ANATOMÍA OCULAR

Parpados
Conjuntiva
Glándula lagrimal
Músculos extra oculares

Dr. Johan Flores MD.

 Parpados
 Son dos pliegues cutáneos que
cubren y protegen el ojo, revestidos
por fuera con una delgada capa de
piel (cara cutánea) y por dentro con
la conjuntiva. (cara mucosa)
 Se unen medial y lateralmente
formando el canto interno y el
externo.
 Entre sus funciones tenemos:
1. Protección
2. Secreción
3. mantener la humedad. (lagrimas)
 Pestanas
 Se encuentran en los
bordes del parpados, se
asocian a las glándulas
sebáceas en sus bases,
que son glándulas
ciliares. Miden de 8 a 10
mm, y son entre 100 y
150 en parpado
superior de 70 a 75 en
inferior.
Piel Parpados

 Piel es muy fina, es la mas fina del cuerpo y

consta de muchas glándulas sebáceas, mide
entre 0.6 y 1mm.
Músculos del parpados
 Músculos orbicular de los
parpados son fibras estriadas
que rodean el parpado
también llamados en capa mas
interna músculos de Riolano.
 Musculo elevador del parpado
superior. nace en el vértice de
la orbita, en el ala menor del
esfenoide al lado del anillo de
zinn. Pasa por encima de recto
superior por debajo de la
escotadura del hueso frontal y
termina en haz tendinoso en el
papado superior.
Glándulas del parpado

 Glándulas de meibonio: son pequeñas que se

encuentran en los bordes de los musculo tasarles
y secretan lípidos.
 Glándulas de zeis: sebáceas en las pestanas
 Glándulas de Moll: sudoríparas entres las
pestanas.
Drenaje e irrigación del
parpado
 El parpado suprior drena hacia el ganglio
periauricular y el inferior hacia el ganglio maxilar.
 La irrigación viene de ramas de la arteria
oftálmica.
 La inervación es dada por ramas de III par y ramas
del facial.
 El drenaje venoso se da a la vena oftálmica,
temporal y facial.
Glándulas Lagrimales

 Con forma de almendra se

encuentra en la fosa lagrimal en
la porción supra lateral de cada
orbita.
 Su función es secretar las
lagrimas estimulada por el VII par,
dicha secreción penetra hacia la
conjuntiva a través de mas de 12
canales lagrimales de hay se
dirigen al canto interno donde se
encuentran los conductos
lagrimales y drenan hacia las
fosas nasales.
Las lagrimas

 Son el producto de las glándulas lagrimales

formada por 98% de agua, el resto cloruro de
sodio, albumina y lípidos.
 La película lagrimal formada por una capa
lipidia, una acuosa y una mucina. mide de 4 a
7 um, tiene función de hidratación,
bactericida entre otras.
 Conjuntiva

 Es una membrana mucosa que recubre la cara posterior de

ambos parpados.
Se divide:
1. Palpebral: Conjuntiva palpebral: la conjuntiva palpebral (o
tarsiana) se adhiere firmemente a la cara posterior de los
tarsos. Se une a la piel en el borde libre de los párpados,
mientras que en el fondo de saco presenta una serie del
pliegues.
Las criptas de Henle son inflexiones del epitelio de la dermis que se localizan en el tercio superior
de la conjuntiva tarsal inferior y en el tercio inferior de la conjuntiva tarsal superior.
 Conjuntiva del fondo de saco: El repliegue que
forma la mucosa conjuntival al pasar del
párpado al globo ocular forma el fondo de saco,
cuya proyección sobre los párpados muestra una
forma prácticamente circular, llegando por
arriba y abajo a los surcos oculopalpebrales
superior e inferior y por los laterales a ambas
comisuras .
En la parte superior del fondo de saco se encuentra la glándula
de Kraus, las células caliciformes y las glándulas de Manz, ya
en las proximidades de la conjuntiva bulbar
 Conjuntiva bulbar: más delgada de las dos
porciones anteriores cubre la parte libre del
globo del ojo. Se puede dividir en porción
esclerótica, porción corneal (en esta zona la
conjuntiva se adhiere a la membrana corneal
formando una estructura que se conoce como
limbo o anillo conjuntival) y porción del ángulo
interno.
En esta región, la conjuntiva forma la carúncula lagrimal y el
pliegue semilunar.
Glándulas de la conjuntiva
 Se clasifican en glándulas productoras de mucina y glándulas
lagrimales accesorias
 Glándulas productoras de mucina:
 las criptas de Henle se presentan en la conjuntiva tarsiana, ya en las
proximidades del fondo de saco.
 Las células caliciformes se sitúan en la zona inferonasal del epitelio de la
conjuntiva se consideran como glándulas mucinares formadas por una
única célula.
 Las células de Manz rodean al limbo y son las responsables de la
secreción de una parte de la mucina que forma parte de las lágrimas. 

 Glándulas lagrimales accesorias:

 Glándulas de Krause: situadas en el fondo de saco superior son
estructuralmente similares a las glándulas lagrimales.
 Glándulas de Wolfring: también llamadas glándulas acinosas tarso
conjuntivales. Producen la parte acuosa de las lágrimas
Músculos extra oculares

Son 6
4 rectos
2 oblicuos
El elevador del parpado superior forma parte de
los músculos extra orbitarios pero no tiene
función en la ortoptica.
Músculos rectos

 Los 4 músculos rectos nace en el

vértice de la orbita en el ala
menor del esfenoides, en el anillo
de zinn o tendón común, desde
allí se desplazan hacia delante
hasta alcanzar los bordes del
globo ocular mas o menos 7 mm
del limbo. Entre los cuatro forman
una pirámide hueca y su eje esta
formado por el nervio óptico.
 También el anillo de zinn es
atravesado por la arteria oftálmica y
el nervio oftálmico
Musculo recto superior

 Desde su origen común se

inserta en la cara superior
del globo ocular cursando
por debajo del musculo
elevador del parpado
superior, por encima del
tendón del oblicuo superior a
7,7 mm del limbo.
 Inervado por el III par craneal
(óculo motor común)
Recto Inferior

 Desde su origen común se inserta en la cara inferior del

globo ocular, pasando directamente por el piso de la
orbita separado por grasa orbitaria y el oblicuo inferior
que lo cruza transversalmente. A 6.5 mm del limbo
 Inervado por el III par craneal.
Recto Externo

 Desde su origen común se inserta en el globo

ocular lateralmente a 7 mm del limbo.
 Inervado por el VI par craneal o óculo motor
externo.
Recto Interno

 Desde su origen común recorre toda la pared

interna de la orbita, por debajo del oblicuo
superior, se encuentra a 5,5 mm del limbo, se
considera el musculo mas potente, inervado
por el III par craneal. Es el mas corto de los
músculos rectos.
Músculos oblicuos

 Se denominan así porque cruzan el eje antero

posterior del ojo.
 Son dos:
 Musculo oblicuo superior.
 Musculo oblicuo inferior.
Musculo oblicuo superior o mayor

 De un tendón del esfenoides sobre y

medialmente al agujero óptico; El
músculo pasa hacia la pared interna de
la órbita y entonces se convierte en
tendinoso, pasa sobre la tróclea, (cartílago
en forma de U unido a la espina troclearis en el hueso
frontal a algunos milímetros detrás del margen
desde ahí hacia atrás, hacia abajo
orbital)
y hacia fuera en un ángulo de unos 51°,
convirtiéndose en músculo otra vez.
Corre por debajo del recto superior
entre éste y el globo ocular. Se inserta
en la esclera postero- superior y en el
cuadrante externo del globo ocular, la
inserción es de 10.7 mm de largo y es
convexa hacia atrás y lateralmente.
 Inervado por el IV par craneal o patético.
Musculo oblicuo inferior o menor

 Único musculo que nace en la parte anterior de la orbita, en

la fosita del maxilar superior a unos mm del borde
infraorbitario dirigiéndose hacia atrás, lateral y arriba para
insertase lateralmente en el globo ocular por debajo del
recto externo. Inervado por el III par craneal.
 El músculo oblicuo inferior hace un ángulo de unos 50° con
la línea visual cuando el ojo es dirigido derecho al frente.
 Movimientos del ojo
(ortoptica)
Se describen a través del sistema
de coordenadas de Fick.
Tienen lugar alrededor de 3 ejes
primarios:
 Vertical (Y)
 Horizontal o transversal (X)
 Antero posterior (Z)
los cuales pasan a través del
centro de rotación del globo y
forman ángulos rectos entre si.
 Eje Vertical (Y)
 Tienen lugar los movimientos rotatorios en el
plano horizontal (ducciones) de tal manera que
el centro de la cornea es movido hacia adentro y
hacia afuera. Abducción y Aducción.
Eje Horizontal (X)

 En el eje horizontal tienen lugar los

movimientos rotatorios en el plano vertical,
de tal manera que el centro de la cornea es
movido hacia arriba o hacia abajo, elevación y
depresión.
 Eje antero posterior (torsiones) (Z)

 Tienen lugar los movimientos de torsión llamados

intorsión y extorsión, o incicloduccion y excicloduccion,
según se lleve la extremidad superior de la cornea en su
meridiano vertical nasalmente o temporalmente,
respectivamente.
 Combinaciones secundarias.
Movimientos de los ojos

 Se da el sistema de polea cuando un musculo

se contrae el contra lateral se relaja.
 Los movimientos de cualquier ojo sin atender
a los movimientos del otro se llaman
Ducciones.
 Los movimientos en torno al eje Y son
horizontales si el polo anterior del ojo esta
nasalmente se le llama Duccion. Aquí el recto
interno se contrae y el recto externo se relaja.
Cont.

 Si el polo anterior del ojo esta temporalmente

se le llama abducción. Aquí el recto externo se
contrae y el recto interno se relaja.
 Si los movimientos son en torno al eje X, se le
llama elevación o supraduccion si el polo
anterior del ojo mira hacia arriba, aquí el
recto superior y el oblicuo inferior se contraen
y el recto inferior y el oblicuo superior se
relajan.
Cont.

 Si el polo anterior del ojo mira hacia abajo se le

llama depresión o infraduccion, aquí el recto
inferior y el oblicuo superior se contrae y el recto
superior y el oblicuo inferior se relaja.
 Si los movimientos son en torno al eje Z se llama
incicloduccion o intorsión si el eje superior de la
cornea se mueve nasalmente.
 Si el eje superior de la cornea se mueve
temporalmente se llama exocicloduccion o
extorsión.
Gracias.

La única meta que

nunca alcanzaras
Es la que nunca
inicies.