TRAUMATISMOS

DENTALES EN LA
INFANCIA

Objetivos:

Conocer los tipos de fracturas dentales en la

denticin decidua.
Determinar la etiologa de las fracturas
dentales en la denticin decidua.
Explicar las diferentes opciones teraputicas.
Reconocer las posibles secuelas frente a un
traumatismo.

los traumatismos bucodentales en nios son

una causa frecuente de consulta
odontolgica, requiere de llevar a cabo
acciones inmediatas para asegurar la
integridad del nio y la cavidad bucal, as
como del seguimiento a travs del tiempo.

ETIOLOGA Y EPIDEMIOLOGIA DE
LOS TRAUMAS BUCODENTALES

Las lesiones mas frecuentes en la denticin

decidua son debido a :
Cada da 68,15%
Colisin o empuje de otro ni n nio 8,92%
Cada de la escalera da 7,01%
Cada de triciclo o bicicleta da 8,92%
Accidentes automovilstico 1,27%
Otros 5,32%

Mecanismos de las
lesiones traumticas

Traumas directos: es aquel que se produce

directamente sobre los dientes
Trauma indirectos: es aquel que produce un
cierre forzoso de la mandbula y al cerrar
sta, produce fracturas en molares y
premolares.

Examen y diagnstico de
las lesiones traumticas
Los factores que se deben evaluar son:
Cooperacin del paciente.
Tipo de denticin comprometida (decidua o
permanente).
Localizacin y tipo de lesin.
Condicin de los dientes

 es importante
examinar todo el
cuerpo , ya que el
paciente puede
acudir primero al
odontlogo y
puede haber
sufrido otras
lesiones.

tomar
radiografias.

Clasificacin de los
Traumatismos Dentales

Lesiones de los dientes y de la pulpa

Fractura Incompleta
(infraccin): Una fractura
incompleta del esmalte sin
prdida de sustancia dental.

Fractura no complicada de
la corona: Fractura que
compromete esmalte y/o
esmalte y dentina pero no la
pulpa.

Fractura coronal
complicada: Fractura que
compromete esmalte,
dentina y pulpa.

Fractura corona-raz no
complicada: Fractura que
compromete esmalte,
dentina y cemento.

Fractura corona-raz
complicada: Fractura
que compromete
esmalte, dentina,
cemento y pulpa.

Fractura radicular:
Fractura que
compromete dentina,
cemento y pulpa.

Lesiones a los tejidos

periodontales.

Concusin: Trauma a los tejidos de soporte

sin desplazamiento o movilidad anormal
pero con reaccin acentuada a la
percusin.

Subluxacin: Lesin a los tejidos

de soporte con movilidad anormal
pero sin desplazamiento del
diente.

Luxacin intrusiva: Desplazamiento del

diente dentro del proceso alveolar,
generalmente acompaado de conminucin
del hueso alveolar.

Luxacin extrusiva: Desplazamiento

parcial del diente fuera de su
alvolo.

Luxacin lateral: Desplazamiento del diente en

una direccin diferente a la axial.
Generalmente acompaado de conminucin del
hueso alveolar.

Avulsin o exarticulacin:
Desplazamiento total del diente fuera de
su alvolo.

Lesiones al hueso de
soporte

Conminucin del hueso alveolar:

Aplastamiento y compresin del hueso
alveolar.
Fractura de la pared del hueso alveolar:
Fractura confinada a la pared labial o lingual
del alvolo.
Fractura del proceso alveolar: Puede o no
comprometer el alvolo, pero fractura el
hueso alveolar.

A Conminucin de la cavidad alveolar

B y C. Fracturas de la pared vestibular o lingual del alveolo
D y E. Fracturas del proceso alveolar con o sin implicacin de alveolo
F y G. Fractura de la mandbula o del maxilar con o sin implicacin del alveolo

LESIONES DE LA MUCOSA ORAL

O DE LA ENCA
Laceracin de la enca y/o
mucosa oral: Herida leve o
profunda en la mucosa como
resultado de un desgarre y
generalmente producida por
un objeto agudo.

Contusin:
Golpe
generalmente
producido por
impacto de
un objeto
romo.

Abrasin:
Herida
superficial que
se produce por
frotar o raspar
la mucosa,
dejando una
superficie
sangrante

TRATAMIENTO DE
TRAUMATISMOS
Fractura no complicada: Pulido de los
bordes cortantes de esmalte. Si el diente
tiene tejido dentinario expuesto, debe ser
restaurado con material compuesto o
corona esttica.

Fractura complicada de corona: En nios

muy pequeos con races inmaduras y aun
en desarrollo es ventajoso preservar la
vitalidad pulpar mediante un recubrimiento
o pulpotomia parcial.

Fractura corono-radicular: Extraccinprtesis, salvo casos muy leves. Tener

precaucin al remover los fragmentos
radiculares

Fractura radicular: Extraccin del

fragmento coronal, cuando se
encuentre desplazado. Los fragmentos
radiculares se pueden reabsorber
fisiolgicamente. Prtesis.

Concusin: Observacin de la
evolucin (cambios de color).

Subluxacin: Observacin de la
evolucin (cambios de color).

Luxacin intrusiva: Cuando el pice es desplazado en

la cortical vestibular, el diente tiende a la reerupcin
espontnea. Cuando se encuentra situado sobre el
germen del diente permanente, o ausencia de
reerupcin en dos meses, debe ser extrado. (prtesis)

Luxacin extrusiva: En desplazamientos leves, cuando

haya interferencia oclusal, levante de mordido o
tallado. En grave desplazamiento, extraccin-prtesis.

Avulsin: No reimplante, Prtesis. No se deben

reimplantar los dientes primarios
avulsionadosavulsionados..

OTRAS CONSIDERACIONES:

Mientras menos edad

tiene el ni nio que ha
sufrido una o fractura
mayor es la posibilidad de
secuelas a la denticin
Permanente.

La intrusin y la avulsion son

los que con ms frecuencia
causan alteraciones a los
permanentes.

INSTRUCCIONES GENERALES
PARA EL PACIENTE
Higiene oral con
cepillo infantil blando
o bastoncito de
algodn, despus de
cada toma o comida.

Dieta blanda durante

diez-catorce das.

Eliminar en lo posible
la utilizacin de
chupete o tetinas que
aumenten el trauma
en la zona daada.

Valorar colutorios
antispticos.

POSIBLES DAOS A LOS DIENTE

PRIMARIOS Y PERMANENTES

Necrosis de la pulpa del diente primario con

pigmentacin griscea y posible formacin de
un absceso.
Reabsorcin interna del diente primario.
Anquilosis del diente primario que obliga a
una reseccin quirrgica posterior, justo
antes de que erupcione el permanente.
Hipoplasia o hipomineralizacion de los
dientes permanentes.

Dilaceracin de la corona o de la raz,

dependiendo de la fase de desarrollo
Reabsorcin del brote del diente
permanente.
Malformacin en forma de odontomas.
Parada parcial o completa de la formacin
radicular
Secuestro del germen del permanente

CONCLUSIONES
Los traumatismos dentales
en la denticin decidua se
clasifican en traumatismos
con rotura y sin rotura.

Las opciones teraputicas

se pueden agrupar en dos
grupos: una opcin
conservadora que esta
dirigido a dientes que
todava pueden ser tratados
y la otra opcin seria la
extraccin dental.

La mayora de las lesiones se deben a

cadas y accidentes en el juego en los
nios que estn empezando a andar;
predominan las luxaciones de los
dientes anteriores.

Las secuelas tanto para los dientes

permanentes y deciduos son : la
necrosis de la pulpa del diente
deciduo, reabsorcin interna del
diente primario, anquilosis del diente
primario, hipoplasia o
hipomineralizacion del diente
primario, dilaceracin, reabsorcin
del brote del permanente, odontomas
y secuestro del germen permanente.

Gracias
por su
atencin.!