UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

TECNOLOGÍA EN PARAMEDICINA.

Docente: Dr. Marcos Castellano

Tema: Colangitis

Materia: Urgencias clínicas

Estudiante: Dilmer Steveens Cueva Pintado

Curso: Quinto- Vespertino

Fecha: 19/05/2023
 COLANGITIS
La colangitis es una enfermedad inflamatoria que afecta los conductos biliares, que
son los tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el
intestino delgado. Esta afección puede ser causada por diversas razones, como la
obstrucción de los conductos biliares, infecciones bacterianas o autoinmunes, entre
otras. La colangitis puede clasificarse en colangitis aguda, colangitis recurrente y
colangitis crónica, dependiendo de la duración y frecuencia de los episodios
inflamatorios.

Para comprender mejor la colangitis, es importante analizar diferentes aspectos

relacionados con esta enfermedad, como la anatomía y fisiología de los conductos
biliares, los factores de riesgo asociados, los mecanismos patogénicos involucrados y
las opciones de diagnóstico y tratamiento disponibles. A continuación, se presenta un
marco teórico detallado que aborda estos temas.

I. Anatomía y fisiología de los conductos biliares

Los conductos biliares comprenden una red de tubos que comienzan en los
canalículos biliares del hígado y se ramifican en conductos hepáticos, conductos
hepáticos comunes, conducto colédoco y conducto cístico. Estos conductos son
responsables de transportar la bilis, una sustancia producida por el hígado que ayuda
en la digestión de las grasas, hacia la vesícula biliar y el intestino delgado.

II. Factores de riesgo asociados a la colangitis

La colangitis puede estar relacionada con diversos factores de riesgo, entre los que
se incluyen:
a) Obstrucción de los conductos biliares: La obstrucción de los conductos biliares
puede ser causada por cálculos biliares, tumores, estenosis o estrechamiento de los
conductos, pancreatitis, entre otros. La obstrucción dificulta el flujo normal de la bilis y
puede predisponer a la inflamación e infección de los conductos.

b) Infecciones bacterianas: La presencia de bacterias en los conductos biliares puede

provocar colangitis. Las infecciones pueden originarse en el hígado, la vesícula biliar
o el intestino y ascender a los conductos biliares.

c) Enfermedades del sistema inmunitario: Algunas enfermedades autoinmunes, como

la colangitis esclerosante primaria y el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano,
pueden aumentar el riesgo de desarrollar colangitis.

d) Procedimientos médicos: Las intervenciones médicas que involucran los conductos

biliares, como la colocación de stents o drenajes biliares, pueden incrementar el riesgo
de infección y colangitis.

III. Mecanismos patogénicos de la colangitis

La colangitis puede ser causada por diferentes mecanismos patogénicos, que

incluyen:

a) Obstrucción e inflamación: La obstrucción de los conductos biliares impide el flujo

adecuado de la bilis, lo que puede resultar en la acumulación de bacterias y sustancias
tóxicas en los conductos. Esta acumulacióndesencadena una respuesta inflamatoria
que da lugar a la colangitis.

b) Infección bacteriana: Las bacterias que colonizan los conductos biliares pueden
penetrar en el revestimiento de los conductos y desencadenar una respuesta
inflamatoria. La presencia de microorganismos patógenos, como Escherichia coli o
Klebsiella, puede provocar infecciones graves.

c) Respuesta inmunológica alterada: En algunas formas de colangitis, como la

colangitis esclerosante primaria, se cree que el sistema inmunitario ataca
erróneamente los conductos biliares, desencadenando una respuesta inflamatoria
crónica.
IV. Diagnóstico de la colangitis

El diagnóstico de la colangitis se basa en una combinación de manifestaciones

clínicas, pruebas de laboratorio y estudios de imagen. Algunos de los métodos
utilizados para diagnosticar esta enfermedad incluyen:

a) Historial clínico y examen físico: El médico recopila información sobre los síntomas,
antecedentes médicos y factores de riesgo del paciente. Luego, realiza un examen
físico para evaluar los signos de inflamación en el abdomen.

b) Pruebas de laboratorio: Se realizan análisis de sangre para evaluar la función

hepática, los niveles de bilirrubina y enzimas hepáticas, y buscar signos de infección.

c) Estudios de imagen: Los estudios de imagen, como la ecografía abdominal, la

colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y la
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), se utilizan para visualizar
los conductos biliares y detectar obstrucciones, dilataciones o signos de inflamación.

V. Tratamiento de la colangitis

El tratamiento de la colangitis depende de la gravedad de la enfermedad y puede

implicar una combinación de medidas médicas y quirúrgicas. Algunas opciones de
tratamiento incluyen:

a) Antibióticos: Los antibióticos se administran para tratar la infección bacteriana

subyacente y prevenir su propagación. Se eligen según los microorganismos
involucrados y su sensibilidad a los antibióticos.

b) Descompresión de los conductos biliares: En casos de obstrucción, se puede

realizar una CPRE para colocar un stent o drenaje en los conductos biliares y
restablecer el flujo normal de la bilis.

c) Cirugía: En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para extirpar
cálculos biliares, tumores o corregir obstrucciones estructurales en los conductos
biliares.

d) Trasplante de hígado: En casos graves de colangitis crónica o recurrente, cuando

el hígado está gravemente dañado, puede ser necesario realizar un trasplante de
hígado.
VI. Pronóstico y complicaciones

El pronóstico de la colangitis depende de diversos factores, como la gravedad de la

enfermedad, la presencia de complicaciones y la respuesta al tratamiento. Sin un
manejo adecuado, la colangitis puede tener complicaciones graves, como abscesos
hepáticos, sepsis, insuficiencia hepática y desarrollo de colangiocarcinoma (un tipo de
cáncer de los conductos biliares).

En conclusión, la colangitis es una enfermedad inflamatoria de los conductos biliares

que puede ser causada por obstrucción, infecciones bacterianas o trastornos
autoinmunes. El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas, pruebas de
laboratorio y estudios de imagen, mientras que el tratamiento implica el uso de
antibióticos, descompresión de los conductos biliares y, en algunos casos, cirugía.
Comprender los aspectos anatómicos, fisiológicos, los factores de riesgo, los
mecanismos patogénicos y las opciones de diagnóstico y tratamiento de la colangitis
es fundamental para mejorar la atención y los resultados de los pacientes afectados
por esta enfermedad.

Bibliografías:

1. MedlinePlus. Cholangitis. Disponible

en: https://medlineplus.gov/spanish/cholangitis.html

2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Definition &
Facts for Cholangitis. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-
information/liver-disease/biliary-tract-disorders/cholangitis/definition-facts

3. Mayo Clinic. Cholangitis. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-

conditions/cholangitis/symptoms-causes/syc-20352487

4. Cleveland Clinic. Recurrent Cholangitis. Disponible

en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17723-recurrent-cholangitis

5. American Liver Foundation. Primary Sclerosing Cholangitis (PSC). Disponible

en: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-
liver/primary-sclerosing-cholangitis-psc/