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Farmacología en Cirugía 
Glucocorticoides 
*Aumentan riesgo de infección (por
-Inhiben:  inhibir PMN) 
• producción de ácido araquidónico  • Controlar higiene del paciente
• quimiotaxis neutrófilos  antes 
• activación de macrófagos, eosinófilos y linfocitos  • NO dar en pctes. Periodontales
• Función PMN   o inmunocomprometidos 
-Restauran la permeabilidad vascular    
-Uso: Profilaxis analgésica antinflamatoria  
Vida media larga: 36-72 hrs 

Cuando existe alergia a

Betametasona  EV/IM ampollas 4mg/ml  AINES recetar selectivos
Comprimidos 0.6 mg/ml  COX2 
1 h antes procedimiento  Si se es alérgico a estos
dar Opiáceos (última
Dexametasona  5-10 mg  
opción) 

Opioides 
• Dolor dental moderado a intenso  • No administrar en niños menores de 12 años por el
• Uso limitado por efectos adversos:  riesgo de toxicidad por opioides 
Nauseas, vomito, mareo, somnolencia, • Solo dar si no conocemos el origen del dolor.
estreñimiento, dificultad en la micción, (daño tisular que esté provocando el dolor). 
xerostomía, prurito, hipotensión, sedación  Si conocemos el origen del dolor  
y depresión respiratoria.  1. Anestesiar.  
2. Tratar lugar que está generando noxa dolorosa 
• Riesgo de generar tolerancia y
adicción.  

Paracetamol 500mg / Codeína 30 mg cada Dosis

6 horas  máx.,
360 mg 
Tramadol capsulas 50 -100 mg C/ 6-8 hrs   Dosis
Gotas 20 a 40 gotas   máx.
400mg 
Zafín: Tramadol Clorhidrato 37,5 mg +  
Paracetamol 325 mg.  1 a 2 comprimidos
cada 4 a 6 horas.  

Benzodiacepinas  Acción Corta = Hipnóticos

Acción Larga = Ansiolíticos 

• Son hipnóticos ( Provocan somnolencia) y

anticonvulsivos 
• Produce ADICCIÓN = psicotrópico, receta
retenida 
• Idealmente dar de acción corta. 
• Pacientes adultos asa I o II  
• Clasificación D 
• Intoxicación: Síndrome toxico Hipnótico –
sedante: depresión del SNC con signos
vitales normales. 
Los pctes. con toxicidad severa pueden
presentar estupor o coma. 

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Clonazepam  A los más dos comprimidos de 0,5 mg 1 h antes de Acción larga 

exodoncia  Inicio de acción a los 20 minutos 
Efecto de 6 a 8 horas 
Pctes. con ansiedad crónica o repetitiva en consulta
dental  
Produce sueño, pero no pérdida de conciencia o
memoria 
Midazolam  7,5mg una hora antes de la intervención, o media Acción corta 
hora antes si se administra vía sublingual  Traspasa barrera hematoencefálica  
Inicio de acción a los 20 minutos   
Diazepam  10 mg una o dos horas antes de la intervención, o Acción larga 
mejor 10 mg la noche antes y 10 mg la mañana de
la intervención, (o 5 mg al levantarse y otros 5 una
o dos horas antes, si la intervención es por la
tarde). 

Antibióticos 

Indicación: 
1. Amoxicilina. (ataca patógenos aerobios facultativos y anaerobios) 
2. Resistencia: Amoxicilina + Ácido Clavulánico (inhibidor de betalactamasas) 
La penicilina es efectiva,
3. Alergia a Penicilina: Clindamicina o Metronidazol. ( Clindamicina es cara, usar
con menor riesgo, menor
Metronidazol) 
costo y con menor
4. Flegmón, compromiso estado general, dificultad respiratoria:  
contribución a la
Vía endovenosa+ Hospitalización ( Penicilina G. - Ampicilina - Clindamicina -
resistencia bacteriana. 
Cefazolina) 
En los abscesos de gran AVO administrar penicilina G procaína 800.000 UI/ 12hrs,
durante dos días por vía IM y continuar la terapia con amoxicilina por 5 días por vía
oral.  

Fármacos de primera línea:  Tetraciclinas: Prohibido su • Amoxicilina tiene > espectro que
uso en embarazadas y Penicilina G y mejor absorción que la
Penicilina y Amoxicilina.   
Ampicilina  
Fármacos de segunda línea:  niños hasta 12 años • Cefalosporinas tienen poca
Clindamicina y Eritromicina  (Provocan decoloración)  actividad sobre G- anaerobias= no
ventaja sobre la penicilina  

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Antibiótico  Familia  Presentación  Posología  Interacciones 

Amoxicilina  Beta- Suspensión oral 500mg /5ml Adulto: 500 mg /8 horas por 7 días En tratamientos prolongados a
lactamico  250mg/5ml 125/5ml 1000 mg c/8-12 horas por 7 -10 días  pacientes con falla renal, se debe
Comprimidos 250/500/750/1000 Niño > 3 meses hasta 40 kg: - 20-40 evaluar periódicamente la función
mg  mg / kg / día en dosis divididas cada renal. 
8 horas  B embarazo 
NO combinar con Tetraciclina,
eritromicina, Clindamicina,
cloranfenicol 
Amoxicilina+ Beta- Suspensión oral 250mg+62.5 Adulto: 500mg/125mg c/8 horas. = amoxi sola 
Ácido lactamico  mg/5ml   875/125 mg c/ 8 horas 
Clavulánico  Comprimidos 400/57mg  Niños > 3 meses hasta 40 kg: - 50-80
500/150 mg  mg / kg /día, divido en 3 dosis 
850/150 mg 
Penicilina G  penicilina  Ampollas: 1.000.000 UI Adultos: 1.000.000 a 4.000.000 de B embarazo 
1.200.000 UI  U.I. c/4-6 hrs  infecciones graves 
800.000 UI  Niños:  300.000 UI/kg/día en 4 dosis
EV 
Metronidazol Es su Comprimidos: 250 /500 mg Adultos: 500-750 mg / 8 horas  Potencial neurotoxicidad 
*  propia Suspensión: 125mg/5ml  Niños: 30-50mg/kg/día en 3 dosis   Caro $ 
familia   
Clindamicina* lincosamid Suspensión oral 75mg/5ml Adulto: 300 mg/6 u 8 horas  NO combinar con Betalactámicos  
  a  Cápsulas 300 mg  Niños: 15-40 mg /kg/ día divididas B embarazo 
Inyectables 600mg/4ml en 4 dosis  Carísimo $$$ 
300mg/2ml   Dosis parenteral habitual  
Niños> 1 mes de edad: 20-40 mg/kg/
día, divididas en 3 dosis.  
Niños> 12 y adultos: 1.2 a 1.8 g/ día
divididas en 2-4 dosis 
Ampicilina  Penicilina  Comprimidos 500 mg  Adulto y niños >20 kg : 250-500 mg B embarazo 
c/6 hrs   
Adultos: IM o IV, 250mg a 500mg
cada 6 horas. 
Lactantes y niños de hasta 20kg:
12,5mg a 25mg/kg cada 6 horas 
Eritromicina*  Macrólido Comprimido 500 mg  Adultos: 250- 500 mg c/6 horas  NO en enf. hepática y colitis
  Suspensión oral 200 mg/5 ml  Niños: : 15 a 50mg/kg/día en dosis pseudomembranosa 
divididas (c/12 horas)  NO combinar con Betalactámicos  
Barato 
Azitromicina*  Macrólido Comprimidos 500 mg  Adultos: 500 mg al día, durante 3 No administrar junto con las comidas (1
  días.   hora antes o 2 horas después). 
Barato 
Claritromicina Macrólido Comprimidos: 250mg y 500mg Adultos:  250-500mg c/12 hrs por 5- C embarazo  
*    Suspensión: 125mg/5ml 7 días  Medio caro 
250mg/5ml   Niños: 15mg/kg/día c/12 horas 

*alérgicos a la penicilina 

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 Profilaxis Antibiótica:  Posología  Alergia 

Adultos  2gr. Amoxicilina 1 hora antes  Clindamicina 600 mg 
  Azitromicina 500 mg 
Niños  50 mg/kg Amoxicilina  Clindamicina 20 mg/kg 
Azitromicina 15 mg/kg 

Imposibilidad de tratamiento oral+ alergia penicilina= SI o SI  Clindamicina 

¿Quiénes? 
PACIENTES SUSCEPTIBLES A ENDOCARDITIS INFECCIOSA  
1. Fistulas artero-venosas  
2. Prolapso de valvas  
3. Prótesis cardiaca valva  
4. Cardiopatías congénitas  
5. Inmunocomprometidos  
6. Portadores de prótesis ortopédicas.  
7. Cirugías cardiacas últimos 6 meses. 
INMUNOCOMPROMETIDOS  
• Diabetes tipo 1 no controlados.  
• Subnutrición. 
• Hemofilia  
• 2 años después de colocación de prótesis.  
• Historia previa de infecciones en prótesis.  

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