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ANAMNESIS
IDENTIFICACIÓN
NOMBRE:
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN:
TELÉFONO:
ENTREVISTADOS:
DIAGRAMA FAMILIAR
ANTECEDENTES PERSONALES:
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
SONRISA:
JUEGO VOCÁLICO:
PRIMERAS PALABRAS:
COMPRENSIÓN:
HISTORIAL ESCOLAR:
CAMBIOS Y MOTIVO:
ESCUELA ACTUAL:
CURSO:
TUTOR/A:
TELÉFONO:
LENGUA ESCOLAR:
PREDOMINIO MANUAL:
ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES:
ASPECTOS RELACIONALES:
RELACIÓN EN CASA:
RELACIÓN EN LA ESCUELA:
ENFERMEDADES:
A NIVEL SENSORIAL (audición, visión, impresión de los padres respecto a la
agudeza visual y auditiva. Exploraciones y resultados hechos anteriormente,
resfriados, otitis…)