Cirugía

Carcinoma pulmonar, metastasis tumorales, tumos exógeno y tuor endógeno

Tbaco concurrencia mas frecuent

División

- Epidermoide

Vía hematógeno y lifática, drena todo los líquidos células mlaignas, tos continua, hemoptisis,
dolor torácico (no baja con Aines) fiebre antecedente familiares ocurriendo con CA

- Síndrome de neoplásico: Falta de apetito, fiebre en horario y cede espoantaneamnet

anorexia, pérdida de peso

Diangóstico: Tomografía con contraste

Tratamiento: resección pulmonar, tejido previo no existe, trasplante de pulmón (no hay plan en
Bolivia-latinoamericano

Relación con tabaco

Debido a las distintas sustancias

MEDIASTINO

Limitantes anterior, posterior: cuerpos vertebrales, debajo los diafragamsa, nervios vago y
frénico, esófago, hilio pulmonar, arterias y venas pulmonares, corazón (órgano principal de la
zona), ver limites

Mediastino se divide:

- Superiorcayador de aorta y vena superior

- inferior
o Anterior: timo, mamarias internos uy ligamentos de esternopericardicos (rotura
de ligametnos ue sujetan a corazón
o Medio: Pericardio, corazón, aorta ascendente, temrinación de cava superior e
inferior
o Posterior, esófago arota torácica sistema de vena acigos, vena
innominada(buscar) desemebocan conductors torácicos llevando el líquido
linfático.

Síndrome mediastínico

En superior, puede debutar con compromiso traqueobronquial, por disnea eve a hepotissi y
expectoración abundante.

- Acufenos, vértigo, persona en bipedestación, fosfógenos, ingurgitación yugular,

o CAVA SUPERIOR: disminución de ruidos cardiacos, red venosa colateral
o Cava inferior: aparición de venas en abdomen, rede venosa colateral, edema
- COmromiso arterial, afecta a arteria pulomnar toracocentesis, derrame con quilo tórax
abundant, proceso de tos/ hipo,
- COmromiso esofágico, disfagia
- Poliadenopatias axilar y cervical
Mediastinitis aguda

Inflamación aguda del tejido celular grado del mediastino con línica menor a 7 dpias, por causas
torácica y extratorácicas.

Caries dental y todo proceso de conductvo auditivo/oral puede hacer una mediastinitis ya que
es una complicación,

- Torácicas: más frecuentes secundarias a perforación esofágica o traquoebronquial,

cirugías cardiacas
o Traumatismo cerrado (muy raro)
o Instrumental por esofagoscopia.
o Espontánea: síndrome de Boerhave.
o Ingesta de cuerpo extraño.
o Ingesta de cáusticos.
o Cáncer de esófago
Perforación de esófago da una mediastinitis

Extratorpacias en cuello y cavidad oral, cervicales

Manifiesta fiebre, dolor retroesternal, síndrome mediastínico, velocidad de

eritrosedimentación química sanguínea glicemia, creatinina (deshidratación), hacer con
marcadores tumorales(alfafetoproteinay BHCG.

Radiografía tomografía

Tomografía toracabdominopelvico, pulmón predilección por tumor (no haya hecho metástasis)

Tratamiento

Antibioticode amplio espectro, vancomicina einzolism con 3 semans con antiibioticoterpaia

Toracotmia desbridameinto de tejidos, remover catéteres, marcapasos,

Complicaiones afectado

Tumores as frecuente

Lisis tumoral, comprimen (viarespiratorio alta y baja

- Asintomática
- Urgencias respiratorias obstructivas
- Disnea, retracción de partes blandas.
- Disfagia
- Síndrome de vena cava superior
- Disfonía, espasmo glótico, parálisis diafragmática.
- Síndrome de Claude Bernard Horner
- Inespecíficos: fiebre, ↓peso
- Manifestaciones endocrinas y neuro humorales

CARDIOPATIAS

Hernecia, coromosomopatias, genopatías malformativas, aaguropaciónf amilair

En cuantos a factores ambientales como la infección por rubeola en embarazo radiaciones,
periodo crítico 3ra a 8va semana de gestación (disco germinativa trilaminar

- Cianóticos: de faicl resolución talla s, shunts 70%

- Tetralogía de Fallot,trasposición de grandes vasos
- No Cianóticos: on más complejas, 30%, CIV 28% , CIA,PCA 11% ,EP, CoA

Clínica

Retardo de crecimiento, dificultad de alimentación, intolerancia al ejercicio (disnea), bronquitis

de repetición

Diagnósitco: silueta cardiaca, vascularización pulonar, vascularización pulmonar, EKG, cirugía

Tratamiento

CC leves no necesita no requiere tratsmieno ni restricciones de la ativdad del niño, nutrción

activad, f´sica

Cardioaptias adquiridas

Se debna vurs,

Enfermdsdes de depósito, microorganimos oprotunistas, en endocardio, lesiones en válvulas

- Icrugía de riesgo doontología ORL, colon y aprato genitoruinario

Cardiopatias de bajo riesgo y profilaxis no reocmendadas

- CIA ostium secundum aislada

- By pass coronoario

Consumo eceisova

Aterioesclerosis

- Disminuye flujo ocluyen

Angina de pecho: disnea, sincope, dolor cede en el reposo

IAM: door similar pero prolonagda mas de 30 minutos y no cede hasta el síncope

Laboratorial

Trponina para IAM

Factores de riesgo

No modificables edad sexo y antecedentes failiares

Dejasd efuamar caniata evitar el alcohol