EDUARDO PEREZ CEVALLOS PEDIATRIA

PLANES PARA REHIDRATACION

Plan A
Hidratación con sales de hidratación vía oral, tolerado por el paciente
Juanito de 6 años de edad, con peso de 18kg, es traído a centro de salud por la madre,
refiere cuadro clínico de 6 horas de evolución, caracterizado por diarreas semilíquida en
numero de 5, estado neurológico alerta, membranas permeables, disuria intacta, signos
vitales normales (tensión arterial normal, pulso normal), turgencia de la piel normal.

- 18 kg x 50 cc = 900cc de SO / 24 horas
- 37.5 cc cada hora
- Continuar hidratación en casa

Pedro de 4 años de edad, con peso de 16.4kg, es llevado a centro de salud por parte de su
abuela, cursa con cuadro clínico de 8 horas, caracterizado por diarreas semilíquida en
numero de 4 y dolor en mesogastrio, se realiza exploración física y se encuentra: estado
neurológico no comprometido, paciente cooperador, membranas secas, disuria intacta,
signos vitales normales (tensión arterial normal, pulso normal), turgencia de la piel normal.

- 16.4 kg x 50 cc= 820cc de SO / 24 horas

- 34 cc cada hora
- Continuar hidratación en casa

Jaimito de 2 años de edad, con peso de 13kg, es llevado a consulta por la madre, refiere
que cursa con cuadro clínico de 18 horas de evolución, caracterizado por vómitos de tipo
alimenticio en número de 5, se realiza exploración física y se encuentra: Niña ligeramente
irritable, signos vitales normales, membranas permeables, disuria intacta

- 13 kg x 50 cc = 650ml de SO / 24 horas
- 27 cc cada hora
- Continuar hidratación en casa

Joel de 11 meses es traído a consulta por su abuela, con peso de 10kg, cursa con cuadro
clínico de 6 horas de evolución, caracterizado por vómitos ocasionales. Se realiza
exploración física y se encuentra: paciente activo, signos vitales normales, presencia de
llanto con abundantes lágrimas, mucosas permeables, fontanelas normales, disuria
conservada

- 10 kg x 50 cc = 500cc de SO / 24 horas
- 21 cc cada hora
- Continuar hidratación en casa

Daniel de 8 años de edad, con peso de 27 kg, es llevado a consulta por la madre, refiere
que cursa con cuadro clínico de 18 horas de evolución, caracterizado por vómitos de tipo
alimenticio en número de 2 y diarrea semilíquida en número de 3, afebril. Se realiza
exploración física y se encuentra: niño con estado neurológico conservado, signos vitales
normales, membranas permeables, disuria intacta.

- 27 kg x 75 cc= 2025 cc de SO / 24 horas

- 84 cc cada hora
- Continuar hidratación en casa
EDUARDO PEREZ CEVALLOS PEDIATRIA

- Indicar al familiar los signos de alarma

PLAN B:
Pacientes que presentan una deshidratación leve a moderada y que toleran la via
oral como método de reposición hídrica.
Patricio de 4 años de edad con 16kg de peso, es traído a consulta por la madre y refiere
cursar con cuadro clínico de 12h de evolución, caracterizado por diarrea acuosa, a la
exploración física se encuentra niño irritable, pulso ligeramente aumentado, tensión arterial
ligeramente baja, turgencia de la piel levemente disminuida, gasto urinario normal

- 16 kg x 100 cc = 1600 cc / 4h = 400cc cada hora

- 400cc / 4 = 100cc cada 15 min

Ruby de 1 año de edad con 10kg de peso, cursa con cuadro clínico de 24h de evolución,
caracterizado por vómitos en número de 8, fatiga y perdida de apetito. Se realiza
exploración física y se se encuentra: niño irritable, pulso ligeramente aumentado, tensión
arterial ligeramente baja, turgencia de la piel levemente disminuida, gasto urinario normal,
fontanela anterior levemente deprimida, tono ocular ligeramente disminuido.

- 10 kg x 100 cc = 1000 cc / 4h = 250cc cada hora

- 250CC /4 = 63cc cada 15 min

Jose de 2 años de edad con 12kg de peso, es llevado al centro de salud por parte de vecina,
cursa con cuadro clínico de 48h de evolución, caracterizado por diarrea acuosa en numero
de 7 y vómitos alimenticios (2), refiere que no manifestó fiebre ni ningún sintoma
acompañante. se realiza exploración física y se encuentra niño irritable, pulso ligeramente
aumentado, tensión arterial ligeramente baja, turgencia de la piel levemente disminuida,
gasto urinario normal, fontanela anterior normal, tono ocular levemente disminuido.

- 12 kg x 100 cc = 1200 cc /4h = 300cc cada hora

- 300cc/4 = 75cc cada 15 min

Paciente pediátrico de 3 años de edad con 18kg de peso, cursa con cuadro clínico de 5h de
evolución, caracterizado fiebre , se realiza exploración física y se encuentra niño irritable,
pulso ligeramente aumentado, tensión arterial ligeramente baja, turgencia de la piel
levemente disminuida, gasto urinario normal, tono ocular levemente disminuido.

- 12 kg x 100 cc = 1200cc / 4h = 300cc cada hora

- 300cc/4 = 75cc cada 15 min

Oscar de 7 años de edad con 22.5 kg de peso, es traído al centro de salud por parte de la
tía la cual refiere que cursa con cuadro clínico de 24h de evolución, caracterizado fiebre
intermitente y diarrea acuosa en número de 7, acompañado de nauseas. Se realiza
exploración física y se encuentra niño irritable, presencia de llanto con lágrimas, pulso
normal, tensión arterial ligeramente baja, turgencia de la piel levemente disminuida, gasto
urinario normal.
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- 22.5 kg x 100 cc = 2250cc /4h = 563cc cada hora

- 563cc/4 = 141 cc cada 15 min

PLAN C:
Paciente en estado de deshidratación severo que no tolera la vía oral.
Vicente de 4 años de edad, con peso de 17kg, cursa con cuadro clínico de 5h de evolución,
caracterizado por diarrea abundante, alza térmica no cuantificada y dolor en epigastrio, a la
exploración física se encuentra niño muy irritable, llanto sin lágrimas, mucosas muy secas,
no puede beber líquidos, tensión arterial baja, pulso incrementado, y anuria.

- 17 kg x 150 cc kg = 2550 cc
- I fase
- 17 kg x 20 = 340cc IV STAT primera hora
- 17 kg x 20 = 340 IV STAT segunda hora
- II fase
- 2550 cc – 680cc = 1870 cc / 3 TIEMPOS = 623,33 CC
- 623CC EN 4 HORAS --- 155,75 CC IV CADA HORA POR 4 HORS
- 623CC EN 8 HORAS------77,87 CC IV CADA HORA POR 8 HORAS
- 623 CC EN 10 HORAS ---62.3 CC IV CADA HORA POR 10 HORAS

David pediátrico de 2 años de edad, con peso de 11kg, cursa con cuadro clínico de 8h de
evolución, caracterizado por vómitos incoercibles, a la exploración física se encuentra niño
letárgico, mucosas muy secas, tensión arterial baja, pulso incrementado, y anuria

- 11kg x 150cc kg = 1650 cc

- I fase
- 11 KG x 20 = 220cc IV STAT primera hora
- 11 kg x 20 = 220cc IV STAT segunda hora
- II Fase
- 1650cc – 440cc = 1210 cc / 3 tiempos = 403 cc
- 403cc EN 4 HORAS ---- 100,75 CC IV CADA HORA POR 4 HORS
- 403cc EN 8 HORAS ---- 50,37 CC IV CADA HORA POR 8 HORS
- 403cc EN 10 HORAS--- 40,3 CC IV CADA HORA POR 10 HORS

Roberto pediátrico de 3 años de edad, con peso de 15kg, cursa con cuadro clínico de 6h de
evolución, caracterizado por diarrea acuosa y vómitos incoercibles, a la exploración física se
encuentra niño letárgico, mucosas muy secas, tensión arterial baja, pulso incrementado, no
puede beber líquidos, sin turgencias de la piel, llenado capilar >3seg, anuria

- 15kg x 150cc kg = 2250 cc

- I fase
- 15 KG x 20 = 300cc IV STAT primera hora
- 15 kg x 20 = 300cc IV STAT segunda hora
- II Fase
- 2250cc – 600cc = 1650 cc / 3 tiempos = 550 cc
- 550cc EN 4 HORAS ---- 137,5 CC IV CADA HORA POR 4 HORS
- 550cc EN 8 HORAS ---- 68,75 CC IV CADA HORA POR 8 HORS
- 550cc EN 10 HORAS--- 55 CC IV CADA HORA POR 10 HORS
EDUARDO PEREZ CEVALLOS PEDIATRIA

Lactante de 10 meses de edad de 10 kg, acude a emergencias por cuadro clínico de 2 días
de evolución caracterizado por 10 deposiciones liquidas por día, alza térmica no cuantificada
y perdida de apetito0. Se realiza examen físico y se encuentra: lactante irritable, ojos con
hundimiento, fontanelas deprimidas, mucosas secas, no diuresis, signo del pliegue se
deshace con lentitud, pulso arterial bajo-

- 10kg x 150cc kg = 1500 cc

- I fase
- 10 KG x 20 = 200cc IV STAT primera hora
- 10 kg x 20 = 200cc IV STAT segunda hora
- II Fase
- 1500cc – 400cc = 1100 cc / 3 tiempos = 366,66 cc
- 366,66 cc EN 4 HORAS ---- 91,66 CC IV CADA HORA POR 4 HORAS
- 366,66 cc EN 8 HORAS ---- 45,8 CC IV CADA HORA POR 8 HORAS
- 366,66 cc EN 10 HORAS--- 36,66 CC IV CADA HORA POR 10 HORAS

Paciente pediátrico de 12 años de edad, con peso de 30kg, cursa con cuadro clínico de 48h
de evolución, caracterizado por diarrea abundante en número 12, acompañado de alza
térmica no cuantificada, cefalea y nauseas. Se realiza la exploración física y se encuentra
niño letargico, mucosas muy secas, signos vitales alterados (respiración taquipneica, tensión
arterial baja, pulso incrementado), extremidades frías y oligoanuria.

- 30kg x 150cc kg = 4500 cc

- I fase
- 30 KG x 20 = 600cc IV STAT primera hora
- 30 kg x 20 = 600cc IV STAT segunda hora
- II Fase
- 4500cc – 1200cc = 3300 cc / 3 tiempos = 1100 cc
- 1100 cc EN 4 HORAS ---- 275 CC IV CADA HORA POR 4 HORAS
- 1100 cc EN 8 HORAS ---- 137,5 CC IV CADA HORA POR 8 HORAS
- 1100 cc EN 10 HORAS--- 110 CC IV CADA HORA POR 10 HORAS