Distocia de hombros

Fallo en la salida del tronco fetal

Diagnóstico - Dificultad en la exposición

de la cara o mentón fetal

- Signo de la "cabeza de
tortuga "
- Dificultad en la expulsión
de los hombros

- Si la distocia es Unilateral Distocia Bilateral .

MANIOBRA
CESÁREA

MAC ROBERTS

1. Identifica de manera inmediata la

ocurrencia de la distocia

2. No realizar tracciones de la cabeza

fetal

3. NO maniobra KRISTELLER
 Nemotecnia
- ACOG

B
Distocia de hombros

Breath ( Respirar)

E Elevate ( Elevar las piernas en la

posición de Mc Roberts)

C Call (solicitar un profesional entrenado )

A
Apply ( Aplicar presión en la región

suprapúbica , NUNCA en el fondo

L
uterino)

Large (Realizar o ampliar

episiotomía)

M
Maneurers ( Realizar maniobras

requeridas)
 Maniobras
Maniobras de
Maniobras de Primer
de Primer nivel
Primer nivel
nivel

Mc Roberts Mazantti

Realizar hiperflexión Tracción suave hacia

de los muslos sobre el debajo de la cabeza ,

abdomen , aumenta el simultaneamente con

presión suprapúbica
diámetro

sobre el hombro
anteroposterior de la

anterior
pelvis

Maniobras
Maniobras de
Maniobras de Segundo
de Segundo nivel
Segundo nivel
nivel

Rubin II - Woods Jacquemier Barnum/

Rotación manual de los Extracción del

hombros ,intentando su hombro posterior

reorientación en los
Disminuye el diámetro

diámetros mayores de
bisacromial en 2cm y

la pelvis , tratando de perímetro

descabalgar eL hombro axiloacromial en 2.5

anterior . cm

cambiar a la mujer
Gaskin

(cuatro apoyos) de posición

 Maniobras
Maniobras de
Maniobras de Tercer
de Tercer nivel
Tercer nivel
nivel

Maniobra de zavanelli

Consiste en la recolocación

de la cabeza fetal dentro

de la pelvis y proceder a :

CESÁREA URGENTE

Fractura de clavícula

Tracción anterior de la
LESION
LESION PLEXO
LESION PLEXO
.
PLEXO
clavícula hacia fuera
BRAQUIAL
BRAQUIAL
BRAQUIAL

Parálisis de
Complicaciones
Complicaciones Erbs

La lesión del plexo

( 5 - 6)
C C

Parálisis de
braquial y la fractura

Kumpke
clavicular son las más
( 8- 1)
C T
comunes
Lesiones

polimorfas

C 5- 1
T