Nola Pender - WebinarTranscript

1. Lic. Nancy Sánchez Muñoz Sede : Trujillo Escuela Profesional : Enfermería 2. o Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología experimental y en educación , la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacetica de las personas que interactuan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud;de distinta manera a los modelos orientados a la evitacion que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivacion para la conducta sanitaria 3. o Objetivo General o Analizar y criticar reflexivamente el modelo de Promoción de la salud de Nola Prender para describir y aplicar los fenómenos que se asocian con la Promoción de la salud 4. o ANTECEDENTES TEÓRICOS o a. Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura que postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta o b. El modelo de valoración de expectativas de la motivación humana descrito por Feather que afirma que la conducta es racional y económica o ANTECEDENTES EMPIRICOS 5. o Salud: Estado altamente positivo, la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista, cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. o Entorno: No se describe con precisión, pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. o Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 6. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. 8. CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES a. FACTORES PERSONALES BIOLÓGICOS b. FACTORES PERSONALES PSICOLÓGICOS c. FACTORES PERSONALES SOCIOCULTURALES BENEFICIOS DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERAS PERCIBIDAS DE LA ACCIÓN AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES INFLUENCIAS SITUACIONALES COMPROMISO DE UN PLAN DE ACCIÓN DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS CONDUCTA PROMOTORA DE SALUD EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud, enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.

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INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. El perfil del estilo de vida del promotor de salud, derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud 14.  El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud  Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud  Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud  Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel, y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo

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Una de las principales premisas de la teoría de Pender es que la salud. como estado positivo de alto nivel. se asume como objetivo hacia el cual se esfuerza un individuo. Ella desarrolló la idea de que promover una salud óptima sustituye a la prevención de la enfermedad. La definición individual de salud para uno mismo tiene más importancia que una afirmación general sobre la salud. Éstos ayudan a predecir la participación en la conducta promotora de la salud.Definición Teórica de enfermería que presentó por primera vez su modelo de promoción de la salud (HealthPromotionModel) para enfermería en su libro HealthPromotion in NursingPractice (1982). los beneficios percibidos de los comportamientos que promueven la salud y las barreras que se perciben para las conductas promotoras de la salud. . así como también por factores de situaciones y comportamientos. tales como la importancia de la salud. La teoría de Pender identifica factores cognitivo-perceptivos en el individuo. Estos factores se modifican por características demográficas y biológicas y por influencias interpersonales.

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Se han realizado más de 40 estudios que han demostrado la capacidad predictiva del modelo para la promoción de la salud en el estilo de vida. 1975 ± Publíca ³A conceptual ModelforPreventiveHealthBehavior´ Su trabajo lo realiza como base para el estudio de cómo las personas toman decisiones sobre su propio cuidado de la salud en un contexto de enfermería. la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. uso de protección auditiva y supresión de la exposició0n al humo del tabaco en el entorno. Además de que se han publicado numerosos artículos sobre el ejercicio físico. 1965 ± M. . Grados académicos: 1964 ± Titulo de B. de la Universidad del Estado de Michigan.A. Pender Modelo de Promoción a la Salud de Nola J. desarrollo humano. prácticas de nutrición.Teoria De Nola J. el ³modelo de valoración de expectativas de la motivación humana´ descrito por Feather. 1982 ± Publica el ³Modelo original de promoción a la salud´ (HealthPromotion in NursingPractice) 2002 ± Se reviso y volvió a publicar la 4º edición. Su investigación actual y a futuro se centran en 2 temas principales: = La comprensión de cómo la autoeficiencia afecta al esfuerzo y a las respuestas afectivas (de efecto relacionado con la actividad) de las niñas adolecentes en el reto de la actividad física. en crecimiento y desarrollo humano.S. psicología experimental y educación con una perspectiva holística y psico-social de la enfermería. la ³teoría cognitiva social´. = El desarrollo den programa informático interactivo como intervención para aumentarla actividad física en las niñas adolecentes. La meta de enfermería es ayudar a que los pacientes se cuiden ellos mismos.N. Además influyeron en ella. ejercicio físico. 1969 ± Doctorado en psicología y educación. Pender Biografía: Nace el 16 de agosto de 1941 en Lansing. Michigan. cambios en la conducta y prácticas de relajación como aspectos de la promoción de la salud. Fuentes teóricas Sus bases eran en enfermería.

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transformando progresivamente el entorno. Factores personales socioculturales: raza. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal. sexo. IMC. estado de salud percibido y definición de salud. formación y estado socioeconómico y y A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto. Factores personales psicológicos: autoestima. que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta y y y y y y Definición de conceptos. PENDER Principales Supuestos de la teoría y Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. etnia. edad. estado de menopausia.³EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ NOLA J. imaginados o reales. competencia personal. equilibrio. las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud . y siendo transformados a lo largo del tiempo. aculturación. fuerza. agilidad. incluida la valoración de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta y Factores personales biológicos: variables como. Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. capacidad aeróbica. automotivación.

durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Susan. le da más seguridad a las personas. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: y Demandas C. una relación horizontal y muy respetuosa. como también personal. Influye en la autoeficacia percibida. Permite conocer a la familia en su propio entorno. J. como un todo. al palpar los resultados obtenidos. ³Bases conceptuales de la enfermería profesional´ OPS 1989 Mariner. pues las intervenciones se realizan en terreno conocido. por el logro de una relación realmente enriquecedora. positivos y negativos que se dan antes. y Conducta promotora de salud: resultado de la acción. Ann. tal cual es. poder elegir. noble y complejo material: las personas. Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. son las familias. en su ambiente cotidiano. Ejemplos: dieta sana. Fuentes primarias de influencia interpersonales.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. crecimiento espiritual. la atención requerida en el domicilio. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. con retroalimentación en ambos sentidos. CONCLUSION La visita domiciliaria es una poderosa arma en Salud. descanso adecuado. controlar estrés. Mosby 2003 ANEXO Nº 1 GENOGRAMA ANEXO Nº2 . y también permite conocer a sus integrantes en forma individual. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta. las parejas y los cuidadores de salud. en la que el profesional de enfermería pone en práctica el arte de trabajar en forma integral con el más valioso. ejercicio físico regular. Además pude comprobar la cercanía que produce esta estrategia de atención y seguimiento. creencias o actitudes de los demás. Pepper. Mae. ³Modelos y teorías de enfermería´. el cumplimiento personal y la vida productiva. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. construir relaciones positivas. Incluyen normas. apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. que además produce una gran satisfacción laboral. BIBLIOGRAFIA y y Leddy. que le permite desenvolverse con más soltura y quizás de esta forma interiorizar de forma más efectiva y provechosa. entre el personal de salud y el usuario. Por otra parte.Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos.

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4. Pender ha publicado numerosos artículos sobre el ejercicio. Como directora del Centro para la Investigación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan. la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética de las personas que interactúan con el entorno.D se produjo un cambio en sus ideas sobre el objetivo de la asistencia sanitaria. El estudio de investigación sobre conductas sanitarias de los niños / adolescentes iniciado en 1991 en la Universidad de Michigan. que definió como: la obtención de salud óptima de las personas. su docencia. representa las esperanzas de la Dra. o El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. En la época en que obtuvo su Ph. o Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista. formación y escritos. 2. 9. este modelo fue una novedad en esta primera edición pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. Pender de continuar estudiando y promoviendo las conductas promotoras de la salud de los individuos. Su trabajo en apoyo del Centro Nacional de Investigación de Enfermería en el Instituto Nacional de la Salud fue de gran utilidad para su formación en 1981. cuando existe una pauta para la acción. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. sus comunicaciones y sus escritos. al que Pender se refiere como un modelo ³en evolución´ Nola Pender ha promovido considerablemente el desarrollo de la investigación de enfermería en los Estados Unidos. . Ha sido reconocida como una experta y ejerce con frecuencia como conferenciante y como asesora sobre estos temas. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. 7. o Entorno: No se describe con precisión. desde 1990. cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.PresentationTranscript 1. La Dra. Pender se comprometió precozmente con la profesión de la enfermería cuando. pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. Asesor: MCE Arguimira García Rodríguez Alumnas: Claudia Esthela Garza Raygoza María Adriana Guerra Cazares María Elena Nerio Gallegos BIOGRAFÍA Pender nació en 1941 en Lansing. 10.Nola J. a la edad de 7 años. 6. Ha promovido la actividad académica en la enfermería a través de su implicación en la Sigma Theta Tau. 3. En 1962 recibe su Diploma en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois.. En 1982 salió a la luz la primera edición del texto HealthPromotion in NursingPractice. y comenzó a contemplar los conceptos de salud y enfermería desde una perspectiva mas amplia. personales e interpersonales. ha ejercido como presidenta de esta Academia desde 1991 hasta 1993. participa activamente en el desarrollo de la investigación en enfermería. Este deseo de proporcionar cuidados a los demás evolucionó a través de su experiencia y de su formación hacia la creencia de que el objetivo de la enfermería era el de ayudar a las personas a cuidar de si mismas. 5. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud. . Michigan. Admitida como miembro de la Academia Americana de Enfermería en 1981. observo los cuidados de enfermería que recibía una tía suya durante su hospitalización. la modificación de la conducta y la práctica de la relajación como aspectos de la promoción de la salud. entendiendo que dichas conductas deben establecerse durante la juventud. intentando alcanzar un estado de salud. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. Nola J. La Dra. o Salud: Estado altamente positivo. 8. La doctora Pender tuvo una influencia notable en el conocimiento de la promoción de la salud a través de sus trabajos de investigación. o Las bases que Pender poseía en enfermería. En 1975 la Doctora Pender publicó ³ Un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva´ . ya con la idea básica de que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas . Desarrollo Humano. Psicología experimental y en educación . El Instituto Nacional de la Salud financió un estudio de seis años que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Illinois. la Sociedad de Investigación en Enfermería del Medio Oeste y el Comité de Investigadores de Enfermería de la Asociación Americana de Enfermería. Pendel . Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (MPS) o Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales.

12. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. NORMAS. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. CARACTERISTICAS Y EXPERIENCIAS INDIVIDUALES CONOCIMIENTOS Y EFECTOS ESPECIFICOS DE LA CONDUCTA RESULTADO CONDUCTUAL CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES: BIOLOGICOS. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. agilidad. etnia. capacidad aeróbica. MODELOS INFLUENCIAS SITUACIONALES: OPOCICIONES. CUIDADORES). ESTÉTICA COMPROMISO CON UN PLAN DE ACCIÓN CONDUCTA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD o DEMANDAS DE COMPETENCIA INMEDIATA (CONTROL BAJO) o PREFERENCIAS (CONTROL SUPERIOR ) 21. transformando progresivamente el entorno. y costes personales de la adopción de una conducta determinada 16. ANTECEDENTES INMEDIATOS DE LA CONDUCTA. incluida la valoración de sus propias competencias. poder elegir. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Influencias situacionales: Percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta 18. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. o Conducta promotora de salud: Resultado de la acción. fuerza. ‡ Factores personales psicológicos: autoestima. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial. IMC. edad. que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta. sexo. aculturación. el cumplimiento personal y la vida productiva. o o . La teoría de Fishbein de la acción razonada. como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. APOYO. ha influido también en el desarrollo del modelo. PSICOLOGICOS Y SOCIO CULTURALES BENEFICIO DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERA DE ACCIÓN PERCIBIDA AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES (FAMILIA. o 14. Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. o SUPUESTOS 13. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Auto eficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud o Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. O DE LOS RESULTADOS CONDUCTUALES: o Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. Incluyen normas. 20. imaginados o reales. equilibrio. formación y estado socioeconómico o 15. CARACTERÍSTICAS DE DEMANDA. creencias o actitudes de los demás. apoyo social y modelación 17. o Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. positivos y negativos que se dan antes. y siendo transformados a lo largo del tiempo. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta ‡ Factores personales biológicos: variables como. FUENTES TEORICAS (MPS) o El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. que afirma que la conducta es una función de las actitudes personales y las normas sociales. automotivación. PAREJA. ‡ Factores personales socioculturales: raza. Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. competencia personal. o Preferencias Contrapuestas: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. estado de menopausia.Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 11. estado de salud percibido y definición de salud. 19. DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS: o Demanda contrapuesta: Conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno.

Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación. PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud. rechazo de pareja.-Periné con herida quirúrgica. jóvenes.-Tabaquismo positivo (3 cigarrillos diarios) o 8. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. o o o o o o CRITICA 24.-Herida de episiotomía o 5.-Inflamación perineal. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 26. DATOS SIGNIFICATIVOS o I Intercambio o 1. 28. Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud.-Palidez o 2.-Tono uterino (semiflacido) loquios (hemáticos) o 6..o o o o EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante. enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar. o 4.     El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. o o o 23.. o III Relación o 10. PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud. o II Comunicación o 9. 27. El perfil del estilo de vida del promotor de salud. o 11. CONCLUSIONES 25. y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo. derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud APLICACIONES QUE HA TENIDO LA TEORIA 22. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud.Madre soltera..Triste. SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender.Ignorante en la lactancia. sanos y enfermos. Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel.. Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud. . INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. mujeres. o 12. o 3.-Mamas(pezón plano) o 7.Ambivalencia hacia la niña. ancianos.

R/C TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. 2. RIESGO DE INFECCIÒN Existen muchas variedades de microorganismos. SEXUALIDAD Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR. 31. pero algunos son agentes infecciosos.Vive con sus padres. y dificultad para la movilización. los signos y síntomas de enfermedad. grasas. no termino secundaria. el aporte de leche llega a ser suficiente si la succión es continuada. embarazo no planeado. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. ya que tiene pezón plano. lactancia materna.-Ambivalencia hacia la niña. 2. VII Percepción 20 Enojo por que esto afecta su rol familiar. o o o o o o o o o o o o o o o 30. y demás elementos indispensables para la alimentación del recién nacido y sigue siendo una fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los dos años. R/C FALTA DE CONOCIMIENTO. que se propaga a través de la vía aferente sensitiva como un impulso eléctrico. 15.. V Elección 18. 24 3. 12.3 .Embarazo no planeado. cuidados del recién nacido. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE 2 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía). 22. MANM se encuentra inquieta porque no puede amamantar a su hijo. 19.3. si están presentes están controlados. vitaminas. refiere verbalmente. MANIFESTADO POR DOLOR E INFLAMACIÒN EN PERINÈ. Están ampliamente distribuidos en las capas superficiales de la piel y en algunos tejidos internos como las paredes arteriales.-Ignorante en la lactancia 21. 32.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N LACTANCIA MATERNA INEFICAZ El alimento ideal para el recién nacido es la leche de su madre.-Ruptura de membranas de más de 12 hrs.-Sin método. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. el periostio. IX Sentimiento 24.. R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA 2. 23. R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA. Los microorganismos que se encuentran alrededor del área anal anal incluyen: E. 3. Los patógenos verdaderos son microorganismos virulentos que son capaces de invadir tejidos sanos. Cuando se produce dolor se liberan sustancias químicas alógenas iniciándose una señal dolorosa in situ.-Alcoholismo positivo (social). MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 2. Lacto bacilos y Entero cocos Paciente presenta herida quirúrgica en región perineal (episiotomía).21 9 .Primigesta de 17 años.-Secundaria incompleta.. Pueden encontrarse varios tipos de microorganismos fecales en los genitales especialmente en la mujer. las superficies articulares y el endocráneo. y las discapacidades siguen su curso predecible. Actualmente la paciente expresa verbalmente su sensación de dolor.-mamas(pezón plano) 21. MANIFESTADO POR DESESPERACIÒN PORQUE EL NIÑO NO SE LE PEGA 2. 14. Los estímulos no susceptivos viajan a la corteza cerebral la cual percibe la localización de la intensidad del dolor. SOBRE . VI Movimiento 19.-Inflamación perineal.Sus padres descalificaron totalmente su embarazo. IV Valoración 17.-Casa con 2 cuartos y cocina (para 7 personas).Dolor referido verbalmente por la paciente.-Herida de episiotomía 19. Algunos microorganismos parásitos no son patógenos verdaderos pero cuando se les da oportunidad son capaces de producir infecciones. 4..21 6. 13. 16. es primigesta de 17 años. La composición de la leche materna. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 9. sexualidad y planificación familiar. ya que la estimulación repetida de los pezones conduce mediante una liberación de oxitocina por la neurohipófisis.-Periné con herida quirúrgica. 20. La Sra. la mayor parte de ellos son inocuos. VIII Conocimiento 21.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía) 24 Dolor referido verbalmente por la paciente DOLOR AGUDO Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres. La paciente..o o o o 29. la cual contiene todas las proteínas. Coli. no tener información sobre. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3.-Inflamación perineal. a una estimulación del miometrio.3 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. rechazo de pareja.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD El estado de salud estable se define como aquel en el que se consigue el máximo de estado de bienestar. no agudo. 33. 4. no hay apoyo de la pareja.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N. La lactancia también ejerce un efecto beneficioso sobre la invocación del útero. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENT 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 6. Las bacterias son capaces de reproducirse a una gran velocidad la división celular puede llevarse a cabo hasta cada 20 minutos..12. En la mayoría de los casos. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. incluso en los casos donde al principio parece insuficiente.

-Inflamación perineal. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas. Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4. Normalmente se producen pocos movimientos de propulsión en 24 hrs. R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. o CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO: Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG. (Vacunación contra tuberculosis 99. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido. padre e hijo o hija. Si el resultado es dudoso. Si es anormal.· Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito.5.integración del binomio madre. o después que el estómago ha estado vacío durante un tiempo prolongado. anti hepatitis B y anti polio.3 35. 4. tipos de métodos anticonceptivos. Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario.-Herida de episiotomía 8. movimiento de mezcla que facilita la absorción y los movimientos de propulsión que conducen el contenido intestinal hacia el ano..Nutrición. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD R/C FALTA DE CONOCIMIENTO.1. incluyendo la prevención de grietas. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO.5.Registro civil del recién nacido. 8 3.masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5.. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3. Cuando los músculos se han sobre estimulado repentinamente ejercida por una irritación química por el uso de laxantes La paciente refiere ganas de evacuar pero menciona tener mucho dolor en la herida quirúrgica. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. este debe se verificado. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar.Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre.Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar.. Puede ocurrir atonía del músculo liso del colon cuando se defecan repentinamente las heces. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe. o Mostrar la forma de amamantar correcta. .34.. vacunación contra hepatitis B 99. A PARTO VAGINAL Y. o Demostrar el masaje de los pechos.3. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento. el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación (T4) y el tratamiento indicado. puericultura y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante RIESGO DE ESTREÑIMIENTO El colon tiene 2 tipos de movimientos. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ 2. o PLANIFICACIÖN FAMILIAR: Charla educativa sobre planificación familiar. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta. los cuidados del recién nacido y planificación familiar. hijo o 2. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir.-.3. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÓSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia.. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. SOBRE LACTANCIA MATERNA. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna.03.03).. si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. Tienden a ocurrir poco tiempo después de ingerir alimentos.· Brindar educación a la madre sobre:.-La administración de abundantes líquidos o 6. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE La paciente conocerá los beneficios de la lactancia materna. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón. 4. ventajas y desventajas. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón. administración de vacuna contra poliomielitis 99.Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche.01. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar.. o 1.3. o Enseñar el cuidado de los pezones.

TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. La paciente MANM presentará disminución del dolor en periné en una hora posterior a las intervenciones de enfermería o DISMINUCIÒN DE o Utilizar un enfoque sereno que de seguridad. o Atender las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia.La paciente mostro interés y aprendió sobre la importancia. MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA PACIENTE E INFLAMACIÒN EN PERINÈ. La paciente entenderá los factores de riesgo de infección en herida quirúrgica (episiotomía) y así poderlos aplicar. o Comprobar el historial de alergias a medicamentos.. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 3. características. o Proporcionar alimentos ricos en fibra. o Animar la manifestación de sentimientos. La paciente refiere disminución del dolor y logra descansar un poco posterior a la administración del analgésico. o Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento. o Animar a la paciente a permanecer con la niña.) La paciente logra comprender las medidas de asepsia para prevenir infecciones. o Aconsejar y facilitar baños de asiento. calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. o Ayudar con el cuidado perineal. o Mantener el perineo seco. o Colocar apósito (toalla femenina). PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN 2. o Registrar la respuesta al analgésico. c/8 hrs. o Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración. o BAÑO o Ayudar con la ducha de pie. A PARTO VAGINAL Y. 36.DOLOR AGUDO R/C. o Inspeccionar el estado de la herida. durante el turno. y se comprueba lo anterior al pedirle a la paciente que mencione los factores que podrían provocar alguna infección a las cuales responde correctamente. o Ayudar en las medidas de higiene. o Controlar los signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos. o CUIDADOS PERINEALES o Ayudar con la higiene. cuidados del recién nacido y planificación familiar. o Escuchar con atención.RIESGO DE INFECCIÓN R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA. o Ofrecer lavado de manos después de ir al baño o antes de las comidas. o Tratar de entender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. o Ministración de antibiótico intravenoso )cefalotina 1gr. o ADMINISTRACIÒN DE ANALGÈSICOS o Determinar la ubicación. o Explicar todos los procedimientos. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ La paciente evacuara durante el turno .. o Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. o ENTRENAMIENTO INTESTINAL o Enseñar al paciente los principios de la educación intestinal. 38.. incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el mismo. o Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 1. o Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra. esto se corroboro haciendo preguntas a la paciente sobre lo que se le explico. o Limpiar el perineo (aseo vulvar). o Realizar baño con el agua a una temperatura agradable. 37. percepciones y miedos.RIESGO DE ESTREÑIMIENTO R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC. . o Crear un ambiente que facilite la confianza. técnica de lactancia materna. o Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.

. Instruir al paciente sobre dieta rica en fibra.LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA MANIFESTADO POR DESESPERACIÓN PORQUE LA NIÑA NO SE LE PEGA. Alta autorizada.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir. Disponer intimidad. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe.masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5. Logramos que la paciente comprendiera la importancia de ingerir una dieta rica en fibra incluyendo abundantes líquidos . o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 4. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento. 39. MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe. Pero esta se desespera. Que la paciente logre una bajada de leche optima para la satisfacción del recién nacido durante su estancia hospitalaria o 1. y no sabemos si realmente vaya a amamantar a su hijo en casa. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia. comprometiéndose a seguir alimentando a su hijo con este método. . o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna..-. o Demostrar el masaje de los pechos. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. Firma de expediente .-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. pero es dada de alta sin presentar evacuación. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario. 40. hijo o 2. PLAN DE ALTA CRITERIOS PARA EL ALTA DE ENFERMERIA NORMAS DE EDUCACION SANITARIA PARA EL RECIEN NACIDO Y FAMILIA LISTADO DE COMPROBACION DE REGISTRO Signos vitales estables Útero involucionado Sangrado tras vaginal normal Episiotomía en proceso de cicatrización sin datos de infección Manifestación de bienestar (ausencia de dolor) Alojamiento conjunto Lactancia materna eficaz Cita de próxima consulta de control medico Orientación nutricional para la madre Cuidados de episiotomía Control y vigilancia para aplicación de DIU en el próximo mes. o Mostrar la forma de amamantar correcta.. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma. o Enseñar el cuidado de los pezones.integración del binomio madre. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar. Se logra que la madre practique la lactancia materna durante su estancia hospitalaria. incluyendo la prevención de grietas.-La administración de abundantes líquidos o 6. Inmunizaciones Cotejo de datos de identificación de madre e hijo con expediente.o o o o o o o o o o Asegurar una ingesta adecuada de líquidos. MANEJO DE Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento. Vigilar la existencia de peristaltismo. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar.. Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar. y que comprenda las ventajas y desventajas de esta.. Propiciar el ejercicio (deambulación). Signos y síntomas de alarma de puerperio Cuidados del recién nacido y control de niño sano Reforzar la orientación a la lactancia materna y cuidados del R/N.

Entrega a la madre del registro de nacido vivo. Entrega de la cartilla de vacunación y comprobante de folio de tamizaje. .clínico. Firma en diario para el registro del servicio como control interno. Reafirmar la importancia de que registre al recién nacido antes del mes de vida.