Anatomía y fisiología del duodeno, yeyuno e íleon

Duodeno:

El duodeno es la primera porción del intestino delgado, su nombre deriva del latín duodeni,

que significa 12, mide alrededor de 25 cm. Tiene un trayecto en forma de C, comienza en el

píloro y termina en la unión duodeno yeyunal; es la porción más corta, ancha y fija del

intestino delgado. Rodea la cabeza y el cuerpo del páncreas y tiene una localización

retroperitoneal (excepto los 2.5 cm proximales) y se divide en cuatro porciones:

1. Porción superior. Mide cerca de 5 cm y comienza en el píloro. El epiplón mayor y

el ligamento hepatoduodenal se insertan en esta porción del duodeno que, por

consiguiente, se desplaza con el estómago.

2. Porción descendente. Mide alrededor de 7.5 cm y no tiene mesenterio. Desciende

en la cara retroperitoneal a lo largo del borde derecho de las vértebras L1-L3. El

conducto biliar y el conducto pancreático principal penetran por la pared

posteromedial de la porción descendente del duodeno, suelen unirse formando un

tubo dilatado corto conocido como ámpula hepatopancreática o ámpula de

Vater, la cual se abre en la cima de la papila mayor del duodeno que queda 8 a 10

cm distal al píloro. Los conductos biliar y pancreático de ciertas personas no se

unen, sino que desembocan independientemente en el duodeno.

3. Porción horizontal. Mide casi 10 cm de longitud, pasa por delante de la vena cava

superior, aorta y arteria mesentérica inferior. Esta porción es retroperitoneal y se

adhiere a la pared posterior del abdomen.

 4. Porción ascendente. Mide aproximadamente 2.5 cm, asciende por el lado izquierdo

de la aorta, delante de los vasos renales izquierdos, a la altura de la vértebra L2, en

este lugar se relaciona con el cuerpo del páncreas y se une al yeyuno en el ángulo

duodenoyeyunal. El ángulo duodenoyeyunal está reforzado por una banda fibro-

muscular que se conoce como músculo suspensorio del duodeno (ligamento de

Treitz).

Irrigación arterial del duodeno

El duodeno tiene una irrigación sanguínea importante; está irrigado por la arteria celiaca y

mesentérica superior. La irrigación principal para el duodeno proviene de las arterias

pancreático-duodenales superior e inferior, ramas de las arterias gastroduodenal y

mesentérica superior, respectivamente. La mitad proximal del duodeno está irrigada por la

arteria pancreático-duodenal superior y la distal por la arteria pancreaticoduodenal inferior.

Estos vasos se anastomosan formando las arcadas arteriales anterior y posterior.

Yeyuno e Íleon

El duodeno se une al yeyuno a través del ligamento de Treitz, y presenta una longitud de

2,5 centímetros aproximadamente. En este tramo, el jugo intestinal degrada las proteínas,

los lípidos y los hidratos de carbono.

El íleon es la porción final del intestino delgado. Tiene una longitud de entre 2 y 4

centímetros, aproximadamente. El límite entre el íleon y el yeyuno es poco apreciable, por

eso en muchas ocasiones se habla de “yeyunoilión” como una sola sección. Esta

porción termina en la válvula ileocecal, la cual conecta con el ciego (que es la primera parte

del intestino grueso).

El yeyuno dispone de una membrana mucosa con vellosidades intestinales cuya función es

la de absorber los nutrientes y transferirlos al torrente sanguíneo. También contiene

vellosidades, cuya principal función es la de absorber vitamina B12 y sales biliares.

Cabe destacar que, tanto el yeyuno como el íleon están suspendidos en el abdomen por el

mesenterio. Esto les da espacio para que se produzcan los movimientos intestinales.

Anatomía y fisiología del colón, recto y ano

Colon:

Colon Estructura tubular que mide aproximadamente 1,5 m en el adulto. Se encuentra

unido al intestino delgado por la válvula ileocecal y concluye en el ano. El colon presenta

una forma peculiar debido a la existencia de unas bandas longitudinales y contracciones

circulares que dan lugar a unos bultos llamadas haustras. En el colon distinguimos varias

porciones: la primera porción, el ciego, más ancho que el resto, encontramos el apéndice; el

colon ascendente, que se extiende desde el ciego hasta el ángulo o flexura hepática; a este

nivel el colon gira y cambia de dirección, llamándose colon transverso. A nivel del bazo

encontramos el ángulo esplénico donde el colon vuelve a cambiar de dirección y pasa a

llamarse colon descendente. A nivel de la pelvis pasa a llamarse colon sigmoide o sigma,

en forma de S, con una mayor movilidad y tortuosidad, y que corresponde a la porción más

estrecha del colon. Finalmente, llegamos al recto, que termina en el conducto anal, donde

tiene lugar la expulsión de las heces en el exterior.

Recto:

El recto se encuentra en la cavidad de la pelvis menor, situándose en su pared posterior,

formada por el sacro, el cóccix y la porción posterior de los músculos del diafragma de

la pelvis. El recto se inicia en la parte final de la porción persiana del colon sigmoideo, a

nivel de la III vértebra sacra, y termina en la región del periné con el ano, normalmente está

vacío, excepto antes y durante la defecación.

Su longitud es de 14 – 18 cm.

Su diámetro cambia de 4 cm, en el inicio del sigmoide, hasta su parte más ancha 7,5 cm en

la porción media (ampolla), para estrecharse hasta las dimensiones de fisura a nivel del ano.

Porción inicial (la Persiana): Situada sobre el diafragma perviano, en la cavidad de

la pelvis menor, subdividiéndose en la parte supra ampollar, más estrecha, y la parte

amplia, la ampolla del recto.

Porción final (la anal): Se aloja debajo del diafragma pelviano, en la región del periné y

representa el canal anal.

Bibliografía:

Reiriz, J. (s/f) Sistema Digestivo: Anatomía. COL – LEGI OFICIAL INFERMERES

BARCELONA