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IMPLEMENTACIÓN DE
REDES LOCALES MULTISECTORIALES
DE DESARROLLO JUVENIL
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 39
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IMPLEMENTACIÓN DE REDES LOCALES MULTISECTORIALES DE DESARROLLO JUVENIL
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I. Introducción
En los Lineamientos de Política Sectorial el Ministerio de Salud (MINSA) se
precisa que la salud es una responsabilidad compartida con los otros sectores
y la sociedad en su conjunto. Por ello establecen como una de sus estrategias
centrales el diálogo sectorial e intersectorial1, con lo cual las acciones de salud
se ven fortalecidas por el establecimiento de alianzas estratégicas con diversos
sectores, y por la articulación de redes sociales a nivel local que involucran a
diferentes actores de la comunidad.
En tal sentido, los activos de la comunidad - las fortalezas de cada individuo,
las organizaciones de base, las organizaciones comunales, las iglesias, los
clubes, los grupos culturales, deportivos, centros de enseñanza, bibliotecas,
establecimientos de salud y otras instituciones- son parte de los recursos con
los que se cuenta para hacer realidad la salud para todos los peruanos.
Concordante con las políticas sectoriales, los Lineamientos de Política de Salud
de las y los Adolescentes, plantean en el Lineamiento 3, establecer “alianzas
con los diferentes sectores para la promoción de estilos de vida saludables, así
como para la prevención y el cuidado de la salud de las y los adolescentes”.
En este contexto, el MINSA y la Cooperación Alemana al Desarrollo-GTZ vienen
implementando en cuatro regiones del país (Callao, Huánuco, Puno y Ucayali)
el Proyecto Salud Integral del Adolescente y Prevención del VIH/SIDA. Una de
las estrategias centrales del proyecto es la formación de Redes Locales Mul-
tisectoriales, debido a que las respuestas a las demandas de salud de las y
los adolescentes requieren del esfuerzo conjunto y sinérgico de los diferentes
sectores, las organizaciones y los propios adolescentes.
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II. Finalidad
Fortalecer las competencias del personal de salud en relación a los temas de
participación social, concertación y consenso para la implementación de redes
locales multisectoriales para el desarrollo juvenil.
III. Objetivo
Presentar una metodología para la implementación de las redes locales mul-
tisectoriales dentro del marco de actividades que el personal de salud realiza
para abordar la problemática del adolescente.
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IV. Base Legal
• Ley Nº 26842 - Ley General de Salud.
• Ley Nº 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, que aprobó el Reglamento de la Ley N°
27657.
• Resolución Ministerial Nº 729-2003-SA/DM, que aprobó el documento: “La
Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atención Integral de
Salud”.
• Resolución Ministerial Nº 107-2005-MINSA, que aprobó el documento técnico:
“Lineamientos de Política de Salud de las y los Adolescentes”.
• Resolución Ministerial Nº 633-2005-MINSA, que aprobó la NT 034-MINSA/
DGSP-V.01: “Norma Técnica para la Atención Integral de Salud en la Etapa
de Vida Adolescente”
V. Ámbito de Aplicación
El presente documento técnico ha sido elaborado para ser difundido como
instrumento de consulta en el ámbito nacional, regional y local, principalmente
para uso del personal de salud y de educación de las instituciones públicas y
privadas que trabajan o planean trabajar con adolescentes o que están invo-
lucrados en la gestión y prestación de servicios y quienes tengan verdadero
interés por desarrollar entornos más favorables para las y los adolescentes.
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VI. Contenido
6.1
Importancia de la
Multisectorialidad
La salud en general se ve afectada En el aspecto económico, por ejemplo,
por una serie de factores individuales, la pobreza determina en las y los ado-
como la carga genética, las actitudes lescentes el mayor riesgo de malnutri-
y las prácticas así como por factores ción, la tuberculosis -especialmente en
socio ambientales como la educación, los varones-, el limitado acceso a los
la economía, los servicios de salud, los servicios educativos –especialmente
medios de comunicación, la cultura, en las mujeres- y a los servicios de
los valores, los entornos físicos, entre salud. Situación que propicia la fal-
otros. Atender la salud implica recono- ta de perspectivas positivas para el
cer la influencia e interdependencia futuro, acrecentada por las escasas
de estos factores y considerarlos en posibilidades de empleo, con lo cual
el diseño de estrategias. La salud de el progreso social será limitado.
las y los adolescentes, en particular,
exige un rápido análisis de varios de En el aspecto político, el que no se
estos factores. dé prioridad al diseño de políticas
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públicas saludables favorables a la
adolescencia, limita la disponibilidad
de factores protectores que permitan
a las y los adolescentes tener una vida
integralmente sana.
En el aspecto social, la falta de es-
pacios de participación protagónica,
de las y los adolescentes dificulta el
ejercicio de su ciudadanía y limita sus
posibilidades para el desarrollo de
habilidades sociales.
En cuanto al aspecto cultural, ni las Como es fácil notar, los problemas
familias ni las escuelas cumplen cabal- aquí planteados tienen orígenes diver-
mente el rol que les corresponde en la sos, por lo que demandan un abordaje
transmisión de valores en salud ni en múltiple, es decir requieren de una
modelamiento de hábitos y estilos de respuesta desde los diferentes sec-
vida saludables, con lo cual las y los tores de la sociedad, requieren de la
adolescentes se ven expuestos a ries- Multisectorialidad.
gos de consumo de drogas, conductas
sexuales no protegidas, participación La Multisectorialidad concebida como
en pandillas, entre otros problemas. una estrategia que propicia el estable-
cimiento de un espacio para articular
Adicionalmente a esto, el desconoci- la gestión, la planificación, la negocia-
miento de sus derechos y/o muchas ción y la concertación de propuestas
veces la vulneración de éstos por parte integrales tendientes a atender la pro-
de personal de salud no capacitado, blemática de salud del adolescente, se
la escasez de servicios diferenciados, convierte así en una estrategia priori-
etc., agravan su posibilidad de lograr taria para lograr el desarrollo juvenil y
bienestar y desarrollo. asegurar el progreso social.
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6.2
Antecedentes de la estrategia
Multisectorial en el Proyecto: “El modelo
de gestión compartida de los Centros de
Desarrollo Juvenil”
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en la promoción de la salud sexual y reproductiva, y la
prevención del VIH/SIDA.
Estos servicios, concebidos como una “estación para
acompañar al adolescente en su tránsito a la adultez”,
contribuyen a consolidar su personalidad y a desarrollar
habilidades para un mejor cuidado de su vida en general
y de su salud en particular, promoviendo de esta manera
su desarrollo pleno. Por ello se les ha llamado Centros
de Desarrollo Juvenil (CDJ)2.
Como ha sido señalado en el acápite anterior, lograr
este resultado más integral con las y los adolescentes,
trasciende la actuación aislada del Sector Salud y re-
quiere la participación de los otros sectores y actores
presentes en la comunidad, incluyendo a las y los pro-
pias/os adolescentes.
En tal sentido, para promover el involucramiento de
los diferentes actores -en el marco de esta experiencia
conjunta MINSA-GTZ-,inicialmente se les convocó a par-
ticipar en la conducción de los CDJ, que eran espacios
ya reconocidos por la comunidad. Así, durante la primera
fase del proyecto, bajo la modalidad de Gestión Com-
partida, se inicia la Estrategia de Multisectorialidad.
2 Ministerio de Salud y Cooperación Alemana al Desarrollo-GTZ. Documento técnico: Centros de Desarrollo Juvenil, un modelo de atención integral
de salud para adolescentes. Lima, 2006.
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Gráfico 1: Modelo de Gestión Compartida
COMUNIDAD
Atención
Clínica Integral
Otros
Consejería Talleres
Animación
Sociocultural
SALUD
ORG.
JUV.
SALUD ORGANIZACIONES OTROS SECTORES
JUVENILES DE LA COMUNIDAD
COMITÉ DE COGESTIÓN
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6.3
El Modelo Resultante:
Red Local Multisectorial de Desarrollo
Juvenil y Prevención del VIH/SIDA
En la experiencia conjunta MINSA-GTZ, por el proyecto, el tema que permitió
a través de la implementación de la su constitución, fue el desarrollo ju-
estrategia multisectorial, se logró crear venil3 y la prevención del VIH/SIDA,
una instancia representativa conforma- por lo que se les llamó Redes Locales
da por representantes de los diferen- Multisectoriales de Desarrollo Juvenil
tes sectores, la cual en forma general y Prevención del VIH/SIDA. El objetivo
se denominó Red Local Multisectorial. común de estas redes está plasmado
Esta red está integrada por diferentes en un plan estratégico concertado del
instituciones, organizaciones y agrupa- cual se derivan los correspondientes
ciones de una comunidad, las cuales planes operativos. Cada una de las
tienen un objetivo común, que es el organizaciones, agrupaciones e ins-
desarrollo de la misma. En el caso tituciones que integran estas redes
particular de las redes implementadas cuentan con sus propios recursos y
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Actuando de este modo, en la comunidad se amplía el espectro de servicios
dirigidos a la juventud, facilitando la accesibilidad tanto en términos geográficos
como culturales, constituyéndose en un importante factor de protección.
En el Gráfico 2 se presentan diferentes instituciones6 que pueden participar
en una Red Local de Desarrollo Juvenil y Prevención del VIH/SIDA, y asumir los
diferentes servicios que en la experiencia desarrollada antes eran brindados
sólo desde el sector salud a través del CDJ.
EDUCACION
COLEGIO MUNICIPIO
PARROQUIA SENATI
Animacion Orientacion
Sociocultural
Talleres REDES LOCALES Vocaional
MULTISECTORIALES PARA
EL DESARROLLO JUVENIL
Asesoría Consejería
para Atención
Laboral
adolescentes Clínica
CLUB MIMDES
DEPORTIVO INABIF
Animacion Consejería
Sociocultural
6 La composición de instituciones y organizaciones participantes de una Red Local Multisectorial depende, entre otros factores,
de su presencia en la localidad.
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6.4
Conceptos Básicos
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• Responsabilidad Social Compartida: Planteada como el compromiso de los
sectores para aportar a la solución de un determinado problema o necesidad
de la agenda local, regional o de nivel nacional.
Cuando en una comunidad se fortalecen los factores antes descritos, se
facilitan la toma de decisiones democráticas y la concertación entre los
actores sociales, lo cual se reflejará en el planeamiento estratégico conjunto
elaborado por la instancia multisectorial generada.
La relación entre los conceptos mencionados se puede graficar de la si-
guiente manera:
IDENTIDAD
CULTURA RESPONSABILIDAD
CULTURAL
DE PARTICIPACIÓN COMPARTIDA
TERRITORIAL
CONCERTACIÓN ENTRE
TOMA DE DECISIONES LOS ACTORES
DEMOCRÁTICAS SOCIALES
MULTISECTORIALIDAD
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6.5
Metodología para la
implementación de la estrategia
multisectorial para el desarrollo juvenil
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Gráfico 4: De la Gestión Compartida de los CDJ
al Abordaje Multisectorial del Desarrollo Juvenil
GESTIÓN COMPARTIDA
EDUCACIÓN
CASA DE POLICÍA
LA CULTURA NACIONAL MULTISECTORIALIDAD
CDJ
Animación
Sociocultural
Consejería
GOBIERNO ORGANIZACIONES SALUD
LOCAL Otros DE BASE CDJ
Talleres Atención POLICÍA
clínica
integral CASA DE NACIONAL
MINISTERIO DE LA LA CULTURA
MUJER Y DESARROLLO ORGANIZACIONES
SOCIAL DEPORTIVAS EDUCACIÓN
ORGANIZACIONES GOBIERNO DESARROLLO
JUVENILES INTEGRAL DEL
LOCAL ADOLESCENTE
ORGANIZACIONES NO
GUBERNAMENTALES
(ONG)
MINISTERIO DE LA
MUJER Y DESARROLLO
SOCIAL ORGANIZACIONES
DE BASE
ORGANIZACIONES
JUVENILES
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Fase 1:
Reconociendo a los sectores y actores presentes en la comunidad
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b. Instancias del Gobierno Regional: Gerencia de Desarrollo Social y Proyectos
o Programas dirigidos a adolescentes y jóvenes.
c. Instancias Ministeriales: Oficinas o Dependencias regionales o locales de
los diferentes Ministerios. Aquí tienen especial importancia para el tema
adolescencia y juventud las instituciones pertenecientes a los Ministerios
de Salud -centros, hospitales o postas incluidos los de Essalud-, Educación
-colegios, institutos superiores y universidades- y de la Mujer y Desarrollo
Social -programas de trabajo con niños y adolescentes de la calle, prevención
de la violencia familiar y el abuso sexual- entre otros.
2. Organizaciones No Gubernamentales. Entre éstas estarán:
a. Organizaciones No Gubernamentales propiamente dichas (ONG), cuyos
objetivos institucionales y líneas de trabajo estén dirigidos a la población
adolescente y juvenil.
b. Organizaciones de Base como los comedores populares7, los comités del
Vaso de Leche8, las juntas vecinales, grupos de ayuda mutua9, etc., debido
a que sus actividades están dirigidas a solucionar problemas sociales y de
desarrollo.
7 El Comedor Popular es un Programa Alimentario consistente en reunir a un grupo de personas de muy escasos recursos para preparar diaria-
mente comida en grandes cantidades, con el fin de abaratar los costos.
8 El Vaso de Leche es un Programa Social creado para ofrecer una ración diaria de alimentos a un sector de la población considerado muy
vulnerable -la infancia-, con el propósito de ayudarlo a superar la inseguridad alimentaria en la que se encuentra.
9 Por ejemplo, de personas viviendo con VIH o SIDA (PVVS).
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3. Organizaciones juveniles.
Las asociaciones y agrupaciones juveniles deben ser involucradas en la
estrategia multisectorial10. Estos grupos pueden encontrarse organizados o
no. Dentro de los grupos organizados se pueden encontrar a: promotores de
salud, grupos organizados en el entorno de algunas instituciones públicas
o privadas que trabajan con adolescentes -iglesias, escuelas, municipios,
comisarías, clubes deportivos- así como grupos organizados en función de
actividades de interés común entre las y los adolescentes -deporte, danza,
música, teatro-.
De existir uno o varios grupos juveniles organizados, debe considerarse su
inclusión en la instancia multisectorial, trabajando con ellos para fortalecer
su protagonismo social11.
De no existir grupos juveniles organizados en la comunidad, será necesario
promover su formación convocando a los grupos no formales que estén
presentes en la comunidad. Con el apoyo de informantes de la comunidad
o como parte del trabajo de campo realizado previamente en la zona, se
podrá identificar a estos grupos.
10 Sobre la relevancia de la participación juvenil ver las reflexiones de Ernesto Rodríguez, en especial su libro: “Actores estraté-
gicos del desarrollo: políticas de juventud para el siglo XXI”. México, D.F. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Juventud
- Instituto Mexicano de la Juventud. 2002.
11 Entendido como la capacidad de sus miembros para desarrollar proyectos de vida, tener iniciativa ante las situaciones difíci-
les y los entornos cambiantes, realizar sus actividades con calidad y excelencia, y contribuir al desarrollo local participando
representativamente en espacios comunitarios.
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Fase 2:
Identificando experiencias multisectoriales en la comunidad
Es necesario indagar sobre las experiencias de las organizaciones en el trabajo
multisectorial orientado al desarrollo juvenil. Interesa conocer si existe una ins-
tancia multisectorial que aborde el tema del desarrollo juvenil y, en todo caso,
saber si el trabajo es para o con adolescentes.
Hoy en día existen diversos espacios de intervención multisectorial a distinto
nivel como por ejemplo: la Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobre-
za, la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud (CONAMUSA), la Comisión
Multisectorial de Escuelas Promotoras de Salud, los Consejos Regionales para
Juventudes, mesas de juventudes y las secretarías municipales. Estos espacios
deben tomarse en cuenta con el fin de fortalecerlos y no duplicar esfuerzos.
Si existen instancias multisectoriales que no abordan el desarrollo juvenil, se
debe analizar qué posibilidades hay de incluirlo. Para ello recomiendan los si-
guientes pasos:
1. Estudiar las características de la instancia multisectorial y su modalidad de
trabajo.
2. Abogar por el desarrollo juvenil ante la instancia multisectorial.
3. Fomentar la inclusión del tema. Una modalidad de inclusión consiste en
conformar una mesa de trabajo12 dentro de la instancia multisectorial.
De no existir en la comunidad ninguna experiencia de multisectorialidad en la
que se trabaje la temática que nos ocupa o de no ser posible incluir ésta en
las organizaciones multisectoriales existentes, será necesario promover una
instancia multisectorial nueva, para lo cual se recomienda seguir con la fase
3 descrita a continuación.
12 La mesa de trabajo es una instancia de participación de diferentes instituciones locales que se conforma con el fin de hacer propuestas
concertadas sobre diferentes problemas que enfrenta la comunidad.
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Fase 3:
Conformando la Instancia Multisectorial
Para conformar la instancia multisectorial se comenzará con la conformación
de un grupo impulsor en el que, para el caso del tema adolescencia y juventud,
como mínimo estén presentes los representantes de los sectores Salud y Edu-
cación, del Gobierno Local y de las Organizaciones Juveniles. Para conformar
este grupo impulsor se prevén los siguientes pasos:
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Fase 4:
Fortaleciendo la instancia multisectorial
El trabajo multisectorial es un proceso social que requiere de ciertas habili-
dades y herramientas para el ejercicio democrático, la participación efectiva y
el logro del consenso. En tal sentido, la capacitación es un eje transversal de
este proceso, y es fundamental para consolidar la experiencia. Esto se logrará
capacitando a la instancia multisectorial en:
13 Cooperación Alemana al Desarrollo-GTZ: Módulos para la gestión multisectorial . Módulo N° 1:“Instrumentos de gestión para las redes locales
multisectoriales”. Módulo N° 2: “Capacidades de negociación, concertación y resolución de conflictos”.
Lima, 2005.
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Los jóvenes organizados de Juli (Chucuito, Puno) cuentan con una oficina destinada por
la Municipalidad a las organizaciones juveniles, lo cual les permite programar sus activi-
dades en coordinación con el equipo multisectorial.
14 Aún cuando los grupos deseen mantenerse como grupos independientes, debe fomentarse su participación en la instancia
multisectorial.
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- Presentación de la red juvenil ante otras instituciones.
- Gestión del reconocimiento oficial por parte del gobierno local o de la
misma instancia multisectorial.
Fase 5:
Institucionalizando la multisectorialidad
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Fase 6:
Ejecutando acciones desde la Instancia Multisectorial
15 Éstos son instrumentos habituales de gestión. Algunos de ellos se encuentran en los Módulos para la Gestión Multisectorial, elaborados por
el proyecto para la capacitación de los integrantes de las redes.
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6.6
Conclusiones
17 La visión de adolescencia desde sus potencialidades versus la visión de adolescencia como etapa problema, por ejemplo.
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Bibliografía
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