Cáncer gástrico

Curso cirugía 04-05-2021

1969  primer curso de sociedad de ca gástrico en

Japón, mushos añooooooooooooooooss

Contenidos

Generalidades

Epidemiologia

Dx y tto. Son los marcapasos eléctricos que generan los

estímulos de contracción en el tubo digestivo

PREGUNTA 3

Pólipos fundicos, por consumo de omeprazol

Debido a que es una lesión de la submucosa

GIST GÁSTICOS

Si sale indefinido se debe repetir biopsia

PREGUNTA 1

PREGUNTA 2
 Enigma asiático, india tiene 90% de H. pylori, pero poca
incidencia de ca gástrico

Resección en cuña del tumor.

CÁNCER GÁSTRICO
Mortalidad siempre mayor en hombres que mujeres

Historia del ca gástrico

CARCINOGÉNESIS

ALCOHOL NO ESTÁ ASOCIADO A CA. GASTRICO

Cáncer gástrico es pacifico

 SINTOMATOLOGÍA

En la mayoría de los casos la H. pylori es ASINTOMÁTICA

Baja de peso y anorexia muy importantes del punto de

vista clínico

PREGUNTA 8
Se transmite por vía orofecal

IMPORTANCIA DE H. PYLORI

PREGUNTA 6

Circulación colateral es indicativo de cirrosis

PREGUNTA 9

El pólipo sale en respuesta de omeprazol. Por lo tanto,

la gastrina produce este efecto.

DEFINICIONES

PREGUNTA 7
SON EXAMENES DIAGNÓSTICOS DE CA GASTRICO

El mucoso es de 5%. Importante para el diagnóstico

La biopsia me muestra la mucosa del paciente como
control, lo malo es su alto costo. PREGUNTA 11
CLASIFICACION

PREGUNTA 12

2ª solevantado

2b plano

2c deprimido, cáncer en los bordes

PET CT: muestra metástasis, pero es muy caro en
3 excavado o ulcerado, en los bordes está el cáncer comparación a TC.

Avanzado  clasificado bormann En eco no se ven linfonodos ni metástasis en otras

partes
CLASFICACIÓN HISTOLÓGICA
ETAPIFICACIÓN
Cáncer gástrico da metástasis, hígado, linfonodos y
peritoneo. Raro en pulmones, por ejemplo

PREGUNTA 13

En personas más jóvenes los ca digestivos son más

agresivos que en adultos mayores

En M1 y M2 no hay metástasis en el 99%

M3 hay mayor probabilidad

LAPAROSCOPÍA

Gastrectomía total en el 75% de cáncer gástricos

Linfadenectomía D1 + (Linfonodos 8 y 9) es incompleta

Cirugía del cáncer gástrico

 Prevención: dieta mediterránea, erradicar h. pylori,
adiós tabaco.
R0: márgenes libres
Población de riesgo: mayor riesgo en zona centro sur,
PREGUNTA 15 más que en extremos.

Prevención secundaria  Screening, de 1000 pacientes

estudiados se encontraban 4 casos.

Biopsia líquida: porque los tumores liberan moléculas a

la sangre.

Lo más importante es que la medicina debe ser

individual, ajustar a cada paciente (medicina de
precisión).
PREGUNTA 16
Control de 3 a 5 años, en mayores de 45 años.

Cualquier pte con cáncer difuso, aunque este en antro

se hace gastrectomía total. El cáncer suele subir por
curvatura menor al cardias, rara vez se va al duodeno.

Quimio adyuvante es luego de cx

Neoadyuvante es antes de la cx al menos 6 meses