Nola Pender - WebinarTranscript

1. Lic. Nancy Sánchez Muñoz Sede : Trujillo Escuela Profesional : Enfermería 2. o Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología experimental y en educación , la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacetica de las personas que interactuan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud;de distinta manera a los modelos orientados a la evitacion que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivacion para la conducta sanitaria 3. o Objetivo General o Analizar y criticar reflexivamente el modelo de Promoción de la salud de Nola Prender para describir y aplicar los fenómenos que se asocian con la Promoción de la salud 4. o ANTECEDENTES TEÓRICOS o a. Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura que postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta o b. El modelo de valoración de expectativas de la motivación humana descrito por Feather que afirma que la conducta es racional y económica o ANTECEDENTES EMPIRICOS 5. o Salud: Estado altamente positivo, la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista, cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. o Entorno: No se describe con precisión, pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. o Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 6. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. 8. CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES a. FACTORES PERSONALES BIOLÓGICOS b. FACTORES PERSONALES PSICOLÓGICOS c. FACTORES PERSONALES SOCIOCULTURALES BENEFICIOS DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERAS PERCIBIDAS DE LA ACCIÓN AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES INFLUENCIAS SITUACIONALES COMPROMISO DE UN PLAN DE ACCIÓN DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS CONDUCTA PROMOTORA DE SALUD EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud, enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.

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INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. El perfil del estilo de vida del promotor de salud, derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud 14.  El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud  Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud  Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud  Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel, y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo

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Éstos ayudan a predecir la participación en la conducta promotora de la salud. los beneficios percibidos de los comportamientos que promueven la salud y las barreras que se perciben para las conductas promotoras de la salud. así como también por factores de situaciones y comportamientos. La definición individual de salud para uno mismo tiene más importancia que una afirmación general sobre la salud. se asume como objetivo hacia el cual se esfuerza un individuo. tales como la importancia de la salud. Ella desarrolló la idea de que promover una salud óptima sustituye a la prevención de la enfermedad. Estos factores se modifican por características demográficas y biológicas y por influencias interpersonales. . La teoría de Pender identifica factores cognitivo-perceptivos en el individuo. Una de las principales premisas de la teoría de Pender es que la salud.Definición Teórica de enfermería que presentó por primera vez su modelo de promoción de la salud (HealthPromotionModel) para enfermería en su libro HealthPromotion in NursingPractice (1982). como estado positivo de alto nivel.

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Grados académicos: 1964 ± Titulo de B. Se han realizado más de 40 estudios que han demostrado la capacidad predictiva del modelo para la promoción de la salud en el estilo de vida. Pender Modelo de Promoción a la Salud de Nola J.N. ejercicio físico. psicología experimental y educación con una perspectiva holística y psico-social de la enfermería. Pender Biografía: Nace el 16 de agosto de 1941 en Lansing. cambios en la conducta y prácticas de relajación como aspectos de la promoción de la salud. la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. la ³teoría cognitiva social´. el ³modelo de valoración de expectativas de la motivación humana´ descrito por Feather. uso de protección auditiva y supresión de la exposició0n al humo del tabaco en el entorno.A. Fuentes teóricas Sus bases eran en enfermería. en crecimiento y desarrollo humano. La meta de enfermería es ayudar a que los pacientes se cuiden ellos mismos. prácticas de nutrición. Además de que se han publicado numerosos artículos sobre el ejercicio físico.Teoria De Nola J. Su investigación actual y a futuro se centran en 2 temas principales: = La comprensión de cómo la autoeficiencia afecta al esfuerzo y a las respuestas afectivas (de efecto relacionado con la actividad) de las niñas adolecentes en el reto de la actividad física. Además influyeron en ella. . 1982 ± Publica el ³Modelo original de promoción a la salud´ (HealthPromotion in NursingPractice) 2002 ± Se reviso y volvió a publicar la 4º edición. 1969 ± Doctorado en psicología y educación. de la Universidad del Estado de Michigan. desarrollo humano. = El desarrollo den programa informático interactivo como intervención para aumentarla actividad física en las niñas adolecentes.S. 1975 ± Publíca ³A conceptual ModelforPreventiveHealthBehavior´ Su trabajo lo realiza como base para el estudio de cómo las personas toman decisiones sobre su propio cuidado de la salud en un contexto de enfermería. 1965 ± M. Michigan.

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transformando progresivamente el entorno. y siendo transformados a lo largo del tiempo. fuerza. capacidad aeróbica. sexo. que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta y y y y y y Definición de conceptos. competencia personal. edad. equilibrio. Factores personales socioculturales: raza. incluida la valoración de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial. IMC. Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. formación y estado socioeconómico y y A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto. Factores personales psicológicos: autoestima. etnia. estado de menopausia. y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud . PENDER Principales Supuestos de la teoría y Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. imaginados o reales. agilidad. estado de salud percibido y definición de salud. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta y Factores personales biológicos: variables como. automotivación.³EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD´ NOLA J. aculturación. las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud.

Permite conocer a la familia en su propio entorno. controlar estrés. que le permite desenvolverse con más soltura y quizás de esta forma interiorizar de forma más efectiva y provechosa. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. Mosby 2003 ANEXO Nº 1 GENOGRAMA ANEXO Nº2 .: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. entre el personal de salud y el usuario. le da más seguridad a las personas. la atención requerida en el domicilio. una relación horizontal y muy respetuosa. noble y complejo material: las personas. ejercicio físico regular. BIBLIOGRAFIA y y Leddy. en la que el profesional de enfermería pone en práctica el arte de trabajar en forma integral con el más valioso. por el logro de una relación realmente enriquecedora. tal cual es. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. son las familias. y Conducta promotora de salud: resultado de la acción. Fuentes primarias de influencia interpersonales. Pepper. construir relaciones positivas. pues las intervenciones se realizan en terreno conocido. descanso adecuado. Ejemplos: dieta sana. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. que además produce una gran satisfacción laboral. las parejas y los cuidadores de salud. como un todo. o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. poder elegir. el cumplimiento personal y la vida productiva. positivos y negativos que se dan antes. Mae. Incluyen normas. ³Bases conceptuales de la enfermería profesional´ OPS 1989 Mariner. Además pude comprobar la cercanía que produce esta estrategia de atención y seguimiento. Influye en la autoeficacia percibida. con retroalimentación en ambos sentidos. y también permite conocer a sus integrantes en forma individual. crecimiento espiritual. apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). como también personal. Por otra parte. J. Ann. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta. en su ambiente cotidiano. al palpar los resultados obtenidos. creencias o actitudes de los demás.Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. CONCLUSION La visita domiciliaria es una poderosa arma en Salud. Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. ³Modelos y teorías de enfermería´. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: y Demandas C. Susan.

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10. sus comunicaciones y sus escritos.Nola J. Pender se comprometió precozmente con la profesión de la enfermería cuando. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería.PresentationTranscript 1. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud. o Persona: Es el individuo el centro de la teorista. formación y escritos. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. a la edad de 7 años. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. desde 1990. En este estudio se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. Pendel . Su trabajo en apoyo del Centro Nacional de Investigación de Enfermería en el Instituto Nacional de la Salud fue de gran utilidad para su formación en 1981. su docencia. Nola J. . este modelo fue una novedad en esta primera edición pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad. El estudio de investigación sobre conductas sanitarias de los niños / adolescentes iniciado en 1991 en la Universidad de Michigan. La Dra. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. Ha promovido la actividad académica en la enfermería a través de su implicación en la Sigma Theta Tau.D se produjo un cambio en sus ideas sobre el objetivo de la asistencia sanitaria. y comenzó a contemplar los conceptos de salud y enfermería desde una perspectiva mas amplia. En la época en que obtuvo su Ph. Pender de continuar estudiando y promoviendo las conductas promotoras de la salud de los individuos. que definió como: la obtención de salud óptima de las personas. 8. 4. intentando alcanzar un estado de salud. cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. 7. la modificación de la conducta y la práctica de la relajación como aspectos de la promoción de la salud. o El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. 2. En 1962 recibe su Diploma en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois. pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. En 1975 la Doctora Pender publicó ³ Un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva´ .. ya con la idea básica de que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas . cuando existe una pauta para la acción. la Sociedad de Investigación en Enfermería del Medio Oeste y el Comité de Investigadores de Enfermería de la Asociación Americana de Enfermería. o Salud: Estado altamente positivo. En 1982 salió a la luz la primera edición del texto HealthPromotion in NursingPractice. la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS o El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética de las personas que interactúan con el entorno. 6. Psicología experimental y en educación . Desarrollo Humano. Este deseo de proporcionar cuidados a los demás evolucionó a través de su experiencia y de su formación hacia la creencia de que el objetivo de la enfermería era el de ayudar a las personas a cuidar de si mismas. al que Pender se refiere como un modelo ³en evolución´ Nola Pender ha promovido considerablemente el desarrollo de la investigación de enfermería en los Estados Unidos. . o Entorno: No se describe con precisión. ha ejercido como presidenta de esta Academia desde 1991 hasta 1993. personales e interpersonales. Admitida como miembro de la Academia Americana de Enfermería en 1981. Michigan. entendiendo que dichas conductas deben establecerse durante la juventud. representa las esperanzas de la Dra. Ha sido reconocida como una experta y ejerce con frecuencia como conferenciante y como asesora sobre estos temas. 5. o Las bases que Pender poseía en enfermería. de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (MPS) o Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales. Como directora del Centro para la Investigación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan. La Dra. Asesor: MCE Arguimira García Rodríguez Alumnas: Claudia Esthela Garza Raygoza María Adriana Guerra Cazares María Elena Nerio Gallegos BIOGRAFÍA Pender nació en 1941 en Lansing. La doctora Pender tuvo una influencia notable en el conocimiento de la promoción de la salud a través de sus trabajos de investigación. El Instituto Nacional de la Salud financió un estudio de seis años que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Illinois. 9. observo los cuidados de enfermería que recibía una tía suya durante su hospitalización. Pender ha publicado numerosos artículos sobre el ejercicio. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. o Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. participa activamente en el desarrollo de la investigación en enfermería. 3.

CUIDADORES).Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal 11. equilibrio. imaginados o reales. O DE LOS RESULTADOS CONDUCTUALES: o Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. el cumplimiento personal y la vida productiva. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. CARACTERISTICAS Y EXPERIENCIAS INDIVIDUALES CONOCIMIENTOS Y EFECTOS ESPECIFICOS DE LA CONDUCTA RESULTADO CONDUCTUAL CONDUCTA PREVIA RELACIONADA FACTORES PERSONALES: BIOLOGICOS. o SUPUESTOS 13. ESTÉTICA COMPROMISO CON UN PLAN DE ACCIÓN CONDUCTA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD o DEMANDAS DE COMPETENCIA INMEDIATA (CONTROL BAJO) o PREFERENCIAS (CONTROL SUPERIOR ) 21. o Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. ‡ Factores personales socioculturales: raza. PSICOLOGICOS Y SOCIO CULTURALES BENEFICIO DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERA DE ACCIÓN PERCIBIDA AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES (FAMILIA. etnia. edad. y costes personales de la adopción de una conducta determinada 16. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. competencia personal. positivos y negativos que se dan antes. Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. FUENTES TEORICAS (MPS) o El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura. transformando progresivamente el entorno. o o . y siendo transformados a lo largo del tiempo. o Conducta promotora de salud: Resultado de la acción. dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo. MODELOS INFLUENCIAS SITUACIONALES: OPOCICIONES. que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta. o Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta ‡ Factores personales biológicos: variables como. o 14. SERIE DE VARIABLES ESPECÍFICAS DE LA CONDUCTA Y EL AFECTO. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Auto eficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud o Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. fuerza. formación y estado socioeconómico o 15. apoyo social y modelación 17. incluida la valoración de sus propias competencias. ha influido también en el desarrollo del modelo. NORMAS. capacidad aeróbica. 20. aculturación. poder elegir. creencias o actitudes de los demás. como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. Incluyen normas. ANTECEDENTES INMEDIATOS DE LA CONDUCTA. IMC. o Preferencias Contrapuestas: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto. La teoría de Fishbein de la acción razonada. sexo. o Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS: o Demanda contrapuesta: Conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno. 19. 12. LAS CUALES SON MODIFICABLES MEDIANTE LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA: o Influencias situacionales: Percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta 18. ‡ Factores personales psicológicos: autoestima. Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. PAREJA. APOYO. o Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana o Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. estado de menopausia. automotivación. estado de salud percibido y definición de salud. CARACTERÍSTICAS DE DEMANDA. que afirma que la conducta es una función de las actitudes personales y las normas sociales. o Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. agilidad.

28.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante. CONCLUSIONES 25.Ambivalencia hacia la niña. rechazo de pareja. GENERALIDAD La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres. o o o o o o CRITICA 24. mujeres. o III Relación o 10. DATOS SIGNIFICATIVOS o I Intercambio o 1. o 12. Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud.o o o o EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud.-Inflamación perineal.Triste. enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.Madre soltera. Considera a la salud como un estado positivo de alto nivel. SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender.-Tabaquismo positivo (3 cigarrillos diarios) o 8. sanos y enfermos. y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo.Ignorante en la lactancia.-Herida de episiotomía o 5. Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación. PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud. o 3. Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud.. ancianos. . Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. o II Comunicación o 9. 27.. o o o 23. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 26.-Mamas(pezón plano) o 7. derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud APLICACIONES QUE HA TENIDO LA TEORIA 22. INVESTIGACIÓN Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. El perfil del estilo de vida del promotor de salud.-Tono uterino (semiflacido) loquios (hemáticos) o 6. o 11. o 4.-Periné con herida quirúrgica. jóvenes..-Palidez o 2..     El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud.

SOBRE . grasas. incluso en los casos donde al principio parece insuficiente.-mamas(pezón plano) 21. 31.12.-Ruptura de membranas de más de 12 hrs. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía). La paciente. y demás elementos indispensables para la alimentación del recién nacido y sigue siendo una fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los dos años. cuidados del recién nacido. 23. 19. IV Valoración 17.Primigesta de 17 años. 22. embarazo no planeado..Embarazo no planeado.-Ambivalencia hacia la niña. la mayor parte de ellos son inocuos. MANM se encuentra inquieta porque no puede amamantar a su hijo.Sus padres descalificaron totalmente su embarazo. no hay apoyo de la pareja. Los microorganismos que se encuentran alrededor del área anal anal incluyen: E.-Casa con 2 cuartos y cocina (para 7 personas). Coli. a una estimulación del miometrio.21 9 . 3. MANIFESTADO POR DOLOR E INFLAMACIÒN EN PERINÈ. 15.Vive con sus padres. La lactancia también ejerce un efecto beneficioso sobre la invocación del útero. 2. SEXUALIDAD Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR. pero algunos son agentes infecciosos.Dolor referido verbalmente por la paciente. o o o o o o o o o o o o o o o 30. ya que tiene pezón plano. rechazo de pareja. En la mayoría de los casos. Los estímulos no susceptivos viajan a la corteza cerebral la cual percibe la localización de la intensidad del dolor.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N LACTANCIA MATERNA INEFICAZ El alimento ideal para el recién nacido es la leche de su madre. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENT 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 6.o o o o 29.-Inflamación perineal..-Ignorante en la lactancia 21.3 . sexualidad y planificación familiar. no termino secundaria. Actualmente la paciente expresa verbalmente su sensación de dolor. lactancia materna. 12.3.-Herida de episiotomía 19. R/C TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. vitaminas. VIII Conocimiento 21. VI Movimiento 19. es primigesta de 17 años. los signos y síntomas de enfermedad. La composición de la leche materna. si están presentes están controlados. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3INTERDEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE 2 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. no agudo. ya que la estimulación repetida de los pezones conduce mediante una liberación de oxitocina por la neurohipófisis. La Sra. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. refiere verbalmente. y dificultad para la movilización.21 6.-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N. 14. 4. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 2. la cual contiene todas las proteínas. el aporte de leche llega a ser suficiente si la succión es continuada. RIESGO DE INFECCIÒN Existen muchas variedades de microorganismos. las superficies articulares y el endocráneo.. 16. 32. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 9. 24 3.-Inflamación perineal.. y las discapacidades siguen su curso predecible. Pueden encontrarse varios tipos de microorganismos fecales en los genitales especialmente en la mujer. Algunos microorganismos parásitos no son patógenos verdaderos pero cuando se les da oportunidad son capaces de producir infecciones. R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA 2.-Limitación del movimiento para caminar y sentarse (dolor en episiotomía) 24 Dolor referido verbalmente por la paciente DOLOR AGUDO Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres. 20. IX Sentimiento 24. MANIFESTADO POR DESESPERACIÒN PORQUE EL NIÑO NO SE LE PEGA 2. Las bacterias son capaces de reproducirse a una gran velocidad la división celular puede llevarse a cabo hasta cada 20 minutos. Cuando se produce dolor se liberan sustancias químicas alógenas iniciándose una señal dolorosa in situ.-Periné con herida quirúrgica. VII Percepción 20 Enojo por que esto afecta su rol familiar. V Elección 18.-Alcoholismo positivo (social). RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. que se propaga a través de la vía aferente sensitiva como un impulso eléctrico. Los patógenos verdaderos son microorganismos virulentos que son capaces de invadir tejidos sanos. Están ampliamente distribuidos en las capas superficiales de la piel y en algunos tejidos internos como las paredes arteriales.. 2. 33. no tener información sobre. R/C FALTA DE CONOCIMIENTO.-Sin método. Lacto bacilos y Entero cocos Paciente presenta herida quirúrgica en región perineal (episiotomía).-Secundaria incompleta. 4. 13. el periostio.3 RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÒSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO..-Refiere querer conocer más sobre lactancia y cuidados del R/N CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD El estado de salud estable se define como aquel en el que se consigue el máximo de estado de bienestar. R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA.

o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón. puericultura y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud. M/P VERBALMENTE POR LA PACIENTE La paciente conocerá los beneficios de la lactancia materna. . Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso.. o Enseñar el cuidado de los pezones. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar.-Herida de episiotomía 8. SOBRE LACTANCIA MATERNA.apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas.. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna..-Inflamación perineal. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar. (Vacunación contra tuberculosis 99. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón. o Mostrar la forma de amamantar correcta. ventajas y desventajas.-. Puede ocurrir atonía del músculo liso del colon cuando se defecan repentinamente las heces. tipos de métodos anticonceptivos.Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación.3 35.. Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR. Cuando los músculos se han sobre estimulado repentinamente ejercida por una irritación química por el uso de laxantes La paciente refiere ganas de evacuar pero menciona tener mucho dolor en la herida quirúrgica. 4. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta.Registro civil del recién nacido. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4. o PLANIFICACIÖN FAMILIAR: Charla educativa sobre planificación familiar. padre e hijo o hija. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario.5. Si es anormal. este debe se verificado.1. DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ 2. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento.-No ha evacuado hoy y lo hace c/3 días con ayuda de laxante RIESGO DE ESTREÑIMIENTO El colon tiene 2 tipos de movimientos.Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.-La administración de abundantes líquidos o 6.01..03). Si el resultado es dudoso.masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5.· Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito. administración de vacuna contra poliomielitis 99. RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO INTERRELACIÒN DE DATOS CATEGORÌA DIAGNÓSTICA FUNDAMENTACIÒN FACTOR RELACIONADO. vacunación contra hepatitis B 99.3.03. 8 3. o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido. 4. Normalmente se producen pocos movimientos de propulsión en 24 hrs.Nutrición. incluyendo la prevención de grietas.. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho. movimiento de mezcla que facilita la absorción y los movimientos de propulsión que conducen el contenido intestinal hacia el ano. si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. o 1. hijo o 2. o Controlar la integridad de la piel de los pezones.Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre. o Demostrar el masaje de los pechos. anti hepatitis B y anti polio. el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación (T4) y el tratamiento indicado.3.34.· Brindar educación a la madre sobre:. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. o después que el estómago ha estado vacío durante un tiempo prolongado. o CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO: Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD R/C FALTA DE CONOCIMIENTO. R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC. MANIFESTACIONES 1 DEPENDIENTE 2 INDEPENDIENTE 3 INTER-DEPENDIENTE IDEAL SITUACIÒN ACTUAL 3.integración del binomio madre.5. los cuidados del recién nacido y planificación familiar.3. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar. Tienden a ocurrir poco tiempo después de ingerir alimentos. A PARTO VAGINAL Y. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir..

.RIESGO DE ESTREÑIMIENTO R/C LA IMPOSIBILIDAD DE RELAJAR EL ESFINTER ANAL O AUMENTO DE LA PRESION DE REPOSO EN EL CONDUCTO ANAL SEC. o Escuchar con atención. o CUIDADOS PERINEALES o Ayudar con la higiene. o BAÑO o Ayudar con la ducha de pie. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN 2. o Comprobar el historial de alergias a medicamentos. o ENTRENAMIENTO INTESTINAL o Enseñar al paciente los principios de la educación intestinal. o Crear un ambiente que facilite la confianza. o Registrar la respuesta al analgésico.RIESGO DE INFECCIÓN R/C PUNTO DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS SECUNDARIO A CIRUGÌA.) La paciente logra comprender las medidas de asepsia para prevenir infecciones. técnica de lactancia materna. cuidados del recién nacido y planificación familiar.DOLOR AGUDO R/C. o Proporcionar alimentos ricos en fibra. o Aconsejar y facilitar baños de asiento. TRAUMATISMO DEL PERINÉ DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y/O EPISIOTOMÍA. calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. o ADMINISTRACIÒN DE ANALGÈSICOS o Determinar la ubicación. o Animar a la paciente a permanecer con la niña. o Ayudar en las medidas de higiene. o Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración. 36. o Mantener el perineo seco. incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el mismo. o Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. o Explicar todos los procedimientos. o Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. o Realizar baño con el agua a una temperatura agradable. La paciente refiere disminución del dolor y logra descansar un poco posterior a la administración del analgésico. o Limpiar el perineo (aseo vulvar). durante el turno. o Atender las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia. 37. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 3. características. La paciente MANM presentará disminución del dolor en periné en una hora posterior a las intervenciones de enfermería o DISMINUCIÒN DE o Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.. c/8 hrs. y se comprueba lo anterior al pedirle a la paciente que mencione los factores que podrían provocar alguna infección a las cuales responde correctamente. MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA PACIENTE E INFLAMACIÒN EN PERINÈ.La paciente mostro interés y aprendió sobre la importancia. o Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento. 38. A PARTO VAGINAL Y. . DEPENDENCIA DE LAXANTES Y DOLOR EN PERINÈ La paciente evacuara durante el turno . o Inspeccionar el estado de la herida.. o Ofrecer lavado de manos después de ir al baño o antes de las comidas. o Animar la manifestación de sentimientos. o Controlar los signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos. percepciones y miedos. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 1. esto se corroboro haciendo preguntas a la paciente sobre lo que se le explico. o Ayudar con el cuidado perineal. o Colocar apósito (toalla femenina). o Tratar de entender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. o Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra. La paciente entenderá los factores de riesgo de infección en herida quirúrgica (episiotomía) y así poderlos aplicar. o Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. o Ministración de antibiótico intravenoso )cefalotina 1gr.

o AYUDA EN Comentar a los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia materna. Propiciar el ejercicio (deambulación).apego mediato del recién nacido al seno materno para la estimulación de la prolactina o 3. o Fomentar el uso de sujetador cómodo y de algodón.o o o o o o o o o o Asegurar una ingesta adecuada de líquidos. incluyendo la prevención de grietas. o Animar a la madre a que beba abundantes líquidos para saciar la sed y favorecer la producción de leche.integración del binomio madre. o Instruir a la madre sobre las dietas bien equilibradas durante la lactancia. . Que la paciente logre una bajada de leche optima para la satisfacción del recién nacido durante su estancia hospitalaria o 1. Firma de expediente . Vigilar la existencia de peristaltismo. y que comprenda las ventajas y desventajas de esta. 39. o Enseñar a la madre la posición correcta que debe tomar al lactar. o Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación con pecho. o Controlar la integridad de la piel de los pezones. Logramos que la paciente comprendiera la importancia de ingerir una dieta rica en fibra incluyendo abundantes líquidos . y no sabemos si realmente vaya a amamantar a su hijo en casa. o Vigilar la capacidad del bebe para mamar. PLAN DE ALTA CRITERIOS PARA EL ALTA DE ENFERMERIA NORMAS DE EDUCACION SANITARIA PARA EL RECIEN NACIDO Y FAMILIA LISTADO DE COMPROBACION DE REGISTRO Signos vitales estables Útero involucionado Sangrado tras vaginal normal Episiotomía en proceso de cicatrización sin datos de infección Manifestación de bienestar (ausencia de dolor) Alojamiento conjunto Lactancia materna eficaz Cita de próxima consulta de control medico Orientación nutricional para la madre Cuidados de episiotomía Control y vigilancia para aplicación de DIU en el próximo mes. o Animar a la madre de utilizar ambos pechos en cada toma. PLAN DE ATENCIÒN DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÌA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÒN 4. o Instruir sobre el calentamiento y almacenamiento de la leche materna. Se logra que la madre practique la lactancia materna durante su estancia hospitalaria. si se observa la deglución y el patrón mamar/deglutir.-La administración de abundantes líquidos o 6. pero es dada de alta sin presentar evacuación. Signos y síntomas de alarma de puerperio Cuidados del recién nacido y control de niño sano Reforzar la orientación a la lactancia materna y cuidados del R/N. Instruir al paciente sobre dieta rica en fibra. o Mostrar la forma de amamantar correcta. Pero esta se desespera. Inmunizaciones Cotejo de datos de identificación de madre e hijo con expediente.. o Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebe.-vigilar si el recién nacido quedo satisfecho o 4. o Observar la capacidad del bebe para tomar correctamente el pezón.LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C ANSIEDAD MATERNAL Y DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA MANIFESTADO POR DESESPERACIÓN PORQUE LA NIÑA NO SE LE PEGA.-dar comodidad y confort al binomio madre-hijo o ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA o Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho. o Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebe...-. o Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta. 40. o Demostrar el masaje de los pechos.. o Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar. o Enseñar el cuidado de los pezones. MANEJO DE Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento. o Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebe para que de pecho dentro de las dos horas posteriores al nacimiento. MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento. Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos. Disponer intimidad..masaje con movimientos circulares y descendentes en la glándula mamaria o 5. hijo o 2. comprometiéndose a seguir alimentando a su hijo con este método. o Instruir acerca de los signos de problemas e informar en caso necesario. Alta autorizada.

. Reafirmar la importancia de que registre al recién nacido antes del mes de vida. Firma en diario para el registro del servicio como control interno. Entrega a la madre del registro de nacido vivo. Entrega de la cartilla de vacunación y comprobante de folio de tamizaje.clínico.

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