Fármaco/ Uso/ indicación Dosis Dilución/ vía de Intervenciones Implicaciones de enfermería

categoría
terapéutica
La carbetocina es un En el caso de emplear
agonista de carbetocina, la vía de
receptores de aplicación es
oxitocina de larga intravenosa en dosis de
duración. 100 µg y se debe
Está indicado para administrar lentamente,
la prevención de la durante al menos un
CARBETOCINA atonía uterina tras el minuto, tras el parto
parto por cesárea mediante cesárea. Se
bajo anestesia deberá inyectar lo antes
epidural o espinal. posible tras la
extracción del niño,
preferiblemente antes
de extraer la placenta.
Pertenece a una La dosis máxima de
clase de codeína es de 240 mg
medicamentos que diarios. La dosis se basa
se llaman en el peso corporal (0,5-
analgésicos 1 mg/Kg). O máxima diaria no
opiáceos Antitusígeno: La dosis
(narcóticos) y a una recomendada es de 1
clase de comprimido cada 6
CODEINA medicamentos que horas. La codeína (sola
se llaman o combinada con
antitusivos. Cuando otros medicamentos)
la codeína se usa tiene presentación en
para tratar el dolor, tabletas, cápsulas y en
funciona al cambiar solución (líquido) para
la manera en que el tomar por vía oral. Por
cerebro al dolor lo general se toma cada
4 a 6 horas.
administración
La carbetocina se La carbetocina es un La carbetocina se deberá administrar
debe administrar en agonista de receptores lentamente, durante al menos un minuto
dosis única, de oxitocina de larga solo después del parto mediante cesárea.
intramuscular o duración. Está Se deberá administrar lo antes posible
intravenosa. En caso indicado para la tras la extracción del niño,
de administración prevención de la atonía
preferiblemente antes de extraer la
intravenosa, se debe uterina tras el parto
administrar por cesárea bajo placenta. El inyectable está destinado
lentamente durante anestesia epidural o únicamente para un solo uso
al menos 1 minuto. espina
Adultos: 15 a 60 mg Tiene acción La codeína puede ocasionar problemas de
por vía oral cada 4-6 analgésica moderada- respiración graves o mortales,
horas durante todo débil, antitusígena de especialmente durante las primeras 24 a
el día. La dosis acción central, por 72 horas de su tratamiento y en cualquier
depresión del centro de momento en que se incremente su dosis.
debe exceder de 360 la tos a nivel medular, Su médico y enfermería le supervisará
mg/24 horas. y antidiarreica por atentamente durante el tratamiento
disminución del
Ancianos: pueden
peristaltismo
requerir dosis
intestinal. Deprime el
reducidas (Ver dosis sistema nervioso
para adultos). central en menor
Niños > 1 año: 0,5-1 medida que la morfina
mg / kg o 15 mg/m2 y no ocasiona
PO cada 4-6 horas Farmacodependencia.
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Tratar el dolor de Dosis media Vía oral. Interacciones Tener en cuenta el momento en que
leve a moderado, las recomendada: Adultos Tomar el medicamentosas y de el paciente ingiera la aspirina, lo
migrañas y la fiebre. y adolescentes medicamento con un otro género debe de
Se usa comúnmente mayores de 16 años: 1 vaso de agua después -Anticoagulantes: Se hacer con alimento o con un gran
para el alivio de comprimido (500 mg de las comidas o con potencia el efecto. vaso de agua para así evitar los
dolores de Cabeza, de ácido algún alimento, -Corticosteroides: Riesgo de efectos gástricos.
dolores menstruales, acetilsalicílico), repetir especialmente si se hemorragia gastrointestinal. la función hepática debe ser
resfriados y gripe, en caso necesario notan molestias -Antirreumáticos, monitorizada.
ASPIRINA esguinces después de un periodo digestivas. No debe sulfonilureas, metotrexato: la aspirina debe evitarse en pacientes
distensiones, y mínimo de 4 horas. No tomar este Se intensifica la acción y los con hipersensibilidad a los siliatos o
afecciones a largo se excederá de 4000 medicamento con el conreacciones alérgicas.
efectos secundarios.
plazo, como artritis. mg en 24 horas. No estómago vacío.
-Espironolactona,
En adultos y utilizar este
adolescentes medicamento en furosemida, fármacos
mayores de 16 años. niños menores de 16 antigota: Se reduce el efecto
años.
- Psoriasis grave. Oral 15-30 mg (6-12 se debe tener especial
-Artritis reumatoide comprimidos) diarios precaución con:
activa grave . durante 5 días 7,5 mg Antagonistas del folato:
- Cáncer de seno, de metotrexato una vez trimetropim,
cáncer de pulmón, por semana, adm. por Se puede sulfonamidas,fenitoína.
METOTREXAT determinados vía subcutánea, IM o administrar por Fármacos que reducen su
O cánceres de cabeza y iv. Dependiendo del vía intravenosa, eliminación: AINE,
cuello, determinados grado de actividad de intramuscular, probenecid, ciclosporina. Se
tipos de linfoma y la enfermedad y de la subcutánea y debería suprimir
leucemia. - tolerancia del paciente oral completamente el consumo
Enfermedad de de alcohol, o al menos
 Crohn mantener un consumo
mínimodurante todo el
tratamiento.

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-Sedación pre- - i.v. ó i.m.:0.05-0.2mg/kg El midazolam se Muestra interacción con el Controlar ECG, FR, TA y Sat
operatoria. en 5 min. Repetir cada 2-4h puede administrar alcohol y con cualquier O2.
- Perfusiónvcontinua:0.01- por vía intravenosa, fármaco depresor del Puede producir depresión
MIDAZOLAM -Inducción de 0.1mg/kg/hora (0.15-1 intramuscular, sistema nervioso central, respiratoria, taquicardia,
anestesia. mcg/kg/min). Ajustar dosis bucal, intranasal u aumentando el nivel de hipotensión.
según desarrollo de oral. sedación y la depresión Disminuir dosis en mayores de
-Sedación tolerancia. respiratoria. 60 años y pacientes con
consistente para - Nasal: 0.2-0.3 mg/kg/dosis disminuyen el efecto de insuficiencia hepática y renal.
endoscopia y otros de la solución inyectable 5 midazolam: La máxima sedación se
procedimientos anti mg/mL carbamazepina, xantinas, manifiesta a los 2-5 minutos.
convulsiónales y - Sublingual:0.2 rifampicina. Vida media 30 – 60 min.
para relajar los mg/kg/dosis de la solución Monitorizar al paciente y tener
músculos. inyectable 5 mg/mL preparado material para IOT y
mezclada con jarabe Ventilación Mecánica,
- solución glucosa da de 350 Flumazenil.
ml Observar la aparición de
alteraciones neurológicas y
respiratorias.
Vigilar la aparición de
convulsiones en lactantes y
recién nacidos.
Tratamiento a corto La dosis es de 10 mg cada 4-6 No se recomienda su uso puede producir daño renal,
plazo del dolor leve horas. concomitante con: elevando los niveles plasmáticos
KETOROLACO a moderado en el Dosis máxima diaria de 40 mg. Vía oral de nitrógeno ureico y creatinina.
postoperatorio y en Cuando se administra por vía Vía intramuscular Otros AINE, incluyendo En pacientes con insuficiencia
traumatismos intramuscular o intravenosa, no Vía intravenosa ácido acetilsalicílico: renal deberá reducirse la dosis y
 musculosqueléticos; se deberá exceder de 4 días. puede aumentar el riesgo monitorizar la función renal.
dolor causado por el Uso I.M.: Dosis inicial: 30 a 60 de úlcera gastrointestinal y
cólico nefrítico. mg. hemorragias.
Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg Anticoagulantes: los AINE
cada 4-6 horas. pueden potenciar los
Dosis máxima al día: 120 mg al efectos de los
día. anticoagulantes, como los
dicumarínicos, sobre el
Niños: Para niños mayores de 3 tiempo de sangrado.
años se recomienda una dosis Antiagregantes
I.V. o I.M. de 0.75 mg/kg cada plaquetarios (como ácido
6 horas hasta una dosis máxima acetilsalicílico, ticlopidina,
de 60 mg. No deberá exceder 2 o clopidogrel): riesgo de
días la administración un efecto aditivo en la
parenteral. inhibición de la función
plaquetaria, que puede
Es más recomendable utilizar la incrementar el riesgo de
vía intravenosa en niños sangrado gastrointestinal
(debido al dolor). La infusión
intravenosa puede ser a dosis
de 0.17 mg/kg/h.

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Utilizado para dolor Oral, 20-60 mg. oral Asociado a
agudo y crónico o de Subcutánea, 10 mg. subcutanes benzodiazepinas,cimetidina, -aloración del estado de
moderado a intenso IM, 5-20mg intramuscular fenotiazinas, hipnóticos, conciencia.
 MORFINA ocasionado por: IV, 2.5-15mg diluidos intravenosa neurolépticos y el alcohol -Control estricto de signos
Cáncer (fase pre agua estéril para produce depresión vitales.
terminal y terminal). inyección. respiratoria. Inhibidores de la -Conocer antecedentes de
Infarto agudo al monoaminooxidasa potencian dependencia a drogas-
miocardio. los efectos de la morfina.
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Produce efectos Oral: 500 mg cada 8 horas. El metamizol se Se pueden presentar
analgésicos, Vía parenteral I.M. e I.V.: administra por vía interacciones con
antipiréticos, Adultos y niños mayores de oral como un ciclosporinas, en cuyo caso
antiespasmódicos y 12 años: 2 g por vía I.M. profármaco, que se disminuye la concentración Se pueden presentar
antiinflamatorios. profunda o I.V. lenta (3 transforma en el sanguínea de la ciclosporina. interacciones con
METAMIZOL Está indicado para el minutos) cada 8 horas. tracto intestinal al No debe ministrarse junto ciclosporinas, en cuyo caso
dolor severo, dolor se diluye en metabolito 4- con alcohol. disminuye la concentración
postraumático y metilaminoantipirin sanguínea de la ciclosporina.
quirúrgico, cefalea, a (4-MAA), este es No debe ministrarse junto con
dolor tumoral, dolor fácilmente alcohol
espasmódico asociado absorbido,
con espasmos del necesitando un corto
músculo liso como periodo de tiempo
cólicos en la región para alcanzar la
gastrointestinal, tracto concentración
biliar, riñones y tracto sistémica máxima
urinario inferior. (tmax de 1,2 a 2,0
Reducción de la fiebre horas). El metamizol
refractaria a otras administrado por vía
medidas. y es oral se absorbe casi
antipuretico para bajar de forma completa.
la temperatura
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Anticonvulsivante -Dosis pediátricas: La dosis Es administrado por Se deben evitar cantidades Las gotas se deben mezclar
utilizado en los pediátrica inical no debe vía oral. Es recomen- excesivas de té o café. con agua, té o zumos de frutas
siguientes tipos de exceder de 0.05 mg/kg dable administrar 3 El uso de este medicamento y se administrarán con una
epilepsia: diarios en 2 ó 3 dosis. La dosis iguales diarias. afecta la capacidad para cuchara. Nunca deben
-Síndrome de Lennox- dosificación puede Si no son dosis conducir y otras actividades, administrarse las gotas
Gastaut (variante de incrementarse en no más de iguales, las mayores por lo que se recomienda no directamente del envase a la
pequeño mal). 0.5 mg cada tercer día, dosis deben darse en realizar estas actividades boca.
-Epilepsia crónica hasta que se controlen las la noche. La durante su uso.
generalizada: Crisis crisis con un mínimo de dosificación del El uso de alcohol potencia la
mioclónicas, efectos secundarios. La CLONAZEPAM sedación de ambos, causando
ausencias, pequeño dosis de mantenimiento debe ser ajustada un efecto sinérgico y
mal. pediátrico no debe exceder cuidadosa y depresor altamente peligroso.
-Epilepsia crónica de 0.2 mg/kg diariamente. lentamente de El uso con estimulantes del
parcial: Crisis focales -La dosis usual de inicio acuerdo con los SNC puede ser útil en
y complejas. para niños mayores de 10 requerimientos y sobredosis, aunque no se
Utilizado en el años o con peso mayor de respuesta del recomienda el uso
CLONAZEPAM trastorno del pánico, 30 kg es de 0.01-0.03 paciente. continuado por los altos
como medio auxiliar mg/kg diarios. potenciales de adicción y
en caso de manía -Dosis para adultos: La dependencia.
aguda y para facilitar dosis inicial para adultos no
la abstinencia de otras debe exceder de 1.5 mg
benzodiacepinas. diarios. La dosis puede ser
incrementada en 0.5 a 1 mg
cada tercer día, hasta que
las crisis sean controladas
 con un mínimo de efectos
secundarios.
-La dosis de mantenimiento
para adultos no debe
exceder de 20 mg diarios.
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La inyección de Adultos: dosis inicial VÍA Véase Contraindicaciones controlar al paciente para detectar
liberación 0,2 mg/8h, ajustando la INTRAVENOSA O Además: efectos adversos como: sedación,
prolongada de dosis según la INTRAMUSCULA Aumento de depresión sobre euforia, convulsiones, mareos,
buprenorfina intensidad del dolor R: una o dos el SNC con: otros opioides, pesadillas, bradicardia, shock,
pertenece a una clase hasta 0,2-0,4 mg/6-8h. ampollas de 0,3 mg anestésicos, hipnóticos,
paro cardíaco, náuseas,
de medicamentos Ancianos: 0,3-0,6 según la intensidad sedantes, benzosiazepinas,
llamados mg/8h según la del dolor. Síndrome antidepresivos,
estreñimiento, vómitos,
antagonistas intensidad del dolor. de dependencia a neurolépticos, alcohol, trombocitopenia y depresión
parciales de opioides. Depresión fenotiazinas, clonidina y respiratoria. mantener disponible
opiáceos. Trabaja respiratoria grave o fármacos que depriman un antagonista de opiáceos
Brupenofina para prevenir los EPOC. respiración y SNC. (naloxona) y un equipo de
síntomas de reanimación.
abstinencia cuando
alguien deja de tomar
medicamentos
opiáceos al producir
efectos similares a
los de estos
medicamentos
se indica como para Adultos y adolescentes Se administra por dentro de las El uso del tramadol está contra
dolor neuropatico, mayores de 12 años, la vía intramuscular, contraindicaciones y efectos indicado en pacientes con
como para dolor dosis habitual es de 50 intravenosa y adversos se encuentran: intoxicación aguda por alcohol..
nociceptivo. a 100mg de subcutánea Adormecimiento, dolor de El enfermero debe de vigilar la
permite a dosis hidrocloruro de cabeza, nerviosismo, temblor aparición de nauseas, vértigos e
bajas, bajar el dolor tramadol 2 veces por incontrolable, tensión hipotensión, así como la función
TRAMADOL moderado día. muscular, cambio de humor, cardiorrespiratoria del paciente,
 boca seca. se contra indica a signos neurológicos y la aparición de
pacientes menores de 12 convulsiones.
años, ya que es un fármaco
muy agresivo.
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se utiliza para tratar En clínica se han Se administra por Se utiliza en pacientes Desmayos, especialmente cuando
síntomas depresivos empleado dosis hasta via oral, su diagnosticados con depresión se levanta o se sienta rápidamente.
de 3mg/kg/día. presentación es en y ansiedad. Es un fármaco Trastornos visuales, entre los que
tabletas. utilizado como sedante. se incluyen visión borrosa o doble
y sequedad o dolor de ojos. Dolor
o dificultad para orinar,
AMITRIPTILINA
incontinencia urinaria o aumento
en la frecuencia de micción
provoca efectos secundarios.
Avísele a su médico si cualquiera
de estos síntomas es grave o no
desaparece:
Náuseas, vómitos, somnolencia.,
debilidad o cansancio, pesadillas.,
cefaleas sequedad en la boca y
estreñimiento.
eficaz para el control La dosis diaria Se administra por Aliviar el dolor y bajar la El uso de paracetamol a dosis elevada
del dolor leve o recomendada de vía oral e fiebre. puede dañar el hígado. El riesgo es
moderado causado paracetamol es intravenosa. mayor en pacientes que consumen
ACETAMINOFEN por afecciones aproximadamente de alcohol de forma continua, toman
No opioide articulares, otalgias, 60 mg/kg/día, que se varios fármacos a la vez, en ancianos
cefaleas, reparte en 4-6 tomas y en personas con bajo peso. Para
procedimientos qx diarias, es decir 15 evitar efectos adversos se recomienda
menores etc. mg/kg cada 6 horas o tomar la dosis mínima necesaria.
10 mg/kg cada 4 horas.
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Tratar el dolor Solución inyectable
FENTANILO intenso, intravenosa:
Opioide especialmente • La dosis debe ser
después de una individualizada de acuerdo a
operación y en las la edad, peso, estado físico,
etapas avanzadas del condición patológica, uso de
cáncer. otras drogas y tipo de cirugía
y anestesia.
• Para evitar la bradicardia,
es recomendado administrar
una pequeña dosis
intravenosa
de un anticolinérgico justo
antes de la inducción.
• Se puede administrar
Droperidol para prevenir la
náusea y el vómito.
Uso como suplemento
analgésico en anestesia
general:
• Dosis baja: 2 mcg / Kg. Es
muy útil para cirugía menor
con dolor.
• Dosis moderada: 2 a 20
mcg / kg. Cuando la cirugía
es más complicada, se
requerirá de una dosis mayor.
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administración
Solución inyectable Dolor crónico Vigilancia en el px, aplicación de
(fentanilo base): oncológico, control del los 10 correctos, debido Sus efectos
o 0.05 mg / 2 ml dolor crónico, dolor incluyen felicidad extrema,
o 0.05 mg / ml agudo. aletargamiento, náuseas, confusión,
o 0.1 mg / 2 ml Interacciones: Efecto estreñimiento, sedación, tolerancia,
depresor respiratorio adicción, depresión respiratoria o
parches aumentado por el ácido paro respiratorio, pérdida del
4.2 mg / parche(25 barbitúrico. Depresión conocimiento, coma y muerte
mcg/h) aditiva del SNC con:
o 8.4 mg / parche (50 opioides, sedantes,
mcg/h) hipnóticos, anestésicos
o 10 mg / parche(100 generales, fenotiazinas,
mcg/h ) tranquilizantes,
o 12.6 mg / parche ( relajantes musculares,
o 16.8 mg / parche( antihistamínicos
sedantes y alcohol.
La duración de la actividad
depende de la dosis.
• Dosis alta: 20 a 50 mcg /
kg.