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NOLA PENDER

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NOLA PENDER ´MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados

por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. METAPARADIGMAS: Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene mas importancia que cualquier otro enunciado general. Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona esta definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

³EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ NOLA J. PENDER Principales Supuestos de la teoría
y

Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta

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Definición de conceptos, Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta
y

Factores personales biológicos: variables como, edad, sexo, IMC, estado de menopausia, capacidad aeróbica, fuerza, agilidad, equilibrio. Factores personales psicológicos: autoestima, automotivación, competencia personal, estado de salud percibido y definición de salud.

y

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Factores personales socioculturales: raza, etnia, aculturación, formación y estado socioeconómico

A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto, las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Influye en la autoeficacia percibida. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los demás. Incluyen normas, apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales, son las familias, las parejas y los cuidadores de salud. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta, o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas:
y

Demandas C.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia.

ejercicio físico regular. Conducta promotora de salud: resultado de la acción. crecimiento espiritual. poder elegir. descanso adecuado. .y Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. Ejemplos: dieta sana. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. construir relaciones positivas. el cumplimiento personal y la vida productiva. controlar estrés.

Recibió su diploma de enfermería en 1962 y empezó a trabajar en una unidad medico-quirurgica en un hospital de Michigan. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud. que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Ilinois. personales e interpersonales. Ilinois. En 1975.Modelo de atenacion de enfermeria de Promoción de la Salud de Nola Pender La Dra. sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud. Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado de Michigan en 1965. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. el grado de PhD en Psicología y Educación en 1969. Principales Conceptos y Definiciones . Michigan. pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad. Pender publico ³un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva´. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. Pender obtuvo el BSN por la Universidad del Estado de Michigan en East Lansing. al que Pender se refiere como un modelo ³en evolución³. su docencia. Pender nació en 1941 en Lansing. El modelo de la promoción de la salud tiene una construcción similar a la del modelo de creencia en la salud. por la Universidaddel Noroeste en Evanston. merced a lo cual se matriculo en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Ilinois. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta. Cuando obtuvo su PhD. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de la salud cuando existe una pauta para la acción. En 1964. que son modificados por las características situacionales. sus comunicaciones y sus escritos. Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada. El Instituto Nacional de Salud financió un estudio de seis años. la Dra. Pender experimento una desviación en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermería como la salud optima del individuo. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. En este articulo identificaba factores que habían influido en la toma de decisiones y lasacciones de los individuos para prevenir las enfermedades. Aplicación de Datos Empíricos El modelo de promoción de la salud identifica en el individuo factores cognitivo-perceptuales.

la ingesta. La definición del individuo sobre lo que significa la salud. Estos factores modificantes se consideran como una influencia indirecta sobre la conducta. Pender no indica afirmaciones teóricas especificas. como son la edad. el sexo. . Se considera que el individuo sigue una trayectoria dirigida hacia la salud. la enfermería. puede motivar su deseo de salud. Los individuos pueden sentirse mas inclinados a iniciar o mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los beneficios de dichas conductas son altos.Los siguientes factores son factores cognitivo-perceptuales y se definen como ³mecanismos motivacionales primarios´ de las actividades relacionadas con la promoción de la salud: Importancia de la salud. Pender revisa las principales visiones de la medicina. Cada persona esta definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. que puede ir desde la ausencia de enfermedad hasta un alto nivel de bienestar. Control de la salud percibido. la psicología y lasociología sobre la salud. El encontrarse bien o encontrarse enfermo en un determinado momento puede determinar la probabilidad de que se inicien conductas promotoras de la salud. mientras que los factores cognitivoperceptuales actúan directamente sobre ella. Supuestos Principales La salud se considera como un estado altamente positivo. Pender no propone el modelo como explicación para grupos. Definición de la salud. La definición de salud para si mismo del individuo. Barreras percibidas para las conductas promotoras de la salud. La creencia del individuo de que una actividad o una conducta es difícil o inviable puede influir su intención de llevarla a cabo. la educación. el peso corporal. los patrones familiares sobre las conductas en cuanto a cuidados sanitarios y las expectativas de los allegados desempeñan también un papel importante en la determinación de las conductas respecto a los cuidados sanitarios. Estado de salud percibido. La convicción por parte del individuo de que una conducta es posible pueda influir la realización de dicha conducta. La percepción que el individuo tiene de su propia capacidad para modificar su salud. tiene mas importancia que un enunciado denotativo general sobre la salud. Beneficios percibidos de las conductas. puede influir las modificaciones conductuales que este intente realizar. Los individuos que conceden gran importancia a su salud es mas probable que traten de conservarla. Otros factores modificantes. Autoeficacia percibida. desarrollando estos conocimientos a partir de hallazgos de investigaciones. La persona es el individuo y el centro del modelo. Afirmaciones Teóricas El modelo representa las interrelaciones entre factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen la aparición de conductas promotoras de la salud.

.Forma Lógica El modelo de promoción de la saluda sido formulado mediante inducción. Precisión empírica. pero requieren una mayor clarificación. Sencillez.. El bienestar como especialidad de la enfermería ha tenido su auge durante la ultima década. mujeres.El modelo de promoción de la salud constituye principalmente uncuestionario para la investigación. jóvenes.La Dra. Consecuencias. Investigación. sanos y enfermos.El empleo del modelo de promoción de la salud no ha sido introducido aún en la formación de enfermería. Su lenguaje es claro y accesible a los enfermeros (as).El modelo de promoción de la salud es fácil de entender. El perfil de estilo de vida promotor de la salud ha surgido como un instrumento para valorar las conductas promotoras d la salud.. Pender ha identificado la promoción de la salud como el objetivo del siglo XXI. La promoción de la salud constituye un nuevo énfasis que queda actualmente por detrás de los cuidados dirigidos a la enfermedad.. Aceptación por la Comunidad de Enfermería Practica. Es fácilmente generalizable a las poblaciones adultas.El concepto de promoción de la salud es muy popular dentro de la practica.. Las teorías de rango medio se construyen con frecuencia por este método.El modelo tiene un espectro de nivel medio.El modelo ha sido apoyado por las comprobaciones realizadas por Pender y otros como sistema para explicar la promoción de la salud. empleando las investigaciones existentes para formar un patrón de conocimientos.. Formación. El modelo tiene implicaciones para su aplicación debido al énfasis que pone en la importancia de la valoración individual de los factores que se cree que influyen en la modificaciones de la conducta sanitaria. debido a que la formación clínica se enfoca mayormente a los equipos de cuidados en fase aguda. del mismo modo que la prevención de las enfermedades lo fue del siglo XX. . Las investigaciones d las que se deriva el modelo se basa en muestras de hombres. ancianos. Las relaciones entre los diferentes factores de cada grupo están bien establecidas. Generalidad. El modelo de promoción de la salud es un modelo conceptual que se formulo con el objetivo de integrar los conocimientos sobre la conducta promotora de la salud y generar así interrogantes para su comprobación ulterior..

FAAN .nursing. Estas variables pueden ser modificados a través de las acciones de enfermería. Pender.ex profesor de enfermería en la Universidad de Michigan Visita su página web de la Universidad de Michigan:http://www. SOBRE EL TEÓRICO y y Nola J. una mayor capacidad funcional y una mejor calidad de vida en todas las etapas de desarrollo. describe la naturaleza multidimensional de las personas a medida que interactúan dentro de su entorno pro de la salud. propuesto por Nola J." Se define la salud como un estado positivo dinámica. 1996 revisado). El modelo de promoción de la salud. El conjunto de variables para el conocimiento del comportamiento específicas y afectan tienen un significado de motivación importante. Pender (1982. Salud la promoción de comportamientos debería resultar en una mejor salud.umich. Promoción de la salud está dirigida a aumentar el nivel de un cliente de bienestar. no solamente la ausencia de enfermedad.Modelo de Promoción de la Salud Esta página fue actualizada por última vez el 15 de abril 2011 INTRODUCCIÓN y y y El modelo de promoción de la salud (HPM).Promoción de la salud el comportamiento es el resultado deseado de comportamiento y es el punto final en el HPM. PhD. La demanda final de comportamiento también se ve .edu/faculty-staff/nola-j-pender El modelo se centra en tres áreas siguientes: y y y · Las características individuales y las experiencias · Comportamiento específico de conocimientos y afectan · Resultados del Comportamiento El modelo de promoción de la salud señala que cada persona tiene sus propias características y experiencias personales que afectan a las acciones posteriores. fue diseñado para ser una "contrapartida complementaria de los modelos de protección de la salud. RN.

que ejerce una influencia sobre las personas durante toda su vida. Las personas en toda su complejidad biopsicosocial interactuar con el medio ambiente. Por iniciativa propia reconfiguración de los patrones de persona y el entorno interactivo es esencial para el comportamiento chang PROPUESTAS teórica del modelo PROMOCIÓN DE LA SALUD Planteamientos teóricos derivados del modelo proporcionan una base para el trabajo de investigación sobre los comportamientos de salud. lo que puede hacer fracasar una salud pretende promover acciones. que reflejan tanto la enfermería y las perspectivas de la ciencia del comportamiento: 1. 3. 2. 4. transformando progresivamente el medio ambiente y se transforma con el tiempo. Las personas que tratan de regular activamente su propio comportamiento.influenciada por la demanda inmediata de la competencia y las preferencias. Profesionales de la salud constituyen una parte del medio ambiente interpersonal. SUPUESTOS DEL MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD El HPM se basa en los siguientes supuestos. El HPM se basa en las propuestas teóricas siguientes: .

y prestar asistencia y apoyo para que el comportamiento. la promoción de la salud más probabilidades de comportamientos se van a mantener en el tiempo. 2. 6. la probabilidad de que el compromiso y la acción se incrementa. Las familias. Cuando las emociones positivas o afectar están asociados con una conducta. Influye en la situación en el entorno externo puede aumentar o disminuir el compromiso o la participación en fomento de la salud. Las personas pueden modificar las cogniciones. 9. Comportamiento antes y creencias heredadas y adquiridas influyen en las características. El afecto positivo hacia un comportamiento resulta en una mayor autoeficacia percibida. el afecto y la promulgación de fomento de la salud. así como el comportamiento real. 12. 4. 10. afectos y el medio ambiente interpersonal y físico para crear incentivos para que las acciones de salud. 13. Las personas que se comprometen a participar en comportamientos de los que se anticipan a la obtención de beneficios personales valorados. 13. resultar en un aumento afectar positiva. Compromiso con un plan de acción es menos probable que resulte en el comportamiento deseado cuando las demandas que compiten por el cual las personas tienen escaso control requieren atención inmediata. 8. 11. Las personas que tienen más probabilidades de comprometerse y participar en la promoción de la salud cuando el modelo de comportamientos otros significativos del comportamiento. . lo que puede a su vez. Percepción de competencia o eficacia personal para ejecutar una determinada conducta aumenta la probabilidad de compromiso con la acción y el desempeño real de la conducta. Las barreras percibidas pueden limitar el compromiso a la acción. espera que el comportamiento que se produzca. Una mayor percepción de autoeficacia se traduce en menos barreras percibidas a un comportamiento específico de salud. un mediador de la conducta. Compromiso con un plan de acción es menos probable que resulte en el comportamiento deseado cuando otras acciones son más atractivas y preferidas por lo tanto sobre el comportamiento en cuestión. 7. Cuanto mayor sea el compromiso de un plan específico de acción. compañeros y proveedores de cuidado de la salud son importantes fuentes de influencia interpersonal que puede aumentar o disminuir el compromiso y la participación en fomento de la salud.1. 5. 3.

Los principales conceptos y definiciones del Modelo de Promoción de Salud y y y Características individuales y la experiencia Comportamiento relacionado antes Frecuencia de las conductas similares en el pasado. la capacidad aeróbica. fuerza. Estos factores son predictivos de un determinado comportamiento y forma por la naturaleza de la conducta objetivo que se trate. Las barreras percibidas A LA ACCIÓN . Efectos directos e indirectos sobre la posibilidad de participar en la promoción de comportamientos de salud. FACTORES DE PERSONAL Los factores personales clasificados como biológicos. educación y nivel socioeconómico. Personal factores psicológicos y Incluyen variables tales como la propia autoestima estado de motivación personal las competencias de salud percibido y definición de la salud. La cognición de comportamiento específicas y afectan Beneficios percibidos de ACCIÓN y Fuera positivo se anticipa que se producirán a partir del comportamiento de la salud. agilidad. accuculturation. Personal factores socio-culturales y y Incluir variables como la etnia raza. psicológicos y socioculturales. Personal factores biológicos y Incluyen variables tales como edad y sexo de masa corporal índice de estado de la pubertad. o el equilibrio.

características de la demanda y las características estéticas del entorno en el que se propone la promoción de la salud dado que tendrá lugar. Las fuentes primarias de las influencias interpersonales familiares. Influye en la situación puede tener una influencia directa o indirecta en el comportamiento de la salud. Eficacia personal percibida influye en las barreras percibidas como resultado la eficacia de acción para mayores en la percepción de baja de las barreras a la ejecución de la conducta. Resultado del comportamiento COMPROMISO CON EL PLAN DE ACCIÓN . Incluyen las percepciones de las opciones disponibles. una mayor sensación de eficacia puede generar afectar aún más positivo.y Los bloques previstos.Relacionados con la actividad afecta a las influencias de autoeficacia percibida. ACTIVIDAD RELACIONADA CON AFECTAR Sensación subjetiva positiva o negativa que se producen antes. lo que significa el más positivo es el sentimiento subjetivo. durante y después de un comportamiento basado en las propiedades de estímulo de la conducta en sí misma. Influencias situacionales Las percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto en el que pueden facilitar o impedir la conducta. Las influencias interpersonales son: las normas (las expectativas de los otros significativos). mayor es la sensación de eficacia. el apoyo social (instrumental y emocional aliento) y el modelado (aprendizaje vicario a través de la observación de otras personas involucradas en una conducta en particular). creencias o actitudes de los otros. A su vez. Las influencias interpersonales Conocimiento sobre los comportamientos. colegas y profesionales de la salud. reales o imaginarias y los costes de personal de la comprensión de un determinado comportamiento Autopercibida EFICACIA Sentencia de la capacidad personal para organizar y ejecutar un comportamiento que promueven la salud.

Las preferencias de la competencia son conductas alternativas sobre las cuales los individuos ejercen un control relativamente alto.El concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la ejecución de conductas de salud. tales como las responsabilidades del cuidado trabajo o la familia. la realización personal y la vida productiva. INMEDIATA demandas Y PREFERENCIAS Demandas que compiten son las conductas alternativas sobre las cuales las personas tienen escaso control porque no hay contingencias ambientales. . como la elección de un helado o una manzana de un bocado PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMPORTAMIENTO Resultado de punto final o la acción dirigida a la consecución de resultados positivos para la salud como el bienestar óptimo.

Utiliza un sistema de prevención primario. de la cual se retroalimenta. El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado.972. secundario y terciario para reducir los agentes estresantes delpaciente/cliente .BETTY NEUWMAN ³MODELO DE SISTEMAS ³ Pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto. Mantener un equilibrio. METAPARADIGMAS: Persona: Se refiere al receptor de los cuidados. Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA.985. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1. lo considera como un sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo). familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación. es el facilitador que ayuda a un individuo. Enfermería: rol del cuidado. Epistemología: Utiliza el modelo de contenido abstracto y de ámbito general. Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. se publica en 1. La conciencia que tiene sobre ello. mediante el análisis de la información del cliente. mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe y lo que experimenta. Su teoría se centra en el estrés y la reducción del mismo. (teoría predictivas o de relación de factores). principalmente diagnóstico. Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente. dinámico. en interacción constante con el entorno. tanto internos como externos ó de relación. California (Los Ángeles). es una fusión entre la salud y la enfermedad. Predice los efectos de un fenómeno sobre otro. tratamiento e intervención.

El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado.985. CRÍTICA EXTERNA. La conciencia que tiene sobre ello. Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente. INTRODUCCIÓN: Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. CRÍTICA INTERNA. Fue pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60. . California (Los Ángeles). Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto. de la cual se retroalimenta. Enfermería. dinámico. mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe y lo que experimenta. familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación.MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUWMAN. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1. en interacción constante con el entorno.972. tanto internos como externos ó de relación. rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo. lo considera como un sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo). Su teoría se publica en 1. Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros. es una fusión entre la salud y la enfermedad. Se centra en el estrés y la reducción del mismo. Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. Mantener un equilibrio. la teoría del estrés de Hans Selye y la teoría general de sistemas. METAPARADIGMA: Metaparadigma: se basa en consideraciones filosóficas. la teoría de Gestalt. Epistemología.

no en partes relacionadas con lo externo y como esta pueden influir en él. tratamiento e intervención. Utiliza el modelo de contenido abstracto y de ámbito general. Utiliza un sistema de prevención primario. mediante el análisis de la información del cliente. secundario y terciario para reducir los agentes estresantes del paciente/cliente. Considera la salud de forma individualizada viéndola desde el punto de vista de la persona/cliente. Limita mucho las variables del entorno que influyen en la persona y nos la define explícitamente. CONCLUSIONES: Betty Neuwman considera a la persona/cliente de forma global según la visión de éste en relación a su percepción de lo externo. Postura enfermera tendente al paternalismo debido al desarrollo de intervenciones hipotéticas y la negociación del cambio prescrito con el cliente . Neuwman centra su modelo en el dinamismo y la globalidad para tratar la interacción entre un cliente y su entorno. (teoría predictivas o de relación de factores).Betty Neuman. Debería partir de forma particular para llegar a un global. Asunción del modelo. Dando prioridad a lo psíquico y al estrés. de como la siente. Predice los efectos de un fenómeno sobre otro. principalmente diagnóstico. a un equilibrio holístico.

Neuman sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias creencias filosóficas. Ohio.Betty Neuman Integrantes: Carolina Defilippis Claudia Orellana Mª de los Ángeles Quezada Datos Personales y Betty Neuman nació en 1924. como enfermera de hospital. y En este modelo. Dado que se crió en el Ohio rural desarrollo un sentimiento de compasión por las personas necesitadas. enfermera en una escuela y enfermera de empresa . Modelo de sistemas y Este modelo esta basado en la teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos. directora de enfermería. en una granja cerca de Lowell. Su padre era granjero y su madre ama de casa. además de su . y Trabajó en diversos sitios.

en donde los elementos estresantes. y Por lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad. Opiniones filosóficas y Getsal y deChardin y Marx Definición de estrés de Seyle y Consiste en la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. El estrés aumenta la necesidad de reajuste. Esta demanda no es específica. independiente de la naturaleza de este. especialmente en el campo de la salud mental. que pueden negativos . requiere la adaptación al problema.experiencia como enfermera.

Conceptos y y y y y y y y y y y Visión integral del cliente Concepto integral Sistema abierto Entorno Entorno creado Contenido Estructura básica Proceso o función Entrada y salida Retroalimentación Negentropía y y y y y y y y y y y Entropía Estabilidad Elementos estresantes Bienestar Enfermedad Línea normal de defensa Línea flexible de defensa Líneas de resistencia Grado de reacción Prevención Reconstitución .o positivos. son los estímulos consecuencia del estrés que producen tensión.

y Entorno: Se define como los factores internos y estrenos que rodean o interaccionan con la persona. .Principales supuestos y Enfermería: ³Una profesion unica que se ocupa de todas las variables que afectan a la respuesta del individuo frente al estres´ y Persona: En este modelo se presenta el concepto de persona como un cliente que puede ser: y y y y y Individuo Familia Grupo Comunidad Problema social La persona es un compuesto dinámico entre factores.

y terciaria . y Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona. Forma lógica . Afirmaciones teóricas y y Las afirmación teóricas son las relaciones que se establecen entre los conceptos esenciales del modelo .y Salud: Neuman considera la salud ³como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante´. entorno. secundaria. El modelo Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto al cliente y como " preocupada por todas las variables que intervienen en la respuesta del individuo a los elementos estresantes³. salud y enfermería en sus afirmaciones sobre prevención primaria.

El uso de este modelo facilita a las enfermeras la elaboración de planteamientos totales. y El modelo es transcultural. Tal y como ya hemos comentado. . que un gran número de países aplican este modelo a la sanidad pública. Aceptación por parte de la comunidad enfermera y El modelo Neuman está internacionalmente aceptado y proporciona un marco ideal para las iniciativas sanitarias. el modelo Neuman proviene de otras teorías y disciplinas. es decir. Asimismo es un producto de la filosofía y de las observaciones de Neuman basadas en la enseñanza de la enfermería de la salud mental y del asesoramiento clínico. unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del cliente.y Neuman utilizó la lógica inductiva y deductiva para desarrollar su modelo. Practica profesional y El modelo de sistemas de Neuman es muy importante para la práctica enfermera actual y futura. aunque también resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la fragmentación del cuidado del cliente.

La familia gira alrededor del ajuste a las actividades de la comunidad en las que interviene el niño alentando sus logros educativos y conservando una relación marital satisfactoria. Se inicia cuando el niño mayor llega a su pubertad. Es una continuación de la anterior y termina con la muerte de uno de los cónyuges. lo cual aumenta con la adición de otro niño. Aquí la familia debe adaptarse al equilibrio de la libertad para el desarrollo con el cumplimiento de las responsabilidades familiares. Las etapas de desarrollo se muestran en el cuadro siguiente: ETAPA I CARACTERÍSTICAS Inicio de la familia. Son las familias de edad madura. Son las familias ancianas. la cual se centra en la formación de una relación intima y un equilibrio de su vida en común. consideró a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo. Comienza con el matrimonio de la pareja. Maternidad del primer hijo. En la adaptación a las necesidades del niño los padres pueden encontrar que su energía y su privacidad se han reducido. Comienza con la gestación. que comienza con el matrimonio de la pareja y termina con la muerte del cónyuge sobreviviente. Evelyn Millis Duvall. en su obra Marriage and family development. La vida familiar está dividida en ocho etapas sucesivas.Planteamiento de la teoría de Duvall. Comienza cuando el primer hijo abandona el hogar y perdura hasta que el último se ha ido. Comienza con el inicio de las actividades preescolares del niño. los padres necesitan reorganizarse y restablecer la unidad familiar. comprende los ajustes a las necesidades y demandas criticas del niño. Los padres de edad madura tienen más tiempo y libertad para cultivar sus intereses sociales y su tiempo de ocio. II III IV V VI VII VIII . Comienza cuando el hijo mayor entra a la escuela. cuando los hijos han dejado el hogar.

que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. Mantenimiento de la motivación y la moral: conservar estos aspectos. El conocimiento de esta teoría es importante para la enfermera que desarrolla trabajo comunitario. lo cual servirá para el trabajo comunitario de salud. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. También proteger a sus miembros de influencias externas indeseables. Expansión y reducción: traer al mundo (o adoptar) y criar niños. porque cuando la enfermera emplea el marco de referencia de Duvall. Es decir. Ubicación de los miembros de la familia en el núcleo social mayor: la familia asume la responsabilidad de relacionar a sus miembros con la vida en la escuela. Distribución de recursos: percibir fondos y distribuirlos de acuerdo con el tiempo. . las edades y las necesidades de los mismos. recompensando los logros. bajo sus propias normas únicas. Importancia del conocimiento de la teoría para la Enfermería Comunitaria. División del trabajo: determinar quien se va a ocupar del sostén. expresando afecto. ropa y cuidados de salud para sus miembros. es decir. en fin con la comunidad. superar las crisis personales y familiares. Socialización: asegurar que cada miembro de la familia se incorpore a la sociedad. espacio y servicios para las necesidades de cada miembro. el trabajo. sino que también lo es desde el punto de vista de los propósitos y el contenido de la recolección y selección de datos. el sistema político y económico. asumiendo responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social. califica los datos obtenidos de la información entresacada de la estructura familiar. cada familia realiza estas funciones a su manera. Tales deberes básicos son: y y y y y y y y Conservación física: provisión de un hogar adecuado. Interacción: establecer formas para la interacción y comunicación (por ejemplo. incorporar y liberar en forma apropiada a los miembros de la familia. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. manejo y cuidado del hogar y de sus miembros. establecer metas alcanzables y desarrollar valores y lealtad en la familia.En cada una de esas etapas existen ocho deberes de la familia. esto no solo es importante desde el punto de vista explicativo del proceso familiar. tomando en cuenta el número de miembros. que se van a obtener en la entrevista familiar. agresión y sexualidad) dentro de limites aceptables por la sociedad. la iglesia.

En relación a nuestro caso de estudio podemos concluir que dadas las relaciones que se han establecido en el grupo donde nació y se crió la usuaria. estado de salud. . ocupación o profesión. está constituida por sexo. es imposible que se puedan cumplir cabalmente las tareas que señala la teoría de Duvall. La información individual a obtener con cada miembro del grupo familiar. edad. interacción y medición.La enfermera obtiene información utilizando el marco de referencia de Duvall con los medios o herramientas de observación. Lo cual se facilita realizando el familigrama de cada caso.

Kierkegaard. 1975). 1980)(7) y Yalom (Ten curative factors. por lo tanto. una maes-tría en Salud Mental y Psiquiatría en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicología Educativa y Asistencial en 1973 en la Graduate School del Campus de Boul-der. conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de la enfermería. La actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como una forma única de hacer frente al entorno. a la postura de Carl Rogers (1961) (On Becoming a person an A way of Being. Hall. a un nivel superior. Henderson. el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos. y ve el cuidado como un ideal moral y ético de la enfermería. empatía y afecto. trans-personal e intersubjetivo. Conti-nuó su formación y obtuvo un Bache-lor of Science en Enfermería en 1964 en el Campus de Boulder. Leininger.(2) Lo anterior le permitió a Watson la articulación de sus premisas teóricas. inició su carrera de enfermería en la Escuela de Enfermería Lewis Gale y finalizó su estudios de pregrado en 1961. según la cita Walker:(8) Premisa 1. ³El cuidado (y la enfer-mería) han existido en todas las sociedades. los pro-blemas y los asuntos de su profesión. las artes y las ciencias. Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos (existencial ± fenomenológico) y con base espiritual. Walker atribuye el énfasis de la Teoría en las cualidades interpersonales y transpersonales de coheren-cia. en otras palabras. La teoría de Watson está soportada en el trabajo de Nightingale. 1980)(8) Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal. Hegel. . La oportuni-dad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formación superior y de analizar.TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON Jean Watson destacada teórica contem-poránea de enfermería. es pionera de la integración de las hu-manidades. Gadow (Existential advocacy & philosophical foundations of nursing. es relacional.

es el mejor camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-perso-na´. a la mente y al alma de una persona es posible siempre que la persona sea percibi-da como una totalidad. pero la mente y el alma no se limi-tan al universo físico. Premisa 3. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado. se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado´.han permitido a la enfermería combi-nar su orientación humanística con los aspectos científicos correspondien-tes. ‡ El espíritu. Premisa 2. ³El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera. ³La claridad de la expre-sión de ayuda y de los sentimientos. donde la enfer-mera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol. lo más profundo de ca-da ser. . Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales ± transpersonales ± espirituales de su obra. o el alma (geist) de una per-sona existe en él y para él. ‡ El cuerpo de una persona está li-mitado en el tiempo y el espacio. El grado de comprensión es defi-nido por la profundidad de la unión transpersonal lograda. ‡ El acceso al cuerpo. proporcionan el fundamento para el desarrollo ulterior de su teoría: ‡ Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su al-ma. reflejando la integración de sus creencias y valores sobre la vi-da humana y.

Desde la mirada existencia-lista. que experimenta y percibe concep-tualmente el gestalt. como una unidad de mente ± cuerpo y espíritu. es el locus de la existencia humana y el sujeto de cui-dado de enfermería. Watson considera la persona como ³un ser en el mundo´.‡ Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás. CONCEPTOS DE METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA EN LA TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON Persona. ‡ Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.(8) . ‡ La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo fenomenológico.

no parecían ayudar de forma eficaz a estos niños. tal como se entienden y se aplican. que tomando temas muy específicos de la labor de Enfermería. considerando apropiado que los profesionales de enfermería dominen estos conocimientos en sudesempeño diario. que en los momentos actuales. Virginia Henderson. Los autores consideran. Dorothea Orem. mientras trabajaba en un centro tutelar de menores en Cincinnati. (1) A mediados de la década de 1950. Madelaine Leininger. en el ámbito de asistencia sanitaria y de las prácticas de bienestar. donde el ser humano se enfrenta a un mundo de una cultura Globalizada y en el cual existe una transmisión y transplante de formas de vidas dominantes y políticas que intentan despojar de su idiosincrasia a los pueblos del mundo. descubrió que el personal del centro no conocía suficientemente los factores culturales que influían en el comportamiento infantil. 3) Leininger mostró su preocupación porque las decisiones y acciones emprendidas. Posteriormente se trasladó a Nueva Guinea. es importante respetar el acerbo cultural de cada nación. Madelaine Leninger. principalmente en Estados Unidos de Norteamérica y Canadá.Introducción: La Enfermería Transcultural consiste en descubrir los puntos de vista émicos. Evelyn Adam. donde convivió durante dos años con los indígenas. tanto dentro como fuera el país. (1. (1) A partir de la década del 50 del pasado siglo aparecen un grupo de teorías novedosas. Patricia Benner. relativos a los cuidados. Pepleau. y emplear estos conocimientos como base de las prácticas asistenciales. A raíz de esas observaciones se planteo a si misma y a los demás profesionales del centro numerosas cuestiones acerca de las diferencias culturales entre los niños y los resultados terapéuticos. siendo estasparadigma de las de nuevas teorías. 2. En Cuba las diferencias entre las distintas culturas no son tan marcadas. elaboraron nuevos punto de vista que ofrecen conocimientos necesarios que le permiten al profesional el estudio de los diferentes aspectos teóricos que sirven como plataforma a la práctica diaria de los docente y estudiantes. sino también un buen número de diferencias notables entre las culturas occidentales y no occidentales. lo que alentó el desarrollo continuado de "su teoría de los cuidados culturales" y del método de etnoenfermería. (1) Esta teoría se tuvo en cuenta en este trabajo. por lo que se considera la importancia . realizando un estudio etnográfico y de etnoenfermería en dos de sus poblados. Ida Jean Orlando. Leininger observó diferencias en los niñosatribuibles a sus diversos estratos culturales y que afectaban de modo profundo su asistencia y sus tratamientos psiquiátricos. personales o culturales. Pudo observar no solo los rasgos singulares de esta etnia. Faye Glenn Abdellah. tanto en enfermería como en otros campos.

4 folletos e información digital proporcionada por el portal deINFOMED y otros. Se realizó la búsqueda de información sobre transculturación apoyados en 10 textos. donde se podrá encontrar diferentes aspectos a tener en cuenta para lograr cuidados eficazmente transculturales y la génesis de su vocablo.que reviste este tema. pues el personal de salud acude a salvar vidas en diferentes naciones y cada día se interactúa con más personas del resto del mundo con la seguridad de que el propósito recaba esfuerzos Problema: ¿Por qué son necesarios los cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural? Objetivo General: Ofrecer una fuente de información que permita adentrarse en los cuidados de la Enfermería Transcultural. para facilitar su comprensión. va desarrollando sus músculos y . Pregunta Científica: y ¿Qué referente teóricos sustentan y fundamentan los cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural? Sistematización de los referentes teóricos que sustenten y fundamenten los cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural. los autores se dieron a la tarea de realizar una lectura exhaustiva de diferentes literaturas proporcionando como resultado esta investigación. Lucha por comprender lanaturaleza y explicarse los fenómenos que en ella observa. construye implementos de labranza. Logra el dominio del fuego. Tareas: y y Desarrollo: Teniendo en cuenta la importancia que reviste el tema y los antecedentes teóricos. Marco teórico Conceptual: Génesis del vocablo Transculturación. Con la aparición del hombre en la tierra comienza un largo y cambiante proceso de adaptación al medio que lo rodea. Además de esto los conocimientos teóricos mencionados fueron tomados de diferentesbibliografías especializadas en el tema. Destacar aspectos a tener en cuenta para brindar cuidados transculturalmente eficaces. utiliza las pieles para protegerse.

Fernando Ortiz propone el vocablo transculturación para sustituir al anterior. mitos. y ese mismo año fue aprobado por la Real Academia de la Lengua. que los cuidados de enfermería coherentes culturalmente son todos los actos y decisiones de asistencia. debido a que dicho vocablo fue propuesto por el norteamericano Melville en 1938. (12) Según Brunner ± Suddarth "designa el área de estudio y práctica de salud del individuo y grupo de una cultura determinada". siempre con el propósito de desarrollar una base de conocimientos científicos y humanísticos que permitan una práctica de la atención sanitaria especifica de la cultura y o universal. pero en 1940 el Doctor.su comunicación transita desde sistemas de sonidos hasta el lenguaje articulado. que sustituyen de un modo más o menos completo a los propios. juegos. Fernando Ortiz. quedando abolido desde entonces el vocablo aculturación. facilitación ocapacitación que se ajustan cognitivamente a los valores culturales. desde el punto de vista de sus valores asistenciales. adquiriendo en cada comunidad sus propias características. búsqueda de posiciones económicas más holgadas y otras diversas razones que se mezclan hasta motivar una nueva génesis. lo denominó transculturación. (1) Definió además. A este fenómeno social el eminente etnólogo cubano. ¿Qué es entonces transculturación? Don Fernando Ortiz lo definió como: "El proceso de cambio de una cultura a otra y sus repercusiones de todo género". formas de vestir. de la expresión y convicciones de la salud y la enfermedad y de los modelos de conducta. los procesos de intercambios culturales son el resultado de prolongados períodos de esclavitud. Vencidos todos los tiempos. pensar y actuar empleados por los habitantes de cada territorio o comunidad. (13) Se define además según Diccionario Bilíngüe de la RAE como: Recepción por un pueblo o grupo social de formas de cultura procedentes de otro. que se centra en el estudio y análisis comparado de las diferentes culturas y subculturas del mundo. Los rituales. donde se define el concepto de aculturación. Madeleine Leininger definió la Enfermería Transcultural como una de las grandes áreas de enfermería. creencias y modos de vida de los individuos. grupos o instituciones con el fin de . guerras de exterminio. apoyo. individualizan las culturas y el idioma es entendido como una manifestación cultural ideal por ser la expresión más completa del pensamiento. que es la expresión de unpensamiento cada vez más desarrollado. (12) Conceptos aplicables a la Enfermería Transcultural: Los autores coinciden con el planteamiento que aparece en el Capítulo XI de la 8ª Edición del Brunner ± Suddarth. pasatiempos.

las creencias y los modos de vida de los pacientes. expresan que ésta "utiliza la base teórica y práctica comparada entre varias culturas". (13) También Brunner ± Suddarth. Los inmigrantes crean comunidades aisladas y luchan por mantener su identidad. sus hábitos y sus costumbres y preferencias. continuados hasta nuestros días por Natalia Bolívar. a ninguna enfermera cubana que preste sus servicios en un Consultorio Médico de Familia. costumbres e idioma. sus recetas de cocina. (13) Diferencias en cuanto a los cuidados de Enfermería Transcultural entre Cuba y los EE. Samuel Feijó. han demostrado desde mediados del siglo pasado la solidez de la cultura cubana. sus instrumentos musicales. sus creencias. Este hecho trae como consecuencia que la enfermera. su lenguaje. Como ejemplo de ello podemos alegar que. En este sentido el fenómeno social de la transculturación es un proceso que está algo lejos en el futuro. Según Brunner ± Suddarth se hablan más de 150 idiomas. "en una transculturación blanquinegra de zarabanda y de cumbé". (14) El cubano ha transculturado su música. se le ocurriría citar a una paciente devota de San Lázaro (Babalú Ayé) para realizarle una prueba citológica el día 17 de diciembre. sus creencias. Estados Unidos de Norteamérica es un país donde habitan personas de todas las latitudes. provechosos y satisfactorios. inmersa cada vez más en el mestizaje. refiriéndose a la Enfermería Transcultural. (4) En este sentido el personal de Enfermería cubano puede brindar cuidados culturalmente eficaces porque conoce las costumbres de la población que atiende. Diana Iznaga y otras figuras relevantes en estas ramas del saber. debe enfrentarse a no pocas dificultades por todas las barreras que explicaremos más adelante en el aspecto de la comunicación transcultural. al brindar sus cuidados.suministrar o apoyar servicios de bienestar o cuidados sanitarios significativos. En Cuba los estudios etnográficos y sociológicos realizados por el Dr. (1) Por tanto. Retomando las palabras de Fernando Ortiz. ajustándose de modo razonable a las necesidades.UU. la meta de la teoría es suministrar unos cuidados responsables y coherentes culturalmente. Fernando Ortiz. porque sabe que ese día la paciente está inmersa en los . (1) Diferencia entre Enfermería Internacional y Enfermería Transcultural: Según Brunner ± Suddarth la Enfermería Internacional "es la que practican profesionales de dos culturas". los valores. su cultura. por el carácter secular de este fenómeno. su arte. Este hecho social se distingue en el mundo como una cultura auténtica. Miguel Barnet.

en la mayoría de las culturas es usual que las personas se miren a la cara y a los ojos cuando conversan. sincera. esto debemos lograrlo con profesionalidad. sintiendo. (7) y y Debemos tener en cuenta que hay más posibilidades de que la persona consulte a un profesional cuando sus culturas son similares o cuando somos capaces de respetar su cultura. Respeto: Mostrar una actitud receptiva que valore los sentimientos. Es importante comprender y respetar al individuo como ser social. Para hacerla más efectiva debemos cumplir los siguientes principios. (9) Las personas actúan y se comportan de acuerdo con sus antecedentes culturales. abierta y no defensiva. familia o comunidad debemos hacerle una valoración cultural con la finalidad de proporcionar cuidados culturalmente congruentes. Comunicación no verbal: Ejerce la influencia más grande en la comunicación (aproximadamente el 90 %) y consta de los siguientes elementos: Contacto visual: Hay culturas en las que este aspecto es de vital importancia. individualidad y carácter único del paciente. reciprocidad y se comparte el pensamiento sobre aspectos positivos y los problemas. a la seguridad y a la información que el enfermo necesita para ser ayudado y ayudarse a sí mismo. creencias. si queremos conquistar la confianza del paciente y su seguridadplena en la atención que se le ofrece. espontánea. hay . sin embargo no en todas es así. ideas. opinión. Autenticidad: Comportarse de forma natural. compartiendo y aceptando sus sentimientos. Podemos llegar a la comunicación de dos formas: Comunicación verbal: Es la interacción dinámica entre dos o más personas en la que se intercambian metas.preparativos para la celebración de las actividades en ofrenda a Babalú Ayé. Se logra cuando hayigualdad. real. al consentimiento informado. (4) Aspectos a tener en cuenta para brindar cuidados transculturalmente eficaces: Conciencia cultural: Al comenzar a interactuar con un individuo. a la confianza mutua. valores y sentimientos. y que en el actuar de los enfermeros esté presente siempre el principio holístico y émico. (4) Comunicación: La comunicación es una herramienta terapéutica esencial que da acceso al principio de autonomía. y Empatía: Demostrar la capacidad de participar en los sentimientos o ideas del paciente.

pues defienden su espacio personal. y la puntualidad es una virtud que se inculca desde la infancia. otros consideran un signo de descortesía tocar la cabeza porque se cree que es ahí donde reside el espíritu. Algunas mujeres consideran que la modestia se manifiesta al cubrir su cabeza y extremidades. para una persona el hecho de que le toquen la rodilla enferma puede significar interés al examinarlo. ya sea de índole profesional. cuando lo atienden.(5) El tiempo es un factor que puede favorecer o no el establecer una buena comunicación al iniciar una relación. En el caso. (4) Tiempo: Las actitudes con respecto al tiempo son muy variables en cada cultura y constituyen un obstáculo para que se entable un nivel eficiente de comunicación. (5) Alimentación: En este aspecto varían. de una cultura a otra. (4) . deben respetar el tiempo de los pacientes. con cubiertos. y por qué no. ni muchísimo menos a las 9:00 en el caso contrario crece la irritación del paciente y por fin. tiene más deseos de agredir a la persona que de comunicarse adecuadamente con ella. japoneses e individuos procedentes del medio oriente requieren la mínima distancia y se sienten cómodos al encontrarse cerca de otros. agachan la cabeza y bajan los ojos en señal de respeto y deferencia hacia la persona que les dirige la palabra. Debemos comprender los tabúes relacionados con el contacto físico: Ejemplo. Las opiniones acerca de la puntualidad y el uso del tiempo se encuentran culturalmente determinadas. Por el contrario. interpretando esta proximidad como expresión de cordialidad y atención. no a las 8:15 ni a las 8:30. y es que en esa cultura se da una gran importancia al tiempo. los alimentos.etnias latinoamericanas. (4) Tacto: El significado que atribuyen las personas al tacto se encuentra hasta cierto punto determinado por su cultura. Si la consulta comienza a la 8 de la mañana. la forma de elaborarlos y la forma ingerirlos ya sea con las manos. canadienses y británicos requieren mayor distancia entre ellos y los demás. Es de uso común la frase "puntual como un inglés". Espacio y distancia: La cantidad de espacio que requieren algunas personas en relación con los demás para sentirse cómodos es un fenómeno culturalmente determinado. laboral. se tendrá que comenzar a esa hora. por ejemplo. Los latinoamericanos. se debe entrevistar al paciente al ingresar para conocer sus costumbres y preferencias a fin de satisfacer sus necesidades alimentarías con esmero y buena voluntad. de los enfermeros cubanos. lo cual debemos tener en cuenta al examinarlos. hasta sentimental. en las que cuando alguien les habla. Constituye un tema extenso a tratar. mientras que para otros puede significar seducción. Algunos prohíben que el personal médico y de enfermería masculino examine partes del cuerpo de la mujer y viceversa. al igual que el concepto espera. o con palitos. los estadounidenses.

etc. insatisfacción. (4) Es alentador para los profesionales de la Enfermería cubana que laboran en la educación.Es significativo que los procesos sustantivos que hoy vienen desarrollándose en la Enfermería.. la gerencia. 1. sociología. tensión y preocupaciones éticas o morales. En este sentido marchamos por caminos seguros hacia la prestación de cuidados culturalmente eficaces en la medida en que los profesionales aumenten su acervo cultural coincidiendo con la teoría de Leninger y de Brunner ± Suddarth en el aspecto émico del individuo como miembro activo de la sociedad. de nuestra génesis.En ocasiones es necesario que una persona cambie sus hábitos alimentarios por una enfermedad y se hace difícil porque muchos desean conservar las costumbres de su país de origen. antropología. la enfermera (o) debe tener dominio de las culturas alimentarias y siempre que sea posible le sugerirá al paciente modificaciones en sus hábitos alimentarios y no tratará de que realice cambios completos.. la asistencia y especialmente los enfermeros comunitarios. Mostrar respeto al paciente en este sentido favorece enormemente la comunicación con el mismo. además suele ser el enfermero. que exige a si mismos la dedicación a su autopreparación aunque robe tiempo de su descanso o vida familiar. el primero que identifica las necesidades espirituales del paciente y para precisarlas con eficacia debe saber escuchar. (6) Creencias religiosas: En todas las culturas del mundo existen diferencias y semejanzas culturales entre el profesional que presta la asistencia y el receptor de la misma y cuando estos no concuerdan razonablemente con sus creencias. (10. valores y estilos de vida mostrarán síntomas de conflictosculturales. contar con un sistema de salud capaz de lanzarse a la búsqueda de la profundización en materia de etnología. 11) La religión puede dar consuelo a las personas para aceptar su enfermedad. den paso a la apropiación de los contenidos . El personal de Enfermería debe respetar las creencias religiosas de los pacientes en cuanto a la realización de ceremonias religiosas. que realizan sus labores en lugares muy distantes a las sedes de información. observar y analizar el estado emocional de cada individuo. Conclusiones. planear su futuro y en ocasiones para prepararse para la muerte y fortalecerlos durante la vida. En este sentido. docentes y estudiantes. haciendo evidente la necesidad de buscar alternativas que favorezcan al docente y estudiante para el enriquecimiento de su campo intelectual. Deben realizar un gran esfuerzo por elevar su nivel cognoscitivo debido a que no disponen del tiempo necesario para esta labor. que con la Universalización de la enseñanza los profesionales de la Enfermería. (4) Los autores coinciden.

2. lo que se traduce en una mayor calidad del futuro egresado y atención al paciente. en la docencia. construidas desde una perspectiva transcultural.y las formas de conocer.La utilización de estos materiales de estudio. convivir y ser. hacer. para brindar cuidados eficaces y un mejor dominio del tema para alumnos y profesores. . permiten que los estudiantes y profesionales cuenten con las herramientas necesarias para actuar en el nuevo contexto con mayor independencia.

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