IPS CREER Y CRECER

COMUNIDAD TERAPEUTICA
NIT 900491808

FÓRMULA MÉDICA
No. 46
PACIENTE: CARLOS MEJIA MANCHEGO IDENTIFICACION: 1045676093

FECHA: 15/04/2021 ENTIDAD: CAJACOPI

F198 F200
CANTIDAD DESCRIPCIÓN DOSIFICACIÓN

30 ACIDO VALPROICO 250 MG CAP DAR 1 POR LA NOCHE

30 TRAZODONA TAB 50 MG 1 TAB CADA NOCHE

30 RISPERIDONA 2 MG TAB TOMAR 1 EN LA NOCHE

30 LEVOMEPROMAZINA 25 MG TAB DAR 1 POR LA NOCHE

1 SALBUTAMOL INHALADOR 2 PUFF CADA 8 HORAS

30 ACIDO FOLICO TAB 5 MG 1 TAB DIARIA

NOMBRE DEL MEDICO: ALBA DE LA PAVA FIRMA :

RM 86182
 IPS CREER Y CRECER
COMUNIDAD TERAPEUTICA
NIT 900491808

FÓRMULA MÉDICA
No. 46
PACIENTE: CARLOS MEJIA MANCHEGO IDENTIFICACION: 1045676093

FECHA: 15/04/2021 ENTIDAD: CAJACOPI

CANTIDAD DESCRIPCIÓN DOSIFICACIÓN

SS AUTORIZACION POR 30 DIAS PARA PROGRAMA
DE HOSPITAL DÍA PARA DE REAHABILITACIÓN EN
FARMACODEPENDENCIA

NOMBRE DEL MEDICO: ALBA DE LA PAVA FIRMA :

RM 86182
 IPS CREER Y CRECER
COMUNIDAD TERAPEUTICA
NIT 900491808

FÓRMULA MÉDICA
No. 46
PACIENTE: CARLOS MEJIA MANCHEGO IDENTIFICACION: 1045676093

FECHA: 15/04/2021 ENTIDAD: CAJACOPI

CANTIDAD DESCRIPCIÓN DOSIFICACIÓN

SS. VALORACION POR NUTRICIÓN Y DIETÉTICA.

NOMBRE DEL MEDICO: ALBA DE LA PAVA FIRMA :

RM 86182
 IPS CREER Y CRECER
COMUNIDAD TERAPEUTICA
NIT 900491808

FÓRMULA MÉDICA
No. 46
PACIENTE: CARLOS MEJIA MANCHEGO IDENTIFICACION: 1045676093

FECHA: 15/04/2021 ENTIDAD: CAJACOPI

CANTIDAD DESCRIPCIÓN DOSIFICACIÓN

SE SOLICITA CUADRO HEMATICO ALT AST

COLESTEROL TOTAL LDL HDL TRIGLICERIDOS

NOMBRE DEL MEDICO: ALBA DE LA PAVA FIRMA :

RM 86182