Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para La Educación Programa Nacional de Enfermería Integral Colegio Universitario

De los Teques “Cecilio Acosta” El Palmar – Estado Bolívar

Profesor: Julio Sánchez.

Integrantes: Bermúdez Yuvilma Baena María Caraballo Hilda Díaz Kenia Solís Rosmaira Solís Maria

El Palmar, Febrero del 2.013.

ÍNDICE Pág. Introducción ............................................................................................................. 3 ¿Cómo Motivar Cambios en la Conducta? .............................................................. 4 Directrices prácticas ............................................................................................ 5 Factores Que Influyen En La Adopción De Practicas De Salud .............................. 6 La salud y la calidad de vida ................................................................................ 7 Aproximación al concepto de salud y calidad de vida .......................................... 7 Factores externos ................................................................................................ 8 Factores internos ................................................................................................. 8 Hábitos y estilos de vida saludables .................................................................... 9 EDUCACIÓN A PACIENTES-CONCEPTO ........................................................... 10 Consentimiento Con Conocimiento ................................................................... 11 Instrucción Pretratamiento ................................................................................. 12 Educación Respecto Del Cumplimiento De Órdenes Médicas .......................... 12 Tendencias Actuales ......................................................................................... 12 Filosofía De Educación A Pacientes .................................................................. 13 Factores Que Afectan La Habilidad Del Paciente Para Aprender...................... 15 Conclusión............................................................................................................. 20 Bibliografía ............................................................................................................ 21

existe una serie de repertorios de conducta que se encuentra entre los factores de riesgo más importantes de los principales problemas de salud en la actualidad tales como el consumo dealcohol y de tabaco. Se refieren a formas cotidianas de vivir que aplican para las distintas esferas o áreas de funcionamiento del campo vital de una persona.INTRODUCCIÓN El estilo de vida se ha definido como el conjunto de pautas y hábitos comportamentales cotidianos de una persona y como aquellos patrones de conducta individuales que demuestran cierta consistencia en el tiempo. Aunque lógicamente sería difícil encontrar conductas humanas que no tuvieran algún tipo de influencia sobre la salud y el bienestar. que emergen no sólo del presente. Específicamente los estilos de vida saludables incluyen conductas de salud. no practicar ejercicio físico. patrones de conducta. la recreación y el manejo del tiempo libre. . sino también de la historia personal del sujeto. hábitos y acciones de las personas para mantener. el autocuidado y cuidado médico y el sueño. conocimientos. el consumo de alcohol. tabaco y otras drogas. no participar en programas de promoción de la salud. restablecer o mejorar su salud. entre otros. satisfaciendo adecuadamente las propias necesidades y optimizando su calidad de vida. ambientales y sociales. el desequilibrio dietético en la alimentación. bajo condiciones más o menos constantes y que pueden constituirse en dimensiones de riesgo o de seguridad dependiendo de su naturaleza. incumplir las instrucciones médicas y utilizar de forma inadecuada de los servicios de salud. los hábitos alimenticios. Incluyen entre otros la instauración y el aumento o disminución de comportamientos relacionados con la condición y actividad física. Son producto de dimensiones personales. creencias.

El cambio de conducta es un proceso gradual que se lleva a cabo en distintas fases que el paciente debe superar.. No todas las personas están “preparadas” para cambiar. que ese problema es potencialmente grave y que los . los profesionales de la salud han adoptado terapias “directivas”. Para conseguir cambios de conducta duraderos.. Estar preparado.. que informan e instruyen al paciente sobre los cambios de conducta que se consideran necesarios. Así. en otros casos puede aumentar la resistencia del paciente. como una dieta poco saludable o la falta de actividad física.estar dispuesto. Aunque este enfoque paternalista puede ser apropiado para algunas personas. Tradicionalmente.. . el refuerzo de las conductas se hace mediante recompensas internas que se identifican teniendo en cuenta las necesidades.¿CÓMO MOTIVAR CAMBIOS EN LA CONDUCTA? Muchos de los problemas de salud crónicos están asociados a hábitos o comportamientos modificables. Las conductas de una persona relacionadas con su salud dependen de la importancia que se le dé y de la percepción que tenga de su importancia. la persona debe creer firmemente que su conducta actual tiene riesgo para la salud.. intereses y emociones de la persona. el paciente debe motivarse a sí mismo. Las técnicas centradas en el paciente van asociadas con mejores resultados y fomentan la autonomía del paciente. pero para ser eficaces es necesario dar algo más que consejos. Para lograr un cambio. y las intervenciones conductuales deben adaptarse para ayudar al paciente concienciándole sobre el problema y dándole información relevante sin provocar un enfrentamiento. Los profesionales de la salud desempeñan un papel fundamental a la hora de motivar a sus pacientes..

Relevant. una retroalimentación constructiva. dándoles confianza. Time-framed) se ha usado como guía para establecer metas apropiadas y se refiere a objetivos que son específicos. . y proporcionándoles las habilidades y los recursos necesarios para el éxito. y no insistir en hacer el cambio cuando la resistencia es alta. Animarle a que sopese los pros y los contras del cambio de conducta con sus propias palabras. . guiar al paciente sobre como realizar su propio plan de acción.ser capaz El miedo al fracaso puede ser un obstáculo para el cambio y los profesionales de la salud desempeñan un papel importante de ayuda a los pacientes. relevantes y dentro de un marco de tiempo. Specific.. y la relevancia en su caso en particular. El “establecimiento de metas y planes de acción” puede ayudar a los pacientes a mejorar la dieta y la actividad física. Es preferible establecer planes de acción con una gran probabilidad de éxito. Measurable. • Si la decisión de cambiar parece inminente. Explorar y empatizar con las propias emociones. Evitar hacer juicios o enfrentarse al paciente. Comentar la relación entre la conducta y la salud. El acrónimo SMART (en inglés. sobre todo si se planifican con ayuda de un profesional de la salud. ya que estos aumentar la autoestima y la motivación del paciente.. realizables. sentimientos y creencias del paciente. Directrices prácticas • • • • • Identificar un objetivo que beneficie la salud del paciente. Achievable.beneficios derivados de tomar medidas superan los posibles costes. medibles. Evaluar en qué medida está preparado el paciente para el cambio según su nivel de resistencia y adaptar la consulta a sus necesidades. Los factores como las normas e ideales sociales y las actitudes de amigos y familiares también pueden influir en la disposición de una persona a cambiar de conducta.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADOPCIÓN DE PRACTICAS DE SALUD La educación en salud no puede desconocer el valor que tiene el factor cognitivo como asociado. • • Mantener contacto. Comentar con el paciente las diferentes opciones para hacer frente a los objetivos no alcanzados. Facilitar la información y los recursos necesarios para ayudar al paciente en el proceso. incorporando conductas que se puedan integrar fácilmente en su estilo de vida actual y que tengan una alta probabilidad de éxito. El apoyo de • • • • familiares. amigos u otros pacientes puede ayudar a conseguir esos objetivos. Los materiales creados por ordenador e individualizados pueden ser beneficiosos. Aunque el conocimiento de algo. determinante o predisponente de cambios conductuales y la adopción de estilos de vida saludables. Hay que reconocer que el buen uso de las mismas requiere tiempo y dedicación. no es un indicador de cambio conductual. dar retroalimentación y fomentar el auto-seguimiento de su progreso.• Persuadirle para que establezca objetivos SMART (un máximo de tres). Las intervenciones preventivas que intentan controlar . Probablemente todos los terapeutas pueden beneficiarse del tono general carente de crítica y paternalismo de estas técnicas motivacionales. Reconocer que la recaída es algo común y no implica un fracaso en el proceso. por sí solo. y se aconseja a los terapeutas interesados que busquen orientación y formación profesional adaptada a sus necesidades. sí se ha demostrado que cierta cantidad de información es necesaria para iniciar el proceso que conducirá a un cambio de comportamiento. Hablar de los posibles obstáculos y de cómo piensa el paciente luchar contra ellos.

la OMS propone un concepto de Salud más amplio y positivo. los cuales son muy peligrosos para su salud. La Educación para la Salud permite que las personas conozcan y modifiquen ciertos comportamientos o hábitos perniciosos (Tabaco. al definirla como: “el estado de completo .). aumenten las probabilidades de éxito. la salud ha estado asociada con la ausencia de enfermedades. en cambio. ejecución y evaluación de dichos modelos Dentro de la escuela. facilitador e integrador desde todas las áreas. etc. A través de ella. va a ser fundamental el papel de la Educación para la salud. favoreciendo su desarrollo personal y la consecución de una vida sana. Dicho enfoque debería tener un carácter más global. En definitiva. o al menos. Es importante resolver la cuestión del diseño adecuado de modelos de prevención e intervención en salud con ciertos grupos poblacionales. las teorías cognitivo-sociales y del comportamiento proveen elementos valiosos que proporcionan una estructura donde apoyar la planificación. Alcohol. Por esto. pretendemos que todos los alumnos/as adquieran hábitos saludables desde edades muy tempranas. Otras Drogas. Sedentarismo. el enfoque de salud está más en consonancia con una actividad moderada. Tradicionalmente. obesidad. continua y frecuente. consiguiendo así hábitos duraderos y beneficiosos para la salud personal. bulimia. Estrés y Trastornos Alimenticios como la Anorexia. en la actualidad. que incluyan factores cognitivos que produzcan el impacto deseado. La salud y la calidad de vida Aproximación al concepto de salud y calidad de vida Hoy día existe una estrecha relación entre Salud-Actividad Física-Calidad de Vida.y evitar conductas de riesgo resultan mejores si consideran el componente cognitivo.

sustancias tóxicas. mental y social. 1994). hongos) que provocan enfermedades infecciosas. y no la mera ausencia de enfermedades”. etc. la Calidad de Vida es: “una medida compuesta de bienestar físico. la contaminación ambiental. que habla de:    Un cuerpo libre de enfermedades. acuñado por Jonson (citado por Blasco. Unos órganos desarrollados adecuadamente. Una mente libre de tensiones y preocupaciones. etc. además de felicidad. psíquico y social.  Ambientales: la temperatura. Esta definición aporta una concepción integral de la salud. virus. Factores internos  Herencia Genetica: predispone a padecer algunas enfermedades que son hereditarias. Según Devís (1995).bienestar físico. Hemofilia). . Finalmente. Químicos: medicamentos. etc. tal y como la percibe el grupo o individuo. que pasan de una generación a otra (Ej: Diabetes. Más acorde con la práctica de actividad física aparece el concepto de “Salud Dinámica”. es decir. resaltando el papel responsable y autónomo que se le adjudica al individuo en el mantenimiento de su salud. el ruido excesivo. vamos a señalar aquellos Factores que influyen sobre la salud y la Calidad de Vida de una persona: Factores externos    Físicos: las radiaciones solares. Biológicos: los microorganismos (bacterias. satisfacción y recompensa”.

 Hábitos Del Individuo: el tabaco. Edad: predispone a padecer unas u otras enfermedades (Ej: arteriosclerosis en ancianos). Esta nueva perspectiva de la EF orientada hacia la salud. Hábitos y estilos de vida saludables Antes de comenzar con el desarrollo de este epígrafe. es importante señalar que las acciones educativas desde nuestra área. son necesarias para consolidar hábitos duraderos que incidan de forma favorable en la educación y el estilo de vida de nuestros alumnos/as. la práctica deportiva. es la siguiente: “Modo especial de proceder. mejora y mantenimiento de la salud a través de la actividad física. Atendiendo al Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española (2001). el alcohol. creo que es conveniente realizar una aclaración sobre los conceptos básicos que se van a tratar. Uno de los objetivos principales que siempre se le ha asignado a nuestra área ha sido el desarrollo. el Estilo de Vida puede definirse como: “un conjunto de patrones de conducta que caracterizan la manera general de vivir de un individuo o grupo”. Una vez aclarados los términos.  Sexo: hay enfermedades que son más propensas a padecerla la mujer y otras el hombre (Ej: la litiasis biliar es más frecuente en mujeres y la ulcera gastroduodenal en hombres). podemos ver que una de las definiciones que propone sobre Hábitos. Según Mendoza (citado por Bañuelos. . 1996). etc. obliga al docente a promover una serie de hábitos asociados a un Estilo de Vida Saludable. adquirido por repetición de actos iguales u originado por tendencias instintivas”. el tipo de alimentación.

lavado de manos. 3. Higiene Personal: una correcta higiene personal es el mejor método para prevenir muchas enfermedades.Entre otros autores. Los pacientes son los objetivos naturales de la educación para la salud. En cuanto a las horas de sueño. Una Alimentación equilibrada: las necesidades nutritivas de los alumnos en estas etapas que analizamos. fruta a media mañana. 2. para que se restablezca el equilibrio corporal. de forma genérica. almuerzo adecuado. previniendo el desarrollo de ciertas enfermedades o volver a padecer alguna. especialmente las transmisibles. mejorar la condición física y la salud. suelen estar cubiertas por una dieta normal y equilibrada (desayuno copioso. etc. incómodos y preocupados por su salud. La práctica de Actividad Física: la actividad física debe estar integrada en un programa de ejercicio cuya finalidad sea crear un estilo de vida saludable.). señala que los hábitos saludables más importantes en estas edades son: 1. Ésta deberá inculcarse desde la edad infantil mediante el juego y campañas que expliquen la importancia y eficacia de normas casi siempre elementales (cepillado de dientes tras las comidas. es lo que llevará a conseguir importantes mejoras en la condición física y por tanto. ducha corporal. en la salud. Descansos y Esfuerzos adecuados: la alternancia de esfuerzo y descanso. es decir. los niños deben dormir al menos entre 9-10 horas. Están enfermos. 4. De la Cruz (1997). A través de este programa pretendemos. merienda rica en lácteos y cena frugal). EDUCACIÓN A PACIENTES-CONCEPTO La educación para la salud en ambientes clínicos está obteniendo popularidad con buenos motivos. mejorar la calidad de vida del sujeto. Tienen una “necesidad de saber” respecto a la condición de su salud y qué hacer .

antes que los pacientes sean operados. Contactos regulares con quienes proporcionan estos servicios originan “momentos para enseñar”. así como infinidad de puntos y asuntos relacionados con ello. La educación de los pacientes consiste de tres áreas amplias de responsabilidad: Consentimiento Con Conocimiento Excepto en casos de urgencia. fija algunos límites de lo que es posible y crece y cambia hasta compensar su patología. aquellas situaciones en las que preguntas que vienen del paciente o de quien proporciona el servicio pueden ser contestadas de manera fácil por el otro. que suplir información correcta por incorrecta. También requiere conocer los procedimientos de la clínica y hospital los gastos relacionados con los tratamientos alternos. con el fin de ayudar al individuo en su proceso de adaptación a las muevas situaciones. La educación del paciente. es eficaz para mejorar los resultados en los pacientes. En cualquier caso. necesitan participar con quienes los atienden para tomar decisiones sobre su tratamiento.para cuidar de si mismos. A través de este proceso clarifica las alternativas existentes. cuando se aplica de manera apropiada. se les proporcionen medicamentos u otras formas de tratamiento. alentándolos para un pronto tratamiento y reducir las visitas innecesarias al hospital. Es un proceso abierto de intercambio entre el educador y el individuo donde se esperan más los resultados. Algunas veces es tácito o implícito porque el paciente no se rehúsa. en otros casos el consentimiento en la forma de una declaración firmada es necesario. Los pacientes necesitan educación. el consentimiento del paciente puede ser con conocimiento únicamente si . necesitan comprender sus responsabilidades para su propio cuidado. los servicios disponibles para los pacientes internos y externos. Necesitan información sobre los problemas de su salud. ellos o las personas que los tengan a su cargo deberán dar su conocimiento.

Instrucción Pretratamiento La instrucción pretratamiento respecto a los procedimientos que se han de seguir. así como los costos financieros. ejercicio regular y practicas especiales de higiene. Virtualmente todos los pacientes con enfermedades crónicas tienen la responsabilidad de al menos alguna parte de su régimen. Educación Respecto Del Cumplimiento De Órdenes Médicas La educación del cumplimiento se ha hecho más importante a medida que los tratamientos terapéuticos se han hecho más responsables de administrarse si mismos medicamentos inyectables. nadie puede tener conocimiento pleno. dieta. psicológicos y otros. los efectos probables de la anestesia. Muchos hospitales en la actualidad ofrecen educación y asesoría sobre la muerte para los . entonces tener los conocimientos suficientes. Tendencias Actuales Estimada de cualquier manera. la educación para los pacientes es una especialización muy importante y prometedora en la educación para la salud. Ya que todo esto no puede ser completamente conocido con seguridad y anticipación. para embarazos en la adolescencia.comprenden las implicaciones de su conocimiento. varias veces al día. asesoría sobre el sexo y educación respecto al abuso del alcohol y de drogas. Algunos pacientes hipertensos toman hasta cuatro. La imagen amplia de esta educación en ambientes clínicos incluye la educación del estilo de vida como parte de un examen regular. las esperanzas de recuperación postoperatoria y otra información es actualmente una práctica estándar en muchos hospitales. los beneficios en potencia y los riesgos posibles. especialmente tomar medicamentos. cinco o seis medicinas diferentes. El aumento de la intervención médica en los problemas sociales ha conducido a programas especiales de hospitales o basados en clínicas. deben comprender cada alternativa. El régimen terapéutico actual para los pacientes con diabetes puede incluir insulina. El asunto es.

Al mismo tiempo. Si un educador en salud cree que un paciente se interesa en su propio bienestar. algunas de las preocupaciones y problemas de los pacientes están siendo tratados a medida que cambian las relaciones entre los pacientes y quienes proporcionan los servicios y entre pacientes y hospitales. asi como a las enfermedades. El tendrá respeto a su paciente. pero la acción es iniciada y mantenida por sentimientos y deseos. el tratamiento a ese paciente reflejara esta filosofía. Las experiencias que se han tenido enseñan que un paciente puede entender los principios de inyectarse insulina. pero no puede entender el tratamiento. Ningún paciente progresa exactamente como el otro. entendimiento y destrezas. La mayoría de los educadores en salud están de acuerdo en que sus funciones incluyen educación a pacientes. Ocasionalmente un niño puede aprender a inyectarse. La motivación. puede tener dificultad en manejar la jeringuilla. pero también saben que no siempre lo hacen. los hospitales de manera gradual están haciéndose presentes en sus comunidades para asumir alguna responsabilidad respecto a la salud. invertido en su salud el cual se compara con su misma inversión temporera. Filosofía De Educación A Pacientes Filosofía es una constelación de creencias las cuales causan. que un individuo actúe consistentemente en una forma u otra. . es aquella que se ha formado en un periodo de años y se ha asimilado en uno. El conocimiento puede funcionar para dirigir educación en salud. al aplicar lo que ellos aprenden varían grandemente entre pacientes. También. es expresada con un comportamiento predecible. sin embargo. y que él y su familia tienen apoyo emocional.que sufren de enfermedades terminales y sus parientes cercanos. Una filosofía personal. Una persona modificara su filosofía si su introspección es suficientemente fuerte para motivar cambio.

No hay razón por la cual el paciente debe tener información que le cause trauma e impida su recuperación. Raramente ambos participantes entran en un diálogo abierto sobre su interés serio hasta que este tiempo de prueba se complete. Una filosofía que trabaje debe incorporar una conciencia penetrante de las diferencias individuales entre pacientes. es un proceso de aceptar y errar. El baño de la mañana es un ejemplo de cuidado común para todos los pacientes y que es dado sin el paciente estar de acuerdo. Cada paciente responderá solo cuando este listo y responderá en su propia forma. pero no es la única razón de enseñar. Debido a la organización de las instituciones los pacientes reciben un cuidado de rutina masivo. Hay una lista de las cinco mayores razones de enseñar. El educador en salud puede ofrecer pedazos de información al paciente en su intento de evaluar la prontitud o voluntad del paciente para aprender. El paciente puede dar señales como “déjame dormir hasta que me mejore”. El paciente aprende cuando él quiere y usualmente da señales de cuando está listo para aprender. Hay pacientes que prefieren aislarse por hechos de crisis en sus vidas. La enseñanza debe tener metas u objetivos para llevarse a cabo. El paciente puede comentar y observar intensamente la expresión facial del educador en orden de medir su reacción.La educación en salud rápidamente descubre que el paciente en el hospital se le despoja de su individualidad. etc. ya que su individualidad es sacrificada. Hay situaciones en las cuales un paciente. Conocer cuando está listo. Basta con información breve del monitor. Empieza con un período de prueba entre paciente y educador en salud. No hay criterios que indiquen cuando un paciente está listo para escuchar. para producir cambios: . el sistema de alarma. no quiere conocer sobre su enfermedad. ¿Por qué se enseña? La contestación obvia es para suplir información.

no permitiendo un aprendizaje asertivo en relación a su problema de salud.  En cosas hechas. son tomados en cuenta todos los principios del proceso de enseñanza aprendizaje. En casos conocidos. Cuando la experiencia sucede en un ambiente no familiar. Enseñar clarifica las alternativas existentes. existen una serie de factores que inciden directamente sobre él. Enseñar. la cual se manifiesta con inquietudes. actitudes  En cosas valoradas. destrezas. Las nuevas experiencias causan ansiedad aún cuando suceden en un ambiente familiar.  En casos sentidos. cuándo. dónde y por qué? Factores Que Afectan La Habilidad Del Paciente Para Aprender En el desarrollo de un plan de enseñanza al individuo. A continuación describimos cada uno de estos factores:  Pobre motivación para aprender: Los individuos aprenden solo lo que ellos quieren aprender o están motivados para aprender. El requiere enseñanza para establecer un balance de comodidad. alivia o disminuye las dudas añadiendo nuevos conocimientos y sustituye información correcta por incorrecta. También dirige la atención del paciente a nuevas alternativas. la ansiedad es mayor… durante el período crítico el paciente se mueve hacia un balance precario entre ignorancia y entendimiento de lo que está sucedido. El paciente busca resolver las preguntas de ¿quién. irritabilidad y negativismo. qué. con una atmósfera y un lenguaje y unas gentes no conocidas. Fija algunos límites de lo que es posible. entendimiento. El mejorarse (curarse) es un proceso de adaptación en el cual el paciente crece y cambia hasta compensar su patología. Una meta inmediata es reducir ansiedad. Enseñar es un acelerador de ese proceso. Todos los procesos . conocimiento. sin embargo. apreciación  En cosas comprendidas.

puesto que esta actividad se basa en una necesidad mucho más allá de la escala como es la necesidad de pertenecer. aunado a los procedimientos invasivos tales como sondas. La persona en un nivel básico de motivación probablemente no es capaz de absorber mucha información y las sesiones de enseñanza deben ser cortas donde el individuo debe descansar frecuentemente. o estima. son necesidades en el tope final de la jerarquía. necesidad de amor.mentales son originados por alguna tensión. En esta jerarquía las necesidades fisiológicas son las básicas. Una vez que el individuo sabe que está fuera del peligro físico. pertenencia. estima y autorrealización. seguridad. punciones. amor. Cuando una persona ha sufrido una enfermedad que amenaza su vida. El uso de objetivos determinados solo por la enfermera (o) puede ocasionar no solo disminución . sus necesidades se centran en las fisiológicas y de seguridad que son las dos mas bajas en la jerarquía de Maslow. La conducta de una persona siempre esta determinada por la intención de hacer una cosa u otra. su autoestima está muy precaria: muchos extraños son incluidos en su territorio o espacio de vida.  Baja Autoestima: La autoestima es importante en todas las etapas de la vida. etc. tal como empeorar o morir. Los esfuerzos de enseñanza son vistos como otra intromisión especialmente. está listo para progresar a un nivel más alto de necesidades y ahora puede ser capaz de dedicar más tiempo y energía al aprendizaje. pero cuando el individuo está enfermo. Maslow teoriza que las necesidades que están en el nivel más bajo de la escala deben ser satisfechas antes que la persona pueda atender a aquellas que están en un nivel superior. Abraham Maslow ha descrito la jerarquía de las necesidad básicas humanas que él cree motivan la conducta humana. que persiguen su bien físico. Puede ser difícil o imposible que la persona piense en aprender como ajustarse a su enfermedad.. si los objetivos de enseñanza son los del personal de enfermería y no lo del individuo.

no habrá un momento de atención compatible con el aprendizaje. la perfusión cerebral disminuida. No en todos los casos se amerita iniciar una relación de confianza para enseñar. su aprendizaje puede ser fallido por la falta de confianza en su instructor.  Programa del paciente demasiado cargado: La cantidad de actividades programadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los individuos puede impedir su aceptación y asimilación. En el caso de la presencia de dolor. sino que también puede anular los esfuerzos del proceso enseñanza-aprendizaje. impedirán al individuo mantener un lapso de atención para aprender.  Miedo (Temor): El temor puede ser un factor de motivación o de traba para aprender. cuando tal relación ha estado ya establecida en el cuidado que la enfermera (o) da al individuo.  Falta de confianza y relación: En los casos donde un individuo no tiene oportunidad para desarrollar una cálida relación interpersonal con su enfermera (o).  Débil condición física: Lo extenso de la enfermedad es otro factor que incide negativamente en el proceso enseñanza-aprendizaje. la fiebre. Es por eso la importancia que tiene la percepción y el conocimiento de la enfermera para reconocer los sentimientos expresados por los individuos en forma verbal y no verbal. en caso contrario de no estar acompañado por instrucción específica. este caso es. está sujeto a muchas . toda alteración en el funcionamiento “normal” del organismo.de la autoestima del individuo. pero en el caso de un individuo cuyo programa de enseñanza comenzó en una unidad de cuidado coronario o unidad de cuidados intermedios. Cuando la enfermera(o) cuida de un individuo rápidamente detecta sus necesidades y fácilmente establece una confiada relación interpersonal.  Barreras para la comunicación: Las barreras para la comunicación probablemente existen en alguna relación interpersonal. así mismo el cansancio. Será motivante para altos logros de enseñanza solo sí lo que despierta el miedo es acompañado por instrucción específica para reducir la amenaza. la amenaza puede ser reducida por negación de su existencia.

alarmas y un constante movimiento de trabajo de médicos y enfermeros. incluyendo monitores cardíacos. ruidos. Como es de notar las barreras en la comunicación la constituyen todos aquellos obstáculos. la pena. es un fenómeno que ha sido estudiado por muchos autores. que tiene dos propósitos. La primera etapa es la de entera Incredulidad: cuando a un paciente se le dice que algo está fallando. La Asunción del papel del enfermo le permite . hasta con material ideal y un programa de enseñanza individualizado. la enfermera (o) tendrá que dar explicaciones que van al punto. cortas y claras.barreras para la comunicación efectiva. 1º puesto que es doloroso para el paciente. la distracción y cuando la habilidad de concentración de individuo está limitada. El arma es simplemente un entendimiento del ser humano y el reconocimiento de la dignidad y valor de los individuos a su cuidado. afecta su motivación para aprender. esta etapa le permite al paciente aprovechar la energía que guardó en la etapa anterior y puede tener el trabajo de inquietarse acerca de lo que le está pasando. distractores que influyen negativamente en la comunicación efectiva. El ruido puede impedirle la concentración y subsecuente aprendizaje. y su prontitud para aprender a diferenciar los variados estados de su adaptación psicológica. y lo dividen en diferentes etapas. La segunda etapa de adaptación conocida como Desarrollo de Conciencia o Asunción del papel de enfermo. niega ayuda para amortiguar el doloroso impacto emocional de la enfermedad. Esta adaptación. Los teóricos concuerdan en las características generales del Proceso de Adaptación. no es capaz de creer lo que oye. La incredulidad lo envuelve dentro de una negación protectora. Cuando es imposible controlar el ruido. 2º lo ayuda a conservar energía y remueve al sujeto de su mente consciente. pensar acerca de cómo a cambiado su cuerpo.  Pobre adaptación psicológica a la enfermedad: La adaptación psicológica del paciente a la enfermedad.

“¿por qué tenía que pasarme esto a mí?”. tratamiento y curso de la enfermedad. Una vez que la adaptación esta completa. el paciente ha aprendido vivir consigo mismo. aunque para otros puede ser dañino y reaccionar con ira. tenga la oportunidad de identificarse con un paciente en recuperación. La descarga de la cólera. Durante las etapas finales de la adaptación. . Las sugerencias para la enseñanza en esta etapa son: 1. una emoción que necesita ser descargada. para que ellos puedan aceptarlos como enfermo. el paciente está mucho más receptivo para la enseñanza. y ahora tiene que reorganizar sus relaciones con familiares cercanos y amigos. Comentarios oídos a pacientes en esta etapa son:”no saben lo que están haciendo”. alivia al paciente de los sentimientos de culpabilidad por estar enfermo. Traer un paciente en la etapa de convalecencia para que visite a los pacientes y de esta forma. ha pasado usualmente por la otra ira y la culpabilidad. para que puedan aprender unos de otros. y porque es dependiente. como una persona que tiene una enfermedad o condición especifica. Poner juntos a los pacientes con la misma enfermedad.hacerse dependiente de otros para su cuidado. La tercera etapa es la Reorganización. acerca del diagnostico. 2. y la enfermera debe entender que la familia no puede fácilmente o escuchar bien. La familia también pasa a través de las mismas etapas de adaptación psicosocial a la enfermedad. resolución y cambio de identidad.

Esto lleva a destacar la importancia de los procesos de construcción social de la salud y la necesidad de la participación de la sociedad en el alcance de los objetivos propuestos y esencialmente. la eficiencia y la eficacia. de las acciones terapéuticas a las preventivas y de esta a la promoción de salud. el trabajo se ha ido desplazando de la muerte a la enfermedad. se han rediseñado y desplegado una serie de prioridades sobre la base de la calidad de la atención. por ende. asesorar. . grupal y social así como en diversos aspectos socioculturales. y dar clara información sobre los diferentes problemas que existen. para el logro de cambios de conductas y condiciones necesarias en el camino hacia una mejor salud. Conjuntamente con los cambios que se vienen produciendo en el orden demográfico y epidemiológico. la satisfacción de los servicios prestados. tiene que estar capacitado en aspectos de promoción y educación para la salud enfatizando en la comunicación interpersonal. el sistema de salud tiene la función de explicar.CONCLUSIÓN Desarrollar estrategias encaminadas a la Promoción de Salud es una respuesta válida que permite resaltar la importancia del entorno social como elemento indispensable para lograr la verdadera equidad en salud. el profesional de enfermería. en especial. Así como la comunidad debe estar dispuesta a aprender. En correspondencia con estos cambios. La Promoción de salud tiene dentro de sus herramientas la comunicación y la educación para la salud las cuales están dirigidas a difundir y fomentar los estilos de vida teniendo como base la cultura. de este último. de esta al riesgo y. lo cual potenciaría su trabajo integral en la comunidad y permitiría lograr los cambios esperados en nuestros perfiles de salud. la política social y económica. El fortalecimiento de las acciones de promoción de salud a nivel comunitario constituye una herramienta que brinda todos los elementos necesarios. a la salud. en esta materia al personal que labora en este nivel de atención y.

org.org/article/es/artid/Motivacion-para-el-cambio-Consejos-para-losprofesionales-de-la-salud/ http://www.com/tema/13056/Principales-Enfoques-dominadoPromocion-Salud-influencia.efdeportes.html http://www.com/efd127/actividades-fisicas-mas-convenientes-para-lamejora-de-la-salud.eufic.ilustrados.BIBLIOGRAFÍA http://www.bioline.htm http://www.br/pdf?rc03029 .

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