Universidad Michoacana de San Nicolás De

Hidalgo.
Facultad de Odontología.

EXODONCIA.
Dr. Iván Gabriel Martínez Cuadra.

Alumna :
Guadalupe del Pilar Tena Ruiz
Sección 06
4° año.
 Analgésicos y
antiinflamatorios de
uso odontológico.
 ANALGÉSICOS.

 Proceso que implica

inhibición especifica
de la sensibilidad al
dolor.

3
 COMBINACIONES ANALGÉSICAS.

 Si deseamos obtener mayor

respuesta, más que
incrementar la dosis debemos
recurrir a la asociación de dos o Sinergia:
Potenciación
hasta tres de ellos pero en su fármacos de
: fármacos del diferente
dosis normal.
mismo origen.
origen

4
Potenciació Paracetamol +
naproxeno
n  Tempra-Max.
 Dafloxén F
 Febrax.

Paracetamol +
ibuprofeno.

 Algitrín.

5
 • Tramadol 37.5 mg+

Sinergia • Analgésico mayor

paracetamol 325 mg.
+ AINE o
• Propoxifeno+
analgésico menor. diacepam.
paracetamol +

• • Codeína + paracetamol.
AINE +antiespasmódico.
• AINE + relajante muscular.
• AINE + vitamina B

Analgésico opioide + AINE

• Gran utilidad en dolores intensos que
6
causan ansiedad e insomnio.
 Analgésico AINE + relajante muscular

 Naproxeno + carisoprodol
‐ Para el
 Meloxicam +
tratamiento del
zona.metacarbamol
dolor y
 Paracetamol +
contractura del
metocarbamol.
músculo estriado.
 Paracetamol +
clorzoxazona
 Indometacina +
metocarbamol.
 Ketoprofeno+ clorzoxa
7
 Analgésico AINE+ vitamina B

 En caso de neuritis o ‐ Diclofenaco+

inflamación de fibras vitamina B
‐ Metamizol
nerviosas que cursan con
+vitamina B y
neuralgia caracterizada por tiamina.
dolor intenso punzante en
el trayecto del nervio.
8
• Otra combinación es un AINE +
estimulante+ vasopresor sistémico.

Ácido acetilsalicílico+ cafeína

Ibuprofeno +cafeína
Paracetamol + fenilefrina+ cafeína

9
 “
OPIOIDES.
AMAPOLA

LÁUDANO.

TINTURA DE
OPIO 10
 ANALGÉSICOS OPIODES

Ventajas Desventajas

Potentes Depresión respiratoria

Narcótico Adicción.
Antiespasmódico Náuseas

MECANISMO DE ACCIÓN.
• Actúan específicamente en los receptores
endorfínicos,localizados en el sistema nervioso
central.
11
 CONTRAINDICACIONES.
 Embarazo y lactancia
 Personas susceptibles
 Pacientes con dificultades respiratorias
 Adictos en fase de rehabilitación.

12
 Analgésicos opioides
FÁRMACO PRESENTACIÓ ADULTOS NIÑOS
N
TRAMADOL Gotas con 20 gotas cada 1 gota por cada 2kg
100mg por ml 6h de peso corporal.
Capsulas 50mg 1 cada 12h
Ampolletas 2ml 1 cada 6 o 8 h
Más 40kg 1 a
2ml cada 6 u 8
h
BUPRENORFINA Tabletas 40kg o más 1-2 4 µg por kilogramo de
sublinguales tabletas cada 6 peso
0.20mg u8h
Ampolletas
0.30 mg
DEXTROPROPOXIFENO CON Tabletas de 40kg o más 1
PARACETAMOL 65mg y 500mg tableta cada 6 u
8h
DEXTROPROPOXIFENO+DIACEPAM Qual ® 13 1 cada 6 u 8 h
+PARACETAMOL tabletas
ANTIINFLAMATORIO
S
 Combaten la
fiebre, dolor y
la inflamación

Analgésicos
AINES
menores

Poseen acción
antipirética y
antiinflamatoria
15
 MECANISMO DE ACCIÓN
Ciclooxigenasa

‐ Inhiben a la ciclooxigenasa enzima responsable

de la transformación del ácido araquidónico
en prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos.
COX-1 COX-2

Produce tres
Presencia de daño Fosfolípidos elementos Prostaglandina
Bradiquinina + ácido
tisular o lesión de la •y adrenalina
Protección araquidónico causantes de s, tromboxanos
tisular membrana Únicamente
la seyproduce
leucotrienos.
gastrointestinal en células inflamatorias
inflamación
• Regula el flujo renal por influencia de
• Agregación estímulos de lesión
plaquetaria. tisular.
16
CLASIFICACIÓN

InhibidoresInhibidore
de COX-1 s de COX-
2

17
DEFINICIÓN. AINE poco potente, porque
es especifico de COX-1
Dosis • Adultos.
• 500 a 1000 mg cada 6 h

•
( analgésico antipirético)
Hipocoagulante de 80 a
ÁCIDO
100mg cada 24 h ACETILSALICÍLICO
Contraindicaciones. • Pacientes alérgicos y con
asma
• Niños
• Personas con úlcera péptica
• Embarazadas
• Pacientes con operaciones
programadas.

Indicaciones. • Dolor muscular, articular y

cefaleas
• Dismenorrea
• Osteoartritis
• Prevención
18de IAM y
tromboembolias.
 PARACETAMOL
Indicaciones
‐ Analgésico poco Presentación:  Algias
potente 1. Jarabe: media  Dolor articular y
‐ Poco efecto cucharada en otalgias
antipirético niños cada 6 h.  Resfriados
‐ Poco acción 2. Supositorios:  Procedimientos
antiinflamatoria. 100 a 300mg de
quirúrgicos
uso pediátrico
odontológicos
cada 6 h.
menores
3. Tabletas: niños
Contraindicaciones
20 a 30 mg por
kilogramo de o Hipersensibles
peso cada 6 h o Enfermedades
Adultos : 500 a 1000 hepáticas y
mg cada 6 19
h cirrosis
 METAMIZOL
Definición AINE simple con poder analgésico y
antipirético, pero de menor efecto
antiinflamatorio
Dosis • Adultos
500mg y de 2 a 2.5 g (ampolletas) cada 6 h
• Niños
5 gotas cada 6 h en infantes de 1 año
3 años : 10 gotas cada 6 h
Contraindicaciones • Embarazo y lactancia
• Hipersensibilidad
• Asma urticaria, rinitis aguda
• Alergia
• Anemia
Indicaciones • Dolor agudo intenso
• Fiebre
• Dolor posoperatorio
20
• Cefalea y neuralgia
 IBUPROFENO

INDICADO
Antiinflamator • Dolor leve a
Adultos:300,40 CONTRAINDICAD
io, analgésico moderado
0, 600 u 800 O
Pacientes • Dolor
y antipirético mg 3 veces o
crónico
de mediana hasta cuatro hipersensibles
• Artritis
potencia veces cada 8 h
reumatoides
• Fiebre

21
 KETEROLACO

Potente analgesico con escasa acción

DEFINICIÓN
antiinflamatoria y antipiretica

Adultos: 10mg cada 4 h o 30mg via

sublingual cada 6 h
DOSIS Niños mayores de 3 años: via
intramuscular o intravenosa 0.75mg cada 6 h

• Hipersensibilidad
CONTRAINDICACIONES • Pacientes con ulcera péptica
• Insuficiencia renal

• Dolor intenso agudo

INDICACIONES • Dolor posoperatorio

22
 KETOPROFENO

INDICACIONE
S
CONTRAINDICACIONES • Artritis
reumatoides
• Hipersensibilidad • Odontalgia
DOSIS • Embarazo • Periodo
• Adultos: 100mg posoperatorio
DEFINICIÓN capsulas y
• AINE ampolletas cada
antiinflamatori 12 h
o muy potente • Niños: vía rectal
como 100mg cada 12h
analgésico y
con actividad
antipirética. 23
 • Excelente antiinflamatorio,
DEFINICIÓN analgésico y antipirético

• Adultos: 50mg cada 8h,

ampolletas 75mg cada 12h
DOSIS • Niños: supositorios 12.5 mg cada
12h

• Pacientes con úlceras

gástricas
CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad
• Pacientes con asma, urticaria y DIC
rinitis aguda.
LO
• Inflamación aguda exudativa y FE
crónica
INDICACIONES • Dolor intervención quirurgica dental
NA
• Odontalgias 24 CO
 NAPROXENO
Dosis: adultos tabletas
de 275mg una cada 8 a
12h, tabletas de 550 mg
03 1 cada 12h
 Niños: capsula de
100mg cada 8 o 12h
Indicaciones Suspensión de 125 mg
 Dolor leve y por cada cucharadita.
moderado
 Procesos
inflamatorios
crónicos o agudos. 01 02 Contraindicaciones

 Hipersensibles
 Alérgicos al
naproxeno

25
CLONIXINATO DE LISINA
DOSIS
Adultos: 125 a 250
mg cada 6 u 8 h
Niños mayores de
10 años: 125 mg
CONTRAINDICACIONE cada 6 u 8 h.
S

Úlcera péptica alteraciones

activa inflamatorias
Hemorragia de los tejidos
gastrointestin blandos
al Odontalgias
Periodontitis

INDICACIONES
26
 ÁCIDO TIAPROFÉNICO
Adultos
 Menores de 12
años
 300mg cada o Dolor por

S
CONTRAINDICACIONE
 Antecedentes de
12h disfunción
úlcera gástrica o
temporomandibul

INDICACIONES
 Ampolleta gastroduodenal ar
DOSIS

200mg vía
 Personas con o Dolor crónico
IM cada 12h
hipersensibilidad

27
 DOSIS INDICACIONES
• Analgésico débil • Embarazo y
• Efecto lactancia
• Adulto: 100mg • Inflamación
antiinflamatorio • Hipersensibles
uno cada 12h aguda exudativa
predominante
• Niños: gotas 5 • Procesos
mg por kg de inflamatorios
peso una cada odontológicos
12h.
DEFINICIÓN CONTRAINDICACIONES

NIMESULIDA
28
 “
‐ FÁRMACOS
INHIBIDORES
SELECTIVOS DE LA
COX-2

29
 MELOXICAM

Adolescentes y adultos:
DOSIS
• 7.5 a 15mg cada 24h
• Puede presentar • Suspensiones y
sensibilidad cruzada ampolletas de 15 mg
con el ácido
acetilsalicílico
CONTRAINDICACIONES
• Pacientes que les
haya provocado • Inflamación de los
urticaria o asma tejidos duros y
braquial. blandos
• Embarazo y • Periodos pre y
INDICACIONE
S lactancia posoperatorios
odontológicos
• Dolor e inflamación
30 posterior a una
extracción traumática.
 PIROXICAM

Dosis CONTRAINDICACION INDICACIONES

ES
‐ Adultos:
20mg cada 24h ‐ Úlcera péptica ‐ Dolor e
‐ Niños: ‐ Hipersensibilidad inflamación
‐ Alérgicos crónica
5mg cada 24h en
‐ Embarazo y
menores de 4 lactancia
años
10 mg de 9 años
en adelante y 20
mg con más 46
kg de peso 31
 DOSIS CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES

o Tercer trimestre  Eficaz en el

Adultos:
• 40mg cada 12 de embarazo manejo del
h polvo diluido o Durante la dolor intenso
en 2 ml de lactancia agudo
ampolleta o Pacientes  Dolor
• Se administra menores de 18 posoperatorio
en personas  inflamación
años
+18 años
postraumática
PARECOXIB
32
 CELECOXIB

DOSIS
Adultos:
INDICACIONES
CONTRAINDICACION
• 100 a 200mg • Dolor e inflamación ES
cada 12h crónicos
• 600mg cada 24h • Problemas
para dolor muy articulares como
intenso. disfunción • Personas alérgicas al
temporomandibular fármaco
• Hipersensibilidad

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 BIBLIOGRAFÍA

‐ Analgesia y anestesia en odontología, Carlos Ojeda

Suarez, Eliezer Oceguera estrada. Editorial trillas.
Primera edición 2010. pág. 161 a 181.

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