ Cambio de superficie de apoyo
3. Movimiento de material
4“ Riesgo de pérdida de material por perforación del tejido
5・ Riesgo de que el material se desplace hacia la región del nervio mental* (causando anestesia
parastésica o sensación alterada)
6. Dolor
5. Prótesis implantosoportada subperióstica
a.Ventajas
1. Prótesis estable
b. Desventajas
1. Falta de resultados predecibles a largo plazo
2. Riesgo de fractura del implante
3. Riesgo de pérdida ósea alrededor del implante
4. Posibilidad de problemas de tejidos blandos alrededor del
poste
5. Longevidad limitada
a< Ventaja
I. Mayor estabilidad y retención de la
prótesis
b. Desventajas
1. Imprevisibilidad
2・ Falta de espacio vertical para la prótesis
por encima del marco de la rama
3. Riesgo de pérdida ósea alrededor del
implante
4・ Necesidad de colocación quirúrgica
7. Sobredentadura implantosoportada 124 и а (Fig 1-30)
a. Ventajas
1. Movilidad
2. Acceso higiénico
4・ Costo
2. recuperabilidad
b. Ajustes
C・ Contraindicaciones
1. Hueso inadecuado para la colocación del implante (raro)
2. Contraindicaciones médicas
a. El embarazo
a. Ventajas
I. previsibilidad
2・ Fijación
3・ Recuperabilidad
5・ Función mejorada
6. Mayor fuerza de mordida
7・ Aumento de la propiocepción
b. Desventajas
l・ Necesidad de dos cirugías
c. Contraindicaciones
I.Muy poco hueso para un número adecuado de implantes
2. Contraindicaciones médicas
a. El embarazo
Histórica clínica especializada. Estudios imagenológicos (Periapical, panorámica, tomografía), modelos, fotografía.
Diagnóstico quirúrgico
Histórica clínica especializada. Estudios imagenológicos (Periapical, panorámica, tomografía), modelos, fotografía.
Diagnóstico quirúrgico
extracciones programadas