FÁRMACOS DIGESTIVOS

PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA

• Una de las funciones más
importantes de la secreción acida
gástrica es facilitar la digestión de
alimentos y otros substratos dentro
del estomago.
• El acido gástrico es producido y
secretado por las células parentales,
poseen células mitocondrias que
producen energía a la bomba de
protones responsable de la secreción
de hidrogeniones.
• La ATPasa hidrógeno-potasio, que
intercambia por potasio.
 INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
• Inhibidores de la H+,K+-ATPasa. Esta enzima, localizada en la membrana
secretora de la célula parietal, desempeña un papel fundamental en la
secreción de H+ (protones).
• Estos fármacos pueden inhibir completamente la secreción ácida y tienen
una duración de acción prolongada.

• Uso: Promueve la cicatrización de ulcera

Parte del esquema de erradicación del H. pylori.

Fármaco: Esomeprazol
Lansoprazol
Omeparazol
 INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES
Inhibe la secreción de ácido en el
estómago. Se une a la bomba de
Mecanismo de acción protones en la célula parietal
gástrica, inhibiendo el transporte de
H + al lumen gástrico.

Esofagitis por reflujo

Profilaxis de la esofagitis por reflujo
Lanzoprazol Uso terapéutico
Erradicación de Helicobacter pylori
Reflujo gastroesofágico

Dolor de cabeza, mareo; náuseas,

diarrea, dolor de estómago,
estreñimiento, vómitos, flatulencia,
Reacciones adversas
sequedad de boca o garganta;
aumento de enzimas hepáticas;
urticaria, prurito.
 ANTIHISTAMÍNICOS H2
• Son inhibidores competitivos de la histamina en el receptor H2, lo que inhibe
la secreción ácida estimulada por la gastrina y reduce en forma
proporcional el volumen de jugo gástrico.

• Uso: Gastritis
Fármaco: Cimetidina
Ulceras duodenales. Famotidina
Nizatidina (solo oral)
 ANTIHISTAMÍNICOS H2
Inhibe de forma competitiva la unión de la
histamina a los receptores H2 de la membrana la
Mecanismo de acción basal de las células parietales, reduciendo la
secreción gástrica de ácido basal y estimulada
por los alimentos

Úlcera duodenal
- Terapia de mantenimiento para reducir la
recidiva de la úlcera duodenal y gástrica
benigna.
Famotidina Uso terapéutico - Tratamiento sintomático de la enfermedad por
reflujo gastroesofágico que no ha respondido a
las medidas higiénico-dietéticas y a los
antiácidos.
- Esofagitis por reflujo gastroesofágico

Reacciones adversas Cefalea, mareo; diarrea, estreñimiento.

 ANTIEMÉTICOS
• Los fármacos antieméticos suprimen o alivian los vómitos y la sensación de
náusea y se clasifican según el receptor con el cual interactúan.

• Se utilizan principalmente para contrarrestar mareos, efectos secundarios de

los analgésicos opioides, y quimioterapia
 ANTAGONISTA DEL
RECEPTOR DE SEROTONINA
Antagonista potente y
altamente selectivo de
Mecanismo de acción receptores 5-HT3 localizados
en neuronas periféricas y
dentro del SNC.

Control de náuseas y
vómitos inducidos por
quimioterapia y radioterapia
Ondansentrón Uso terapéutico
citotóxicas, y prevención y
tto. de náuseas y vómitos
postoperatorios.

Dolor de cabeza; sensación

de calor, sofocos;
Reacciones adversas
estreñimiento; reacciones
locales en lugar de iny. IV.
 BUTIROFENONAS
Es un potente antagonista de los
receptores dopaminérgicos
Mecanismo de acción cerebrales, y por consiguiente, está
clasificado entre los neurolépticos de
gran potencia.

Náuseas y vómitos de diversa etiología

Haloperidol Uso terapéutico

Agitación, insomnio; depresión,

trastorno psicótico; trastorno
extrapiramidal, hipercinesia, cefalea,
discinesia tardía, crisis oculogíricas,
Reacciones adversas
distonía, discinesia, acatisia,
bradicinesia, hipocinesia, hipertonía,
somnolencia, fascies parkinsoniana,
tembllor
 ANTIDOPAMINÉRGICOS
Antagonista de receptores
dopaminérgicos D2 de estimulación
quimicoceptora y en el centro emético de
la médula implicada en la apomorfina -
Mecanismo de acción vómito inducido. Antagonista de
receptores serotoninérgicos 5-HT3 y
agonista de los receptores 5-
HT4 implicados en el vómito provocado
por quimioterapia.

Prevención de náuseas y vómitos

postoperatorios , inducidos por
Metoclopramida Uso terapéutico radioterapia y tto. sintomático de náuseas
y vómitos incluyendo los inducidos por
migraña aguda

Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos

extrapiramidales (al exceder la dosis
Reacciones adversas recomendada), parkinsonismo, acatisia,
depresión, hipotensión, aumento
transitorio de la presión arterial.
 ANTIESPASMÓDICO
• Pertenecen a familias de medicamentos que actúan por medio de efecto
anticolinérgico y otros a través de la musculatura lisa.
• Se clasifican en varios grupos dependiendo del mecanismo de acción:

Agentes relajantes directos del musculo liso

Anticolinérgicos
Agentes bloqueadores de los canales de calcio.
 RELAJANTE DE LA
MUSCULATURA LISA
Antiespasmódico musculotrópico
que actúa directamente sobre el
músculo liso del tracto
Mecanismo de acción
gastrointestinal, aliviando los
espasmos sin afectar la motilidad
normal del intestino.

Tto. sintomático del síndrome del

intestino irritable: dolores y
calambres abdominales
Mebeverina Uso terapéutico persistentes, diarrea no
específica con o sin
estreñimiento alternante y
sensación de plenitud.

Hipersensibilidad; urticaria,
Reacciones adversas angioedema, edema facial,
exantema.
 ANTICOLINÉRGICO

Bloqueante selectivo de receptores

Mecanismo de acción muscarínicos de acetilcolina en
órganos correspondientes.

Gastritis y vómitos de úlcera

gastroduodenal, espasmos de
píloro, colopatías funcionales en
Trimebutino Uso terapéutico normalización del tránsito intestinal,
trastornos de evacuación biliar,
disquinesias del esfínter de Oddi,
hipo, náuseas, vómitos

Sequedad de boca, diarrea,

Reacciones adversas
dispepsia, náusea y constipación .
 BLOQUEADORES DE LOS
CANALES DE CALCIO
Es un antagonista del calcio que
Mecanismo de acción inhibe el flujo de calcio hacia las
células del músculo liso intestinal.

Tto. sintomático del dolor,

trastornos del tránsito y molestias
intestinales relacionadas con
Bromuro de pinaverio Uso terapéutico alteraciones intestinales
funcionales (p.ej. síndrome del
intestino irritable, colitis
espasmódica).

Alteraciones gastrointestinales
(dolor abdominal, diarrea,
náuseas, vómitos y disfagia);
Reacciones adversas
efectos cutáneos (rash, prurito,
urticaria y eritema);
hipersensibilidad.
 ANTIDIARREICO
• El tratamiento Loperamida
farmacológico de la
diarrea dependerá de su
intensidad, duración y
causa. Los fármacos Mecanismo de acción: Se une a los receptores
antidiarreicos están opiáceos en la pared intestinal, reduciendo el
dirigidos a reducir o peristaltismo propulsivo, incrementa el tono del
suprimir los síntomas esfínter anal.
propios de la diarrea, bien
mediante un efecto
específico, atacando a la Indicación terapéutica: Tto. sintomático de la diarrea
causa etiológica del aguda inespecífica
proceso, o bien mediante
un efecto inespecífico,
paliativo de la Reacciones adversas: Cefalea, mareos;
sintomatología. estreñimiento, náuseas, flatulencia.
FÁRMACOS DEL SISTEMA
NERVIOSO

El tipo de crisis epilépticas
condiciona de manera
importante el tipo de
fármaco elegido. No todos
los tipos de crisis o de
síndromes epilépticos
tienen una indicación
ANTIEPILÉPTICOS
El fármaco antiepiléptico ideal cumpliría los
siguientes requisitos:
• Eficacia en la supresión de crisis y espectro
terapéutico extenso.
• Absorción completa y rápida por vía oral
• Relación directa entre la cantidad de
fármaco administrado y concentración
plasmática
• Poca unión a proteína plasmática
• Vida media larga y posibilidad de
administrar el fármaco en una o 2 tomas al
día
 BARBITÚRICO

Inhibe la transmisión
Mecanismo de acción sináptica mediada por
GABA.

Epilepsia (convulsiones
tónico-clónicas)
Fenobarbital Uso terapéutico
Manejo de emergencias
de convulsiones agudas

Reacciones cutáneas,
somnolencia, artralgia,
Reacciones adversas
depresión respiratoria,
apnea, broncoespasmo
 HIDANTOÍNICOS
Inhibe la propagación de la
actividad convulsivante en la
corteza motora cerebral: estabiliza
Mecanismo de acción el umbral promoviendo la difusión
de sodio desde las neuronas.
También es antiarrítmico, al
estabilizar las células del miocardio.

Epilepsia tonicoclónica, epilepsia

Fenitoina Uso terapéutico
psicomotora, epilepsia focal.

Ataxia, alteraciones de la palabra,

confusión mental, mareo, insomnio,
nerviosidad pasajera; náuseas,
Reacciones adversas vómitos, estreñimiento; rash
cutanéo morbiliforme o
escarlatiforme; trombocitopenia,
leucopenia, granulocitosis
 CARBOXAMIDA
Reduce la liberación de
glutamato, estabiliza las
Mecanismo de acción membranas neuronales y
deprime el recambio de
dopamina y noradrenalina.

Crisis epilépticas parciales con

sintomatología compleja o
Carbamazepina Uso terapéutico simple (con o sin pérdida de
conciencia) con o sin
generalización secundaria.

Mareo, ataxia, somnolencia,

fatiga, cefalea, diplopía,
trastornos de la acomodación,
Reacciones adversas
reacciones cutáneas alérgicas,
urticaria, leucopenia, eosinofilia,
trombocitopenia
 BENZODIAZEPINA
Ansiolítico que actúa incrementando
la actividad del ácido gamma-
aminobutírico (GABA), un
Mecanismo de acción
neurotransmisor inhibidor que se
encuentra en el cerebro, al facilitar su
unión con el receptor GABAérgico.

Tto. a corto plazo de todos los estados

de ansiedad y tensión, asociados o no
a trastornos funcionales u orgánicos.
Lorazepam Uso terapéutico Alteraciones del comportamiento
psíquico. Enf. psicosomáticas. Enf.
orgánicas. Trastornos del sueño.
Insomnio. Hiperemotividad. Neurosis.

Sedación, embotamiento afectivo,

reducción del estado de alerta, fatiga,
Reacciones adversas cefalea, somnolencia, sensación de
ahogo, ataxia, diplopía, confusión,
depresión
 PSICOTRÓPICOS
• Sustancia química que actua sobre el sistema nervioso central, lo cual trae
como consecuencia cambios temporales en la precepción, animo , estado
de conciencia y comportamiento.

• Clasificación:
1. Antipsicóticos
2. Antidepresivos
3. Antimaníacos
4. Ansiolíticos
 ANTIPSICÓTICOS
FENOTIAZINAS
Antagonista de los receptores
dopaminergicos D2 y similares
Mecanismo de acción (D3 y D5), el bloqueo de estos
receptores reduce la transmisión
neuroléptica en el cerebro.

Agitación psicomotriz: psicosis

aguda, crisis maniaca, acceso
delirante, síndrome confusional;
Clorpromazina Uso terapéutico proceso psicogeriátrico. Proceso
psicótico: esquizofrenia, síndrome
delirante crónico. Cura de
sueño.

Hiperprolactinemia, amenorrea;
aumento de peso, intolerancia a
la glucosa; ansiedad; sedación,
Reacciones adversas
somnolencia, discinesia, acatisia,
excitación motora; hipertonía,
convulsión
 ANTIDEPRESIVO
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN
DE SEROTONINA
Inhibidor selectivo de la recaptación
de 5-HT, no potencia la actividad
catecolaminérgica. No presenta
Mecanismo de acción afinidad por receptores muscarínicos,
serotoninérgicos, dopaminérgicos,
adrenérgicos, histaminérgicos,
GABAérgicos o benzodiazepínicos.

Indicado para el tratamiento de la

sintomatología de la depresión mayor.
Sertralina Uso terapéutico Asimismo, es útil en el tratamiento del
trastorno obsesivo compulsivo y el
trastorno del estrés postraumático.

Faringitis, anorexia, aumento del

apetito, insomnio, depresión,
despersonalización, pesadillas,
Reacciones adversas ansiedad, agitación, nerviosismo,
libido disminuida, bruxismo, mareo,
somnolencia, cefalea, parestesia,
temblor
 ANTIMANÍACO

Inhibe la liberación de
dopamina y de
Mecanismo de acción
noradrenalina y aumenta la
acción de la serotonina.

Profilaxis y tto. de los

Carbonato de litio Uso terapéutico trastornos bipolares.
Depresión mayor recurrente

Hipotiroidismo, bocio, poliuria

y polidipsia, hipercalcemia;
somnolencia, cansancio,
Reacciones adversas
debilidad muscular,
hiperirritabilidad muscular,
temblor, cefalea, confusión