ANEXOS DEL OJO

Los párpados son una capa de piel delgada y elástica, el cual cubre o descubre el globo
ocular según las circunstancias, lo descubren para permitir la visión y lo cubren para
protegerlo contra los agentes exteriores y contra los efectos nocivos de una luz. Cada
párpado tiene un grosor de 2 o 3mm.
Con la ayuda de las pestañas a lo largo de sus bordes, previenen la entrada de partículas
extrañas dentro del ojo.
Los párpados, dos para cada ojo, se designan como párpado superior y párpado inferior.
El párpado superior es más extenso que el párpado inferior. A pesar de algunas
diferencias de detalle, ambos parpados son bastante parecidos.

Ilustración 2supeior Ilustración 1inferior

El parpado superior que es el más grande y es relativamente móvil y sirve como punto
de inserción del musculo elevador del parpado y el inferior que es mucho más pequeño
que es menos móvil.

Ilustración 3musculo elevador del parpado

El párpado superior muestra un aspecto muy diferente cuando está cerrado y cuando
está abierto. Cuando está cerrado se ajusta al globo ocular estando relacionado por su
parte con el surco orbitopalpebral y cuando se abre forma una especie de cojinete que
se sitúa detrás del surco orbitopalpebral.
Los parpados están separados por la hendidura palpebral y se unen por sus extremos
formando las comisuras medial y lateral:
Parte medial: Parte lateral:
• Más pequeña • Más grande
• Carece de pestañas • Tiene pestañas
• Parte lagrimal • Parte ciliar
La cara posterior del párpado es cóncava y se amolda perfectamente a la superficie del
ojo.
Capas del párpado
Profundo a la piel dentro del parpado, encontramos una pequeña cantidad de tejido
grasoso subcutáneo. Este tejido contiene 2 tipos de glándulas y se asocian a los
conductos de las pestañas:

• Glándula ciliar (glándula Moll): son glándulas sudoríparas que se encuentran en

el borde del párpado, adyacentes a las raíces de las pestañas. Estas son las
encargadas de secretar un compuesto lipídico que ayudará a prevenir la
evaporización de la película lagrimal.
• Glándulas sebáceas (glándula de Zeis): Son muy pequeñas y se encuentran
ubicadas en la carúncula lagrimal y folículos pilosos de la ceja. Están muy poco
desarrolladas y son las encargadas de secretar sebo, una sustancia oleosa, la cual
sirve para ayudar al folículo piloso como tal, previniendo así su resequedas y que
se vuelva frágil.
Musculo esquelético dentro del parpado.
Este mayormente está compuesto por fibras del musculo orbicular del ojo. Este musculo
es un esfínter que rodea al ojo por completo, sus fibras se dividen en 2:

• Porción orbitaria
• Porción palpebral
En la porción orbitaria cuando el musculo se contrae, el ojo se cierra fuertemente.
La porción palpebral por su parte se ubica un poco más cerca del borde del parpado,
este también es un esfínter que rodea al ojo y cuando se contrae el ojo se cierra de
forma suave. Se divide en porción lagrimal y porción ciliar, la porción lagrimal en su
espesor está contenidos los conductos lagrimales y en la porción ciliar se encuentran las
pestañas. También se encuentran en esta porción las glándulas de meibomio, las
glándulas de zeis y las glándulas de moll.
Placa tarsal.
Esta la encontramos profundo al musculo orbital del ojo, es una lámina firme que
proporciona forma y estructura al parpado. Está formada por 2 mitades llamados tarsos
que poseen forma de semiluna y se adaptan a la forma del globo ocular.

Ilustración 4Placa tarsal

Cada tarso se conecta con los borde lateral y medial de la órbita por medio de los
ligamentos palpebrales medial y lateral, los cuales los mantiene en posición.
Glándulas tarsales (glándulas de meibomio).
Estas glándulas se encuentran en los tarsos organizadas en fila perpendiculares al borde
del parpado. Estas glándulas constan de un único conducto largo.
Cada glándula desemboca en el borde libre del parpado en un orificio muy pequeño.

Ilustración 5Glándula tarsal

Esta glándula tiene como función producir una sustancia sebácea que cubre los bordes
de los parpados, los cuales a su vez crean una capa oleosa sobre la película lagrimal del
ojo a medida que parpadeamos con el fin de reducir la evaporación de la película
lagrimal y al mismo tiempo lubricar del borde libre de los parpados previniendo que se
peguen entre ellos cuando están cerrados.
Esta sustancia también crea una barrera que evita el derramamiento del líquido lagrimal
sobre los bordes palpebrales cuando el ojo está abierto. Cuando la producción de líquido
lagrimal aumenta, como en el inicio del llanto, la barrera formada por la sustancia lleva
a que nuestros ojos se llenen de dicho liquido sin que este caiga. Sin embargo, cuando
la producción es persistente, como cuando lloramos por más rato, el líquido lagrimal se
derrama sobre la barrera y cae hacia los cachetes convirtiéndose en lágrimas.
Glándula lagrimal
Es una glándula que se encuentra en la parte superior externa de la cavidad orbitaria,
en la fosa lagrimal del hueso frontal es donde se aloja la glándula lagrimal.
La glándula lagrimal está dividida por 2 porciones:

• Una porción que está más en contacto con el hueso frontal que es la porción
orbitaria
• Una porción que está más cerca del parpado superior denominada porción
palpebral.

Ilustración 6Aparato lagrimal

Esta glándula lagrimal tiene un musculo que se encarga de dividir estas dos porciones,
ese es el musculo elevador superior del parpado.
En esta glándula lagrimal es en donde se
producen las lágrimas, luego ellas son vertidas a
lo que es el saco conjuntival que es una
membrana que cubre toda la cara anterior del
globo ocular a través de los conductos
lagrimales.
Estos conductos lagrimales son de 6 a 10 que
drenan a la glándula lagrimal y que van a llegar
hasta lo que es el fondo del saco conjuntival
superior.
Una vez que estas lagrimas son vertidas a través del saco conjuntival en la región
anterior del ojo un 50% de las lágrimas se evaporan, pero el resto es reabsorbido por
una serie de conductos, comenzamos primero con los conductillos lagrimales.
Conductillos lagrimales
Estos conductillos lagrimales se encuentran en la región interna de cada ojo, son dos:
uno superior e inferior.
Miden aproximadamente un centímetro hasta drenan a la siguiente estructura.

Ilustración 7Conductillo lagrimal

¿Cómo entran las lágrimas a esos conductillos lagrimales?

Estos tienen una estructura que se llaman papilas lagrimales (ilustracion8) en el centro
ellos tienen un hueco, ese huequito u orificio es el que se llama punto lagrimal que es el
que si conecta internamente con los propios conductillos lagrimales.
Entre los 2 conductillos lagrimales vamos a encontrar una elevación de tejido, a ese se
le llama la carúncula lagrimal (ilustracion9)

Ilustración 9Papila lagrimal

Ilustración 8Carúncula lagrimal
Saco lagrimal
Es una estructura que se encuentra alojada en la parte medial de la órbita, mide
aproximadamente de arriba hacia debajo de 1 a 1,5 cm de largo, y de ancho de 0,5 a 0,6
cm.
Tiene una porción superior que es lo que nosotros denominamos fondo del saco
lagrimal, y tiene una porción inferior que sería la extremidad inferior del saco lagrimal.

Ilustración 10Saco lagrimal

Se dice que la separación entre el fondo y la extremidad inferior esta justo a nivel de la
desembocadura de los dos conductillos lagrimales. Este saco lagrimal penetra a través
de un conducto llamado conducto lagrimonasal o nasalagrimal.
El inicio del conducto lagrimonasal es cuando ya pasa por la perforación que va a ver
entre 3 huesos, este conducto mide aproximadamente dos centímetros de largo hasta
que llega a la cavidad nasal, este conducto óseo llamado conducto lagrimonasal está
formado medialmente por el Unguis, lateralmente por el maxilar superior y medial pero
inferiormente por el hueso cornete inferior.
El conducto lagrimonasal termina desembocando en el espacio que hay entre lo que es
el piso de la cavidad nasal y el cornete inferior, este espacio se llama meato nasal
inferior.

Ilustración 11Conducto nasolagrimal Ilustración 12Meato nasal inferior