Nola Pender - WebinarTranscript

1. Lic. Nancy Sánchez Muñoz Sede : Trujillo Escuela Profesional : Enfermería 2. o Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología experimental y en educación , la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacetica de las personas que interactuan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud;de distinta manera a los modelos orientados a la evitacion que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivacion para la conducta sanitaria 3. o Objetivo General o Analizar y criticar reflexivamente el modelo de Promoción de la salud de Nola Prender para describir y aplicar los fenómenos que se asocian con la Promoción de la salud 4. o ANTECEDENTES TEÓRICOS o a. Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura que postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta o b. El modelo de valoración de expectativas de la motivación humana descrito por Feather que afirma que la conducta es racional y económica o ANTECEDENTES EMPIRICOS 5. o Salud: Estado altamente positivo, la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista, cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. o Entorno: No se describe con precisión, pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. o Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 6. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. 8. CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES a. FACTORES PERSONALES BIOLÓGICOS b. FACTORES PERSONALES PSICOLÓGICOS c. FACTORES PERSONALES SOCIOCULTURALES BENEFICIOS DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERAS PERCIBIDAS DE LA ACCIÓN AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES INFLUENCIAS SITUACIONALES COMPROMISO DE UN PLAN DE ACCIÓN DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS CONDUCTA PROMOTORA DE SALUD EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud, enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.

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INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. El perfil del estilo de vida del promotor de salud, derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud 14.  El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud  Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud  Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud  Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel, y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo

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Estos factores se modifican por características demográficas y biológicas y por influencias interpersonales. . Éstos ayudan a predecir la participación en la conducta promotora de la salud. así como también por factores de situaciones y comportamientos. se asume como objetivo hacia el cual se esfuerza un individuo. los beneficios percibidos de los comportamientos que promueven la salud y las barreras que se perciben para las conductas promotoras de la salud. Una de las principales premisas de la teoría de Pender es que la salud. como estado positivo de alto nivel. tales como la importancia de la salud. La teoría de Pender identifica factores cognitivo-perceptivos en el individuo.Definición Teórica de enfermería que presentó por primera vez su modelo de promoción de la salud (HealthPromotionModel) para enfermería en su libro HealthPromotion in NursingPractice (1982). La definición individual de salud para uno mismo tiene más importancia que una afirmación general sobre la salud. Ella desarrolló la idea de que promover una salud óptima sustituye a la prevención de la enfermedad.

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S. = El desarrollo den programa informático interactivo como intervención para aumentarla actividad física en las niñas adolecentes.N.A. La meta de enfermería es ayudar a que los pacientes se cuiden ellos mismos. la ³teoría cognitiva social´. la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura.Teoria De Nola J. el ³modelo de valoración de expectativas de la motivación humana´ descrito por Feather. prácticas de nutrición. Además influyeron en ella. en crecimiento y desarrollo humano. Su investigación actual y a futuro se centran en 2 temas principales: = La comprensión de cómo la autoeficiencia afecta al esfuerzo y a las respuestas afectivas (de efecto relacionado con la actividad) de las niñas adolecentes en el reto de la actividad física. ejercicio físico. Pender Biografía: Nace el 16 de agosto de 1941 en Lansing. Fuentes teóricas Sus bases eran en enfermería. desarrollo humano. Grados académicos: 1964 ± Titulo de B. 1965 ± M. 1982 ± Publica el ³Modelo original de promoción a la salud´ (HealthPromotion in NursingPractice) 2002 ± Se reviso y volvió a publicar la 4º edición. cambios en la conducta y prácticas de relajación como aspectos de la promoción de la salud. Además de que se han publicado numerosos artículos sobre el ejercicio físico. 1975 ± Publíca ³A conceptual ModelforPreventiveHealthBehavior´ Su trabajo lo realiza como base para el estudio de cómo las personas toman decisiones sobre su propio cuidado de la salud en un contexto de enfermería. Se han realizado más de 40 estudios que han demostrado la capacidad predictiva del modelo para la promoción de la salud en el estilo de vida. uso de protección auditiva y supresión de la exposició0n al humo del tabaco en el entorno. Michigan. . 1969 ± Doctorado en psicología y educación. psicología experimental y educación con una perspectiva holística y psico-social de la enfermería. de la Universidad del Estado de Michigan. Pender Modelo de Promoción a la Salud de Nola J.

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Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta y Factores personales biológicos: variables como. sexo. aculturación. estado de salud percibido y definición de salud. equilibrio. transformando progresivamente el entorno. edad. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. formación y estado socioeconómico y y A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto. PENDER Principales Supuestos de la teoría y Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. etnia. estado de menopausia. Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. Factores personales psicológicos: autoestima. competencia personal. y siendo transformados a lo largo del tiempo.³EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ NOLA J. automotivación. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal. IMC. Factores personales socioculturales: raza. incluida la valoración de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial. y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud . capacidad aeróbica. fuerza. agilidad. que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta y y y y y y Definición de conceptos. imaginados o reales.

una relación horizontal y muy respetuosa. el cumplimiento personal y la vida productiva. creencias o actitudes de los demás. al palpar los resultados obtenidos. Ann. ³Bases conceptuales de la enfermería profesional´ OPS 1989 Mariner. construir relaciones positivas. la atención requerida en el domicilio. y Conducta promotora de salud: resultado de la acción. en su ambiente cotidiano. que le permite desenvolverse con más soltura y quizás de esta forma interiorizar de forma más efectiva y provechosa. Además pude comprobar la cercanía que produce esta estrategia de atención y seguimiento. le da más seguridad a las personas. pues las intervenciones se realizan en terreno conocido. en la que el profesional de enfermería pone en práctica el arte de trabajar en forma integral con el más valioso. tal cual es. y también permite conocer a sus integrantes en forma individual. J. como un todo. entre el personal de salud y el usuario. Fuentes primarias de influencia interpersonales. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. Susan. Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: y Demandas C. Por otra parte. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. controlar estrés. ³Modelos y teorías de enfermería´. o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. Mae. crecimiento espiritual.Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. CONCLUSION La visita domiciliaria es una poderosa arma en Salud. Incluyen normas. con retroalimentación en ambos sentidos. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta. por el logro de una relación realmente enriquecedora. Influye en la autoeficacia percibida. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Mosby 2003 ANEXO Nº 1 GENOGRAMA ANEXO Nº2 . apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). las parejas y los cuidadores de salud. positivos y negativos que se dan antes. son las familias. ejercicio físico regular. Permite conocer a la familia en su propio entorno. que además produce una gran satisfacción laboral. como también personal. Ejemplos: dieta sana. noble y complejo material: las personas. Pepper. descanso adecuado. poder elegir. BIBLIOGRAFIA y y Leddy.

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ya con la idea básica de que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas . o Persona: Es el individuo el centro de la teorista. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. 7. 10. Pender ha publicado numerosos artículos sobre el ejercicio. personales e interpersonales. y comenzó a contemplar los conceptos de salud y enfermería desde una perspectiva mas amplia. la Sociedad de Investigación en Enfermería del Medio Oeste y el Comité de Investigadores de Enfermería de la Asociación Americana de Enfermería. Pender de continuar estudiando y promoviendo las conductas promotoras de la salud de los individuos. de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (MPS) o Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales. En 1975 la Doctora Pender publicó ³ Un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva´ . . al que Pender se refiere como un modelo ³en evolución´ Nola Pender ha promovido considerablemente el desarrollo de la investigación de enfermería en los Estados Unidos. Desarrollo Humano. 6. sus comunicaciones y sus escritos. o Las bases que Pender poseía en enfermería. o El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. este modelo fue una novedad en esta primera edición pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad. intentando alcanzar un estado de salud. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. participa activamente en el desarrollo de la investigación en enfermería. o Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. En la época en que obtuvo su Ph. La Dra. En 1982 salió a la luz la primera edición del texto HealthPromotion in NursingPractice. La doctora Pender tuvo una influencia notable en el conocimiento de la promoción de la salud a través de sus trabajos de investigación. cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. o Salud: Estado altamente positivo.. Ha sido reconocida como una experta y ejerce con frecuencia como conferenciante y como asesora sobre estos temas. observo los cuidados de enfermería que recibía una tía suya durante su hospitalización. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. formación y escritos. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. El Instituto Nacional de la Salud financió un estudio de seis años que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Illinois. Ha promovido la actividad académica en la enfermería a través de su implicación en la Sigma Theta Tau. El estudio de investigación sobre conductas sanitarias de los niños / adolescentes iniciado en 1991 en la Universidad de Michigan. 4. o Entorno: No se describe con precisión. pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. Nola J. Pender se comprometió precozmente con la profesión de la enfermería cuando. desde 1990. entendiendo que dichas conductas deben establecerse durante la juventud. cuando existe una pauta para la acción. En 1962 recibe su Diploma en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. ha ejercido como presidenta de esta Academia desde 1991 hasta 1993.D se produjo un cambio en sus ideas sobre el objetivo de la asistencia sanitaria. Michigan. 5. La Dra. 2. 3. Este deseo de proporcionar cuidados a los demás evolucionó a través de su experiencia y de su formación hacia la creencia de que el objetivo de la enfermería era el de ayudar a las personas a cuidar de si mismas. . Admitida como miembro de la Academia Americana de Enfermería en 1981. representa las esperanzas de la Dra. Asesor: MCE Arguimira García Rodríguez Alumnas: Claudia Esthela Garza Raygoza María Adriana Guerra Cazares María Elena Nerio Gallegos BIOGRAFÍA Pender nació en 1941 en Lansing. Psicología experimental y en educación . 9. Como directora del Centro para la Investigación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan.Nola J. su docencia. Pendel .PresentationTranscript 1. la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética de las personas que interactúan con el entorno. Su trabajo en apoyo del Centro Nacional de Investigación de Enfermería en el Instituto Nacional de la Salud fue de gran utilidad para su formación en 1981. que definió como: la obtención de salud óptima de las personas. 8. la modificación de la conducta y la práctica de la relajación como aspectos de la promoción de la salud. a la edad de 7 años. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general.

transformando progresivamente el entorno. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. o SUPUESTOS 13. 19. Incluyen normas. CARACTERISTICAS Y EXPERIENCIAS INDIVIDUALES CONOCIMIENTOS Y EFECTOS ESPECIFICOS DE LA CONDUCTA RESULTADO CONDUCTUAL CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES: BIOLOGICOS. o Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS: o Demanda contrapuesta: Conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta ‡ Factores personales biológicos: variables como. incluida la valoración de sus propias competencias. creencias o actitudes de los demás. el cumplimiento personal y la vida productiva. ‡ Factores personales psicológicos: autoestima. o Preferencias Contrapuestas: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Influencias situacionales: Percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta 18. MODELOS INFLUENCIAS SITUACIONALES: OPOCICIONES. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. aculturación. agilidad. Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. automotivación. formación y estado socioeconómico o 15. APOYO. equilibrio. ANTECEDENTES INMEDIATOS DE LA CONDUCTA. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados.Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 11. competencia personal. o 14. positivos y negativos que se dan antes. fuerza. y siendo transformados a lo largo del tiempo. CARACTERÍSTICAS DE DEMANDA. 20. IMC. CUIDADORES). apoyo social y modelación 17. estado de menopausia. ESTÉTICA COMPROMISO CON UN PLAN DE ACCIÓN CONDUCTA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD o DEMANDAS DE COMPETENCIA INMEDIATA (CONTROL BAJO) o PREFERENCIAS (CONTROL SUPERIOR ) 21. imaginados o reales. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Auto eficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud o Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. sexo. que afirma que la conducta es una función de las actitudes personales y las normas sociales. edad. como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. FUENTES TEORICAS (MPS) o El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. PAREJA. que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta. PSICOLOGICOS Y SOCIO CULTURALES BENEFICIO DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERA DE ACCIÓN PERCIBIDA AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES (FAMILIA. NORMAS. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. capacidad aeróbica. ha influido también en el desarrollo del modelo. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. o o . O DE LOS RESULTADOS CONDUCTUALES: o Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial. estado de salud percibido y definición de salud. ‡ Factores personales socioculturales: raza. La teoría de Fishbein de la acción razonada. y costes personales de la adopción de una conducta determinada 16. Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. poder elegir. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. o Conducta promotora de salud: Resultado de la acción. 12. etnia.

ancianos. sanos y enfermos. o 12. mujeres.. rechazo de pareja. Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación. o III Relación o 10. DATOS SIGNIFICATIVOS o I Intercambio o 1.-Periné con herida quirúrgica.Ignorante en la lactancia.-Tabaquismo positivo (3 cigarrillos diarios) o 8. o II Comunicación o 9. o o o 23. y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo.Madre soltera. INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. o 3. 28..-Tono uterino (semiflacido) loquios (hemáticos) o 6. Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel. CONCLUSIONES 25. PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres.Ambivalencia hacia la niña. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 26.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante. PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud.-Mamas(pezón plano) o 7. SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender.-Palidez o 2. Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud. o 4.Triste.o o o o EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud.-Herida de episiotomía o 5. o o o o o o CRITICA 24. Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud. . jóvenes.. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud.-Inflamación perineal. El perfil del estilo de vida del promotor de salud.     El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J.. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud. o 11. derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud APLICACIONES QUE HA TENIDO LA TEORIA 22. 27. enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.

Los estímulos no susceptivos viajan a la corteza cerebral la cual percibe la localización de la intensidad del dolor. los signos y síntomas de enfermedad. MANIFESTADO POR DESESPERACIÒN PORQUE EL NIÑO NO SE LE PEGA 2.Sus padres descalificaron totalmente su embarazo. 23. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. no agudo. y dificultad para la movilización.. o o o o o o o o o o o o o o o 30. VI Movimiento 19. 3. 24 3. las superficies articulares y el endocráneo. 13. La lactancia también ejerce un efecto beneficioso sobre la invocación del útero. MANM se encuentra inquieta porque no puede amamantar a su hijo. 2. 31.-Sin método. refiere verbalmente. ya que la estimulación repetida de los pezones conduce mediante una liberación de oxitocina por la neurohipófisis. Los microorganismos que se encuentran alrededor del área anal anal incluyen: E.-mamas(pezón plano) 21.12. SOBRE . 19. R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA 2. cuidados del recién nacido. la cual contiene todas las proteínas. Los patógenos verdaderos son microorganismos virulentos que son capaces de invadir tejidos sanos.-Periné con herida quirúrgica. Lacto bacilos y Entero cocos Paciente presenta herida quirúrgica en región perineal (episiotomía). Pueden encontrarse varios tipos de microorganismos fecales en los genitales especialmente en la mujer. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3..-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N. VIII Conocimiento 21. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. incluso en los casos donde al principio parece insuficiente. la mayor parte de ellos son inocuos.-Inflamación perineal.Embarazo no planeado.Vive con sus padres. Algunos microorganismos parásitos no son patógenos verdaderos pero cuando se les da oportunidad son capaces de producir infecciones. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 9. es primigesta de 17 años. 15. pero algunos son agentes infecciosos. SEXUALIDAD Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía) 24 Dolor referido verbalmente por la paciente DOLOR AGUDO Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres.3. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. La composición de la leche materna. La Sra.. La paciente. Están ampliamente distribuidos en las capas superficiales de la piel y en algunos tejidos internos como las paredes arteriales. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE 2 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO.-Alcoholismo positivo (social). grasas. no tener información sobre. R/C TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA.-Ambivalencia hacia la niña. y las discapacidades siguen su curso predecible.-Ruptura de membranas de más de 12 hrs. 12.-Herida de episiotomía 19..21 6. Las bacterias son capaces de reproducirse a una gran velocidad la división celular puede llevarse a cabo hasta cada 20 minutos. si están presentes están controlados. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 2. embarazo no planeado. En la mayoría de los casos.-Ignorante en la lactancia 21. R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA.Primigesta de 17 años. sexualidad y planificación familiar. MANIFESTADO POR DOLOR E INFLAMACIÒN EN PERINÈ. R/C FALTA DE CONOCIMIENTO. 4.-Casa con 2 cuartos y cocina (para 7 personas).3 . VII Percepción 20 Enojo por que esto afecta su rol familiar. y demás elementos indispensables para la alimentación del recién nacido y sigue siendo una fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los dos años. 20.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía). 14.-Inflamación perineal.3 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. rechazo de pareja. 16. 32. V Elección 18.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N LACTANCIA MATERNA INEFICAZ El alimento ideal para el recién nacido es la leche de su madre.o o o o 29. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENT 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 6. no termino secundaria. 33.-Secundaria incompleta. el periostio.. 2. 22. el aporte de leche llega a ser suficiente si la succión es continuada.Dolor referido verbalmente por la paciente. que se propaga a través de la vía aferente sensitiva como un impulso eléctrico.. Cuando se produce dolor se liberan sustancias químicas alógenas iniciándose una señal dolorosa in situ. RIESGO DE INFECCIÒN Existen muchas variedades de microorganismos.21 9 . lactancia materna. ya que tiene pezón plano. Coli. IX Sentimiento 24. 4. vitaminas. no hay apoyo de la pareja. IV Valoración 17.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD El estado de salud estable se define como aquel en el que se consigue el máximo de estado de bienestar. a una estimulación del miometrio. Actualmente la paciente expresa verbalmente su sensación de dolor.

· Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito. o CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO: Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe.masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5. 8 3.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR. Si el resultado es dudoso.integración del binomio madre. Puede ocurrir atonía del músculo liso del colon cuando se defecan repentinamente las heces. o 1.3.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3.3 35.3.. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. incluyendo la prevención de grietas. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir.01.. o Enseñar el cuidado de los pezones. los cuidados del recién nacido y planificación familiar. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho.Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón. o Demostrar el masaje de los pechos. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas. hijo o 2. Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso. anti hepatitis B y anti polio. el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación (T4) y el tratamiento indicado. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. Tienden a ocurrir poco tiempo después de ingerir alimentos. o PLANIFICACIÖN FAMILIAR: Charla educativa sobre planificación familiar.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante RIESGO DE ESTREÑIMIENTO El colon tiene 2 tipos de movimientos. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3.Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma.. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento. si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. 4. puericultura y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche.5. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar.· Brindar educación a la madre sobre:. . o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC.34..-Herida de episiotomía 8..1. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta. SOBRE LACTANCIA MATERNA.Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia. A PARTO VAGINAL Y.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4.-Inflamación perineal.03.3. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÓSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO.Nutrición. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE La paciente conocerá los beneficios de la lactancia materna. Si es anormal. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón. administración de vacuna contra poliomielitis 99. (Vacunación contra tuberculosis 99. 4.5. movimiento de mezcla que facilita la absorción y los movimientos de propulsión que conducen el contenido intestinal hacia el ano. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ 2. Normalmente se producen pocos movimientos de propulsión en 24 hrs. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD R/C FALTA DE CONOCIMIENTO. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido. padre e hijo o hija.. Cuando los músculos se han sobre estimulado repentinamente ejercida por una irritación química por el uso de laxantes La paciente refiere ganas de evacuar pero menciona tener mucho dolor en la herida quirúrgica.Registro civil del recién nacido. ventajas y desventajas. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario.03).-La administración de abundantes líquidos o 6. este debe se verificado. vacunación contra hepatitis B 99.. o después que el estómago ha estado vacío durante un tiempo prolongado. tipos de métodos anticonceptivos. o Mostrar la forma de amamantar correcta.-.

La paciente entenderá los factores de riesgo de infección en herida quirúrgica (episiotomía) y así poderlos aplicar. incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el mismo. . o Inspeccionar el estado de la herida. MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA PACIENTE E INFLAMACIÒN EN PERINÈ. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 1. y se comprueba lo anterior al pedirle a la paciente que mencione los factores que podrían provocar alguna infección a las cuales responde correctamente.. o Explicar todos los procedimientos. o Tratar de entender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. percepciones y miedos. o ADMINISTRACIÒN DE ANALGÈSICOS o Determinar la ubicación. o Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración. o Colocar apósito (toalla femenina). o Ministración de antibiótico intravenoso )cefalotina 1gr. A PARTO VAGINAL Y. durante el turno. 37. o Realizar baño con el agua a una temperatura agradable. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ La paciente evacuara durante el turno . o Limpiar el perineo (aseo vulvar). o Escuchar con atención. o Controlar los signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos.) La paciente logra comprender las medidas de asepsia para prevenir infecciones. o Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento. o Ayudar en las medidas de higiene. o Comprobar el historial de alergias a medicamentos. o Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. o Animar a la paciente a permanecer con la niña. o Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.La paciente mostro interés y aprendió sobre la importancia.. 36. o Crear un ambiente que facilite la confianza. o Proporcionar alimentos ricos en fibra. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 3. c/8 hrs. 38.DOLOR AGUDO R/C. La paciente refiere disminución del dolor y logra descansar un poco posterior a la administración del analgésico. cuidados del recién nacido y planificación familiar. técnica de lactancia materna. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN 2. o Aconsejar y facilitar baños de asiento. o Ayudar con el cuidado perineal. o CUIDADOS PERINEALES o Ayudar con la higiene. o Registrar la respuesta al analgésico. o BAÑO o Ayudar con la ducha de pie. La paciente MANM presentará disminución del dolor en periné en una hora posterior a las intervenciones de enfermería o DISMINUCIÒN DE o Utilizar un enfoque sereno que de seguridad. TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. esto se corroboro haciendo preguntas a la paciente sobre lo que se le explico. o Mantener el perineo seco.RIESGO DE INFECCIÓN R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA. o Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. características.. o Ofrecer lavado de manos después de ir al baño o antes de las comidas. o Animar la manifestación de sentimientos. o Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra. o ENTRENAMIENTO INTESTINAL o Enseñar al paciente los principios de la educación intestinal.RIESGO DE ESTREÑIMIENTO R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC. o Atender las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia.

masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5. Propiciar el ejercicio (deambulación). o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario.integración del binomio madre. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho.. Alta autorizada. . Que la paciente logre una bajada de leche optima para la satisfacción del recién nacido durante su estancia hospitalaria o 1.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4.-. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar. Se logra que la madre practique la lactancia materna durante su estancia hospitalaria. o Mostrar la forma de amamantar correcta. Inmunizaciones Cotejo de datos de identificación de madre e hijo con expediente. hijo o 2. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. pero es dada de alta sin presentar evacuación.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. incluyendo la prevención de grietas. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. o Demostrar el masaje de los pechos.. Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia. y que comprenda las ventajas y desventajas de esta. MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento.. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 4. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón. Instruir al paciente sobre dieta rica en fibra. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna. Vigilar la existencia de peristaltismo. comprometiéndose a seguir alimentando a su hijo con este método.o o o o o o o o o o Asegurar una ingesta adecuada de líquidos. y no sabemos si realmente vaya a amamantar a su hijo en casa. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. Signos y síntomas de alarma de puerperio Cuidados del recién nacido y control de niño sano Reforzar la orientación a la lactancia materna y cuidados del R/N. PLAN DE ALTA CRITERIOS PARA EL ALTA DE ENFERMERIA NORMAS DE EDUCACION SANITARIA PARA EL RECIEN NACIDO Y FAMILIA LISTADO DE COMPROBACION DE REGISTRO Signos vitales estables Útero involucionado Sangrado tras vaginal normal Episiotomía en proceso de cicatrización sin datos de infección Manifestación de bienestar (ausencia de dolor) Alojamiento conjunto Lactancia materna eficaz Cita de próxima consulta de control medico Orientación nutricional para la madre Cuidados de episiotomía Control y vigilancia para aplicación de DIU en el próximo mes. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón.-La administración de abundantes líquidos o 6.. 40. Logramos que la paciente comprendiera la importancia de ingerir una dieta rica en fibra incluyendo abundantes líquidos . Pero esta se desespera. Disponer intimidad. 39. MANEJO DE Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir. Firma de expediente . o Enseñar el cuidado de los pezones. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche..LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA MANIFESTADO POR DESESPERACIÓN PORQUE LA NIÑA NO SE LE PEGA. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta.

Entrega de la cartilla de vacunación y comprobante de folio de tamizaje. Reafirmar la importancia de que registre al recién nacido antes del mes de vida. . Firma en diario para el registro del servicio como control interno. Entrega a la madre del registro de nacido vivo.clínico.

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