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MANUAL DE PRÁCTICAS DE
LABORATORIO DE FARMACOLOGÍA II
OTOÑO, 2022
Práctica
ANESTÉSICOS GENERALES
Objetivo
Demostrar la anestesia general en ratones, producida por fármacos o sustancias con propiedades
anestésicas.
Identificar las etapas de la anestesia general.
Identificar el tiempo en que produce su efecto el fármaco, y el tiempo de recuperación del ratón.
Introducción
La definición de anestesia general ha sufrido pocas modificaciones desde su descubrimiento en 1845, con
las experiencias de Wells con óxido nitroso y de Morton en1846 con éter. Clásicamente, se la ha definido
como una depresión descendente y controlada de las funciones del SNC inducidas farmacológicamente.
Otra forma más práctica de definir la anestesia general es en función de los objetivos que persigue, como
un estado reversible de depresión del SNC, caracterizado por pérdida de la conciencia (hipnosis), de la
sensibilidad (analgesia), de la actividad refleja (protección neurovegetativa) y de la motilidad (relajación
muscular).En la actualidad se habla de «estado anestésico», que se define como el resultado de la acción
combinada y dinámica de diversos efectos farmacológicos que pueden aparecer por la activación de
diversos grupos de receptores, dando lugar a hipnosis, analgesia, bloqueo de la unión neuromuscular,
amnesia y bloqueo de la respuesta vegetativa al estrés. Dinamismo (cambio de las necesidades de efecto
farmacológico) y sinergia (potenciación de los efectos) son dos aspectos fundamentales en la combinación
necesaria para mantener este «estado anestésico». Al obtener más información sobre el mecanismo de
acción de los anestésicos generales, se han diferenciado dos componentes fundamentales en la
representación gráfica del concepto de anestesia moderna. Un componente sería el cortical, que integraría
inconsciencia y amnesia, y el segundo o subcortical, que correspondería a la anti-nocicepción (analgesia) y
la estabilidad motora y autónoma (relajación muscular y protección neurovegetativa).
A pesar de las investigaciones realizadas, aún no está claro el mecanismo de acción de los anestésicos
generales. Se ha considerado que los agentes anestésicos generales eran fármacos de acción inespecífica
que modificaban las propiedades fisicoquímicas de la membrana neuronal.
Meyer y Overton postularon la teoría de un lugar de acción lipófilo y relacionaron la potencia del anestésico
con su solubilidad lipídica.
En la actualidad se piensa que los anestésicos generales ejercen su efecto en la transmisión sináptica y no
en la conducción axonal. Actuarían fundamentalmente sobre proteínas y no sobre lípidos, de forma que los
estudios que se realizan en la actualidad se dirigen a los mecanismos moleculares de la anestesia.
Una serie de receptores, canales de iones (Ca2+, K+) dependiente de voltaje, canales de iones
dependientes de ligando (GABA, NMDA) y neurotransmisores se han considerado lugares específicos en
los que actuarían los anestésicos generales.
Coeficiente de partición sangre/gas
El agente inhalatorio pasa desde el alvéolo a la sangre para luego llegar al cerebro. Este coeficiente informa
de la solubilidad en sangre (agua) del fármaco y es, por lo tanto, inversamente proporcional a la rapidez de
su acción.
Coeficiente de partición aceite/gas
El tejido cerebral es rico en lípidos. Cuanto más liposoluble sea el agente, más se retendrá en el SNC. Por
lo tanto, es un índice directamente proporcional a la potencia del agente anestésico.
Etapas de la anestesia
Período I: inducción-analgesia. Abarca desde el inicio de la anestesia hasta la pérdida de conciencia. Se
comprueba la ausencia de respuesta a las órdenes verbales, no hay pérdida de respuesta al dolor, aunque
el grado de analgesia depende del tipo de anestésico empleado.
Período II: excitación o delirio. La respiración es irregular, hay retención de la respiración, posibilidad de
laringoespasmo y secreciones. El ritmo cardíaco aumenta e incluso puede haber arritmias. La respuesta a
estímulos físicos está aumentada. Es el periodo de mayor peligro para el paciente porque pueden aparecer
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complicaciones, como obstrucción de las vías respiratorias superiores por relajación de la musculatura de
la faringe, laringoespasmo, regurgitación o aspiración del contenido gástrico, acumulación excesiva de
secreciones e hipotensión secundaria a una depresión miocárdica o vasodilatación periférica. Los dos
primeros períodos constituyen la inducción, que se caracteriza por la pérdida rápida de la conciencia y el
paso al plano superficial de la anestesia quirúrgica.
Período III: anestesia quirúrgica propiamente dicha: En este periodo, que incluye cuatro planos, la
respuesta somática a los estímulos disminuye progresivamente hasta ser nula en la anestesia profunda. Al
principio, el ritmo cardíaco y la frecuencia respiratoria son regulares, pero ésta va deprimiéndose hasta
presentar apnea. La frecuencia cardíaca se mantiene estable en cuanto al ritmo, pero se inicia un ligero
descenso de la presión arterial; se produce relajación muscular.
Período IV: parálisis bulbar. Se produce por depresión de los centros bulbares hasta el paro respiratorio,
coma y muerte. Esta situación puede ocurrir por un accidente anestésico al profundizar la anestesia.
Tipos de anestesia general
Según el tipo de fármaco empleado para garantizar la hipnosis, se distinguen los siguientes tipos de
anestesia:
Mono anestesia: Se empleaba un solo fármaco. Este tipo era característico en las anestesias con éter y
cloroformo.
Anestesia general balanceada: Generalmente se utiliza un inductor hipnótico intravenoso, se mantiene
con un agente inhalatorio y se combinan con opioides y relajantes musculares.
Anestesia intravenosa total: Se emplea Propofol como inductor y en perfusión para el mantenimiento de
la hipnosis. Se prescinde por completo de los inhalatorios y se emplean analgésicos y relajantes
musculares.
Anestesia con inducción y mantenimiento inhalatorio total: Se emplea un agente inhalatorio para la
inducción anestésica (generalmente sevoflurano) y se mantiene la hipnosis con él. No se utiliza Propofol ni
otros hipnóticos intravenosos. Se combina con analgésicos centrales y relajantes musculares.
Neuroleptoanestesia: Se empleaban neurolépticos (deshidrobenzoperidol) asociados a opiáceos. Mayor
efecto antiemético, despertar más lento. En desuso.
Anestesia analgésica: Se basa en el efecto hipnótico colateral de los opioides cuando se emplean en dosis
muy altas. Muy empleada en cirugía cardíaca.
Anestesia disociativa. Se emplea ketamina como hipnótico. No tiene efecto depresor cardiorrespiratorio y
proporciona una analgesia eficaz.
Material biológico
Ratones macho
Material y equipo
Balanza para roedores
Jeringas de 1 ml
Reactivos
Pentobarbital sódico
Ketamina/xilazina
Procedimiento
1. Cada equipo utilizará 3 ratones a los cuales hay que pesar y marcar.
2. Los fármacos se administrarán por vía intraperitoneal (IP). Al ratón control se les administrará solución
fisiológica a una dosis de 0.1 ml/10 g de peso, que será el primer ratón en administrar.
3. Administrar el fármaco correspondiente a cada ratón y tomar el tiempo de latencia (tiempo que transcurre
desde la administración del fármaco a la aparición del efecto)
4. Después de la administración se observará a cada animal durante 45 minutos.
5. El efecto que se registrará será la incoordinación motora (cuando el tren trasero del animal no se
encuentra en el mismo eje que el tren delantero) o pérdida del reflejo de enderezamiento (incapacidad del
animal de volver a la posición dorsal después de colocarlo en posición ventral).
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Resultados
1. Completa la siguiente la tabla
Latencia de
Latencia
Peso Dosis Pérdida del Latencia de
No. Fármaco Incoordinación
(g) (mg/kg) Reflejo de Hipnosis
Motora
Enderezamiento
1
Pentobarbital 29.2 2.08 UI 4’ 50’’ 9’ 40’’ 19’ 55’
2
Ketamina 25.8 5 UI 2’ 25’’ 13’ 40’’ 45’
3
Pentobarbital 28.6 2 UI 5’ 35’’ 13’ 33’’ 17’ 35’’
4
Ketamina 26 5.2 UI 2’ 42’’ 13’ 35’’ 45’
5
Pentobarbital 31.8 2.27 UI 2’ 36’’ 3’ 22’’ 10’ 53’’
6
Ketamina 25.4 2.3 UI 53’’ 3’ 36’’ 45’
Promedios
Latencia de Pérdida
Latencia
Fármaco del Reflejo de Latencia de Hipnosis
Incoordinación Motora
Enderezamiento
1 Pentobarbital 4’ 21’’ 8’ 46’’ 16’ 04’’
2. Con los resultados obtenidos construya una gráfica de la sustancia administrada contra
el promedio del tiempo de latencia de incoordinación motora, pérdida del reflejo de
enderezamiento e hipnosis.
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5. Concluya.
Es importante considerar el coeficiente de partición de los fármacos que se vallan a ocupar,
especialmente cuando se trata de anestésicos generales pues esto determinara que tan
rápido se presentan sus efectos, cuanto tiempo pueden llegar a durar y si, dependiendo del
tipo de procedimiento que se llevara a cabo, si será necesario aplicar mas dosis para
prolongar el efecto del analgésico.
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6. Referencias bibliográficas.
Florez, J. (2004). Farmacologia humana 4b: Edicion. Masson.
Anestésicos Generales. (n.d.). Salusplay.com. Retrieved October 16, 2022, from
https://www.salusplay.com/apuntes/apuntes-de-farmacologia/anestesicos-
generales/resumen
Cuestionario
1. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos generales?
R: Los anestésicos afectan a las neuronas en diversos lugares celulares, pero el enfoque
principal ha sido en la sinapsis. Los canales de cloruro (ácido γ-aminobutírico-A [GABAA,
γaminobutyric acid-A] y receptores de glicina) y los canales de potasio son los canales
iónicos inhibidores primarios considerados candidatos legítimos a la acción de la anestesia.
Los blancos de los canales excitatorios incluyen aquellos activados por la acetilcolina
(receptores nicotínicos y muscarínicos), por el glutamato (ácido amino-3-hidroxi-5- metil-4-
isoxazol-propiónico [AMPA] y receptores de N-metilD-aspartato [NMDA]) 2.
3. ¿Qué otros fármacos además del halotano existen como anestésicos generales?
R: Tiopental, midazolam, propofol, ketamina y etomidado.
4. ¿Qué otras sustancias se administran en conjunto con los anestésicos generales y cómo funcionan?
Los coadyuvantes mas usados en anetsecia general son los opioides como morfina,
meperidina, fentanil, alfentanil, remifentanil, normeperidina y sufentanil. Aunque los
opioides producen cierto grado de sedación, su uso principal es como analgésicos, lo que
los hace coadyuvantes necesarios en la anestesia general. Los opioides se fijan a cuatro
receptores diferentes situados en el SNS y en otros tejidos. Dependiendo del receptor al
que se fijen sus propiedades farmacodinámicas variarán.