Nola Pender - WebinarTranscript

1. Lic. Nancy Sánchez Muñoz Sede : Trujillo Escuela Profesional : Enfermería 2. o Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología experimental y en educación , la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacetica de las personas que interactuan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud;de distinta manera a los modelos orientados a la evitacion que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivacion para la conducta sanitaria 3. o Objetivo General o Analizar y criticar reflexivamente el modelo de Promoción de la salud de Nola Prender para describir y aplicar los fenómenos que se asocian con la Promoción de la salud 4. o ANTECEDENTES TEÓRICOS o a. Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura que postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta o b. El modelo de valoración de expectativas de la motivación humana descrito por Feather que afirma que la conducta es racional y económica o ANTECEDENTES EMPIRICOS 5. o Salud: Estado altamente positivo, la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista, cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. o Entorno: No se describe con precisión, pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. o Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 6. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. 8. CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES a. FACTORES PERSONALES BIOLÓGICOS b. FACTORES PERSONALES PSICOLÓGICOS c. FACTORES PERSONALES SOCIOCULTURALES BENEFICIOS DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERAS PERCIBIDAS DE LA ACCIÓN AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES INFLUENCIAS SITUACIONALES COMPROMISO DE UN PLAN DE ACCIÓN DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS CONDUCTA PROMOTORA DE SALUD EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud, enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.

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INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. El perfil del estilo de vida del promotor de salud, derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud 14.  El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud  Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud  Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud  Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel, y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo

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Definición Teórica de enfermería que presentó por primera vez su modelo de promoción de la salud (HealthPromotionModel) para enfermería en su libro HealthPromotion in NursingPractice (1982). como estado positivo de alto nivel. La definición individual de salud para uno mismo tiene más importancia que una afirmación general sobre la salud. Una de las principales premisas de la teoría de Pender es que la salud. Éstos ayudan a predecir la participación en la conducta promotora de la salud. . Estos factores se modifican por características demográficas y biológicas y por influencias interpersonales. así como también por factores de situaciones y comportamientos. tales como la importancia de la salud. Ella desarrolló la idea de que promover una salud óptima sustituye a la prevención de la enfermedad. La teoría de Pender identifica factores cognitivo-perceptivos en el individuo. los beneficios percibidos de los comportamientos que promueven la salud y las barreras que se perciben para las conductas promotoras de la salud. se asume como objetivo hacia el cual se esfuerza un individuo.

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= El desarrollo den programa informático interactivo como intervención para aumentarla actividad física en las niñas adolecentes. psicología experimental y educación con una perspectiva holística y psico-social de la enfermería. 1975 ± Publíca ³A conceptual ModelforPreventiveHealthBehavior´ Su trabajo lo realiza como base para el estudio de cómo las personas toman decisiones sobre su propio cuidado de la salud en un contexto de enfermería. desarrollo humano. Pender Biografía: Nace el 16 de agosto de 1941 en Lansing.A. Además influyeron en ella. de la Universidad del Estado de Michigan.S. prácticas de nutrición. la ³teoría cognitiva social´. 1969 ± Doctorado en psicología y educación. Grados académicos: 1964 ± Titulo de B. Su investigación actual y a futuro se centran en 2 temas principales: = La comprensión de cómo la autoeficiencia afecta al esfuerzo y a las respuestas afectivas (de efecto relacionado con la actividad) de las niñas adolecentes en el reto de la actividad física. 1982 ± Publica el ³Modelo original de promoción a la salud´ (HealthPromotion in NursingPractice) 2002 ± Se reviso y volvió a publicar la 4º edición. ejercicio físico.Teoria De Nola J. uso de protección auditiva y supresión de la exposició0n al humo del tabaco en el entorno. la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura.N. . 1965 ± M. en crecimiento y desarrollo humano. Pender Modelo de Promoción a la Salud de Nola J. Además de que se han publicado numerosos artículos sobre el ejercicio físico. Fuentes teóricas Sus bases eran en enfermería. cambios en la conducta y prácticas de relajación como aspectos de la promoción de la salud. La meta de enfermería es ayudar a que los pacientes se cuiden ellos mismos. Michigan. el ³modelo de valoración de expectativas de la motivación humana´ descrito por Feather. Se han realizado más de 40 estudios que han demostrado la capacidad predictiva del modelo para la promoción de la salud en el estilo de vida.

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agilidad. edad. IMC. Factores personales psicológicos: autoestima. PENDER Principales Supuestos de la teoría y Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. estado de salud percibido y definición de salud. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta y Factores personales biológicos: variables como. Factores personales socioculturales: raza. fuerza.³EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ NOLA J. incluida la valoración de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial. automotivación. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. transformando progresivamente el entorno. aculturación. las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. etnia. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal. y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud . que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta y y y y y y Definición de conceptos. y siendo transformados a lo largo del tiempo. Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. sexo. imaginados o reales. competencia personal. estado de menopausia. equilibrio. formación y estado socioeconómico y y A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto. capacidad aeróbica.

³Modelos y teorías de enfermería´. noble y complejo material: las personas. como un todo. pues las intervenciones se realizan en terreno conocido. BIBLIOGRAFIA y y Leddy. poder elegir. ³Bases conceptuales de la enfermería profesional´ OPS 1989 Mariner. Ejemplos: dieta sana.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. Incluyen normas. una relación horizontal y muy respetuosa. creencias o actitudes de los demás. con retroalimentación en ambos sentidos. Susan. crecimiento espiritual. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: y Demandas C.Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. y también permite conocer a sus integrantes en forma individual. que además produce una gran satisfacción laboral. Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. son las familias. positivos y negativos que se dan antes. Ann. tal cual es. o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. Influye en la autoeficacia percibida. en su ambiente cotidiano. entre el personal de salud y el usuario. y Conducta promotora de salud: resultado de la acción. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta. Fuentes primarias de influencia interpersonales. Además pude comprobar la cercanía que produce esta estrategia de atención y seguimiento. la atención requerida en el domicilio. al palpar los resultados obtenidos. Pepper. por el logro de una relación realmente enriquecedora. que le permite desenvolverse con más soltura y quizás de esta forma interiorizar de forma más efectiva y provechosa. construir relaciones positivas. controlar estrés. Permite conocer a la familia en su propio entorno. Mae. descanso adecuado. Por otra parte. ejercicio físico regular. las parejas y los cuidadores de salud. en la que el profesional de enfermería pone en práctica el arte de trabajar en forma integral con el más valioso. Mosby 2003 ANEXO Nº 1 GENOGRAMA ANEXO Nº2 . durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. le da más seguridad a las personas. el cumplimiento personal y la vida productiva. CONCLUSION La visita domiciliaria es una poderosa arma en Salud. J. como también personal. apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular).

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ha ejercido como presidenta de esta Academia desde 1991 hasta 1993. Ha promovido la actividad académica en la enfermería a través de su implicación en la Sigma Theta Tau. Asesor: MCE Arguimira García Rodríguez Alumnas: Claudia Esthela Garza Raygoza María Adriana Guerra Cazares María Elena Nerio Gallegos BIOGRAFÍA Pender nació en 1941 en Lansing. personales e interpersonales. al que Pender se refiere como un modelo ³en evolución´ Nola Pender ha promovido considerablemente el desarrollo de la investigación de enfermería en los Estados Unidos. 3. cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. entendiendo que dichas conductas deben establecerse durante la juventud. desde 1990. este modelo fue una novedad en esta primera edición pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad. 6. que definió como: la obtención de salud óptima de las personas. El Instituto Nacional de la Salud financió un estudio de seis años que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Illinois. Desarrollo Humano. Su trabajo en apoyo del Centro Nacional de Investigación de Enfermería en el Instituto Nacional de la Salud fue de gran utilidad para su formación en 1981. En 1962 recibe su Diploma en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois. Pender de continuar estudiando y promoviendo las conductas promotoras de la salud de los individuos. cuando existe una pauta para la acción. a la edad de 7 años. de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (MPS) o Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales. formación y escritos. representa las esperanzas de la Dra. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista. La Dra. participa activamente en el desarrollo de la investigación en enfermería. o Entorno: No se describe con precisión. Nola J. sus comunicaciones y sus escritos. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. Pendel . observo los cuidados de enfermería que recibía una tía suya durante su hospitalización. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. ya con la idea básica de que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas . En la época en que obtuvo su Ph. En 1982 salió a la luz la primera edición del texto HealthPromotion in NursingPractice. 10. Este deseo de proporcionar cuidados a los demás evolucionó a través de su experiencia y de su formación hacia la creencia de que el objetivo de la enfermería era el de ayudar a las personas a cuidar de si mismas. En 1975 la Doctora Pender publicó ³ Un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva´ . Michigan. pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. La Dra.D se produjo un cambio en sus ideas sobre el objetivo de la asistencia sanitaria. Pender ha publicado numerosos artículos sobre el ejercicio. la modificación de la conducta y la práctica de la relajación como aspectos de la promoción de la salud. o Salud: Estado altamente positivo. su docencia. Psicología experimental y en educación . Ha sido reconocida como una experta y ejerce con frecuencia como conferenciante y como asesora sobre estos temas. y comenzó a contemplar los conceptos de salud y enfermería desde una perspectiva mas amplia. la Sociedad de Investigación en Enfermería del Medio Oeste y el Comité de Investigadores de Enfermería de la Asociación Americana de Enfermería. . intentando alcanzar un estado de salud. 4. Como directora del Centro para la Investigación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan.. 8. El estudio de investigación sobre conductas sanitarias de los niños / adolescentes iniciado en 1991 en la Universidad de Michigan. o El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. . Pender se comprometió precozmente con la profesión de la enfermería cuando. 2. La doctora Pender tuvo una influencia notable en el conocimiento de la promoción de la salud a través de sus trabajos de investigación. o Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer.PresentationTranscript 1. 7. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud. 9. la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética de las personas que interactúan con el entorno. Admitida como miembro de la Academia Americana de Enfermería en 1981.Nola J. 5. o Las bases que Pender poseía en enfermería.

etnia. el cumplimiento personal y la vida productiva. La teoría de Fishbein de la acción razonada. ANTECEDENTES INMEDIATOS DE LA CONDUCTA. imaginados o reales. apoyo social y modelación 17. capacidad aeróbica. creencias o actitudes de los demás. incluida la valoración de sus propias competencias. DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS: o Demanda contrapuesta: Conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno. PSICOLOGICOS Y SOCIO CULTURALES BENEFICIO DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERA DE ACCIÓN PERCIBIDA AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES (FAMILIA. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. IMC. que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta. PAREJA. equilibrio. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. fuerza. poder elegir. 12. positivos y negativos que se dan antes. MODELOS INFLUENCIAS SITUACIONALES: OPOCICIONES. FUENTES TEORICAS (MPS) o El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. o Conducta promotora de salud: Resultado de la acción. o Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. y siendo transformados a lo largo del tiempo. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial. CARACTERISTICAS Y EXPERIENCIAS INDIVIDUALES CONOCIMIENTOS Y EFECTOS ESPECIFICOS DE LA CONDUCTA RESULTADO CONDUCTUAL CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES: BIOLOGICOS. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. competencia personal. transformando progresivamente el entorno. y costes personales de la adopción de una conducta determinada 16. estado de menopausia.Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 11. CARACTERÍSTICAS DE DEMANDA. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. que afirma que la conducta es una función de las actitudes personales y las normas sociales. o 14. Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Auto eficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud o Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Influencias situacionales: Percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta 18. formación y estado socioeconómico o 15. o Preferencias Contrapuestas: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. ‡ Factores personales socioculturales: raza. ‡ Factores personales psicológicos: autoestima. APOYO. NORMAS. automotivación. o SUPUESTOS 13. edad. Incluyen normas. 20. o o . aculturación. ha influido también en el desarrollo del modelo. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta ‡ Factores personales biológicos: variables como. CUIDADORES). O DE LOS RESULTADOS CONDUCTUALES: o Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. agilidad. sexo. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. ESTÉTICA COMPROMISO CON UN PLAN DE ACCIÓN CONDUCTA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD o DEMANDAS DE COMPETENCIA INMEDIATA (CONTROL BAJO) o PREFERENCIAS (CONTROL SUPERIOR ) 21. estado de salud percibido y definición de salud. como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. 19.

sanos y enfermos. jóvenes.Madre soltera. Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud. o o o o o o CRITICA 24. PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud.-Palidez o 2.-Herida de episiotomía o 5. o 4. enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar. PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud.-Tono uterino (semiflacido) loquios (hemáticos) o 6.Triste. o 12. o o o 23..-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante. Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel.-Periné con herida quirúrgica.. El perfil del estilo de vida del promotor de salud. o 3.Ambivalencia hacia la niña. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres. SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo.-Inflamación perineal.Ignorante en la lactancia. o II Comunicación o 9.-Tabaquismo positivo (3 cigarrillos diarios) o 8..-Mamas(pezón plano) o 7. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 26. INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia.     El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. . o 11. 27. derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud APLICACIONES QUE HA TENIDO LA TEORIA 22. CONCLUSIONES 25.o o o o EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud. rechazo de pareja. 28. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud. mujeres. Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación. DATOS SIGNIFICATIVOS o I Intercambio o 1. ancianos. o III Relación o 10. Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud..

4. no agudo.Primigesta de 17 años. R/C TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. 14. Algunos microorganismos parásitos no son patógenos verdaderos pero cuando se les da oportunidad son capaces de producir infecciones. la cual contiene todas las proteínas.3 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. no hay apoyo de la pareja.-mamas(pezón plano) 21. rechazo de pareja. IV Valoración 17. 33. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. y demás elementos indispensables para la alimentación del recién nacido y sigue siendo una fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los dos años. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 2. o o o o o o o o o o o o o o o 30. VI Movimiento 19. y dificultad para la movilización. ya que la estimulación repetida de los pezones conduce mediante una liberación de oxitocina por la neurohipófisis. Coli.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD El estado de salud estable se define como aquel en el que se consigue el máximo de estado de bienestar.-Alcoholismo positivo (social). RIESGO DE INFECCIÒN Existen muchas variedades de microorganismos.-Inflamación perineal. MANIFESTADO POR DESESPERACIÒN PORQUE EL NIÑO NO SE LE PEGA 2. La composición de la leche materna. Están ampliamente distribuidos en las capas superficiales de la piel y en algunos tejidos internos como las paredes arteriales. 20.. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. las superficies articulares y el endocráneo.-Ambivalencia hacia la niña. MANM se encuentra inquieta porque no puede amamantar a su hijo. 2. Pueden encontrarse varios tipos de microorganismos fecales en los genitales especialmente en la mujer.o o o o 29. R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA 2. Las bacterias son capaces de reproducirse a una gran velocidad la división celular puede llevarse a cabo hasta cada 20 minutos. 15. V Elección 18. cuidados del recién nacido.. la mayor parte de ellos son inocuos.-Periné con herida quirúrgica. La lactancia también ejerce un efecto beneficioso sobre la invocación del útero. no tener información sobre.Vive con sus padres. 23.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía) 24 Dolor referido verbalmente por la paciente DOLOR AGUDO Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres. y las discapacidades siguen su curso predecible. pero algunos son agentes infecciosos. La paciente. La Sra. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENT 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 6. 13. los signos y síntomas de enfermedad.12.3 . IX Sentimiento 24. SEXUALIDAD Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR. el periostio. 22. 16. si están presentes están controlados.-Inflamación perineal.3. SOBRE . no termino secundaria. En la mayoría de los casos. embarazo no planeado. Actualmente la paciente expresa verbalmente su sensación de dolor. 12.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N. 31.-Secundaria incompleta. 2. Los microorganismos que se encuentran alrededor del área anal anal incluyen: E. 24 3... es primigesta de 17 años.-Casa con 2 cuartos y cocina (para 7 personas). a una estimulación del miometrio. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3. 3. refiere verbalmente. VIII Conocimiento 21. incluso en los casos donde al principio parece insuficiente. 32.21 6. Los patógenos verdaderos son microorganismos virulentos que son capaces de invadir tejidos sanos. el aporte de leche llega a ser suficiente si la succión es continuada.-Sin método. que se propaga a través de la vía aferente sensitiva como un impulso eléctrico. Los estímulos no susceptivos viajan a la corteza cerebral la cual percibe la localización de la intensidad del dolor. R/C FALTA DE CONOCIMIENTO..-Ruptura de membranas de más de 12 hrs..Dolor referido verbalmente por la paciente. Lacto bacilos y Entero cocos Paciente presenta herida quirúrgica en región perineal (episiotomía). sexualidad y planificación familiar.-Herida de episiotomía 19.-Ignorante en la lactancia 21. lactancia materna. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO.Sus padres descalificaron totalmente su embarazo.Embarazo no planeado. R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA. 4. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE 2 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. VII Percepción 20 Enojo por que esto afecta su rol familiar.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía). MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 9. grasas. Cuando se produce dolor se liberan sustancias químicas alógenas iniciándose una señal dolorosa in situ. 19. vitaminas.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N LACTANCIA MATERNA INEFICAZ El alimento ideal para el recién nacido es la leche de su madre. MANIFESTADO POR DOLOR E INFLAMACIÒN EN PERINÈ. ya que tiene pezón plano.21 9 .

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. Puede ocurrir atonía del músculo liso del colon cuando se defecan repentinamente las heces.3.-Inflamación perineal. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÓSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. Si el resultado es dudoso.-La administración de abundantes líquidos o 6.. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR.. tipos de métodos anticonceptivos. 4. el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación (T4) y el tratamiento indicado. A PARTO VAGINAL Y.. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir.03). DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ 2. Si es anormal. Tienden a ocurrir poco tiempo después de ingerir alimentos. administración de vacuna contra poliomielitis 99.1. o Enseñar el cuidado de los pezones. ventajas y desventajas.integración del binomio madre. este debe se verificado. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE La paciente conocerá los beneficios de la lactancia materna.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar. anti hepatitis B y anti polio.. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma.34. puericultura y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud. o 1.. SOBRE LACTANCIA MATERNA. o Mostrar la forma de amamantar correcta. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas. incluyendo la prevención de grietas. movimiento de mezcla que facilita la absorción y los movimientos de propulsión que conducen el contenido intestinal hacia el ano.masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5. Cuando los músculos se han sobre estimulado repentinamente ejercida por una irritación química por el uso de laxantes La paciente refiere ganas de evacuar pero menciona tener mucho dolor en la herida quirúrgica.Nutrición.01. padre e hijo o hija. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón.Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido. si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba.· Brindar educación a la madre sobre:.3 35. hijo o 2. .· Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito. vacunación contra hepatitis B 99.Registro civil del recién nacido. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. o Demostrar el masaje de los pechos. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario.Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento. R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC. o CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO: Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG. 4. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante RIESGO DE ESTREÑIMIENTO El colon tiene 2 tipos de movimientos.03. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna.Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación. (Vacunación contra tuberculosis 99.5. los cuidados del recién nacido y planificación familiar.-.5. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna.-Herida de episiotomía 8. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho. 8 3.. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD R/C FALTA DE CONOCIMIENTO. Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso. Normalmente se producen pocos movimientos de propulsión en 24 hrs.3. o PLANIFICACIÖN FAMILIAR: Charla educativa sobre planificación familiar. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar.3. o después que el estómago ha estado vacío durante un tiempo prolongado.. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4.

o Ayudar en las medidas de higiene. o ADMINISTRACIÒN DE ANALGÈSICOS o Determinar la ubicación. La paciente MANM presentará disminución del dolor en periné en una hora posterior a las intervenciones de enfermería o DISMINUCIÒN DE o Utilizar un enfoque sereno que de seguridad. o Realizar baño con el agua a una temperatura agradable. 38. o Ayudar con el cuidado perineal. características. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 1. o Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración. o CUIDADOS PERINEALES o Ayudar con la higiene. La paciente entenderá los factores de riesgo de infección en herida quirúrgica (episiotomía) y así poderlos aplicar. técnica de lactancia materna. . calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.. c/8 hrs. o Animar la manifestación de sentimientos. o Atender las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia. o Proporcionar alimentos ricos en fibra. o Inspeccionar el estado de la herida. o Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. o Tratar de entender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. o BAÑO o Ayudar con la ducha de pie. o Explicar todos los procedimientos.) La paciente logra comprender las medidas de asepsia para prevenir infecciones. percepciones y miedos. o Crear un ambiente que facilite la confianza. o Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. o Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ La paciente evacuara durante el turno . incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el mismo. La paciente refiere disminución del dolor y logra descansar un poco posterior a la administración del analgésico. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 3. o Registrar la respuesta al analgésico. TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. A PARTO VAGINAL Y. o Animar a la paciente a permanecer con la niña. o Aconsejar y facilitar baños de asiento. o Escuchar con atención. o Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento. o Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. o Limpiar el perineo (aseo vulvar). o Ofrecer lavado de manos después de ir al baño o antes de las comidas. o Colocar apósito (toalla femenina). MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA PACIENTE E INFLAMACIÒN EN PERINÈ.RIESGO DE INFECCIÓN R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA. y se comprueba lo anterior al pedirle a la paciente que mencione los factores que podrían provocar alguna infección a las cuales responde correctamente. o Comprobar el historial de alergias a medicamentos. 37. cuidados del recién nacido y planificación familiar. o Controlar los signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos. 36. o ENTRENAMIENTO INTESTINAL o Enseñar al paciente los principios de la educación intestinal. durante el turno. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN 2.RIESGO DE ESTREÑIMIENTO R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC. o Ministración de antibiótico intravenoso )cefalotina 1gr.. o Mantener el perineo seco..DOLOR AGUDO R/C.La paciente mostro interés y aprendió sobre la importancia. esto se corroboro haciendo preguntas a la paciente sobre lo que se le explico.

y no sabemos si realmente vaya a amamantar a su hijo en casa. MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento. hijo o 2.. pero es dada de alta sin presentar evacuación. 39. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. Logramos que la paciente comprendiera la importancia de ingerir una dieta rica en fibra incluyendo abundantes líquidos . incluyendo la prevención de grietas... Alta autorizada. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. MANEJO DE Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 4. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna. Que la paciente logre una bajada de leche optima para la satisfacción del recién nacido durante su estancia hospitalaria o 1.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4. Pero esta se desespera. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma. Disponer intimidad. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar. 40. .. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho. Signos y síntomas de alarma de puerperio Cuidados del recién nacido y control de niño sano Reforzar la orientación a la lactancia materna y cuidados del R/N.-La administración de abundantes líquidos o 6.o o o o o o o o o o Asegurar una ingesta adecuada de líquidos. y que comprenda las ventajas y desventajas de esta. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar. comprometiéndose a seguir alimentando a su hijo con este método. o Enseñar el cuidado de los pezones. PLAN DE ALTA CRITERIOS PARA EL ALTA DE ENFERMERIA NORMAS DE EDUCACION SANITARIA PARA EL RECIEN NACIDO Y FAMILIA LISTADO DE COMPROBACION DE REGISTRO Signos vitales estables Útero involucionado Sangrado tras vaginal normal Episiotomía en proceso de cicatrización sin datos de infección Manifestación de bienestar (ausencia de dolor) Alojamiento conjunto Lactancia materna eficaz Cita de próxima consulta de control medico Orientación nutricional para la madre Cuidados de episiotomía Control y vigilancia para aplicación de DIU en el próximo mes. Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. Instruir al paciente sobre dieta rica en fibra. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar.. Firma de expediente .masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho.integración del binomio madre. Vigilar la existencia de peristaltismo. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir.-. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento. Inmunizaciones Cotejo de datos de identificación de madre e hijo con expediente.LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA MANIFESTADO POR DESESPERACIÓN PORQUE LA NIÑA NO SE LE PEGA. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón. Se logra que la madre practique la lactancia materna durante su estancia hospitalaria. Propiciar el ejercicio (deambulación). o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe. o Mostrar la forma de amamantar correcta. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. o Demostrar el masaje de los pechos.

Reafirmar la importancia de que registre al recién nacido antes del mes de vida. Firma en diario para el registro del servicio como control interno.clínico. Entrega de la cartilla de vacunación y comprobante de folio de tamizaje. . Entrega a la madre del registro de nacido vivo.