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SISTEMA GESTION DE CALIDAD PUERTO ASIS

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RUTA CRÍTICA

Autoevaluación para el PAMEC. Es el diagnóstico básico para identificar problemas o fallas de


calidad que afectan la organización, o los aspectos que en función del concepto de monitoreo de la
calidad, tienen determinante importancia para la organización y son susceptibles de mejoramiento.
Deberá ser elaborado teniendo en cuenta estándares superiores a los que se establecen en el
Sistema Único de Habilitación.

QUE QUIEN Cuando PORQUE DONDE COMO

inicio fin

AUTOEVALUACIÓN Comité de Enero Febrero Esto favorece a la IPS Comparando los


2021 2021 identificaciones de procesos actuales
Calidad
los problemas o frente a los
fallas de calidad de indicadores
la IPS los cuales planteados en los
son susceptibles a atributos de la
mejora calidad SOBRE
ATENCION AL
USUARIO Y
SISTEMAS DE
INFORMACION

2. Selección de Procesos a Mejorar. Es la generación de un listado de procesos, como resultado de


la autoevaluación y que son factibles de intervenir por parte de la organización. Contendrá como
mínimo los procesos de: Autoevaluación del Proceso de Atención de Salud: E valuación sistemática
del proceso de atención a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las
características de calidad. Atención al Usuario: Evaluación sistemática de la satisfacción de los

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usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos;
establecidos según el Decreto 1011 de 2006.

QUE QUIEN CUANDO POR QUE DONDE COMO

inicio fin
SELECCIÓN DE Marzo Abril Se genera un listado, de IPS A partir de las
PROCESOS 2021 2021 procesos como resultado de oportunidades de
Comité de
la autoevaluación y que son mejora resultado de
Calidad factibles de intervenir por la autoevaluación y
parte de la organización, confrontación con el
contendrá como mínimo mapa de procesos
procesos: de la institución.
Autoevaluación del
* Autoevaluación del proceso proceso de atención
de atención de salud. de salud:

*Evaluación
. sistemática del
proceso de atención
al usuario desde el
punto de vista del
cumplimiento de las
características de
calidad.

* Atención al
usuario: evaluación
sistemática de la
satisfacción de los
usuarios con
respecto al ejercicio
sus derechos y a la
calidad de los
servicios ofrecidos.

3.Priorización de Procesos. Es la aplicación de una herramienta y/o metodología para ordenar


los procesos a mejorar según la relevancia e impacto que generan en la calidad de la atención
de la institución: impacto en el usuario, en el cliente interno y/o en la imagen de la

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organización.
 
QUE QUIEN CUANDO PORQUE DONDE COMO

INICIO FIN
PRIORIZACIÓN DE Comité de Mayo Mayo La priorización de los IPS. A través de una
PROCESOS 2021 2021 procesos permitirá conocer lluvia de ideas
Calidad
cuáles son los procesos en se
los cuales se debe intervenir seleccionarán
a través de qué mecanismos los cuatro
se garantizará su primeros
cumplimiento y cuáles son procesos en los
las metas que se definirán que se
para tal fin. implementaran
acciones de
mejoramiento a
corto, mediano y
largo plazo, con
el fin de cumplir
con la calidad
esperada
definida en
atención al
usuario

1. definición de la calidad esperada. Es la determinación del nivel de calidad esperado a lograr


para cada uno de los procesos priorizados.
 .
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DEFINICIÓN DE Comité de junio Junio La definición de la calidad IPS las metas de los
2021 2021 esperada permitirá indicadores de
LA CALIDAD Calidad:
establecer a dónde quiere calidad y
ESPERADA llegar la organización, seguimiento a
identificando las posibles riesgos son un
causas que afectan los instrumento y
resultados esperados y emitir monitoreo de
las acciones de observación de
mejoramiento dirigidas a los procesos
intervenir en todos aquellos
procesos y actividades que
interfieren en el logro de los
resultados.

QUE QUIEN CUANDO PORQUE DONDE COMO


INICIO FIN
Comité de Julio Septie La medición del Oficina A través de
MEDICIÓN DEL 2021 mbre desempeño de los Director auditorías
Calidad:
DESEMPÈÑO DE 2021 procesos prioritarios internas y
LOS PROCESOS asistenciales permitirá externas que
PRIORITARIOS. intervenir en las emitan informes
actividades que tiendas a que permitan
disminuir la brecha entre la establecer el
calidad observada y la avance y
calidad esperada. cumplimiento de
las metas
propuestas,
medidos a
través de
indicadores de
gestión

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2. Medición inicial del desempeño de los procesos. En este paso de la ruta crítica, se debe
establecer un mecanismo que permita a la institución la medición del desempeño actual de los
procesos de la institución, de tal manera que se pueda identificar la brecha entre la calidad
observada y la calidad esperada; para ello se aplican procedimientos de Auditoría para evaluar lo
observado y comparar frente a lo esperado.

Para la formulación del plan de mejoramiento se debe identificar y definir las causas de las fallas o
problemas de calidad evidenciados, definiendo las acciones que hay que realizar como parte de la
intervención para el mejoramiento: Qué, cómo, cuándo, dónde, y quién va a desarrollarlas; además
describir porque deben realizarse estas actividades y como ejecutarlas para garantizar su
cumplimiento. Se deben plantear indicadores para evaluar posteriormente los resultados y realizar
seguimiento regular.  
6. PLAN DE ACCION
QUE QUIEN CUANDO PORQUE DONDE COMO
INICIO FIN

Plan de acción y/o Comité julio julio Para lograr el cumplimiento IPS Elaboración de
2021 2021 de las metas propuestas matrices de
plan de de
según los estándares procesos y
mejoramiento para Calidad: definidos en el Sistema de diagramas de
información y estándares de Pareto que
procesos seguimiento a riesgos. integren los
El plan de acción permitirá macroprocesos,
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seleccionados. Con diseñar los mecanismos que procedimientos


busquen el logro de los y actividades
los insumos resultados propuestos. seleccionadas.
generados en las
Asignación de
etapas anteriores los recursos
los responsables de humanos,
físicos y
los procesos financieros
necesarios.
contarán con
información valiosa Planteamiento
de las metas de
para establecer los cumplimiento.
planes de acción
que permitan
corregir, superar o
mejorar las fallas de
calidad detectadas

7. Ejecución del plan de acción. Una vez elaborado el plan de acción se deberá iniciar la
ejecución de las actividades contenidas en éste.
 

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EJECUCIÓN DEL Comité de Octu 2021 Novi Para dar cumplimiento a las IPS *Seguimiento del
embr metas propuestas en el plan plan de acción
PLAN DE Calidad
e de acción propuesto.
MEJORAMIENTO. 2021 *Auditorias
coyunturales
*Seguimiento a
cada uno de los
hallazgos
encontrados.
*Seguimiento a
indicadores

8. Evaluación del mejoramiento. Es la evaluación del cumplimiento y efectividad de las acciones


ejecutadas por parte del líder o del equipo de auditoria y el seguimiento con comités (cuando
aplique) a la implementación de las mejoras.
QUE QUIEN CUANDO PORQUE DONDE COMO
INICIO FIN
Comité de Diciembr Dicie Para evaluar el cumplimiento IPS *Informes.
EVALUACIÓN DEL e 2021 mbre de las metas propuestas. *Análisis de
Calidad
MEJORAMIENTO 2021 los procesos
evaluados.
*Auditorias
que
verifiquen
documentos
y actividades
definidas.
*Informes de
seguimiento.

9. Aprendizaje organizacional. Comprende la retroalimentación al interior de la organización de


la experiencia, la socialización de los avances, la capacitación orientada a contribuir en la
cimentación e interiorización de los logros obtenidos y por lo tanto, la estandarización de los
procesos. Lo que se pretende entonces es, garantizar la atención en salud de calidad y la

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satisfacción de los usuarios con los servicios recibidos a través del mejoramiento continuo y
fortalecimiento institucional.

QUE QUIEN CUANDO PORQUE DONDE COMO


INICIO FIN
SEGUIMIENTO Comité de enero enero Estandarizar e implementar IPS Retroaliment
2022 2022 los procesos que lograron el ación de
ORGANIZACIONAL calidad
cumplimiento de las metas resultados.
propuestas. Estandarizac
ión de
Evaluar y analizar los procesos.
procesos que no lograron las
metas propuestas. Divulgación
de los
hallazgos.

Capacitación
al personal.
Seguimiento
con los
procesos
priorizados
siguientes a
intervenir.

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