Nola Pender - WebinarTranscript

1. Lic. Nancy Sánchez Muñoz Sede : Trujillo Escuela Profesional : Enfermería 2. o Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología experimental y en educación , la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacetica de las personas que interactuan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud;de distinta manera a los modelos orientados a la evitacion que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivacion para la conducta sanitaria 3. o Objetivo General o Analizar y criticar reflexivamente el modelo de Promoción de la salud de Nola Prender para describir y aplicar los fenómenos que se asocian con la Promoción de la salud 4. o ANTECEDENTES TEÓRICOS o a. Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura que postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta o b. El modelo de valoración de expectativas de la motivación humana descrito por Feather que afirma que la conducta es racional y económica o ANTECEDENTES EMPIRICOS 5. o Salud: Estado altamente positivo, la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista, cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. o Entorno: No se describe con precisión, pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. o Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 6. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. 8. CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES a. FACTORES PERSONALES BIOLÓGICOS b. FACTORES PERSONALES PSICOLÓGICOS c. FACTORES PERSONALES SOCIOCULTURALES BENEFICIOS DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERAS PERCIBIDAS DE LA ACCIÓN AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES INFLUENCIAS SITUACIONALES COMPROMISO DE UN PLAN DE ACCIÓN DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS CONDUCTA PROMOTORA DE SALUD EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud, enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.

7.

o o o o o
9.

o o o o o o
10.

o o o
11.

o o

o o
12.

INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. El perfil del estilo de vida del promotor de salud, derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud 14.  El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud  Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud  Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud  Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel, y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo

o o o
13.

o o o o o o

.

.

así como también por factores de situaciones y comportamientos. se asume como objetivo hacia el cual se esfuerza un individuo. Ella desarrolló la idea de que promover una salud óptima sustituye a la prevención de la enfermedad. . tales como la importancia de la salud. Éstos ayudan a predecir la participación en la conducta promotora de la salud. los beneficios percibidos de los comportamientos que promueven la salud y las barreras que se perciben para las conductas promotoras de la salud. La teoría de Pender identifica factores cognitivo-perceptivos en el individuo. como estado positivo de alto nivel. Una de las principales premisas de la teoría de Pender es que la salud. Estos factores se modifican por características demográficas y biológicas y por influencias interpersonales.Definición Teórica de enfermería que presentó por primera vez su modelo de promoción de la salud (HealthPromotionModel) para enfermería en su libro HealthPromotion in NursingPractice (1982). La definición individual de salud para uno mismo tiene más importancia que una afirmación general sobre la salud.

.

Fuentes teóricas Sus bases eran en enfermería. Grados académicos: 1964 ± Titulo de B. 1975 ± Publíca ³A conceptual ModelforPreventiveHealthBehavior´ Su trabajo lo realiza como base para el estudio de cómo las personas toman decisiones sobre su propio cuidado de la salud en un contexto de enfermería. desarrollo humano. Pender Biografía: Nace el 16 de agosto de 1941 en Lansing.A. 1965 ± M. Pender Modelo de Promoción a la Salud de Nola J. Además influyeron en ella. Su investigación actual y a futuro se centran en 2 temas principales: = La comprensión de cómo la autoeficiencia afecta al esfuerzo y a las respuestas afectivas (de efecto relacionado con la actividad) de las niñas adolecentes en el reto de la actividad física. cambios en la conducta y prácticas de relajación como aspectos de la promoción de la salud. la ³teoría cognitiva social´. Además de que se han publicado numerosos artículos sobre el ejercicio físico. 1982 ± Publica el ³Modelo original de promoción a la salud´ (HealthPromotion in NursingPractice) 2002 ± Se reviso y volvió a publicar la 4º edición. La meta de enfermería es ayudar a que los pacientes se cuiden ellos mismos.N. uso de protección auditiva y supresión de la exposició0n al humo del tabaco en el entorno. de la Universidad del Estado de Michigan. el ³modelo de valoración de expectativas de la motivación humana´ descrito por Feather. la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. psicología experimental y educación con una perspectiva holística y psico-social de la enfermería. Se han realizado más de 40 estudios que han demostrado la capacidad predictiva del modelo para la promoción de la salud en el estilo de vida. = El desarrollo den programa informático interactivo como intervención para aumentarla actividad física en las niñas adolecentes. . ejercicio físico. Michigan. en crecimiento y desarrollo humano.S.Teoria De Nola J. prácticas de nutrición. 1969 ± Doctorado en psicología y educación.

.

.

edad. que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta y y y y y y Definición de conceptos. Factores personales socioculturales: raza. PENDER Principales Supuestos de la teoría y Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. aculturación. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. imaginados o reales. fuerza. IMC. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal. equilibrio. capacidad aeróbica. sexo.³EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ NOLA J. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta y Factores personales biológicos: variables como. y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud . transformando progresivamente el entorno. Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Factores personales psicológicos: autoestima. etnia. estado de menopausia. competencia personal. las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. estado de salud percibido y definición de salud. automotivación. agilidad. y siendo transformados a lo largo del tiempo. formación y estado socioeconómico y y A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto. incluida la valoración de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial.

una relación horizontal y muy respetuosa. CONCLUSION La visita domiciliaria es una poderosa arma en Salud. noble y complejo material: las personas. por el logro de una relación realmente enriquecedora. Influye en la autoeficacia percibida. construir relaciones positivas. la atención requerida en el domicilio. al palpar los resultados obtenidos. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. poder elegir. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: y Demandas C. Por otra parte. Mae. tal cual es. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta. BIBLIOGRAFIA y y Leddy. como un todo. descanso adecuado. que le permite desenvolverse con más soltura y quizás de esta forma interiorizar de forma más efectiva y provechosa. creencias o actitudes de los demás. Permite conocer a la familia en su propio entorno. que además produce una gran satisfacción laboral. pues las intervenciones se realizan en terreno conocido. ³Bases conceptuales de la enfermería profesional´ OPS 1989 Mariner. en la que el profesional de enfermería pone en práctica el arte de trabajar en forma integral con el más valioso. y también permite conocer a sus integrantes en forma individual. ejercicio físico regular. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. Ejemplos: dieta sana. Incluyen normas. le da más seguridad a las personas. y Conducta promotora de salud: resultado de la acción. Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. crecimiento espiritual. son las familias. positivos y negativos que se dan antes. Además pude comprobar la cercanía que produce esta estrategia de atención y seguimiento. con retroalimentación en ambos sentidos. el cumplimiento personal y la vida productiva. Pepper. entre el personal de salud y el usuario. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. las parejas y los cuidadores de salud. en su ambiente cotidiano.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. como también personal. apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). ³Modelos y teorías de enfermería´. Ann. Fuentes primarias de influencia interpersonales.Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. controlar estrés. Susan. Mosby 2003 ANEXO Nº 1 GENOGRAMA ANEXO Nº2 . o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. J.

.

.

.

7. Ha promovido la actividad académica en la enfermería a través de su implicación en la Sigma Theta Tau. representa las esperanzas de la Dra. 10. 5. pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. . La doctora Pender tuvo una influencia notable en el conocimiento de la promoción de la salud a través de sus trabajos de investigación. su docencia. la modificación de la conducta y la práctica de la relajación como aspectos de la promoción de la salud. Ha sido reconocida como una experta y ejerce con frecuencia como conferenciante y como asesora sobre estos temas. este modelo fue una novedad en esta primera edición pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. 6. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. El estudio de investigación sobre conductas sanitarias de los niños / adolescentes iniciado en 1991 en la Universidad de Michigan. 2.D se produjo un cambio en sus ideas sobre el objetivo de la asistencia sanitaria. o Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. Pender ha publicado numerosos artículos sobre el ejercicio.Nola J. . Como directora del Centro para la Investigación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan. o Salud: Estado altamente positivo. Su trabajo en apoyo del Centro Nacional de Investigación de Enfermería en el Instituto Nacional de la Salud fue de gran utilidad para su formación en 1981. Michigan. desde 1990. 3. En la época en que obtuvo su Ph. Admitida como miembro de la Academia Americana de Enfermería en 1981. Asesor: MCE Arguimira García Rodríguez Alumnas: Claudia Esthela Garza Raygoza María Adriana Guerra Cazares María Elena Nerio Gallegos BIOGRAFÍA Pender nació en 1941 en Lansing. La Dra. Pender se comprometió precozmente con la profesión de la enfermería cuando. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. que definió como: la obtención de salud óptima de las personas. Este deseo de proporcionar cuidados a los demás evolucionó a través de su experiencia y de su formación hacia la creencia de que el objetivo de la enfermería era el de ayudar a las personas a cuidar de si mismas. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. Desarrollo Humano. 9. la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética de las personas que interactúan con el entorno. La Dra. sus comunicaciones y sus escritos. El Instituto Nacional de la Salud financió un estudio de seis años que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Illinois. formación y escritos. En 1962 recibe su Diploma en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois. al que Pender se refiere como un modelo ³en evolución´ Nola Pender ha promovido considerablemente el desarrollo de la investigación de enfermería en los Estados Unidos. intentando alcanzar un estado de salud. o Entorno: No se describe con precisión. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. Pender de continuar estudiando y promoviendo las conductas promotoras de la salud de los individuos. observo los cuidados de enfermería que recibía una tía suya durante su hospitalización.PresentationTranscript 1. participa activamente en el desarrollo de la investigación en enfermería. de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (MPS) o Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista. y comenzó a contemplar los conceptos de salud y enfermería desde una perspectiva mas amplia. 4. personales e interpersonales. En 1975 la Doctora Pender publicó ³ Un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva´ . 8. o El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. a la edad de 7 años. ha ejercido como presidenta de esta Academia desde 1991 hasta 1993. entendiendo que dichas conductas deben establecerse durante la juventud. En 1982 salió a la luz la primera edición del texto HealthPromotion in NursingPractice. o Las bases que Pender poseía en enfermería. Pendel .. la Sociedad de Investigación en Enfermería del Medio Oeste y el Comité de Investigadores de Enfermería de la Asociación Americana de Enfermería. Nola J. Psicología experimental y en educación . ya con la idea básica de que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas . cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. cuando existe una pauta para la acción.

fuerza. o Conducta promotora de salud: Resultado de la acción. capacidad aeróbica. NORMAS. agilidad. ha influido también en el desarrollo del modelo. ‡ Factores personales psicológicos: autoestima. DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS: o Demanda contrapuesta: Conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno. O DE LOS RESULTADOS CONDUCTUALES: o Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta. 20. y costes personales de la adopción de una conducta determinada 16. Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. IMC. 12. equilibrio. o Preferencias Contrapuestas: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. o Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. 19. competencia personal. etnia. ANTECEDENTES INMEDIATOS DE LA CONDUCTA. APOYO. creencias o actitudes de los demás. o 14. poder elegir. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial. como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. PSICOLOGICOS Y SOCIO CULTURALES BENEFICIO DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERA DE ACCIÓN PERCIBIDA AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES (FAMILIA. Incluyen normas. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. o SUPUESTOS 13. CUIDADORES). dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. transformando progresivamente el entorno. automotivación. que afirma que la conducta es una función de las actitudes personales y las normas sociales. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. imaginados o reales. ESTÉTICA COMPROMISO CON UN PLAN DE ACCIÓN CONDUCTA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD o DEMANDAS DE COMPETENCIA INMEDIATA (CONTROL BAJO) o PREFERENCIAS (CONTROL SUPERIOR ) 21. incluida la valoración de sus propias competencias. y siendo transformados a lo largo del tiempo. CARACTERISTICAS Y EXPERIENCIAS INDIVIDUALES CONOCIMIENTOS Y EFECTOS ESPECIFICOS DE LA CONDUCTA RESULTADO CONDUCTUAL CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES: BIOLOGICOS. positivos y negativos que se dan antes. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta ‡ Factores personales biológicos: variables como. edad. estado de menopausia. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Auto eficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud o Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. sexo.Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 11. FUENTES TEORICAS (MPS) o El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. formación y estado socioeconómico o 15. La teoría de Fishbein de la acción razonada. CARACTERÍSTICAS DE DEMANDA. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. apoyo social y modelación 17. MODELOS INFLUENCIAS SITUACIONALES: OPOCICIONES. ‡ Factores personales socioculturales: raza. PAREJA. o o . o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. el cumplimiento personal y la vida productiva. estado de salud percibido y definición de salud. aculturación. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Influencias situacionales: Percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta 18. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva.

Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud. El perfil del estilo de vida del promotor de salud.-Tabaquismo positivo (3 cigarrillos diarios) o 8.Triste. enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.. ancianos. o 3. sanos y enfermos. 27. DATOS SIGNIFICATIVOS o I Intercambio o 1.Madre soltera.-Tono uterino (semiflacido) loquios (hemáticos) o 6.-Palidez o 2. o 12. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres. CONCLUSIONES 25.-Mamas(pezón plano) o 7. o III Relación o 10.Ambivalencia hacia la niña.-Inflamación perineal.-Periné con herida quirúrgica. mujeres. PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud. o 11. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud.. y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo.-Herida de episiotomía o 5... Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud.     El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. o o o o o o CRITICA 24. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 26. INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. 28. . SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud APLICACIONES QUE HA TENIDO LA TEORIA 22. Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación. o 4.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante.Ignorante en la lactancia. PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud. o o o 23. Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel. rechazo de pareja.o o o o EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud. jóvenes. o II Comunicación o 9.

refiere verbalmente. y demás elementos indispensables para la alimentación del recién nacido y sigue siendo una fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los dos años. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. MANIFESTADO POR DOLOR E INFLAMACIÒN EN PERINÈ.-Periné con herida quirúrgica. IV Valoración 17.. 3. Pueden encontrarse varios tipos de microorganismos fecales en los genitales especialmente en la mujer. el periostio. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENT 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 6. V Elección 18.-Inflamación perineal. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 2. y dificultad para la movilización.Dolor referido verbalmente por la paciente. La Sra. es primigesta de 17 años. La paciente. Las bacterias son capaces de reproducirse a una gran velocidad la división celular puede llevarse a cabo hasta cada 20 minutos.3.-Ruptura de membranas de más de 12 hrs.Sus padres descalificaron totalmente su embarazo..-Alcoholismo positivo (social). Lacto bacilos y Entero cocos Paciente presenta herida quirúrgica en región perineal (episiotomía). 31. 19. si están presentes están controlados. 4. no termino secundaria.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía).3 . incluso en los casos donde al principio parece insuficiente.3 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. no hay apoyo de la pareja. ya que tiene pezón plano. y las discapacidades siguen su curso predecible. RIESGO DE INFECCIÒN Existen muchas variedades de microorganismos. 12. VII Percepción 20 Enojo por que esto afecta su rol familiar.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N LACTANCIA MATERNA INEFICAZ El alimento ideal para el recién nacido es la leche de su madre. MANIFESTADO POR DESESPERACIÒN PORQUE EL NIÑO NO SE LE PEGA 2.Embarazo no planeado.21 9 . 13. la mayor parte de ellos son inocuos.-Sin método.21 6. cuidados del recién nacido. sexualidad y planificación familiar. embarazo no planeado. o o o o o o o o o o o o o o o 30. 22. rechazo de pareja. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 9.. R/C TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. 24 3. la cual contiene todas las proteínas. IX Sentimiento 24. R/C FALTA DE CONOCIMIENTO.-Ambivalencia hacia la niña. Los estímulos no susceptivos viajan a la corteza cerebral la cual percibe la localización de la intensidad del dolor. Están ampliamente distribuidos en las capas superficiales de la piel y en algunos tejidos internos como las paredes arteriales.-Secundaria incompleta. 23.-Ignorante en la lactancia 21. R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA. SOBRE . M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE 2 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO..-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía) 24 Dolor referido verbalmente por la paciente DOLOR AGUDO Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres.. VIII Conocimiento 21. 2. vitaminas. VI Movimiento 19. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO.Vive con sus padres. Coli. 20. Actualmente la paciente expresa verbalmente su sensación de dolor.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N.. grasas. 14. pero algunos son agentes infecciosos. La composición de la leche materna. que se propaga a través de la vía aferente sensitiva como un impulso eléctrico. el aporte de leche llega a ser suficiente si la succión es continuada. los signos y síntomas de enfermedad. 2. Los microorganismos que se encuentran alrededor del área anal anal incluyen: E.-Inflamación perineal. SEXUALIDAD Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR. 16.-mamas(pezón plano) 21. La lactancia también ejerce un efecto beneficioso sobre la invocación del útero.o o o o 29.Primigesta de 17 años. no agudo. 32. En la mayoría de los casos. 15. Cuando se produce dolor se liberan sustancias químicas alógenas iniciándose una señal dolorosa in situ. 4. 33. MANM se encuentra inquieta porque no puede amamantar a su hijo.-Herida de episiotomía 19. lactancia materna.12. R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA 2. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3.-Casa con 2 cuartos y cocina (para 7 personas).-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD El estado de salud estable se define como aquel en el que se consigue el máximo de estado de bienestar. Los patógenos verdaderos son microorganismos virulentos que son capaces de invadir tejidos sanos. no tener información sobre. ya que la estimulación repetida de los pezones conduce mediante una liberación de oxitocina por la neurohipófisis. las superficies articulares y el endocráneo. a una estimulación del miometrio. Algunos microorganismos parásitos no son patógenos verdaderos pero cuando se les da oportunidad son capaces de producir infecciones.

3.Registro civil del recién nacido. ..5. o CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO: Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG. este debe se verificado. padre e hijo o hija. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche. si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón.5. Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3. o 1.Nutrición.3. Puede ocurrir atonía del músculo liso del colon cuando se defecan repentinamente las heces.03. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta.-La administración de abundantes líquidos o 6. incluyendo la prevención de grietas.-Inflamación perineal. el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación (T4) y el tratamiento indicado. administración de vacuna contra poliomielitis 99. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar.3 35. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario. 8 3.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD R/C FALTA DE CONOCIMIENTO. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante RIESGO DE ESTREÑIMIENTO El colon tiene 2 tipos de movimientos. 4.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. puericultura y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud. Si es anormal. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido.Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento. hijo o 2.· Brindar educación a la madre sobre:.03).34.-.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3.. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ 2. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón.Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre.. SOBRE LACTANCIA MATERNA. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia.3. Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar.-Herida de episiotomía 8. A PARTO VAGINAL Y.. o Mostrar la forma de amamantar correcta. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÓSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE La paciente conocerá los beneficios de la lactancia materna. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir. o PLANIFICACIÖN FAMILIAR: Charla educativa sobre planificación familiar. los cuidados del recién nacido y planificación familiar. Si el resultado es dudoso. tipos de métodos anticonceptivos.· Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito.integración del binomio madre. o después que el estómago ha estado vacío durante un tiempo prolongado. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar. Normalmente se producen pocos movimientos de propulsión en 24 hrs. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe. R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC.. o Demostrar el masaje de los pechos. 4. Tienden a ocurrir poco tiempo después de ingerir alimentos.1. (Vacunación contra tuberculosis 99. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna.masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. o Enseñar el cuidado de los pezones.. anti hepatitis B y anti polio.. Cuando los músculos se han sobre estimulado repentinamente ejercida por una irritación química por el uso de laxantes La paciente refiere ganas de evacuar pero menciona tener mucho dolor en la herida quirúrgica. ventajas y desventajas. vacunación contra hepatitis B 99. movimiento de mezcla que facilita la absorción y los movimientos de propulsión que conducen el contenido intestinal hacia el ano.01.Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho.

. o Ministración de antibiótico intravenoso )cefalotina 1gr. o Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento. o Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. características. o Ayudar en las medidas de higiene. o Limpiar el perineo (aseo vulvar). o Realizar baño con el agua a una temperatura agradable. o Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra. o Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. durante el turno. o Colocar apósito (toalla femenina).La paciente mostro interés y aprendió sobre la importancia. o CUIDADOS PERINEALES o Ayudar con la higiene.DOLOR AGUDO R/C. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN 2. o Escuchar con atención. c/8 hrs. o Crear un ambiente que facilite la confianza.RIESGO DE ESTREÑIMIENTO R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC. MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA PACIENTE E INFLAMACIÒN EN PERINÈ. o ENTRENAMIENTO INTESTINAL o Enseñar al paciente los principios de la educación intestinal. 38. o Animar a la paciente a permanecer con la niña. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 1. o Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. o Inspeccionar el estado de la herida. incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el mismo. La paciente refiere disminución del dolor y logra descansar un poco posterior a la administración del analgésico. o Explicar todos los procedimientos. 36. 37. técnica de lactancia materna. o Ayudar con el cuidado perineal. cuidados del recién nacido y planificación familiar. o Tratar de entender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. o Ofrecer lavado de manos después de ir al baño o antes de las comidas... A PARTO VAGINAL Y. La paciente MANM presentará disminución del dolor en periné en una hora posterior a las intervenciones de enfermería o DISMINUCIÒN DE o Utilizar un enfoque sereno que de seguridad. TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA.RIESGO DE INFECCIÓN R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA. o Mantener el perineo seco. y se comprueba lo anterior al pedirle a la paciente que mencione los factores que podrían provocar alguna infección a las cuales responde correctamente. o Controlar los signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ La paciente evacuara durante el turno . o Comprobar el historial de alergias a medicamentos. o ADMINISTRACIÒN DE ANALGÈSICOS o Determinar la ubicación.) La paciente logra comprender las medidas de asepsia para prevenir infecciones. o Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 3. o BAÑO o Ayudar con la ducha de pie. percepciones y miedos. o Aconsejar y facilitar baños de asiento.. La paciente entenderá los factores de riesgo de infección en herida quirúrgica (episiotomía) y así poderlos aplicar. o Atender las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia. o Registrar la respuesta al analgésico. calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. o Proporcionar alimentos ricos en fibra. o Animar la manifestación de sentimientos. esto se corroboro haciendo preguntas a la paciente sobre lo que se le explico.

o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón. . Inmunizaciones Cotejo de datos de identificación de madre e hijo con expediente.. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento.LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA MANIFESTADO POR DESESPERACIÓN PORQUE LA NIÑA NO SE LE PEGA. Pero esta se desespera. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho.o o o o o o o o o o Asegurar una ingesta adecuada de líquidos.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4. pero es dada de alta sin presentar evacuación. Se logra que la madre practique la lactancia materna durante su estancia hospitalaria.integración del binomio madre. Que la paciente logre una bajada de leche optima para la satisfacción del recién nacido durante su estancia hospitalaria o 1. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. Firma de expediente . incluyendo la prevención de grietas. Disponer intimidad. y no sabemos si realmente vaya a amamantar a su hijo en casa. o Mostrar la forma de amamantar correcta. Logramos que la paciente comprendiera la importancia de ingerir una dieta rica en fibra incluyendo abundantes líquidos . Signos y síntomas de alarma de puerperio Cuidados del recién nacido y control de niño sano Reforzar la orientación a la lactancia materna y cuidados del R/N. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar.-La administración de abundantes líquidos o 6. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar. o Controlar la integridad de la piel de los pezones.. MANEJO DE Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento. hijo o 2... Propiciar el ejercicio (deambulación).apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. o Enseñar el cuidado de los pezones. 40. Alta autorizada. 39.. PLAN DE ALTA CRITERIOS PARA EL ALTA DE ENFERMERIA NORMAS DE EDUCACION SANITARIA PARA EL RECIEN NACIDO Y FAMILIA LISTADO DE COMPROBACION DE REGISTRO Signos vitales estables Útero involucionado Sangrado tras vaginal normal Episiotomía en proceso de cicatrización sin datos de infección Manifestación de bienestar (ausencia de dolor) Alojamiento conjunto Lactancia materna eficaz Cita de próxima consulta de control medico Orientación nutricional para la madre Cuidados de episiotomía Control y vigilancia para aplicación de DIU en el próximo mes. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón.-. Instruir al paciente sobre dieta rica en fibra. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche. o Demostrar el masaje de los pechos. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir.masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5. Vigilar la existencia de peristaltismo. MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario. y que comprenda las ventajas y desventajas de esta. Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 4. comprometiéndose a seguir alimentando a su hijo con este método. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho.

Reafirmar la importancia de que registre al recién nacido antes del mes de vida. Entrega de la cartilla de vacunación y comprobante de folio de tamizaje. . Entrega a la madre del registro de nacido vivo.clínico. Firma en diario para el registro del servicio como control interno.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful