NOMBRES: Sharon Nicolle Bravo Márquez

CEDULA: 0931622690

CASO CLINICO

Paciente femenino de 2 años de edad, con 12Kg de peso corporal, es llevada al servicio
de urgencias por presentar cuadro clínico de 3 días de evolución por vómitos alimentarios
en número de 5 en 24h, deposiciones líquidas amarillentas, sin moco, ni sangre, en
número de 8/24h, refiere que la última uresis fue hace 10 horas. A la exploración física
paciente hipoactiva, ojos hundidos, mucosas secas, frecuencia respiratoria 54 por min,
frecuencia cardiaca 156 por min, temperatura axilar 38oC, abdomen blando, depresible,
genitales y extremidades normales.

Pregunta 1: ¿Qué tipo de deshidratación tiene esta paciente? Justifique su respuesta.

El paciente tiene un tipo de deshidratación es severa, debido a que cursa con signos como
taquipnea, taquicardia, fiebre, anuria, hipoactivo, ojos hundidos, mucosas secas.

Pregunta 2: ¿Cuál es el manejo que ud. Implementaría en el paciente? Describa y

prescriba

Reanimación hídrica: 240ml en 20 min. Se valora al paciente, si no presenta mejoría se

repite la carga de 240ml en 20 min, se pueden dar hasta 3 cargas. Si está hidratado se pasa
a dar líquidos de mantenimiento calculando sus necesidades basales.

1100ml Necesidades basales según Holliday Segar

Son 20 mEq potasio por Litro porque pesa más de 10kg. En 1100 ml son 22 mEq potasio.

Líquidos de mantenimiento: 1100ml de glucosa al 5% con cloruro de sodio al 0.9% y

11ml de cloruro de potasio Soletrol.

Pregunta 3: ¿Qué datos ud valora para saber si el paciente tiene buena respuesta al
tratamiento que ud ha implementado?

Signos vitales (FC, FR, PA), Signos de deshidratación o sobrehidratación., Diuresis

(1ml/kg/h), Densidad urinaria (1010 a 1020), Balance de ingresos y egresos, Peso