Módulo 3 Unidad 2 Consejería Familiar e Intervención en Crisis

Página 1 CURSO SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA EN APS – SEPROTEC LTDA.
Módulo 3: “Elementos conceptuales del trabajo con familia

en APS”

Unidad N°2
Consejería Familiar e Intervención en crisis
Por Consejería se entiende la relación de ayuda que se establece entre el

profesional y el individuo o familia, que busca, a través de la habilidad de enfocar
un problema usando preguntas reflexivas, producir un proceso reflexivo que ayude
a superar una crisis.
La consejería tiene por objetivo brindar herramientas al individuo y/o grupo

familiar, para afrontar situaciones que alteran la dinámica familiar, permitiéndole
tomar decisiones voluntarias e informadas, utilizando como estrategia principal el
diálogo.
Consejería Individual
La relación de ayuda se establece con la persona en tratamiento, aunque siempre

con un enfoque integral en el modelo de Salud Familiar. Las temáticas de dicha
consejería van enfocadas a logros individuales.
Por ejemplo:
• Consejería en hábito tabáquico.
Consejería Familiar
La relación de ayuda se establece con la familia en tratamiento. Se buscan logros

en temas que afectan la dinámica familiar, tienen relación tanto con aspectos
biomédicos de la familia, así como aspectos relacionales intra y extra familiares.
Por ejemplo:
• Familia con hijos obesos.

Así, en el asesoramiento, el asesor o consejero, está a disposición del asesorado
para producir un cambio en el sistema o para optimizar su propio desarrollo
personal. Juntos consideran alternativas y es el asesorado quien decide, planifica
y se compromete a realizar lo acordado. Es importante tener en cuenta que
aunque la demanda de asesoramiento sea individual, según el modelo sistémico,
cualquier comportamiento o problema debe ser entendido como el resultado de las
interacciones que tienen lugar en el sistema familiar. Por lo tanto, el profesional
sanitario deberá conocer y analizar el sistema familiar del sujeto para realizar la
actividad de asesoramiento de una forma más eficaz.
Es una actividad no directiva instrumentalizada en una entrevista. Consiste en

realizar con eficacia la relación de ayuda, a través de la reflexión, la educación y la
expresión de sentimientos, como herramienta para introducir un cambio y facilitar
la evolución del sistema. Es realizada por un miembro del Equipo de Salud y uno o
más integrantes del grupo familiar.
Consejería Familiar
El trabajo con familias exige al equipo de salud una visión global de la persona,
considerándola no solo como un individuo sino como parte de un sistema familiar,
en donde se dan una serie de relaciones, que de una u otra manera influyen en su
estado de salud, la presencia de problemas familiares, crisis por duelo, pérdida del
control con los hijos adolescentes, salida de los hijos de la casa, matrimonio,
embarazo de una adolescente, cesantía, etc., van a causar una serie de cambios
tanto en la persona como en quienes la rodean, estos pueden manifestarse como
alteraciones en el equilibrio de la persona, los que se pueden interpretar como
“enfermedad” por quien los presenta.
El círculo de relación de un individuo va desde su relación consigo mismo, su

sentido de identidad e independencia, su relación con su familia (círculo íntimo),
con quienes el nivel de relación puede permitir un grado medio a alto de intimidad,
un círculo más externo de amistad (vecinos, amigos, parientes), los que
constituyen una segunda línea de apoyo a la cual se recurre una vez agotada la

primera línea familiar, aunque en ocasiones y según le percepción de la persona
puede ser simultánea al grupo familiar.
Un círculo más externo es el de los servicios de salud, los cuales aunque no

tienen relación de cercanía ni confianza con un individuo, por su razón de ser, son
identificados como centros de ayuda por las personas, por lo cual un centro de
salud no atiende solamente enfermedades sino las necesidades de las personas
que pueden ser sentidas como un “malestar”. Ante esta concepción tenemos que
replantear nuestra razón de ser y vemos que son muchas las ocasiones en las que
un usuario acude y no sólo una vez, por una “molestia”, la que muchas veces
siendo vaga hace que se tomen acciones, se pidan exámenes, y se receten
medicamentos que van a tratar de solucionar esta ventana al exterior, esta tarjeta
de presentación, que nos muestra el individuo, y ante la cual es nuestro objetivo,
llegar hasta donde se nos permita en las causas de su aparición.
Para esto debemos tener previamente un conocimiento de cuál es el camino que

una familia sigue en su evolución como grupo social, desde la formación de un
hogar independiente, la llegada de los hijos, la escolaridad y adolescencia de
estos, las adicciones, la salida de los hijos de la casa paterna, la vejez, el duelo,
etapas estas, que provocan cambios en las percepciones, en la organización y en
las relaciones de los miembros de una familia, el ciclo vital familiar siempre
cambiante hace predecibles cambios que los llamaremos “crisis normativas”, pero
hay circunstancias inesperadas “crisis no normativas”, en las que la adaptación
necesitará de una mayor movilización de recursos por parte de los integrantes de
una familia para superar la situación.
Una crisis siempre producirá un resultado que dependerá de varias circunstancias

tales como la intensidad, los recursos familiares, los recursos de la persona, el
apoyo externo y el medio, de esta manera debemos tener en cuenta que una crisis
(oportunidad/amenaza), siempre producirá cambios, por tanto no se puede
esperar que se vuelva al anterior equilibrio, sino que se deber buscar un nuevo
estado de equilibrio que permita a la persona desenvolverse adecuadamente.

Debemos tener en cuenta también que en ocasiones no solo la persona que
manifiesta el malestar es quien necesita una intervención, pues si bien es ella
quien solicita, con su sintomatología, la intervención externa hay otros miembros
de la familia que están relacionados a la situación, por esto que la intervención en
ocasiones no debe ser individual sino del grupo familiar.
La consejería no es la receta mágica en la que el miembro del equipo de salud

dictará la receta para la solución, la situación de consejería pide un gran
compromiso pues aquello que se pueda decir en una reunión ante una persona
que se encuentra psicológicamente afectada podría ser tomado como una regla y
producir situaciones en las que la crisis familiar más bien se acentúe.
Por tanto antes de definir que es una consejería dejemos claro que no es una
consejería:
La consejería no es:
• Un lugar en donde se dan recetas para vivir mejor.
• El sitio en donde se puede hablar mal del resto de la gente.
• El lugar en donde tienen las respuestas de por qué mi hijo consume drogas.
• El lugar en donde harán que mi esposo deje de beber.
• El sitio que puede hacer que mi pareja vuelva al hogar.
• En donde pueden conseguirme trabajo.
• Sobre todo: No Es Una Psicoterapia.

Pero la consejería si es en donde:
• Podemos conversar de las cosas que siento que me causan daño y no me

permiten vivir mejor, en donde puedo enfocarlas, y con mis recursos mejorarlas (al
menos aquellas que dependan de mí).
• En donde puedo objetivar cuales son los problemas de relación que tengo con
las personas y qué los causa.
• Es el sitio en que puedo analizar la relación con mis hijos, conocer de los
recursos y acciones que puedo tomar ante el consumo de drogas, las instituciones
que existen, hablar con la persona directamente afectada, recibir apoyo de red (si
esta está presente), recibir apoyo psicológico.
• El sitio en donde puedo conocer que la separación, el duelo, la cesantía, son

crisis, que lo que siento no me pasa solo a mí, y cuáles son las opciones que se
presentan.
• Conocer cuál es el punto de mis relaciones que me afecta, y que produce esta
sensación de malestar, la falta de sueño, mi tristeza, el dolor de estómago.
• Tener en cuenta que el Diazepam, no me soluciona los problemas y que tengo

que afrontarlos.
Ante esto la Consejería es una responsabilidad que tomamos ante nuestro

usuario, y la tomamos no sólo como profesional o miembro de un equipo de salud
sino como persona, ante otra persona, de lo dicho anteriormente podemos decir
que en la consejería la ayuda que se pretende dar no está en el “consejo”, sino en
la habilidad de enfocar un problema mediante preguntas, para que en la persona
se produzca un proceso de reflexión hacia el problema que causa la crisis.
Entonces esta relación individuo-profesional/equipo de salud, o familia-

profesional/equipo de salud, es un proceso a través del cual se ayuda a una
persona o grupo familiar para tomar decisiones acerca de una situación que

produce una alteración de la dinámica familiar, de manera que esta sea tomada de
una forma voluntaria e informada.
Así enmarcada la consejería podemos decir que sus objetivos serán

principalmente, el de fomentar la autonomía de las personas respecto a su
ambiente social, profesional y cultural, brindar herramientas a la persona para que
pueda afrontar situaciones que producen alteraciones de la dinámica familiar. Para
lograr esto la principal estrategia que utiliza la consejería es el diálogo.

La Comunicación
La comunicación es un proceso en el cual no interviene solo la palabra o el

símbolo: cuando dos personas se encuentra en situación de co-presencia, la
percepción que cada uno tiene del otro es también portadora de significaciones.
Se apoya sobre todo, en un conjunto de elementos paralingüísticos tales como la
apariencia física, el vestuario, los gestos , la mímica, la mirada; todo lo cual
contextualiza la comunicación, y la con-nota y. Así determina las reacciones de
respuesta (Marc y Picard 1992).
Axiomas de la comunicación
• La comunicación, no es solo hablar, es intercambio de señales, el silencio

también comunica.
• La comunicación es operativa tiene como objetivo influir en el otro.
• Toda persona normal es capaz de autorregular su comunicación

(Autorregulación=Diálogo interior).
• Toda persona que autorregula su comunicación aspira a ser eficaz.
• No existe la incomunicación, solo existen comunicaciones deseables o

indeseables, exitosas o fracasadas.

Las Fases Del Cambio: El Modelo Transteórico De Prochaska Y Diclemente
Antes de centrarse en el cambio comportamental, debe hacer frente a un reto

todavía más complejo: el cambio motivacional. Este paso debe anteceder siempre
a la intervención propiamente dicha porque es más fácil que cambien aquellas
personas que están dispuestas a cambiar. Es importante conocer en qué estado
motivacional se encuentra el usuario para saber si es factible pedirle un cambio de
comportamiento o si todavía se está en una fase prematura.
Prochaska y Diclemente en su modelo de los estadios de cambio identificaron 6

etapas que simbolizan 6 realidades por las que cualquier persona pasa en un
proceso de cambio. Este modelo, que inicialmente se planteó en el contexto del
tabaquismo, ha demostrado ser constante en cualquier tipo de proceso de cambio
de un problema

Pre-contemplación:
La persona todavía no ha considerado que tenga un problema o que necesite

introducir un cambio en su vida.
Contemplación:
La persona considera y rechaza el cambio a la vez, se siente ambivalente. Aunque

es consciente del problema, la balanza que recoge los motivos para cambiar y los
motivos para continuar igual está muy equilibrada.
Preparación:
También llamada etapa de “Determinación”. La persona está motivada hacia el

cambio, lo que supone un período ventana para aconsejar el recurso terapéutico
más beneficioso. En caso de no conseguir que la persona avance a la etapa de
“Acción”, ésta retrocederá a la etapa anterior.
Acción:
La persona se implica en acciones que le llevarán a un cambio, por lo que el

objetivo es cambiar el problema que se desea resolver.
Mantenimiento:
Se intenta mantener en el tiempo el cambio conseguido en la etapa de “Acción” y

prevenir recaídas.
Recaída:
La persona vuelve a realizar el comportamiento que había cambiado o estaba en

proceso de cambiar. Tras esto, el sujeto vuelve a una etapa anterior.

Cabe destacar algunas observaciones al modelo. En primer lugar, estas etapas de
cambio suelen representarse mediante una rueda para simbolizar el hecho de que
la persona “gira” varias veces alrededor del proceso antes de conseguir un cambio
estable. Por otra parte, el modelo considera las recaídas como un evento normal
en el proceso de cambio.
Las primeras etapas requieren técnicas de corte motivacional mientras que en

fases posteriores se aplicarán técnicas cognitivo-conductuales para conseguir el
cambio.

Modelo de Abordaje Familiar
• I Etapa: Pre consejería familiar en salud

• II Etapa: Consejería familiar en salud
• III Etapa: Post consejería familiar en salud
I Etapa: Pre consejería familiar en salud
✓ Revisión de hoja de referencia a consejería.
✓ Análisis de la ficha e historia familiar.
✓ Definición de la etapa de ciclo familiar e individual.
En esta pre-consejería se pretende que el consejero antes de que se encuentre

con la familia se introduzca en el caso, recoja alguna información y antecedentes
de esta. Para realizar esta tarea requiere de la ficha clínica y conocimientos
acerca del ciclo vital:
Estructura familiar
✓ Composición de la familia.
✓ Relación y características de los hijos.
✓ Configuraciones familiares frecuentes.
Ciclo vital familiar
✓ Estado actual del ciclo vital familiar.

✓ Transiciones del ciclo vital y desarrollo de crisis.
✓ Eventos del ciclo vital que se producen en periodos no esperados.

Patrones de repetición a lo largo de generaciones
✓ Patrones repetidos de enfermedad.
✓ Patrones repetidos de funcionamiento.
✓ Patrones repetidos de relación.
✓ Patrones repetidos de estructura.
Experiencias vitales
✓ Factores estresantes recientes.
✓ Factores estresantes crónicos.
✓ Situaciones vitales recurrentes o significativas.
✓ Factores sociales, culturales o económicos.
Relaciones familiares con los padres
✓ Tipos de relación.
✓ Triángulos.
✓ Relaciones con miembros ajenos a la familia.
Equilibrios o desequilibrios en la familia
✓ En la estructura familiar.
✓ En el desarrollo de los roles.
✓ En el nivel o forma de funcionamiento.
✓ En los recursos.

II Etapa: Consejería familiar en salud
1.-Co-construcción de la relación
▪ Contacto social:
✓ Escuchar antes de hablar
✓ Aceptar los puntos de vista de los pacientes
✓ Cooperar
✓ Elogiar en vez de criticar
✓ Mostrarse respetuoso con la vida de los pacientes
▪ Encuadre del proceso
✓ Incluye aspectos narrativos y emocionales
✓ Se basa en las quejas de la familia, las une creando una nueva

perspectiva
✓ Tiene que encajar en el lenguaje (pragmática de la comunicación) de la

familia
✓ Tiene que validar las emociones y creencias positivas de la familia
✓ Tiene que cambiar los elementos que bloquean el cambio

(acusaciones, hostilidad, resignación, inmovilidad.)
✓ Requiere creatividad
▪ Construcción – actualización del genograma
✓ Revisar el genograma, en caso que no este, diseñarlo.
✓ Este instante debe ser usado para conocimiento de la familia y para

producir estratégicamente un acercamiento al cliente que permita
construir una alianza.

✓ Es importante destacar en el genograma las relaciones que se dan en la
familia.
✓ Es importante no comenzar inmediatamente por lo que les trae a

consultar.
▪ Conocer la queja, problema y necesidades
¿Qué les trajo hoy por aquí?
✓ Se sugiere de esta forma de preguntar ya que se considera que es más

informativa y con ella se evita de influir sobre la respuesta, es decir, si
preguntamos por problemas lo más probable es que tendremos como
respuesta problemas, si preguntamos quejas tendremos de respuesta
quejas y así sucesivamente. Además, esta pregunta es un cambio para la
familia que se encuentra con un consejero que no solo está preocupado
cuando él o ellos cuando están enfermos sino que está dispuesto a
escucharlo en otros temas.
▪ Definición de objetivo
Elaborar Objetivos
“Consensuar metas accesibles y relevantes”
✓ Orientación del equipo: No imponer nada, interés genuino por el

funcionamiento de la familia y por sus recursos.
✓ Intervenciones representativas: Entrevista flexible, técnicas de proyección al

futuro, re-encuadres, normalización, connotación positiva, preguntas
circulares, ritmo y oportunidad.
✓ Los objetivos deben definirse como necesidades de la familia.
✓ Dejar fuera los modelos normativos
✓ Etiquetas positivas

✓ Seleccionar indicadores con valor simbólico
✓ Instaurar presencia en lugar de “dejar de” ausencia.
▪ Resumen
La segunda gran etapa se refiere a la consejería familiar propiamente tal, es decir,

donde comienza el proceso de intervención de la familia pudiendo tener distintos
fines.
¿Por qué usar el concepto de intervención?, por considerar que cualquier

encuentro entre el consejero y la familia produce algún efectos, es decir se
influyen mutuamente aunque sea para entregar una mínima información, ya que
empiezan a funcionar una serie de procesos, dentro de los cuales, desde el punto
de vista de la psicología social: están las impresiones, la impresión que uno le
causa al otro y viceversa., es decir, el sistema evaluativo más básico que tienen
los seres humanos con respecto a los otros. ¿Me gusto o no me gusto?,
¿Simpático o no?, esto finalmente afecta si la familia está o no dispuesta a
volver.
2.-Reflexión y análisis para la toma de decisiones
▪ Reflexión individual o con el equipo.
Esta etapa implica que el consejero hace una pausa para reflexionar sin que este
la familia presente. Esta reflexión puede hacerla solo, con el consejero con el cual
está trabajando, con estudiantes u otro consejero que esté siguiendo la sesión a
través de un espejo bidireccional o video, etc.
El objetivo de la pausa es revisar lo que ha narrado la familia hasta ahora. A

partir de esto, tomar una decisión y planificar el abordaje más adecuado.
Postura del usuario y evaluación de las formas posibles de colaboración.

▪ Toma de decisiones.
La toma de decisión del consejero se refiere a que debe decidir qué tipo de
abordaje va elegir para trabajar con la familia: Informativo, orientativo o
estratégico. Para tomar esta decisión debe considerar:
➢ Los objetivos planteados por la familia
➢ Los objetivos del consejero.
➢ La postura del usuario
➢ La forma de colaboración del paciente.
▪ Planificación del AFB.
▪ Evaluación de las formas posibles de colaboración del usuario.
▪ Devolución y acciones a seguir
3.-Abordaje informativo, orientativo y estratégico
Abordaje Informativo:
✓ Preguntas y respuestas informativas
✓ Folletos, material didáctico y lenguaje desde el Marco de referencia del

sujeto.
✓ Información de los sistemas de apoyo del centro de Salud familiar y la red.
✓ Habilidades de análisis y síntesis de la información
*Competencias genéricas:
✓ Orientación al usuario

✓ Flexibilidad
✓ Comunicación verbal y no verbal
✓ Habilidad de Escucha activa
✓ Calidad de trato
✓ Búsqueda de información
✓ Búsqueda de recursos
✓ Creatividad e innovación
✓ Empoderamiento/Respeto a la diversidad
✓ Habilidades de análisis y síntesis de la información
✓ Resguardo de la privacidad.
✓ Trabajo en equipo
Abordaje Orientativo:
Este abordaje implica entregarle algunos criterios de funcionamiento normal a la

familia, para que sigan cumpliendo su rol formativo y educativo. Este abordaje
tiene como función fortalecer a la familia e intervenir en situación de crisis, en el
caso que sea necesario.
Los criterios para realizar esta tarea son cambios esperable producto del ciclo vital
del individuo y la familia y las crisis normativas y no normativas por las cuales
pueden pasar.
Para realizar este abordaje el consejero entregará herramientas que pueden ser
útiles para cumplir su labor educativa y entregará orientación para prevenir
problemas de relación con la pareja, hijos, con la escuela etc.
Abordaje Orientativo/Mediación
En una mediación existen reglas como todos van hablar y por turnos de tal forma
que se puedan escuchar, que el mediador solo guía y ellos encuentran sus

soluciones. Se trabaja no en base a las posiciones (lo que los sujetos traen) sino
en base a intereses, para ello el consejero debe ayudara descubrir los verdaderos
intereses y en lo posible trabajar por un interés común.
4.- Negociación, tarea y contrato
Diseño y construcción de una tarea o indicaciones
▪ Entrega de reconocimiento por sus recursos “elogios”.

▪ “Venta de la tarea”.
▪ Negociación y acuerdos con respecto a la tarea.
▪ Contrato o compromisos con respecto a la tarea y futuros encuentros.
III Etapa: Post consejería familiar en salud
1- evaluación y seguimiento
▪ Redactar el proceso y las tareas en la ficha clínica.
▪ Evaluación del proceso y planificación de las siguientes sesiones.
▪ Seguimiento.

Cualidades de un Buen Consejero
Para asegurar una consejería efectiva, el personal de salud debe desarrollar las
siguientes cualidades:
1. Ser amable y respetuosa. Saludar y presentarse antes de iniciar la sesión

de consejería.
2. Ser clara y honesta. Explicar las cosas tal como son, no hacer creer que las
recomendaciones son fáciles de cumplir, para que las personas no se
preocupen y no se generen falsas expectativas.
3. Ponerse en el lugar de la otra persona. Identificarse con sus emociones,
pero sin que éstas le afecten emocionalmente.
4. Demostrar seguridad en sí mismo e inspirar confianza.
5. Durante la consejería, demostrar conocimiento en el tema, ya que esto
permitirá que la persona se sienta con la tranquilidad de hacer consultas y
comentar su experiencia, porque sabe que tendrá una respuesta oportuna y
adecuada.
6. Ser comprensiva, evitar juzgar, pero tampoco estar de acuerdo con las
prácticas inadecuadas.
7. Siempre debe orientar a cumplir la práctica ideal.
8. Conocer y adaptarse a la cultura de la familia. No discriminar a las personas
por sexo, etnia o religión.

Habilidades de comunicación para brindar una consejería exitosa
Para transmitir de forma eficaz los mensajes clave, se debe poner en práctica las
cinco habilidades de comunicación que se describen:
Escucha activa:
✓ Significa escuchar y entender el punto de vista de la persona a la que se
dirige.
✓ Es la habilidad de poner atención a los sentimientos, ideas y pensamientos
de la persona con la que se está hablando.
Dialogar con la otra persona.

✓ Es un momento en donde ambas personas hablan y escuchan.
Algunas de las recomendaciones para dialogar son:

• Evitar juzgar la conducta, aun cuando no está de acuerdo enlo que le dicen.
• Mantener contacto visual, según sea apropiado.
• Sentarse con la mirada de la otra persona al mismo nivel.
• Mostrar que está escuchando, al sonreír o emitir frases breves.
• Evitar ver el reloj o el teléfono a cada momento como si estuviera
apresurando la sesión.
• Usar un tono de voz suave y amable.
• Evitar contestar su celular durante la consejería.
• Evitar cruzar los brazos.
• Hacer uso de lenguaje sencillo y de fácil comprensión para la otra persona.

Motivar a la acción.
✓ Consiste en impulsar a una persona para que realice una práctica adecuada.
Para ello, es importante ayudar a crear un ambiente de confianza en el que las
personas se sientan tranquilas y con libertad de expresar sus dudas, temores y
logros.
Algunas de las recomendaciones para motivar son:
• Expresar emociones positivas y sinceras al tratar las preocupaciones,

dudas y preguntas de la persona.
• Mostrar interés con gestos y expresiones como: “verdad”, “claro” y “qué
interesante”.
• Apoyar a la persona sugiriendo algunas actividades sencillas u opciones.
• Incluir demostraciones sobre cómo realizar las prácticas que sugiere con la
consejería.
Negociar
✓ La negociación es una conversación que busca quien da la consejería llegue a
acuerdos para lograr el cumplimiento de una práctica recomendada.
Una negociación efectiva requiere de:

• Conocer las necesidades y problemas de las personas a las que se va a
dirigir.
• Identificar las barreras inmediatas que impiden el cumplimiento de la
práctica deseada.
• Dominar los temas para explicar e influir positivamente en las decisiones de
las personas.
• Limitar las sugerencias a una o dos, según la situación que se trabaja.
• Negociar cambios pequeños y posibles para que poco a poco se logre la
práctica ideal.

Ser creativa.
✓ La creatividad consiste en presentar de una manera clara, innovadora y
atractiva un tema o situación.
Para ello quien da la consejería deberá:
• Utilizar recursos disponibles en la comunidad para orientar las acciones.

• Hacer uso de la imaginación. Se recomienda relatar historias, hablar de
personajes y situaciones, utilizar ejemplos reales para explicar.
• No limitarse al uso de materiales didácticos.
• Hacer uso de la tecnología a su alcance. La tecnología móvil del celular le
puede ayudar a transmitir mensajes clave.

Intervención en Crisis
Crisis:
Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado por:
➢ Incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares con los

métodos acostumbrados para la solución de problemas.
➢ Potencialidad de obtener un resultado radicalmente positivo o negativo
Se caracteriza por:
➢ Ser un fenómeno limitado en el tiempo

➢ Desenlace no predestinado al momento del inicio
➢ El resultado puede ser: mejor funcionamiento o estado de
descompensación o enfermedad.
➢ Duración: 4-6 semanas
Elementos a considerar frente a la crisis
✓ Factores que influyen en la intensidad:
1.- La gravedad objetiva y subjetiva de la situación desencadenante

2.- El sistema de apoyo social de la persona o familia
3.- Las características personales.

Intervención en crisis
La intervención en crisis se define como un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a

una persona o familia a soportar un suceso traumático de modo que la
probabilidad de debilitar sus efectos (estigmas emocionales, daño físico) se
aminore y la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas en la
vida, más opciones vitales) se incremente.
Bases Técnicas para la intervención en crisis normativa de la familia
✓ Predominio de la actitud educativa y de entrega de información

✓ Preparación para la crisis: técnicas de guía anticipatoria
✓ Re-estructuración cognitiva
✓ Permitir expresión emocional
✓ Apoyar proceso de toma de decisiones
✓ Dar opciones alternativas, sin dar instrucciones

Bases Técnicas para la intervención en crisis no normativa de la familia
✓ Permitir expresión emocional.

✓ Dar tiempo suficiente.
✓ Conocer las etapas del duelo.
✓ Dar la información técnica necesaria.
✓ Moviliza la red de apoyo social.
✓ Involucrar a la familia en la resolución de su crisis.
Intervención de primer orden
✓ Hacer contacto psicológico

✓ Examinar las dimensiones del problema
✓ Explorar las soluciones posibles
✓ Ayudar a tomar una acción concreta
✓ Registrar el progreso (seguimiento)


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Consejería Familiar e Intervención en crisis

Por Consejería se entiende la relación de ayuda que se establece entre el

La consejería tiene por objetivo brindar herramientas al individuo y/o grupo

La relación de ayuda se establece con la persona en tratamiento, aunque siempre

• Consejería en hábito tabáquico.

La relación de ayuda se establece con la familia en tratamiento. Se buscan logros

• Familia con hijos obesos.

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Es una actividad no directiva instrumentalizada en una entrevista. Consiste en

El círculo de relación de un individuo va desde su relación consigo mismo, su

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Un círculo más externo es el de los servicios de salud, los cuales aunque no

Para esto debemos tener previamente un conocimiento de cuál es el camino que

Una crisis siempre producirá un resultado que dependerá de varias circunstancias

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La consejería no es la receta mágica en la que el miembro del equipo de salud

• Un lugar en donde se dan recetas para vivir mejor.

• El sitio en donde se puede hablar mal del resto de la gente.

• El lugar en donde harán que mi esposo deje de beber.

• El sitio que puede hacer que mi pareja vuelva al hogar.

• En donde pueden conseguirme trabajo.

• Sobre todo: No Es Una Psicoterapia.

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• Podemos conversar de las cosas que siento que me causan daño y no me

• El sitio en donde puedo conocer que la separación, el duelo, la cesantía, son

• Tener en cuenta que el Diazepam, no me soluciona los problemas y que tengo

Ante esto la Consejería es una responsabilidad que tomamos ante nuestro

Entonces esta relación individuo-profesional/equipo de salud, o familia-

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Así enmarcada la consejería podemos decir que sus objetivos serán

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La comunicación es un proceso en el cual no interviene solo la palabra o el

• La comunicación, no es solo hablar, es intercambio de señales, el silencio

• La comunicación es operativa tiene como objetivo influir en el otro.

• Toda persona normal es capaz de autorregular su comunicación

• Toda persona que autorregula su comunicación aspira a ser eficaz.

• No existe la incomunicación, solo existen comunicaciones deseables o

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Antes de centrarse en el cambio comportamental, debe hacer frente a un reto

Prochaska y Diclemente en su modelo de los estadios de cambio identificaron 6

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La persona todavía no ha considerado que tenga un problema o que necesite

La persona considera y rechaza el cambio a la vez, se siente ambivalente. Aunque

También llamada etapa de “Determinación”. La persona está motivada hacia el

La persona se implica en acciones que le llevarán a un cambio, por lo que el

Se intenta mantener en el tiempo el cambio conseguido en la etapa de “Acción” y

La persona vuelve a realizar el comportamiento que había cambiado o estaba en

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Las primeras etapas requieren técnicas de corte motivacional mientras que en

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• I Etapa: Pre consejería familiar en salud

I Etapa: Pre consejería familiar en salud

✓ Revisión de hoja de referencia a consejería.

✓ Análisis de la ficha e historia familiar.

✓ Definición de la etapa de ciclo familiar e individual.

En esta pre-consejería se pretende que el consejero antes de que se encuentre

Ciclo vital familiar

✓ Estado actual del ciclo vital familiar.

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✓ Patrones repetidos de enfermedad.