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Caso 1

Eres parte del consejo técnico ampliado del CESFAM, a cargo del programa Respiratorio
(“Salas IRA y ERA”). Estás interesado en comenzar a emplear algún tipo de intervención
para el manejo del tabaquismo, pues te has dado cuenta de que es un tema poco
abordado y muy relevante para la salud de la población.

Preguntas:

1a) Menciona brevemente 3 razones ante el equipo directivo, aplicando lo estudiado

en la Unidad de Epidemiología y situación de salud en Chile (y otras fuentes, de ser
necesario), que justifican la relevancia de abordar el tabaquismo.

1b) Propones comenzar a realizar intervenciones de consejería breve en APS para

el manejo del tabaquismo en adultos, pues has investigado que es efectivo y
aplicable al contexto de un CESFAM.

Comenta acerca de cada uno de los factores determinantes de la fuerza de una

recomendación que son necesarios considerar, aplicados a la consejería breve anti
tabaco.

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Caso 2

Eres parte tanto del equipo de calidad como del consejo técnico de tu CESFAM y te
solicitan realizar una sistematización de los principios y elementos del MAIS que tiene o
que potencialmente se podrían incorporar al programa de salud cardiovascular (PSCV,
programa de salud en APS que norma el control de pacientes con hipertensión arterial,
diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular).

2a) Menciona 3 principios irrenunciables del MAIS y 5 elementos del MAIS. Señala
un ejemplo de cada uno de estos respecto de cómo se podrían aplicar al PSCV de
tu centro.

2b) Dado que ya has revisado la evidencia que respalda fortalecer la atención
primaria de salud (APS) en el curso de Generalidades en Medicina Familiar y Salud
Pública en APS, estás convencido que para tener una mejor salud en Chile es
importante realizar abogacía para fortalecer la APS. Por lo tanto, justifica
brevemente con evidencia, al menos 3 beneficios para la salud poblacional que
significaría fortalecer la APS.

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Caso 3

Eres parte del equipo de salud mental del CESFAM y se encuentran en proceso de
planificar en conjunto con el equipo de promoción de salud del consultorio, algunas
estrategias preventivas y promocionales en el CESFAM para prevenir el consumo
perjudicial de alcohol en la comunidad a su cargo, considerando que han estudiado que
existen muchas personas que consumen alcohol de manera perjudicial en su comunidad.

3a) Menciona 1 ejemplo de cada uno aplicado al caso:

i. Estrategias de Promoción de salud
Educación:
Participación:
Abogacía:

ii) Niveles de prevención de salud

Prevención primaria:
Prevención secundaria:
Prevención terciaria:
Prevención cuaternaria:

b) Entre las estrategias para abordar el consumo perjudicial de alcohol, el equipo de

salud mental ha considerado desarrollar un proyecto de promoción de salud
llamado “Dile NO al alcohol”, destinado a escolares de 11 a 13 años del colegio que
pertenece al territorio geográfico del CESFAM, con el fin de prevenir el consumo de
alcohol en este grupo de niños. Debido a que cuentas con cursos sobre evaluación
de proyectos de promoción de salud, te solicitan definir cuáles serán los resultados
a evaluar de este programa. Usando como referencia el modelo de outcomes,
menciona 1 ejemplo de resultado de promoción de salud y 1 ejemplo de resultado
de salud intermedio, para cada acción de promoción de salud.

Educación:
Participación comunitaria:
Abogacía:

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Caso 4

En la discusión de un caso familiar de un niño de 12 años llamado Joaquín, quien

presenta problemas de conducta en su colegio, se consensúa con el equipo de salud que
es importante contar con más información acerca de su madre y abuela, considerando
que ellas son su principal red de apoyo y las personas que tienen más influencia en las
conductas del menor. Su madre, la Sra. Paula (53 años) y su abuela Gertrudis (77 años),
acuden poco al centro de salud (solo van al CESFAM para acompañar a Joaquín a sus
atenciones de salud). Por lo tanto, para acercarlas al consultorio y conocer mejor a la
madre y abuela de Joaquín, se cita a ambas al CESFAM para realizarles chequeos
preventivos. Las mujeres aceptan la invitación con mucho gusto.

a) Considerando que es una persona previamente sana, menciona 5 exámenes

preventivos que correspondería hacer a la Sra. Paula en el CESFAM. Justifica con
evidencia según la USPTF, la indicación de cada examen preventivo indicado.

b) Menciona 5 ítems del EMPAM indicado para la abuela Gertrudis y explica para
cada uno de estos: ¿qué debería hacer el equipo de salud inicialmente si se
encuentran alterados cada uno de ellos en el EMPAM?