NOLA PENDER ´MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados

por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. METAPARADIGMAS: Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene mas importancia que cualquier otro enunciado general. Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona esta definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

³EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ NOLA J. PENDER Principales Supuestos de la teoría
y

Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta

y

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y y

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Definición de conceptos, Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta
y

Factores personales biológicos: variables como, edad, sexo, IMC, estado de menopausia, capacidad aeróbica, fuerza, agilidad, equilibrio. Factores personales psicológicos: autoestima, automotivación, competencia personal, estado de salud percibido y definición de salud.

y

y

Factores personales socioculturales: raza, etnia, aculturación, formación y estado socioeconómico

A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto, las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Influye en la autoeficacia percibida. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los demás. Incluyen normas, apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales, son las familias, las parejas y los cuidadores de salud. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta, o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas:
y

Demandas C.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia.

y Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. construir relaciones positivas. . controlar estrés. el cumplimiento personal y la vida productiva. descanso adecuado. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. Conducta promotora de salud: resultado de la acción. poder elegir. Ejemplos: dieta sana. ejercicio físico regular. crecimiento espiritual.

Modelo de atenacion de enfermeria de Promoción de la Salud de Nola Pender La Dra. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. El modelo de la promoción de la salud tiene una construcción similar a la del modelo de creencia en la salud. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud. al que Pender se refiere como un modelo ³en evolución³. la Dra. sus comunicaciones y sus escritos. personales e interpersonales. sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud. por la Universidaddel Noroeste en Evanston. El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Ilinois. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. su docencia. Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada. Michigan. merced a lo cual se matriculo en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Ilinois. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. Pender publico ³un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva´. Pender nació en 1941 en Lansing. Aplicación de Datos Empíricos El modelo de promoción de la salud identifica en el individuo factores cognitivo-perceptuales. En 1975. que son modificados por las características situacionales. Principales Conceptos y Definiciones . el grado de PhD en Psicología y Educación en 1969. En 1964. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de la salud cuando existe una pauta para la acción. Cuando obtuvo su PhD. Pender experimento una desviación en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermería como la salud optima del individuo. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado de Michigan en 1965. Pender obtuvo el BSN por la Universidad del Estado de Michigan en East Lansing. En este articulo identificaba factores que habían influido en la toma de decisiones y lasacciones de los individuos para prevenir las enfermedades. que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta. pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad. El Instituto Nacional de Salud financió un estudio de seis años. Ilinois. Recibió su diploma de enfermería en 1962 y empezó a trabajar en una unidad medico-quirurgica en un hospital de Michigan.

Pender no propone el modelo como explicación para grupos. . Afirmaciones Teóricas El modelo representa las interrelaciones entre factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen la aparición de conductas promotoras de la salud. puede motivar su deseo de salud. los patrones familiares sobre las conductas en cuanto a cuidados sanitarios y las expectativas de los allegados desempeñan también un papel importante en la determinación de las conductas respecto a los cuidados sanitarios. La persona es el individuo y el centro del modelo. La definición del individuo sobre lo que significa la salud. Control de la salud percibido. como son la edad. Pender no indica afirmaciones teóricas especificas. la educación. el peso corporal. Pender revisa las principales visiones de la medicina. que puede ir desde la ausencia de enfermedad hasta un alto nivel de bienestar. Los individuos que conceden gran importancia a su salud es mas probable que traten de conservarla.Los siguientes factores son factores cognitivo-perceptuales y se definen como ³mecanismos motivacionales primarios´ de las actividades relacionadas con la promoción de la salud: Importancia de la salud. Barreras percibidas para las conductas promotoras de la salud. La percepción que el individuo tiene de su propia capacidad para modificar su salud. Cada persona esta definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. Otros factores modificantes. la psicología y lasociología sobre la salud. Los individuos pueden sentirse mas inclinados a iniciar o mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los beneficios de dichas conductas son altos. mientras que los factores cognitivoperceptuales actúan directamente sobre ella. Autoeficacia percibida. El encontrarse bien o encontrarse enfermo en un determinado momento puede determinar la probabilidad de que se inicien conductas promotoras de la salud. puede influir las modificaciones conductuales que este intente realizar. tiene mas importancia que un enunciado denotativo general sobre la salud. Supuestos Principales La salud se considera como un estado altamente positivo. La definición de salud para si mismo del individuo. Se considera que el individuo sigue una trayectoria dirigida hacia la salud. la enfermería. desarrollando estos conocimientos a partir de hallazgos de investigaciones. Definición de la salud. la ingesta. Beneficios percibidos de las conductas. Estos factores modificantes se consideran como una influencia indirecta sobre la conducta. el sexo. La creencia del individuo de que una actividad o una conducta es difícil o inviable puede influir su intención de llevarla a cabo. Estado de salud percibido. La convicción por parte del individuo de que una conducta es posible pueda influir la realización de dicha conducta.

Las teorías de rango medio se construyen con frecuencia por este método..Forma Lógica El modelo de promoción de la saluda sido formulado mediante inducción. Pender ha identificado la promoción de la salud como el objetivo del siglo XXI. Es fácilmente generalizable a las poblaciones adultas. ancianos. Precisión empírica.. Generalidad.El modelo tiene un espectro de nivel medio.. Las relaciones entre los diferentes factores de cada grupo están bien establecidas... Consecuencias. debido a que la formación clínica se enfoca mayormente a los equipos de cuidados en fase aguda.El modelo de promoción de la salud constituye principalmente uncuestionario para la investigación. Las investigaciones d las que se deriva el modelo se basa en muestras de hombres.El modelo ha sido apoyado por las comprobaciones realizadas por Pender y otros como sistema para explicar la promoción de la salud. Sencillez.El concepto de promoción de la salud es muy popular dentro de la practica. Investigación. La promoción de la salud constituye un nuevo énfasis que queda actualmente por detrás de los cuidados dirigidos a la enfermedad. El modelo de promoción de la salud es un modelo conceptual que se formulo con el objetivo de integrar los conocimientos sobre la conducta promotora de la salud y generar así interrogantes para su comprobación ulterior. El bienestar como especialidad de la enfermería ha tenido su auge durante la ultima década.El modelo de promoción de la salud es fácil de entender. Formación. Su lenguaje es claro y accesible a los enfermeros (as). pero requieren una mayor clarificación. jóvenes. empleando las investigaciones existentes para formar un patrón de conocimientos. . del mismo modo que la prevención de las enfermedades lo fue del siglo XX. El perfil de estilo de vida promotor de la salud ha surgido como un instrumento para valorar las conductas promotoras d la salud..La Dra. Aceptación por la Comunidad de Enfermería Practica. sanos y enfermos. El modelo tiene implicaciones para su aplicación debido al énfasis que pone en la importancia de la valoración individual de los factores que se cree que influyen en la modificaciones de la conducta sanitaria.El empleo del modelo de promoción de la salud no ha sido introducido aún en la formación de enfermería. mujeres..

La demanda final de comportamiento también se ve .Promoción de la salud el comportamiento es el resultado deseado de comportamiento y es el punto final en el HPM. 1996 revisado)." Se define la salud como un estado positivo dinámica.edu/faculty-staff/nola-j-pender El modelo se centra en tres áreas siguientes: y y y · Las características individuales y las experiencias · Comportamiento específico de conocimientos y afectan · Resultados del Comportamiento El modelo de promoción de la salud señala que cada persona tiene sus propias características y experiencias personales que afectan a las acciones posteriores. FAAN . El conjunto de variables para el conocimiento del comportamiento específicas y afectan tienen un significado de motivación importante.ex profesor de enfermería en la Universidad de Michigan Visita su página web de la Universidad de Michigan:http://www. Pender (1982. El modelo de promoción de la salud.nursing. una mayor capacidad funcional y una mejor calidad de vida en todas las etapas de desarrollo. Pender. Salud la promoción de comportamientos debería resultar en una mejor salud. propuesto por Nola J. PhD.Modelo de Promoción de la Salud Esta página fue actualizada por última vez el 15 de abril 2011 INTRODUCCIÓN y y y El modelo de promoción de la salud (HPM). describe la naturaleza multidimensional de las personas a medida que interactúan dentro de su entorno pro de la salud. Estas variables pueden ser modificados a través de las acciones de enfermería.umich. RN. no solamente la ausencia de enfermedad. SOBRE EL TEÓRICO y y Nola J. fue diseñado para ser una "contrapartida complementaria de los modelos de protección de la salud. Promoción de la salud está dirigida a aumentar el nivel de un cliente de bienestar.

Por iniciativa propia reconfiguración de los patrones de persona y el entorno interactivo es esencial para el comportamiento chang PROPUESTAS teórica del modelo PROMOCIÓN DE LA SALUD Planteamientos teóricos derivados del modelo proporcionan una base para el trabajo de investigación sobre los comportamientos de salud. 2. 4. SUPUESTOS DEL MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD El HPM se basa en los siguientes supuestos.influenciada por la demanda inmediata de la competencia y las preferencias. Las personas en toda su complejidad biopsicosocial interactuar con el medio ambiente. que ejerce una influencia sobre las personas durante toda su vida. transformando progresivamente el medio ambiente y se transforma con el tiempo. 3. Profesionales de la salud constituyen una parte del medio ambiente interpersonal. que reflejan tanto la enfermería y las perspectivas de la ciencia del comportamiento: 1. Las personas que tratan de regular activamente su propio comportamiento. lo que puede hacer fracasar una salud pretende promover acciones. El HPM se basa en las propuestas teóricas siguientes: .

2. 4. el afecto y la promulgación de fomento de la salud. El afecto positivo hacia un comportamiento resulta en una mayor autoeficacia percibida. Compromiso con un plan de acción es menos probable que resulte en el comportamiento deseado cuando las demandas que compiten por el cual las personas tienen escaso control requieren atención inmediata. lo que puede a su vez. y prestar asistencia y apoyo para que el comportamiento. así como el comportamiento real. Las barreras percibidas pueden limitar el compromiso a la acción. Cuanto mayor sea el compromiso de un plan específico de acción. espera que el comportamiento que se produzca. Una mayor percepción de autoeficacia se traduce en menos barreras percibidas a un comportamiento específico de salud. Las familias. 9. 7. la probabilidad de que el compromiso y la acción se incrementa.1. 12. Percepción de competencia o eficacia personal para ejecutar una determinada conducta aumenta la probabilidad de compromiso con la acción y el desempeño real de la conducta. 11. Las personas que tienen más probabilidades de comprometerse y participar en la promoción de la salud cuando el modelo de comportamientos otros significativos del comportamiento. resultar en un aumento afectar positiva. 3. la promoción de la salud más probabilidades de comportamientos se van a mantener en el tiempo. 10. 5. 13. un mediador de la conducta. Compromiso con un plan de acción es menos probable que resulte en el comportamiento deseado cuando otras acciones son más atractivas y preferidas por lo tanto sobre el comportamiento en cuestión. afectos y el medio ambiente interpersonal y físico para crear incentivos para que las acciones de salud. compañeros y proveedores de cuidado de la salud son importantes fuentes de influencia interpersonal que puede aumentar o disminuir el compromiso y la participación en fomento de la salud. Cuando las emociones positivas o afectar están asociados con una conducta. Las personas pueden modificar las cogniciones. . 8. 6. Comportamiento antes y creencias heredadas y adquiridas influyen en las características. Las personas que se comprometen a participar en comportamientos de los que se anticipan a la obtención de beneficios personales valorados. 13. Influye en la situación en el entorno externo puede aumentar o disminuir el compromiso o la participación en fomento de la salud.

Los principales conceptos y definiciones del Modelo de Promoción de Salud y y y Características individuales y la experiencia Comportamiento relacionado antes Frecuencia de las conductas similares en el pasado. La cognición de comportamiento específicas y afectan Beneficios percibidos de ACCIÓN y Fuera positivo se anticipa que se producirán a partir del comportamiento de la salud. Personal factores psicológicos y Incluyen variables tales como la propia autoestima estado de motivación personal las competencias de salud percibido y definición de la salud. Estos factores son predictivos de un determinado comportamiento y forma por la naturaleza de la conducta objetivo que se trate. la capacidad aeróbica. o el equilibrio. psicológicos y socioculturales. educación y nivel socioeconómico. agilidad. accuculturation. Las barreras percibidas A LA ACCIÓN . Personal factores biológicos y Incluyen variables tales como edad y sexo de masa corporal índice de estado de la pubertad. FACTORES DE PERSONAL Los factores personales clasificados como biológicos. Efectos directos e indirectos sobre la posibilidad de participar en la promoción de comportamientos de salud. Personal factores socio-culturales y y Incluir variables como la etnia raza. fuerza.

ACTIVIDAD RELACIONADA CON AFECTAR Sensación subjetiva positiva o negativa que se producen antes. el apoyo social (instrumental y emocional aliento) y el modelado (aprendizaje vicario a través de la observación de otras personas involucradas en una conducta en particular). reales o imaginarias y los costes de personal de la comprensión de un determinado comportamiento Autopercibida EFICACIA Sentencia de la capacidad personal para organizar y ejecutar un comportamiento que promueven la salud. Incluyen las percepciones de las opciones disponibles.y Los bloques previstos. Resultado del comportamiento COMPROMISO CON EL PLAN DE ACCIÓN .Relacionados con la actividad afecta a las influencias de autoeficacia percibida. durante y después de un comportamiento basado en las propiedades de estímulo de la conducta en sí misma. Las fuentes primarias de las influencias interpersonales familiares. una mayor sensación de eficacia puede generar afectar aún más positivo. A su vez. Las influencias interpersonales Conocimiento sobre los comportamientos. Influencias situacionales Las percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto en el que pueden facilitar o impedir la conducta. Eficacia personal percibida influye en las barreras percibidas como resultado la eficacia de acción para mayores en la percepción de baja de las barreras a la ejecución de la conducta. colegas y profesionales de la salud. Influye en la situación puede tener una influencia directa o indirecta en el comportamiento de la salud. creencias o actitudes de los otros. Las influencias interpersonales son: las normas (las expectativas de los otros significativos). mayor es la sensación de eficacia. lo que significa el más positivo es el sentimiento subjetivo. características de la demanda y las características estéticas del entorno en el que se propone la promoción de la salud dado que tendrá lugar.

INMEDIATA demandas Y PREFERENCIAS Demandas que compiten son las conductas alternativas sobre las cuales las personas tienen escaso control porque no hay contingencias ambientales. . Las preferencias de la competencia son conductas alternativas sobre las cuales los individuos ejercen un control relativamente alto. como la elección de un helado o una manzana de un bocado PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMPORTAMIENTO Resultado de punto final o la acción dirigida a la consecución de resultados positivos para la salud como el bienestar óptimo. la realización personal y la vida productiva. tales como las responsabilidades del cuidado trabajo o la familia.El concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la ejecución de conductas de salud.

Mantener un equilibrio.BETTY NEUWMAN ³MODELO DE SISTEMAS ³ Pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60. dinámico. tanto internos como externos ó de relación.985. METAPARADIGMAS: Persona: Se refiere al receptor de los cuidados. La conciencia que tiene sobre ello. Enfermería: rol del cuidado. Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe y lo que experimenta. principalmente diagnóstico. Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1. Epistemología: Utiliza el modelo de contenido abstracto y de ámbito general. Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. lo considera como un sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo). es el facilitador que ayuda a un individuo. se publica en 1. de la cual se retroalimenta. Utiliza un sistema de prevención primario. es una fusión entre la salud y la enfermedad. tratamiento e intervención. El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado. Su teoría se centra en el estrés y la reducción del mismo. secundario y terciario para reducir los agentes estresantes delpaciente/cliente . California (Los Ángeles). mediante el análisis de la información del cliente. en interacción constante con el entorno. Predice los efectos de un fenómeno sobre otro. familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto. (teoría predictivas o de relación de factores).972.

de la cual se retroalimenta. tanto internos como externos ó de relación. California (Los Ángeles). METAPARADIGMA: Metaparadigma: se basa en consideraciones filosóficas. Mantener un equilibrio. Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación. La conciencia que tiene sobre ello. Enfermería. dinámico. Epistemología. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto. INTRODUCCIÓN: Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. es una fusión entre la salud y la enfermedad. Fue pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60. en interacción constante con el entorno. mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe y lo que experimenta.972.MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUWMAN. Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros. rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo. CRÍTICA EXTERNA. la teoría de Gestalt. El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado. . Su teoría se publica en 1. Se centra en el estrés y la reducción del mismo. Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. lo considera como un sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo).985. Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1. CRÍTICA INTERNA. la teoría del estrés de Hans Selye y la teoría general de sistemas.

mediante el análisis de la información del cliente. Limita mucho las variables del entorno que influyen en la persona y nos la define explícitamente.Betty Neuman. Postura enfermera tendente al paternalismo debido al desarrollo de intervenciones hipotéticas y la negociación del cambio prescrito con el cliente . Utiliza un sistema de prevención primario. de como la siente. tratamiento e intervención. Utiliza el modelo de contenido abstracto y de ámbito general. no en partes relacionadas con lo externo y como esta pueden influir en él. Dando prioridad a lo psíquico y al estrés. Considera la salud de forma individualizada viéndola desde el punto de vista de la persona/cliente. Predice los efectos de un fenómeno sobre otro. (teoría predictivas o de relación de factores). CONCLUSIONES: Betty Neuwman considera a la persona/cliente de forma global según la visión de éste en relación a su percepción de lo externo. Neuwman centra su modelo en el dinamismo y la globalidad para tratar la interacción entre un cliente y su entorno. secundario y terciario para reducir los agentes estresantes del paciente/cliente. Debería partir de forma particular para llegar a un global. principalmente diagnóstico. Asunción del modelo. a un equilibrio holístico.

Modelo de sistemas y Este modelo esta basado en la teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos. Ohio. y En este modelo. como enfermera de hospital.Betty Neuman Integrantes: Carolina Defilippis Claudia Orellana Mª de los Ángeles Quezada Datos Personales y Betty Neuman nació en 1924. Neuman sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias creencias filosóficas. en una granja cerca de Lowell. y Trabajó en diversos sitios. enfermera en una escuela y enfermera de empresa . Dado que se crió en el Ohio rural desarrollo un sentimiento de compasión por las personas necesitadas. además de su . Su padre era granjero y su madre ama de casa. directora de enfermería.

requiere la adaptación al problema. que pueden negativos . Esta demanda no es específica. Opiniones filosóficas y Getsal y deChardin y Marx Definición de estrés de Seyle y Consiste en la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga.experiencia como enfermera. especialmente en el campo de la salud mental. El estrés aumenta la necesidad de reajuste. y Por lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad. independiente de la naturaleza de este. en donde los elementos estresantes.

o positivos. son los estímulos consecuencia del estrés que producen tensión. Conceptos y y y y y y y y y y y Visión integral del cliente Concepto integral Sistema abierto Entorno Entorno creado Contenido Estructura básica Proceso o función Entrada y salida Retroalimentación Negentropía y y y y y y y y y y y Entropía Estabilidad Elementos estresantes Bienestar Enfermedad Línea normal de defensa Línea flexible de defensa Líneas de resistencia Grado de reacción Prevención Reconstitución .

. y Entorno: Se define como los factores internos y estrenos que rodean o interaccionan con la persona.Principales supuestos y Enfermería: ³Una profesion unica que se ocupa de todas las variables que afectan a la respuesta del individuo frente al estres´ y Persona: En este modelo se presenta el concepto de persona como un cliente que puede ser: y y y y y Individuo Familia Grupo Comunidad Problema social La persona es un compuesto dinámico entre factores.

secundaria. Forma lógica . Afirmaciones teóricas y y Las afirmación teóricas son las relaciones que se establecen entre los conceptos esenciales del modelo . y terciaria . y Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona. El modelo Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto al cliente y como " preocupada por todas las variables que intervienen en la respuesta del individuo a los elementos estresantes³. salud y enfermería en sus afirmaciones sobre prevención primaria. entorno.y Salud: Neuman considera la salud ³como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante´.

unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del cliente. aunque también resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la fragmentación del cuidado del cliente. .y Neuman utilizó la lógica inductiva y deductiva para desarrollar su modelo. el modelo Neuman proviene de otras teorías y disciplinas. Aceptación por parte de la comunidad enfermera y El modelo Neuman está internacionalmente aceptado y proporciona un marco ideal para las iniciativas sanitarias. y El modelo es transcultural. que un gran número de países aplican este modelo a la sanidad pública. Asimismo es un producto de la filosofía y de las observaciones de Neuman basadas en la enseñanza de la enfermería de la salud mental y del asesoramiento clínico. es decir. Practica profesional y El modelo de sistemas de Neuman es muy importante para la práctica enfermera actual y futura. Tal y como ya hemos comentado.El uso de este modelo facilita a las enfermeras la elaboración de planteamientos totales.

comprende los ajustes a las necesidades y demandas criticas del niño. Se inicia cuando el niño mayor llega a su pubertad. Comienza con el matrimonio de la pareja. Maternidad del primer hijo. lo cual aumenta con la adición de otro niño. Las etapas de desarrollo se muestran en el cuadro siguiente: ETAPA I CARACTERÍSTICAS Inicio de la familia. Comienza con la gestación. Es una continuación de la anterior y termina con la muerte de uno de los cónyuges. Los padres de edad madura tienen más tiempo y libertad para cultivar sus intereses sociales y su tiempo de ocio. La vida familiar está dividida en ocho etapas sucesivas. que comienza con el matrimonio de la pareja y termina con la muerte del cónyuge sobreviviente. Aquí la familia debe adaptarse al equilibrio de la libertad para el desarrollo con el cumplimiento de las responsabilidades familiares. Comienza cuando el hijo mayor entra a la escuela. La familia gira alrededor del ajuste a las actividades de la comunidad en las que interviene el niño alentando sus logros educativos y conservando una relación marital satisfactoria. cuando los hijos han dejado el hogar. los padres necesitan reorganizarse y restablecer la unidad familiar. la cual se centra en la formación de una relación intima y un equilibrio de su vida en común. Evelyn Millis Duvall. Comienza con el inicio de las actividades preescolares del niño. En la adaptación a las necesidades del niño los padres pueden encontrar que su energía y su privacidad se han reducido. Son las familias ancianas. Comienza cuando el primer hijo abandona el hogar y perdura hasta que el último se ha ido. consideró a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo.Planteamiento de la teoría de Duvall. Son las familias de edad madura. II III IV V VI VII VIII . en su obra Marriage and family development.

es decir. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. expresando afecto. División del trabajo: determinar quien se va a ocupar del sostén. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. agresión y sexualidad) dentro de limites aceptables por la sociedad. Distribución de recursos: percibir fondos y distribuirlos de acuerdo con el tiempo. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. ropa y cuidados de salud para sus miembros. Interacción: establecer formas para la interacción y comunicación (por ejemplo. en fin con la comunidad. porque cuando la enfermera emplea el marco de referencia de Duvall.En cada una de esas etapas existen ocho deberes de la familia. el trabajo. que se van a obtener en la entrevista familiar. la iglesia. lo cual servirá para el trabajo comunitario de salud. Ubicación de los miembros de la familia en el núcleo social mayor: la familia asume la responsabilidad de relacionar a sus miembros con la vida en la escuela. Expansión y reducción: traer al mundo (o adoptar) y criar niños. También proteger a sus miembros de influencias externas indeseables. cada familia realiza estas funciones a su manera. espacio y servicios para las necesidades de cada miembro. Es decir. Importancia del conocimiento de la teoría para la Enfermería Comunitaria. Socialización: asegurar que cada miembro de la familia se incorpore a la sociedad. califica los datos obtenidos de la información entresacada de la estructura familiar. manejo y cuidado del hogar y de sus miembros. El conocimiento de esta teoría es importante para la enfermera que desarrolla trabajo comunitario. asumiendo responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social. superar las crisis personales y familiares. esto no solo es importante desde el punto de vista explicativo del proceso familiar. las edades y las necesidades de los mismos. establecer metas alcanzables y desarrollar valores y lealtad en la familia. Tales deberes básicos son: y y y y y y y y Conservación física: provisión de un hogar adecuado. . sino que también lo es desde el punto de vista de los propósitos y el contenido de la recolección y selección de datos. el sistema político y económico. incorporar y liberar en forma apropiada a los miembros de la familia. bajo sus propias normas únicas. recompensando los logros. Mantenimiento de la motivación y la moral: conservar estos aspectos. tomando en cuenta el número de miembros.

. interacción y medición. está constituida por sexo. edad. Lo cual se facilita realizando el familigrama de cada caso. En relación a nuestro caso de estudio podemos concluir que dadas las relaciones que se han establecido en el grupo donde nació y se crió la usuaria. ocupación o profesión. La información individual a obtener con cada miembro del grupo familiar. es imposible que se puedan cumplir cabalmente las tareas que señala la teoría de Duvall. estado de salud.La enfermera obtiene información utilizando el marco de referencia de Duvall con los medios o herramientas de observación.

Gadow (Existential advocacy & philosophical foundations of nursing. en otras palabras. trans-personal e intersubjetivo.TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON Jean Watson destacada teórica contem-poránea de enfermería. es relacional. Henderson. Conti-nuó su formación y obtuvo un Bache-lor of Science en Enfermería en 1964 en el Campus de Boulder. Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos (existencial ± fenomenológico) y con base espiritual. una maes-tría en Salud Mental y Psiquiatría en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicología Educativa y Asistencial en 1973 en la Graduate School del Campus de Boul-der. Kierkegaard. por lo tanto. 1975). 1980)(8) Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal. empatía y afecto. La actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como una forma única de hacer frente al entorno. Hall. La teoría de Watson está soportada en el trabajo de Nightingale. y ve el cuidado como un ideal moral y ético de la enfermería. La oportuni-dad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formación superior y de analizar. las artes y las ciencias. inició su carrera de enfermería en la Escuela de Enfermería Lewis Gale y finalizó su estudios de pregrado en 1961.(2) Lo anterior le permitió a Watson la articulación de sus premisas teóricas. el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos. a un nivel superior. Hegel. los pro-blemas y los asuntos de su profesión. . 1980)(7) y Yalom (Ten curative factors. ³El cuidado (y la enfer-mería) han existido en todas las sociedades. es pionera de la integración de las hu-manidades. Walker atribuye el énfasis de la Teoría en las cualidades interpersonales y transpersonales de coheren-cia. Leininger. a la postura de Carl Rogers (1961) (On Becoming a person an A way of Being. según la cita Walker:(8) Premisa 1. conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de la enfermería.

es el mejor camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-perso-na´. se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado´. Premisa 2. pero la mente y el alma no se limi-tan al universo físico. ‡ El cuerpo de una persona está li-mitado en el tiempo y el espacio. reflejando la integración de sus creencias y valores sobre la vi-da humana y. Premisa 3. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado. ³El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera. a la mente y al alma de una persona es posible siempre que la persona sea percibi-da como una totalidad. ‡ El espíritu. ‡ El acceso al cuerpo. .han permitido a la enfermería combi-nar su orientación humanística con los aspectos científicos correspondien-tes. ³La claridad de la expre-sión de ayuda y de los sentimientos. El grado de comprensión es defi-nido por la profundidad de la unión transpersonal lograda. o el alma (geist) de una per-sona existe en él y para él. proporcionan el fundamento para el desarrollo ulterior de su teoría: ‡ Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su al-ma. Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales ± transpersonales ± espirituales de su obra. donde la enfer-mera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol. lo más profundo de ca-da ser.

‡ Para hallar soluciones es necesario encontrar significados. ‡ La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo fenomenológico. que experimenta y percibe concep-tualmente el gestalt. Watson considera la persona como ³un ser en el mundo´.(8) . Desde la mirada existencia-lista. es el locus de la existencia humana y el sujeto de cui-dado de enfermería.‡ Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás. CONCEPTOS DE METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA EN LA TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON Persona. como una unidad de mente ± cuerpo y espíritu.

(1. lo que alentó el desarrollo continuado de "su teoría de los cuidados culturales" y del método de etnoenfermería. Faye Glenn Abdellah.Introducción: La Enfermería Transcultural consiste en descubrir los puntos de vista émicos. A raíz de esas observaciones se planteo a si misma y a los demás profesionales del centro numerosas cuestiones acerca de las diferencias culturales entre los niños y los resultados terapéuticos. descubrió que el personal del centro no conocía suficientemente los factores culturales que influían en el comportamiento infantil. Pudo observar no solo los rasgos singulares de esta etnia. no parecían ayudar de forma eficaz a estos niños. Evelyn Adam. (1) Esta teoría se tuvo en cuenta en este trabajo. Patricia Benner. donde el ser humano se enfrenta a un mundo de una cultura Globalizada y en el cual existe una transmisión y transplante de formas de vidas dominantes y políticas que intentan despojar de su idiosincrasia a los pueblos del mundo. En Cuba las diferencias entre las distintas culturas no son tan marcadas. es importante respetar el acerbo cultural de cada nación. personales o culturales. tanto en enfermería como en otros campos. Madelaine Leininger. y emplear estos conocimientos como base de las prácticas asistenciales. Madelaine Leninger. Los autores consideran. por lo que se considera la importancia . que tomando temas muy específicos de la labor de Enfermería. siendo estasparadigma de las de nuevas teorías. considerando apropiado que los profesionales de enfermería dominen estos conocimientos en sudesempeño diario. (1) A partir de la década del 50 del pasado siglo aparecen un grupo de teorías novedosas. donde convivió durante dos años con los indígenas. 2. sino también un buen número de diferencias notables entre las culturas occidentales y no occidentales. principalmente en Estados Unidos de Norteamérica y Canadá. (1) A mediados de la década de 1950. Posteriormente se trasladó a Nueva Guinea. tal como se entienden y se aplican. 3) Leininger mostró su preocupación porque las decisiones y acciones emprendidas. que en los momentos actuales. elaboraron nuevos punto de vista que ofrecen conocimientos necesarios que le permiten al profesional el estudio de los diferentes aspectos teóricos que sirven como plataforma a la práctica diaria de los docente y estudiantes. Leininger observó diferencias en los niñosatribuibles a sus diversos estratos culturales y que afectaban de modo profundo su asistencia y sus tratamientos psiquiátricos. realizando un estudio etnográfico y de etnoenfermería en dos de sus poblados. Pepleau. en el ámbito de asistencia sanitaria y de las prácticas de bienestar. Dorothea Orem. relativos a los cuidados. tanto dentro como fuera el país. Virginia Henderson. Ida Jean Orlando. mientras trabajaba en un centro tutelar de menores en Cincinnati.

Pregunta Científica: y ¿Qué referente teóricos sustentan y fundamentan los cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural? Sistematización de los referentes teóricos que sustenten y fundamenten los cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural.que reviste este tema. pues el personal de salud acude a salvar vidas en diferentes naciones y cada día se interactúa con más personas del resto del mundo con la seguridad de que el propósito recaba esfuerzos Problema: ¿Por qué son necesarios los cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural? Objetivo General: Ofrecer una fuente de información que permita adentrarse en los cuidados de la Enfermería Transcultural. utiliza las pieles para protegerse. Además de esto los conocimientos teóricos mencionados fueron tomados de diferentesbibliografías especializadas en el tema. Con la aparición del hombre en la tierra comienza un largo y cambiante proceso de adaptación al medio que lo rodea. Marco teórico Conceptual: Génesis del vocablo Transculturación. Tareas: y y Desarrollo: Teniendo en cuenta la importancia que reviste el tema y los antecedentes teóricos. los autores se dieron a la tarea de realizar una lectura exhaustiva de diferentes literaturas proporcionando como resultado esta investigación. Lucha por comprender lanaturaleza y explicarse los fenómenos que en ella observa. donde se podrá encontrar diferentes aspectos a tener en cuenta para lograr cuidados eficazmente transculturales y la génesis de su vocablo. Se realizó la búsqueda de información sobre transculturación apoyados en 10 textos. va desarrollando sus músculos y . Logra el dominio del fuego. 4 folletos e información digital proporcionada por el portal deINFOMED y otros. Destacar aspectos a tener en cuenta para brindar cuidados transculturalmente eficaces. construye implementos de labranza. para facilitar su comprensión.

y ese mismo año fue aprobado por la Real Academia de la Lengua. que es la expresión de unpensamiento cada vez más desarrollado. creencias y modos de vida de los individuos. guerras de exterminio. que los cuidados de enfermería coherentes culturalmente son todos los actos y decisiones de asistencia. Fernando Ortiz propone el vocablo transculturación para sustituir al anterior. los procesos de intercambios culturales son el resultado de prolongados períodos de esclavitud. lo denominó transculturación.su comunicación transita desde sistemas de sonidos hasta el lenguaje articulado. A este fenómeno social el eminente etnólogo cubano. mitos. donde se define el concepto de aculturación. formas de vestir. búsqueda de posiciones económicas más holgadas y otras diversas razones que se mezclan hasta motivar una nueva génesis. juegos. (12) Según Brunner ± Suddarth "designa el área de estudio y práctica de salud del individuo y grupo de una cultura determinada". apoyo. ¿Qué es entonces transculturación? Don Fernando Ortiz lo definió como: "El proceso de cambio de una cultura a otra y sus repercusiones de todo género". desde el punto de vista de sus valores asistenciales. que se centra en el estudio y análisis comparado de las diferentes culturas y subculturas del mundo. de la expresión y convicciones de la salud y la enfermedad y de los modelos de conducta. debido a que dicho vocablo fue propuesto por el norteamericano Melville en 1938. adquiriendo en cada comunidad sus propias características. pero en 1940 el Doctor. individualizan las culturas y el idioma es entendido como una manifestación cultural ideal por ser la expresión más completa del pensamiento. (1) Definió además. facilitación ocapacitación que se ajustan cognitivamente a los valores culturales. Vencidos todos los tiempos. grupos o instituciones con el fin de . pensar y actuar empleados por los habitantes de cada territorio o comunidad. Madeleine Leininger definió la Enfermería Transcultural como una de las grandes áreas de enfermería. Los rituales. (13) Se define además según Diccionario Bilíngüe de la RAE como: Recepción por un pueblo o grupo social de formas de cultura procedentes de otro. que sustituyen de un modo más o menos completo a los propios. Fernando Ortiz. (12) Conceptos aplicables a la Enfermería Transcultural: Los autores coinciden con el planteamiento que aparece en el Capítulo XI de la 8ª Edición del Brunner ± Suddarth. quedando abolido desde entonces el vocablo aculturación. siempre con el propósito de desarrollar una base de conocimientos científicos y humanísticos que permitan una práctica de la atención sanitaria especifica de la cultura y o universal. pasatiempos.

ajustándose de modo razonable a las necesidades. (13) También Brunner ± Suddarth.UU. se le ocurriría citar a una paciente devota de San Lázaro (Babalú Ayé) para realizarle una prueba citológica el día 17 de diciembre. por el carácter secular de este fenómeno. debe enfrentarse a no pocas dificultades por todas las barreras que explicaremos más adelante en el aspecto de la comunicación transcultural. Fernando Ortiz. sus creencias. al brindar sus cuidados. su arte. Este hecho trae como consecuencia que la enfermera. En este sentido el fenómeno social de la transculturación es un proceso que está algo lejos en el futuro. las creencias y los modos de vida de los pacientes. Como ejemplo de ello podemos alegar que. han demostrado desde mediados del siglo pasado la solidez de la cultura cubana. provechosos y satisfactorios. sus hábitos y sus costumbres y preferencias. Estados Unidos de Norteamérica es un país donde habitan personas de todas las latitudes. sus instrumentos musicales. Miguel Barnet. su cultura. inmersa cada vez más en el mestizaje. (14) El cubano ha transculturado su música. su lenguaje. En Cuba los estudios etnográficos y sociológicos realizados por el Dr. Samuel Feijó. (1) Diferencia entre Enfermería Internacional y Enfermería Transcultural: Según Brunner ± Suddarth la Enfermería Internacional "es la que practican profesionales de dos culturas". (13) Diferencias en cuanto a los cuidados de Enfermería Transcultural entre Cuba y los EE.suministrar o apoyar servicios de bienestar o cuidados sanitarios significativos. (4) En este sentido el personal de Enfermería cubano puede brindar cuidados culturalmente eficaces porque conoce las costumbres de la población que atiende. los valores. Retomando las palabras de Fernando Ortiz. sus creencias. la meta de la teoría es suministrar unos cuidados responsables y coherentes culturalmente. porque sabe que ese día la paciente está inmersa en los . Diana Iznaga y otras figuras relevantes en estas ramas del saber. "en una transculturación blanquinegra de zarabanda y de cumbé". Los inmigrantes crean comunidades aisladas y luchan por mantener su identidad. (1) Por tanto. refiriéndose a la Enfermería Transcultural. costumbres e idioma. expresan que ésta "utiliza la base teórica y práctica comparada entre varias culturas". Según Brunner ± Suddarth se hablan más de 150 idiomas. Este hecho social se distingue en el mundo como una cultura auténtica. continuados hasta nuestros días por Natalia Bolívar. sus recetas de cocina. a ninguna enfermera cubana que preste sus servicios en un Consultorio Médico de Familia.

Es importante comprender y respetar al individuo como ser social. creencias. si queremos conquistar la confianza del paciente y su seguridadplena en la atención que se le ofrece. (4) Aspectos a tener en cuenta para brindar cuidados transculturalmente eficaces: Conciencia cultural: Al comenzar a interactuar con un individuo. al consentimiento informado. sintiendo.preparativos para la celebración de las actividades en ofrenda a Babalú Ayé. abierta y no defensiva. y Empatía: Demostrar la capacidad de participar en los sentimientos o ideas del paciente. ideas. valores y sentimientos. (9) Las personas actúan y se comportan de acuerdo con sus antecedentes culturales. Respeto: Mostrar una actitud receptiva que valore los sentimientos. espontánea. familia o comunidad debemos hacerle una valoración cultural con la finalidad de proporcionar cuidados culturalmente congruentes. esto debemos lograrlo con profesionalidad. a la confianza mutua. individualidad y carácter único del paciente. hay . Se logra cuando hayigualdad. sin embargo no en todas es así. Comunicación no verbal: Ejerce la influencia más grande en la comunicación (aproximadamente el 90 %) y consta de los siguientes elementos: Contacto visual: Hay culturas en las que este aspecto es de vital importancia. y que en el actuar de los enfermeros esté presente siempre el principio holístico y émico. reciprocidad y se comparte el pensamiento sobre aspectos positivos y los problemas. Para hacerla más efectiva debemos cumplir los siguientes principios. real. (7) y y Debemos tener en cuenta que hay más posibilidades de que la persona consulte a un profesional cuando sus culturas son similares o cuando somos capaces de respetar su cultura. (4) Comunicación: La comunicación es una herramienta terapéutica esencial que da acceso al principio de autonomía. Podemos llegar a la comunicación de dos formas: Comunicación verbal: Es la interacción dinámica entre dos o más personas en la que se intercambian metas. opinión. compartiendo y aceptando sus sentimientos. en la mayoría de las culturas es usual que las personas se miren a la cara y a los ojos cuando conversan. sincera. Autenticidad: Comportarse de forma natural. a la seguridad y a la información que el enfermo necesita para ser ayudado y ayudarse a sí mismo.

lo cual debemos tener en cuenta al examinarlos. mientras que para otros puede significar seducción. laboral. Constituye un tema extenso a tratar. se debe entrevistar al paciente al ingresar para conocer sus costumbres y preferencias a fin de satisfacer sus necesidades alimentarías con esmero y buena voluntad. agachan la cabeza y bajan los ojos en señal de respeto y deferencia hacia la persona que les dirige la palabra. al igual que el concepto espera. (4) . con cubiertos. Por el contrario. Es de uso común la frase "puntual como un inglés". y es que en esa cultura se da una gran importancia al tiempo. En el caso. no a las 8:15 ni a las 8:30. la forma de elaborarlos y la forma ingerirlos ya sea con las manos. otros consideran un signo de descortesía tocar la cabeza porque se cree que es ahí donde reside el espíritu. cuando lo atienden. interpretando esta proximidad como expresión de cordialidad y atención. deben respetar el tiempo de los pacientes. (5) Alimentación: En este aspecto varían. ni muchísimo menos a las 9:00 en el caso contrario crece la irritación del paciente y por fin. los estadounidenses. Espacio y distancia: La cantidad de espacio que requieren algunas personas en relación con los demás para sentirse cómodos es un fenómeno culturalmente determinado. Los latinoamericanos.etnias latinoamericanas. Las opiniones acerca de la puntualidad y el uso del tiempo se encuentran culturalmente determinadas. Si la consulta comienza a la 8 de la mañana. Algunos prohíben que el personal médico y de enfermería masculino examine partes del cuerpo de la mujer y viceversa. pues defienden su espacio personal. (4) Tiempo: Las actitudes con respecto al tiempo son muy variables en cada cultura y constituyen un obstáculo para que se entable un nivel eficiente de comunicación. o con palitos. (4) Tacto: El significado que atribuyen las personas al tacto se encuentra hasta cierto punto determinado por su cultura. y la puntualidad es una virtud que se inculca desde la infancia. japoneses e individuos procedentes del medio oriente requieren la mínima distancia y se sienten cómodos al encontrarse cerca de otros. canadienses y británicos requieren mayor distancia entre ellos y los demás. tiene más deseos de agredir a la persona que de comunicarse adecuadamente con ella. de los enfermeros cubanos. Algunas mujeres consideran que la modestia se manifiesta al cubrir su cabeza y extremidades. hasta sentimental. ya sea de índole profesional. para una persona el hecho de que le toquen la rodilla enferma puede significar interés al examinarlo. de una cultura a otra. por ejemplo. se tendrá que comenzar a esa hora.(5) El tiempo es un factor que puede favorecer o no el establecer una buena comunicación al iniciar una relación. Debemos comprender los tabúes relacionados con el contacto físico: Ejemplo. y por qué no. los alimentos. en las que cuando alguien les habla.

antropología. Mostrar respeto al paciente en este sentido favorece enormemente la comunicación con el mismo. la gerencia. la asistencia y especialmente los enfermeros comunitarios. En este sentido. El personal de Enfermería debe respetar las creencias religiosas de los pacientes en cuanto a la realización de ceremonias religiosas. sociología. den paso a la apropiación de los contenidos . contar con un sistema de salud capaz de lanzarse a la búsqueda de la profundización en materia de etnología. (6) Creencias religiosas: En todas las culturas del mundo existen diferencias y semejanzas culturales entre el profesional que presta la asistencia y el receptor de la misma y cuando estos no concuerdan razonablemente con sus creencias.. Deben realizar un gran esfuerzo por elevar su nivel cognoscitivo debido a que no disponen del tiempo necesario para esta labor. etc. además suele ser el enfermero. que exige a si mismos la dedicación a su autopreparación aunque robe tiempo de su descanso o vida familiar.. (10. docentes y estudiantes. 11) La religión puede dar consuelo a las personas para aceptar su enfermedad. que realizan sus labores en lugares muy distantes a las sedes de información. el primero que identifica las necesidades espirituales del paciente y para precisarlas con eficacia debe saber escuchar.En ocasiones es necesario que una persona cambie sus hábitos alimentarios por una enfermedad y se hace difícil porque muchos desean conservar las costumbres de su país de origen. En este sentido marchamos por caminos seguros hacia la prestación de cuidados culturalmente eficaces en la medida en que los profesionales aumenten su acervo cultural coincidiendo con la teoría de Leninger y de Brunner ± Suddarth en el aspecto émico del individuo como miembro activo de la sociedad. 1. Conclusiones. insatisfacción. que con la Universalización de la enseñanza los profesionales de la Enfermería. la enfermera (o) debe tener dominio de las culturas alimentarias y siempre que sea posible le sugerirá al paciente modificaciones en sus hábitos alimentarios y no tratará de que realice cambios completos. de nuestra génesis. (4) Es alentador para los profesionales de la Enfermería cubana que laboran en la educación.Es significativo que los procesos sustantivos que hoy vienen desarrollándose en la Enfermería. tensión y preocupaciones éticas o morales. (4) Los autores coinciden. observar y analizar el estado emocional de cada individuo. haciendo evidente la necesidad de buscar alternativas que favorezcan al docente y estudiante para el enriquecimiento de su campo intelectual. planear su futuro y en ocasiones para prepararse para la muerte y fortalecerlos durante la vida. valores y estilos de vida mostrarán síntomas de conflictosculturales.

permiten que los estudiantes y profesionales cuenten con las herramientas necesarias para actuar en el nuevo contexto con mayor independencia. 2. convivir y ser. hacer. .La utilización de estos materiales de estudio. construidas desde una perspectiva transcultural. lo que se traduce en una mayor calidad del futuro egresado y atención al paciente. para brindar cuidados eficaces y un mejor dominio del tema para alumnos y profesores.y las formas de conocer. en la docencia.