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ANTIBIOTICOS
-primera elección:
Amoxicilina tableta 250-500-1000 mg cada 6 horas x 7
dias
En estadios primarios la enfermedad puede ser
Niños suspensión anal: 40-45 mg/kg/dia cada 8 horas
asintomática
Amoxicilina+ metronidazol—1ra opción
Metronidazol 250-500 mg cada 6 hras x 7 dias Etiología
-segunda elección:
Clindamicina 300 mg x 6 horas x 6 dias - Diabetes mellitus 40- 60%
- Hipertensión arterial 15- 30% Sistema respiratorio
- Glomerulopatía 1ria y 2ria 10 y3,2%
- Acidosis respiratoria
- Lupus eritematoso sistémico
- Elevación de la concentración plasmática de
Factores de riesgos bicarbonato
- Neumonía urémica
- Edad > 60 años
- Hipertensión arterial Xerostomía
- Diabetes
- Respiración bucal
- Enfermedad cardiovascular
- Restricción de la ingesta de líquido
- Trasplante renal
(consecuencia)
- Antecedentes familiares con esta patología
- Efectos secundarios de fármacos
Manifestaciones sistémicas
Sistema endocrino
Los signos van a depender del estadio de la falla renal
- osteodistrofia renal
- Uremia - disfunción eréctil
- infertilidad
Sistema urinario
Manifestaciones bucales
- Disminución en el volumen de la orina
- Daño tubular - estomatitis urémica
- Densidad igual al del plasma o mas baja - disgeusia y cacogeusia (hay aumento de la urea
y sensación de macroglosia)
Sistema dermatológico
- palidez de la mucosa bucal (consecuencia de la
- Prurito generalizado anemia) }
- Palidez de la piel y mucosa - Sangrado gingival (por disfunción plaquetaria,
- Hiperpigmentacion (de tipo caroteno y trombocitopenia y trombastenia o por consumo
urocromo) de anticoagulantes en pacientes con diálisis )
- Inflamación gingival
Sistema nervioso - Hiperplasia gingival (por fármacos, antagonistas
- Encefalopatía urémica de canales de calcio)
- Depresión de la actividad cerebral - Erosión dental severa
- Hiperexcitabilidad cerebral - Obliteración de la pulpa (alteración en el
metabolismo de calcio y fosforo)
Sistema cardiovascular - Osteodistrofia renal: cc: macrognasia, mal
- Falla cardiaca congestiva oclusión y dismorfía facial
- Pericarditis - Dismorfía facial
- Hipertensión pulmonar - Rx: perdida de la línea cortical y puede haber
aspecto de vidrio esmerilado
Sistema inmunológico - Disminución de la prevalencia de caries (efecto
protector por parte de la urea la cual aumenta
- Elevación de la uremia
el pH)
- Disminución de los granulocitos
- Disminución de la inmunidad celular Terapia de reemplazo renal
Sistema digestivo Considerado cuando el tt conservador no ha sido
efectivo, entonces encontramos diálisis o trasplante
- Anorexia
renal
- Hipo
- Nauseas Trasplante renal
- Vomito
Antes y después del trasplante el tt inmunosupresor
debe ser aplicado para evitar el rechazo agudo del
órgano
Tt farmacológico general