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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Escuela Académico Profesional de Estomatología

FARMACOLOGÍA GENERAL Y ESTOMATOLÓGICA


BENZODIACEPINAS: Sedación Consciente en
tratamiento odontológico

Integrantes:
• Inga Ore, Gabriela
• Bonifaz Quito, Jahaira
• Vilchez Quiroz, Damary
Hipnóticos
Benzodiacepinas

Ansiolíticos Sedante
CLASIFICACIÓN
Acción
 Midazolam (Dormicum®) 7’5-15 mg/día
ULTRACORTA
/RÁPIDA (<6h)  Triazolam 0’125-0’25 mg/día

 Alprazolam (Trankimacin®) 0’25-0’5 mg/8h

Acción CORTA/
 Lorazepam (Orfidal®) 2-6 mg/día o 1-2 mg/8- 12h

 Ketazolam (Sedotime®) 1’5-6 mg/8h


INTERMEDIA (6-
 Temazepam
24h) 15-60 mg/día
 Bromazepam (Lexatin®)
7’5-30 mg/día
 Lormetazepam (Noctamid ®)

0’5 mg/8h
 Clonazepam (Rivotril®)
Acción LARGA 15-30 mg/día o 5-15
 Cloracepato Dipotásico mg/12h
(>24h) (Tranxilium®)

 Diazepam (Valium®) 5-10 mg/día o 2-10


mg/12h
REACCIONES ADVERSAS
Tolerancia

BZD
Síndrome
de
Abstinencia Dependencia

Antídoto: FLUMAZENILO
SITUACIONES ESPECIALES
• ↑ Efectos 2os.
ANCIANOS • Iniciar el tto con ½ dosis de adulto y a corto plazo.
• De elección: LORACEPAM

• BZD atraviesan la barrera placentaria.


EMBARAZO • Riesgo de malformaciones.
• De elección: LORACEPAM Y DIAZEPAM

• Evitar su uso o suspender la


LACTANCIA lactancia.

• Si está indicado, debe existir seguimiento por Psiquiatría


NIÑOS Infantil.
• De elección: Cloracepato o Diazepam a dosis pediátricas.

INSUFICIENCIA • Evitar las BZD de mayor potencial depresor (Triazolam o Midazolam).


RESPIRATORIA • De elección: BROMACEPAM y ALPRAZOLAM
SEDACIÓN CONSCIENTE EN TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO: Eficacia de dos medicaciones
en niños

- Es una combinación de un
medicamento para ayudarlo a relajarse
(un sedante) y uno para bloquear el
dolor (un anestésico) durante un
procedimiento médico o dental.
- La sedación consciente le permite
recuperarse rápidamente y retornar a
sus actividades cotidianas poco
después del procedimiento.
VIAS DE
ADMINISTRACION ADMINISTRACIÓN
ORAL

Es la vía más empleada. También es la más


segura, cómoda y económica.

ADMINISTRACION
INTRANASAL

La vía intranasal provee el beneficio de la


rápida instalación del efecto (latencia
rápida), es una técnica no invasiva y evita el
metabolismo hepático de primer paso.
MEDICAMENTO MIDAZOLAM
FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA

Es una benzodiacepina de corta 1.ABSORCION:


acción que actúa a nivel de las • MECANISMO DE ACCION : Buena y rápida
en el TGI
regiones límbica, talámica e • BIODISPONIBILIDAD: 44%+ - 17%
hipotalámica del SNC produciendo • VIDA MEDIA PLASMATICA: 1,9h + - 36 min
diferentes niveles de depresión que • PESENTACION MEDICAMENTOSA:
Solución oral: 0,25 a 0,5mg/kg
incluyen sedación, hipnosis, Comprimido recubierto: 7,5mg a 15 mg
relajación muscular y efecto Ampolla: 5 mg/5ml o 1ml , 15 mg/ml , 50 mg/10ml
anticonvulsivo. • VIA DE ADMINISTRACION: oral , parenteral
2.EXCRECION:
• vía renal(60-80% de la dosis inyectada
MEDICAMENTO HIDROXICINA
FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA

Es un fármaco antihistamínico , 1.ABSORCIÓN:


antiemético y como ansiolítico • MECANISMO DE ACCIÓN : área
subcortical del SNC
para disminuir la ansiedad.
Puede ser utilizado como pre- • BIODISPONIBILIDAD: 46%+ - 13%
medicación (antes de una • VIDA MEDIA PLASMÁTICA: 20,0 ±
4,1 horas
anestesia) y en el • PRESENTACIÓN
postoperatorio, y tiene un MEDICAMENTOSA:
débil efecto analgésico. Solución oral: 100 mg/día en adultos y 2
mg/kg/día en niños de hasta 40 kg de peso
Comprimido recubierto: 50-100 mg/día
Ampolla: 100 mg/2 ml
2.VIA DE ADMINISTRACIÓN: oral ,
parenteral
2.EXCRECIÓN:
Orina, heces.
• Ninguna de las dos técnicas
presentaron

CONCLUSIÓN: algún tipo de reacciones


adversas de relevancia en el presente
trabajo de investigación.
• Los resultados obtenidos La técnica combinada (midazolam
muestran más hidroxicina) puede ser más
que la técnica combinada ventajosa porque los pacientes
(midazolam presentan
+ hidroxicina) fue más efectiva menor llanto y movimiento.
(91,7 %). • No se requirió suplemento de
• Ambas técnicas de sedación oxígeno
consciente y no se presentaron complicaciones.
son seguras pues los cambios
fisiológicos observados están
dentro de los límites normales sin
mostrar diferencias estadísticamente
significativas.