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Este documento presenta 6 casos de recién nacidos con diferentes condiciones médicas que requieren el cálculo de balances hídricos y la formulación de líquidos. Se pide realizar órdenes médicas, balances de líquidos, y formulaciones de líquidos endovenosos y/o orales para cada caso teniendo en cuenta el peso, diuresis, y condición clínica del paciente.
Este documento presenta 6 casos de recién nacidos con diferentes condiciones médicas que requieren el cálculo de balances hídricos y la formulación de líquidos. Se pide realizar órdenes médicas, balances de líquidos, y formulaciones de líquidos endovenosos y/o orales para cada caso teniendo en cuenta el peso, diuresis, y condición clínica del paciente.
Este documento presenta 6 casos de recién nacidos con diferentes condiciones médicas que requieren el cálculo de balances hídricos y la formulación de líquidos. Se pide realizar órdenes médicas, balances de líquidos, y formulaciones de líquidos endovenosos y/o orales para cada caso teniendo en cuenta el peso, diuresis, y condición clínica del paciente.
1. Recin nacido de 37 semanas con peso de 2900 gramos, en su
primer da de vida a quien se realiza diagnstico de hipoglicemia neonatal, al momento de la valoracin presenta un episodio de emesis asociado a temblor distal fino. Realice rdenes mdicas. 2. Recin nacido prematuro de 34 semanas de gestacin con peso de 1700 gramos al nacimiento con 3 das de vida quien se halla hospitalizado en manejo integral del prematuro, actualmente recibe oxigeno por cnula a 1/32 litro/minuto y se halla asintomtico. El peso de ayer fue de 1680 gramos y el de hoy 1640 gramos, revisando registro de lquidos usted encuentra que recibi 8 tomas de 4 cc cada 3 horas, DAD 10% a 4.3 cc/hora durante 24 horas. Realice balance de lquidos y formulacin del da. 3. Recin nacido a termino de 40 semanas con peso de 4500 gramos en su segundo da de vida, fue hospitalizado por presentar un trastorno de adaptacin neonatal con acidosis metablica la cual actualmente se encuentra resuelta (gases tomados a las 6 horas de vida eran normales). Al examen fsico de hoy usted encuentra un paciente en buen estado general sin evidencia de compromiso de rgano blanco y un peso de 4400 gramos. Realice la formulacin de lquidos endovenosos e inicie el aporte va oral. 4. Recin nacido a trmino de 39 semanas actualmente con tres das de vida con peso al nacimiento de 3200 gramos, peso el da anterior de 3100 gramos y hoy peso 3120 gramos. Ayer recibi 290 cc de dextrosa al 10%, no haba recibido aporte va oral por que presento un episodio de regurgitacin y emesis. La diuresis registrada en las 24 horas fue de 110 cc. Al examen fsico de hoy paciente en buen estado general con abdomen blando, no distendido, sin dolor ni signos de irritacin peritoneal. Realice el balance de lquidos y la formulacin del da de hoy tanto de lquidos endovenosos como de aporte va oral. 5. Recin nacido pretermino de 32 semanas actualmente con 15 das de vida, peso del da de hoy 1650 gr peso ayer 1620 gr, recibi va oral tomas 15 cc cada 3 horas por sonda orogastrica y va endovenosa 123cc y un registro de diuresis de 70 cc en 24 horas. Realice balance y formulacin del da. 6. Recin nacido a termino de 38 semanas con un peso al nacimiento de 3200 gramos, actualmente con 10 das de vida y peso de 3300 gramos, usted se halla en urgencias, donde consulta la madre por presentar cuadro de deposiciones con
sangre, el grupo medico del servicio considera que el paciente
cursa con sospecha de enterocolitis, el residente de primer ao realizar las ordenes de paraclinicos e inicia antibitico, debido a que el servicio se encuentra muy congestionado le es asignada la labor de realizar la formulacin de lquidos endovenosos, realice dicha formulacin teniendo en cuenta que el paciente no va a recibir aporte va oral.