Tratamiento de CTI

operatorio y no
operatorio
 Juan Camilo Alfonso
Juan Pablo Portillo
Danna Valentina García
Juan Sebastian Gamboa
Mariana Ocampo
Mariana Loaiza
Carolina Rios
Jesica Trujillo
Ana Sofia Reinosa
 Contenido
1. Tratamiento operatorio
a. Coronas de acero
i. Protocolo
ii. Indicaciones
iii. Contraindicaciones
iv. Problemas frecuentes
v. Caso clínico
b. Formas plasticas
i. Indicaciones
ii. Paso a paso
2. Tratamiento no operatorio
a. Intervenciones odontológicas
b. Indicaciones
c. Contraindicaciones
d. Instrumental requerido
e. Paso a paso
f. Materiales de obturación
g. Fracaso de tratamiento
Coronas de acero
Acero inoxidable (precontorneada y precortada)

Acero inoxidable con frente estético

Resina fotocurada usando formas de celuloide

https://images.app.goo.gl/6ZyX4QoW4f95SKpj8
Nomenclatura coronas de acero inoxidable
Protocolo
- Consentimiento
- Anestesia
- Medición MD
- Aislamiento
- Reducción altura oclusal
- Reducción superficie MD
- Reducción superficie VL o VP
- Prueba de corona
- Confección
- Cementación https://images.app.goo.gl/W9zDyRRoEXRhFM7v9

- Chequeo
Indicaciones
- Múltiples superficies comprometidas
- CTI https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/61093/Gloria_Bay%F3n_TFG.pd

- Defectos de calcificación y desarrollo f?sequence=1

- Molares fracturados
- Compromiso del diente pilar
- Facetas amplias de desgaste por
bruxismo https://www.acop.com.co/2020/07/29/defectos-del-esmalte-una-realidad-e

- Pacientes especiales o muy pequeños

n-odontopediatria/

https://odontoblog.com.mx/2018/12/03/bruxismo-en-ninos/
Contraindicaciones

Dientes primarios Paciente no

Compromiso de
cercanos a cooperativo
furca
exfoliacion

https://docplayer.es/amp/5898726-Defectos-oseos-diagnost
https://es.123rf.com/photo_31441247_ni%C3%B1o- https://www.techtitute.com/pdf/odontologia/experto-universitario/exp
ico-radiografico.html
diente-flojo.html erto-dolor-miedo-ansiedad-paciente-odontologico-pediatrico.pdf
Problemas frecuentes
- Hombros
- Alergia al níquel
- Ingestión de coronas
- Margen defectuoso
https://images.app.goo.gl/LFVPbpmrRKnZwnpH8

- Desgaste oclusal
- Inclinación de la corona
- Gingivitis asociada a la corona
- Astillado
- Pigmentación
Costos
Corona de acero: 1 procedimiento
inicialmente costoso

Restauración de amalgama: Inicialmente

económico pero necesita muchas
reposiciones
 Caso clínico
● Niña de 3 años de edad aparentemente
sana.
● Sin antecedentes.
● Acude a consulta por presencia de caries
● Exploración intraoral: Dentición decidua
completa, caries en 55, 54, 53, 52, 51, 63,
64, 65, 62, 61, 71, 72, 74, 81, 82.
● 84 y 85 necrosis pulpar.
● Se utilizó lidocaína al 2% con epinefrina y se
aisló con dique de hule.
 ● La paciente era poco cooperadora por lo que
se decidió atenderla en el consultorio
inmovilizándola con un sujetador o restrictor
de tela (“baby fix”).
● Se colocaron coronas de acero cromo en 55,
54, 53, 51, 65, 64, 63, 62, 61, 81, 82, 84, 71,
72, 74.
● Se utilizó pasta iodoformada para no
interferir con la absorción radicular y la
erupción del diente permanente.
● La paciente quedó completamente
rehabilitada.
https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2008/apm082d.pdf
Formas plásticas
Formas plasticas:

Son moldes para la elaboración rápida y

segura de restauraciones,utilizandolas
como matrices para la colocación de un
material restaurador que puede ser
resina o ionómero de vidrio.

https://www.odontologiapediatrica.com/wp-content/uploads/2019/11/04
_REV_337_Pi%C3%B1al_191121.pdf
Indicaciones
-Cuando se presentan caries interproximales
grandes en los dientes anteriores.

-Cuando por razones estéticas los padres del

paciente lo exigen.

-Dientes con defectos de hipoplasia.

-Incisivos fracturados.

-Después de una terapia pulpar.

https://www.odontologiapediatrica.com/wp
-content/uploads/2019/11/04_REV_337_Pi%
C3%B1al_191121.pdf
 CONTRAINDICACIONES.

Dientes primarios
Paciente no
cercanos a
cooperativo.
exfoliación.

http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Cor
onas_y_Puentes/resumen_coronas_en_od_pediatrica.pdf
 PASO A PASO.
1. Anestesia local (si
se requiere).

4. Selección de la
forma plástica.
2. Selección del color
de resina.

5. Remoción de caries
(en forma poco
invasiva).
3. Aislamiento del
campo operatorio. https://www.odontologiapediatrica.c
om/wp-content/uploads/2018/07/06
_NC_334_Avenda%C3%B1o.pdf
 6. Reducir el borde
incisal (1,5mm aprox) y
redondear los ángulos.
9. Comprobar forma
plástica (adaptación,
tamaño, forma).
7. Reducir las
superficies
interproximales (dejar
las paredes paralelas). 10. Realizar un
pequeño orificio en la
forma plástica y
rellenar con resina.
8. Reducir levemente
superficie vestibular y
lingual.
 11. Desmineralizar (15
seg), lavar secar y
aplicar adhesivo.

12. Posicionar en el
diente y retirar 14. Pulir y evaluar
excesos antes de oclusión.
polimerizar.

13. Remover la forma

plástica con cucharilla.

https://www.youtube.com/
watch?v=MQfg-p-iH-A
 Tratamiento restaurador atraumático (TRA)
¿ Que es?
❖ Instrumentos manuales
Proceso preventivo
restaurador mínimamente ❖ Material adhesivo de . Fosas y fisuras
mediante propensas a caries
invasivo no doloroso restauración
. Zonas cariadas con o
sin cavidad

Cemento ionómero de vidrio de alta viscosidad o reforzado

Basado en la eliminación de con metal, compómero, carbomero de vidrio, ionómero de
la menor cantidad de tejido vidrio modificado con resinas )
dental sano

Prevención y tratamiento
Incluye
oportuno de las caries dentales
Los aspectos clave en la técnica TRA es identificar el límite entre dentina
cariada y sana, atendiendo al concepto de desmineralización y
remineralización.
Intervenciones odontológicas
1. Intervención promocional: Asistencia en orientar y desarrollar
capacidades en la población para el cuidado y mantenimiento de la salud
bucal.

a. Consejería en:
a. Higiene oral
b. Uso del hilo dental
c. Dieta saludable
2. Intervención preventiva: Son intervenciones dirigidas para evitar la
aparición de enfermedades orales. Control de la gestante, posterior control y
seguimiento del neonato

a. Aplicación de sellantes: Ionómero de vidrio autocurable en fosas y fisuras

de primeros molares permanentes que no tengan caries

https://belenperezdental.com/borrador-automatico-selladores-d
entales/
3.Intervención recuperativa:
Invenciones orientadas a limitar
el daño y atender emergencias
odontologicas

a. Consultas odontológicas
b. Restauraciones

https://es.123rf.com/photo_69774239_cuidado-dental-dibujos-animados-y-restaura
ci%C3%B3n-de-los-dientes.html
Indicaciones
Sólo se restaurarán piezas
dentarias con:
- Caries de esmalte
o
- Esmalte y dentina pequeñas
y medianas que no presentan
compromiso pulpar
Pacientes de alto riesgo y difícil
manejo
Lugares sin luz o sin equipo
necesario
Contraindicaciones
Cavidades muy profundas,
1
con compromiso pulpar o
dolor de larga data
Pacientes con Abscesos
2
o fístulas
Cuando existe exposición pulpar o
3
evidencia de pulpitis irreversible
4 Presencia de odontalgias
Instrumental y materiales requeridos
Espejo bucal Guantes
Explorador o sonda de inspecciòn
Tapabocas
Pinza algodonera
Careta o lentes protectores
Punta de diamante

Hatcher dental o hachita Gorros

Cucharilla
Bata
Espátula para cementos

Papel encerado o loseta de vidrio

Rollos de algodón

Vaselina

Ionomero de vidrio
 PASO A PASO.
1. Se realiza 7. Se hace presión
4. Retiro y lavado del
aislamiento parcial digital con vaselina para
acondicionador con su
o relativo de lograr un sellado
respectivo secado
dientes marginal

2. Remoción del tejido 5. Preparación del 8. Se retiran excesos de

reblandecido con material de obturación material y se
cucharitas de dentina evitando contaminación comprueba la oclusión

3. Acondicionamiento 6. Aplicación del 9. Se aplica una capa de

de dentina con material, primero en el vaselina o barniz para
acondicionador o ácido fondo y luego en las evitar absorción o
poliacrílico al 10% paredes, fosas y fisuras perdida de diemension.

https://biblat.unam.mx/hevila/ODOUSCientifica/2014/vol15/no1/3.pdf
PASO A PASO ILUSTRACIÓN VISUAL

https://titula.universidadeuropea.com/
bitstream/handle/20.500.12880/652/64
.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Fracaso del tratamiento
Indicador de fracaso o éxito: Se mide
teniendo en cuenta la longevidad de la
restauración
Factores de fracaso:
1. Contaminación salival: Lleva a un patrón de
acondicionamiento deficiente, interferencia
negativa en el proceso de adhesión del material a
las paredes cavitarias y/o disminución de la
resistencia de la restauración final. http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/837/1/T-UCSG-P
2. Preparación incorrecta del cemento restaurador: RE-MED-ODON-4.pdf

Alterar las proporciones indicadas por el

fabricante
 Ventajas

Ofrece eficacia a bajo costo y es una medida No requiere el uso de anestesia y no genera
económica y eficiente para la prevención y el dolor al paciente
control de las caries en poblaciones
vulnerables; de hecho, suele ser indicada en
pacientes pediátricos, geriátricos, especiales y
con patologías psicológicas
Bibliografía
1. UNIDAD III, TEMA 2: CORONAS EN DIENTES PRIMARIOS [Internet]. Ucv.ve. 2022 [cited 3 March 2022]. Available from:
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Coronas_y_Puentes/resumen_coronas_en_od_pediatrica.pdf

2. Caries temprana de la infancia. Prevención y tratamiento. Presentación de un caso [Internet]. Medigraphic.com. 2022 [cited 3 March 2022].
Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2008/apm082d.pdf

3. Corona de acetato. [Internet]. Ucv.ve. 2022 [cited 3 March 2022]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=MQfg-p-iH-A

4. Tratamiento restaurador atraumático

2021. TRATAMIENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO EN ODONTOPEDIATRÍA.. [ebook] Madrid, España: Universidad Europea, pp.26-30.
Available at: <https://titula.universidadeuropea.com/bitstream/handle/20.500.12880/652/64.pdf?sequence=1&isAllowed=y> [Accessed 3
March 2022].

5. Mallorquín Buey CM, Medina Quiñonez G, Guadalupe, A. Manual práctico del procedimiento de restauración atraumática (PRAT): Proyecto
de Cooperación Técnica entre Países (TCC) Paraguay-Uruguay. Montevideo: OPS; 2009.