H LATEMA 5:RELACIÓN DEL ENTORNO LABORALH L

COMUNICACIÓN: hikknsk ndksnkd snjksjnkjnsjnskcnsj s na

● Relación interpersonal donde se transmiten ideas entre 2 o más personas que
se expresa mediante signos verbales y no verbales que produce intercambio de
opiniones y emociones. Es un proceso fundamental en el ámbito sanitario donde
se asegura que el paciente reciba cuidados de calidad.

● Reglas comunicación:

- Es imposible no comunicarse, cualquier comportamiento, incluso el silencio,

transmite información.

- Toda comunicación tiene 2 partes, emisor y receptor.

1.1.ELEMENTOS COMUNICACIÓN:

● Cada elemento es interdependiente, así pues, un cambio en uno de ellos

afecta a todos los demás.

❖ Emisor: Persona que inicia la conversación.

❖ Receptor: quien recibe la info.
❖ Mensaje: Objeto de transmisión.
❖ Canal: Medio para transmitir el mensaje.
❖ Contexto: entorno físico y emocional que acompaña al proceso.
❖ Feedback: respuesta que da el receptor a la info del emisor.

1.1.1 FACTORES DE LA EMISIÓN DEL MENSAJE

- En el tono de voz es importante si esta es aguda y la forma en cómo

emitimos el mensaje.
 - La forma de expresar el mensaje de forma corporal (mediante gestos).

- La positividad en la actitud.

1.1.2 FACTORES DE LA TRANSMISIÓN DEL MENSAJE

- Evitar tecnicismos y usar frases cortas en el lenguaje para el correcto

entendimiento(repetir las veces que haga falta).

- Deben ser ideas sencillas y concretas, con la información de forma

ordenada y fácil de entender.

1.2.FACTORES COMUNICACIÓN:

● Existen diferentes tipos de habilidades que nos sirven para establecer una
buena relación de ayuda.
● El factor clave que debe estar presente en cada habilidad de la comunicación
es la atención al paciente o usuario.

- Discurso: es el mensaje que nos da el paciente.

- Gestos: es la forma en como se expresa el paciente mediante gestos

y actitud corporal (comunicación no verbal)

- Silencios: por parte del paciente y del profesional. Es importante

decirle al paciente que hemos entendido el mensaje.

1.3. PRINCIPALES HABILIDADES:

1. CIRCUN COMUNICACIÓN
Se inicia la conversación con un tema totalmente diferente al que se quiere
tratar realmente. Sirve para romper el hielo y conocer la disposición del
 paciente. Para ello es importante una buena actitud para generar confianza al
paciente.

2. ESCUCHA ACTIVA
No solo escuchamos al paciente, sino que comprendemos el mensaje y
tratamos de entender los sentimientos del paciente. Debemos de cumplir una
serie de características para que sea eficaz.

● Se deben incluir preguntas para sacar información y ambiente en la

conversación.

● Parafrasear: repetir lo que dice el paciente pero con otras palabras.

● El entorno debe ser tranquilo y debemos dirigir nuestro cuerpo hacia el

paciente, mirándolos a los ojos pero sin mirarlo fijamente.

● Un lenguaje no verbal para confirmar la comprensión del lenguaje.

(asentir con la cabeza)

3. EMPATÍA
Ponerse en el lugar del otro y compartir emociones para saber como se
siente el paciente y entender sus sentimientos, siendo el paso más
importante.

4. HUMOR
Ayuda en cierto modo a modificar el ambiente en el que se mueve el paciente
para liberar tensión o angustia, es decir, para relajar al paciente. Es
importante en la etapa de la infancia que facilita una actitud positiva por parte
del paciente. También producimos una relajación muscular a nivel hormonal
que tiene efectos positivos, así, se reducen dolores, insomnio y ansiedad.

Aumenta la autoestima y es importante interpretar cuando no es apropiado

utilizar el humor, por eso hay que evaluar el estado del paciente antes.
 Hacer al paciente reír es difícil, pero tiene grandes beneficios y
consecuencias favorables. Produce cambios a nivel anatómico y fisiológico.

1.4. PRINCIPALES DIFICULTADES DE LA COMUNICACIÓN VERBAL:

● Verbalización: bajo dominio del idioma. No tiene patología. Hay que tener en
cuenta la edad de los pacientes a la hora de hablar. El uso de tecnicismos
con niños y ancianos.

● Trastornos intelectuales: Paciente que sufre demencia o discapacidad

psíquica.

● Patologías en la transmisión de mensaje:

- Dificultad en la recepción del lenguaje: ritmo en el habla o en la

articulación de las palabras.

- Dificultad en la recepción del lenguaje: problemas auditivos.

● Estado emocional del paciente: Si está triste su capacidad de atención

disminuye. Hay que tener en cuenta los propios tratamientos porque pueden
tener efectos negativos (secundarios)

1.5. TIPOS DE COMUNICACIÓN:

● Verbal: emisor expresa el mensaje mediante palabras. Puede ser oral y

escrita; la oral permite una retroalimentación inmediata.

● No verbal: Las señales no verbales influyen 5 veces más que las orales.
Apariencias físicas, gestos y movimientos corporales. Hay tres tipos de
comunicación no verbal.
QUINESIA
Influenciada por la cultura, estudia los mensajes que se emiten a través de
los movimientos corporales y la apariencia física. Su elemento clave es la
mirada, que es un factor de comunicación no verbal; ya que podemos
exponer prácticamente todas las emociones.

PROXÉMICA
Es el estudio de cómo los seres humanos organizan su territorio. Partes:

- Territorio: espacio que alguien considera propio y que se divide en

varias zonas o espacios.

- Amplitud: dependiendo la edad, la altura, la intimidad y personalidad.

Si no se respeta hay incomodidad, hay que evitar invadirlo.

- Factor biológico: puede variar tras la pandemia.

➔ Distancia pública: es la mayor distancia de todas, mayor de 3,5m,

que se utiliza cuando se habla para un grupo de personas. En ella, es
importante el uso de la voz y su utilización; ya que la mirada no tiene
importancia por que no hay contacto físico. Conferencia, discurso.

➔ Distancia social: de 1,25 a 3,5 m. Se utiliza con personas que no

conocemos casi, en comunicación formal, como el entorno laboral. Dar
la mano.

➔ Distancia personal: de 45 cm a 1,25 m. Propio de amigos y familiares

donde es importante el uso de la mirada. en diferentes culturas
asiáticas hay mayor distancia que en la mediterránea. Abrazo.

➔ Distancia íntima: - de 45 cm. Hay relación afectiva. Pareja.

 PARALINGÜÍSTICA
Estudia cómo conseguir buena comunicación mediante las cualidades de
la voz. Con fluidez , utilizar las palabras adecuadas, con una buena
articulación: pronunciar adecuadamente los sonidos para que se puedan
oír con claridad, la velocidad: relación entre la cantidad de palabras
pronunciadas y el tiempo en expresarlas y el volumen, intensidad de la voz

- Si es bajo - Pesimismo.
- Si es alto - Entusiasmo o agresividad.

1.6. ESTILOS DE COMUNICACIÓN:

● Comunicación sumisa: se evita el enfrentamiento, es pasivo de sus
opiniones y nos puede afectar, ya que hay falta de información. La familia
puede dar presión al paciente.

● Comunicación agresiva: intenta imponer sus opiniones a los demás. El

paciente.

● Comunicación asertiva: mostramos nuestra propia opinión y la defendemos.

EL OÍDO: hikknsk n dksnkd snjksjnkjnsjnskcnsj s na

● Es uno de los órganos más sensibles, que sirve para transmitir y detectar
información al cerebro. Participa en el equilibrio colaborando con el cerebelo, a
veces no hay una buena comunicación por diferentes patologías del oído, con
causas muy variadas.

- Biológicos: algún tipo de malformación (genética).

- Infecciones: por patógenos.
- Agentes externos: cuerpos extraños.Objetos.
- Malos hábitos: música alta, exceso de uso de cascos…
 2.1. PARTES ANATÓMICAS DEL OÍDO:
❖ Oído externo: parte visible de la oreja que permite recibir los sonidos
y que está formado por el pabellón auditivo: quien recibe el sonido, el
conducto auditivo y el tímpano.
❖ Oído medio: transmite las vibraciones del tímpano. En él, se
encuentra una estructura especial, clave, para transmitir las
vibraciones, los osículos.1 Es el encargado de transmitir las
vibraciones del oído externo al interno. MARTILLO- YUNQUE-
ESTRIBO.

❖ Oído interno: Transforma las vibraciones sonoras en estímulos

eléctricos para que lleguen al cerebro a través de las neuronas. Está
protegido por el oído medio, quien lo protege de los sonidos.
CÓCLEA-VESTÍBULO-NERVIO AUDITIVO.

2.2. PATOLOGÍAS DEL OÍDO:

1- HIPOACUSIA
Puede causar una incapacidad parcial o total en uno o en los dos oídos
que provoca la dificultad en la recepción del mensaje afectando a la
conversación que empeora dependiendo del ruido que aparezca.

Las causas pueden ser genéticas o por exposición a ruidos elevados;

dependiendo del grado de los decibelios2. (Audiometría)3

Grados de hipoacusia:
- Leve: pérdida auditiva entre 20-40 dB.
- Moderado: 40-70 dB.
- Severo: PA entre 70-90 dB.
- Profunda: la pérdida auditiva que supera los 90 dB.

1
Conjunto de varios huesos de pequeño tamaño.
2
Unidad de medida del sonido “DB”
3
Prueba para analizar el grado de hipoacusia
 2- PRESBIACUSIA
Se ve afectado el oído por causa del envejecimiento de las células
ciliadas que mueren al envejecer. Aparece a los 60 años, no tiene cura y
su tratamiento es con audífonos.

Tanto en la presbiacusia como en la hipoacusia, se produce un daño en

las células ciliadas4, pero la causa es distinta. Los cilios son un gran
número de células que transforman las ondas sonoras en señales
eléctricas. Para ello, tienen que estar conectados al nervio auditivo.

Características de las células ciliadas:

- Son muy frágiles a los ruidos altos y al envejecimiento.
- No se regeneran ni se reemplazan.
- Si se daña la información que llega al cerebro, la audición es menor
(las ondas sonoras no se convierten en señales eléctricas). Si se
destruyen, se deja de oír.

3- TINNITUS (acúfenos)
Consiste en escuchar ruidos en el oído sin que lo provoque alguien, que
no son reales y que varían su intensidad llegando a ser muy molestos y
producir estrés e insomnio en corto plazo, y depresión y problemas
psicológicos en largo tiempo.

Proviene de un deterioro o alteración del sistema nervioso que conlleva

a que la información no llegue adecuadamente.

4- SÍNDROME DE MÈNIERE (interno)

Es afectada la audición y el equilibrio, produciendo mareos y vómitos.
Su origen es desconocido, pero muchos muestran causas comunes
como la alta presión de la endolinfa, líquido en suero sanguíneo sin
glóbulos rojos, que se encuentra en la cóclea y su función es dar
movimiento a los cilios y transmitir el movimiento de vibración del estribo

4
Se ubican en el oído interno, en el caracol o en la cóclea. Su parte superior son las cílios y la
inferior, el nervio auditivo.
 a los cilios. Genera menos espacio dentro del caracol, provocando que
haya también menos movimiento. Por lo tanto, no hace su función, ya
que el cerebro no tiene ninguna señal eléctrica que pueda interpretar.

Puede ocurrir a cualquier edad, aunque es común entre los 40-60 años.

5- OTITIS (interno-externo)
Enfermedad producida por patógenos que producen una infección e
inflamación provocando un gran tamaño del tímpano que hace que se
vuelva rígido y no vibre; pues, no transmite el sonido al martillo.

Es frecuente en la infancia y afecta mayoritariamente al tímpano. Sus

síntomas son de fiebre y dolor, que puede conllevar a la faringitis.

2.3. PATOLOGÍAS DEL APARATO OCULAR:

Estas patologías afectan a la comunicación entre el profesional sanitario y el
paciente y en su relación de ayuda.

1- ASTIGMATISMO (Síntoma ppal la visión borrosa)

Se produce una visión borrosa o distorsionada al producirse una

alteración en la córnea, en el cristalino o en las dos partes que afecta al
tamaño o a la forma (a algo fuera de lo normal). Si se afecta la córnea, no
existe un buen enfoque; ya que es su función. En el caso del cristalino,
desaparecerá la refracción; por lo tanto, la luz no se dirige hacia la retina.

2- CATARATAS (Sínt ppal falta de luz y molesta de ella)

La luz no llega a la retina, ya que se produce una inhibición progresiva de

las proteínas que forman el cristalino, alterando lo. Su grado de visión
depende del grado de afectación de este. Es la principal patología ocular
del mundo (más común) siendo progresiva e indolora, de origen
congénito o degenerativo; aunque su factor clave es la edad.
 Los síntomas principales son la falta de luz (el paciente necesita más luz
para poder ver bien, aunque esta le daña y le molesta). Esto hace
referencia a ver una aureola (ver algo en los laterales del ojo).

3- CONJUNTIVITIS (Sínt ppal picor, la rojez y drenaje de líquido)

Enfermedad infecciosa causada por una serie de microorganismos,

producida mayoritariamente por virus conj aguda viral o por agentes
alérgenos polen y el cloro; que conlleva a una inflamación y
enrojecimiento afectando a la esclerótica y a la parte interior del párpado.

Propaga facilidad en el contagio, por eso hay que tener en cuenta el

lavado de manos y a la hora de compartir los objetos personales.

El síntoma de drenaje de líquido es llamado ojos llorosos, donde no

tienen relación con las lágrimas y tiene distintos tonos de colores (Blanco,
amarillo o verde)

4- DALTONISMO
Enfermedad hereditaria donde puede aparecer la incapacidad o
disminución parcial para detectar los colores, siendo el color rojo y verde
los principales colores que cuesta diferenciar. Afecta a la retina, dañando
los fotorreceptores, concretamente los conos, deformando sus células.

5- GLAUCOMA (Sínt ppal dolor frontal)

Se produce un daño en el nervio óptico al aumentar la presión del
espacio de la órbita ocular y del tamaño del globo ocular, reduciendo el
espacio entre estos. Así, la información no llega al cerebro, lo que puede
llegar a producir una pérdida completa de la visión.

6- HIPERMETROPÍA Y MIOPÍA
En los dos, se ve afectado el cristalino pero en la hipermetropía hay
dificultad para la visión cercana; ya que la luz se proyecta detrás de la
 retina. En el caso de la miopía, la dificultad es para la visión lejana, donde
en este caso la luz se proyecta antes de llegar a la retina.

2.4. COMUNICACIÓN ENTRE EL PROF SANITARIO Y PACIENTE:

FASE I Acogida y orientación: Debemos de presentarnos y explicar lo que

vamos a realizar. Hacer notar la preocupación por el bienestar del
paciente. ¿Buenos días, cómo está?

FASE II Identificación o exposición del problema: Debemos identificar el

problema del paciente y tener una escucha activa. Dígame qué le
pasa.

FASE III Plan de acción: Buscar las soluciones con los objetivos reales y
medibles que pueda cumplir el paciente en un tiempo determinado.
Motivar y ayudar al paciente también. Mañana empiezas estos
ejercicios y yo te ayudo.

FASE IV Evaluación: Ver que se cumplen los objetivos. ¿Qué tal se

encuentra tras realizar los ejercicios?

FASE V Separación: El paciente recibe el alta que evita alteraciones en el

nivel psicológico tanto para el profesional como para el paciente.
Me alegro que haya ido bien, espero no volverte a ver.

RELACIONES ENTORNO LABORAL: hikkn sk n dksnkd snjksjnk

● Conjunto de procesos comunicativos con pacientes, profesional sanitario y
acompañantes. Uno de los elementos fundamentales son la voz y la mirada.
Esta pierde valor con problemas auditivos, y la mirada con problemas
visuales.
3.1. ANATOMIA OCULAR:

➔ EXTERNA
Su función principal es proteger.

- Esclerótica: es la que le da el color blanco al ojo. Está expuesta a

cuerpos o agentes extraños (objetos). Su tejido es espeso y resistente,
que va aumentando durante el periodo de crecimiento.

- Córnea: forma de cúpula transparente con función de enfoque en los

objetos (proporciona la mayor parte de la potencia óptica). Se
encuentra en la parte anterior izquierda del globo ocular. Si se altera
no cumple su función y se ve borroso.

- Órbita ocular: rodea al globo ocular. Se divide en 6 huesos unidos por

varios músculos y las fibras nerviosas que mandan la información al
cerebro.

- Ap. lagrimal: contiene lágrimas que hidratan y generan la capa

protectora. Tiene 3 partes:

❖ Glándula lagrimal: se encuentra en el borde lateral de las cejas,

produce líquido acuoso que hidrata la córnea.

❖ Glándulas de meibomio: está en los 3 bordes de los párpados y

secreta lípidos (glándulas sebáceas).

❖ Conducto lagrimal: drenan las lágrimas hacia la nariz.

PUNTO LAGRIMAL- CANALÍCULOS-SACO-CONDUCTO

➔ MEDIA
Su función es transmitir la información y mantener una correcta visión. Se
divide en 5 partes:

- Cristalino: se encuentra detrás de la córnea. Es una lente donde le

atraviesa la luz y cambia la trayectoria que se dirige a la retina.
Refracción: su función es cambiar la trayectoria de la luz para que
llegue a la retina. Protege de las radiaciones UV a la retina.

- Humor acuoso: contiene agua y se encuentra en el globo ocular

Nutre y oxigena la córnea y al cristalino y protege de los cuerpos
extraños.

- Iris: le da la zona coloreada del ojo. Los músculos se dilatan y

contraen haciendo que la pupila sea mayor o menor. Su objetivo es
controlar la cantidad de luz que entra.

- Pupila: Agujero por donde pasa la luz, dependiendo de si se contrae o

dilata.

● Midriasis: la pupila se dilata (mucha luz)

● Miosis:. la pupila se contrae ( poca luz)

- Humor vítreo: Líquido incoloro detrás del cristalino que le da la forma

al ocular ocupando mayor parte.

➔ INTERNA
Su función principal es transformar las señales visuales en eléctricas. Se
sitúa detrás del humor vítreo.

- Retina: tejido fotosensible que contiene fotorreceptores que

transforman las señales visuales en eléctricas. Hay dos tipos:

● Bastones: para ver en la oscuridad y el negro y el blanco.

 ● Conos: donde hay visión diurna para los colores.

- Mácula: área pequeña pero específica de la retina con función de

visión central. Color amarillento. Nos permite ver los detalles y el
movimiento.

- Retina periférica: nos permite ver la parte externa, el entorno.

- Nervio óptico: manda señales al cerebro para que lo interprete. Está

formado por millones de fibras nerviosas. Es el nervio más sensible.