Mg.

Reyna Escobedo Zarzosa

PROFESOR AUXILIAR USP
2016
1. ACOMODACION-
ENCAJAMIENTO
2. DESCENSO
3. FLEXION
4. ROTACION INTERNA
5. EXTENSION
6. ROTACION EXTERNA
7. EXPULSION
MECANISMO DEL PARTO
 La cabeza fetal , en actitud
intermedia, ofrece el diámetro
occipitofrontal de 12 cm al Oblicuo
Pelviano izquierdo.
 La contracción uterina actúa sobre
la columna vertebral y la cabeza
fetal, produciendo flexión de la
cabeza.
 El occipitofrontal es reemplazado
por el suboccipitofrontal, que mide
10,5 cm.
 La flexión progresará más adelante.
DIAGNOSTICO CLINICO:
 Al tacto, se encuentra la cabeza en el primer plano de
Hodge, con la sutura sagital en un diámetro oblicuo y la
fontanela menor cerca de la linea innominada, mientras se
llega con dificultad a tocar la fontanela mayor.

 Cabeza en segundo plano de

Hodge, inicio del 2° tiempo.
El descenso e produce en todos
los pasos del mecanismo del
parto y es la condición
indispensable para que salga el
feto. Depende:
1. Presión del líquido amniótico.
2. Presión directa del fondo
sobre la pelvis.
3. Esfuerzos de pujo por acción
de los músculos
abdominales.
4. Extensión y enderezamiento
del cuerpo fetal.
La cabeza desciende sinclltica o asincllticamente en el
diámetro oblicuo izquierdo de la pelvis; se encaja al llega al
tercer plano de Hodge (Musculo elevador del ano – espinas
ciáticas)
 Sinclitismo: Sutura sagital
del feto se encuentra
equidistante del pubis y del
sacro materno

Posterior:
Cuando la
sutura
sagital se Anterior: Cuando la sutura
dirige hacia sagital se dirige hacia el
el pubis y promontorio sacro y el
el hueso hueso que se palpa es el
que se parietal anterior
palpa es el
parietal
posterior
DIAGNOSTICO CLINICO:
 La cabeza rota y la sutura sagital se coloca en dirección
anteroposterior, para colocarse, en variedad de posicion
directa, ya púbíca o sacra; en general, en occipitopúbica.
 La rotación intrapélvica lleva generalmente el punto gula
hacia adelante (recorre 45° si el encajamiento se hizo en el
oblicuo y 90° si se realizó en el trasverso).
DIAGNÓSTICO:
 Cumplida la rotación interna,
la sutura sagital tiene una
dirección de adelante hacia
atrás; la fontanela posterior
está debajo del pubis.
 La cabeza se halla
profundamente encajada.
 No es posible tocar las
espinas ciáticas y tampoco
introducir un dedo entre el
plano coccisacro y la
presentación.

El proceso de rotación es progresivo a medida que la cabeza desciende y no

esta completo hasta que alcanza el cuarto plano de Hodge.
 Se realiza en OP en el 98,5% de los casos y en OS en el 1 ,5%
 El desprendimiento presenta dos fases principales:
1) La cabeza llega a su flexión máxima (hiperflexión), con un
perimetro de 32 cm y diámetro suboccipitobregmático de
9,5 cm. Desde este momento se establece una
lucha entre la cabeza y el periné.
2) Expulsión progresiva por deflexión o movimiento de
cornada.

Va asociado al encajamiento o descenso de los hombros en el

diámetro transverso o en el oblicuo opuesto del estrecho.uperi
Los hombros realizan una rotación interna para acomodarse al
estrecho inferior. Entre tanto la cara ya fuera de los genitales ,
efectúa una rotación extrapelviama a una posición de restitución.