FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

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El aparato digestivo es un sistema homeostático encargado de aportar al organismo

sustancias nutritivas, agua y electrolitos y de eliminar productos de desecho junto al sistema
renal. Para lograrlo requiere:
1) movimiento de alimentos por el tubo digestivo.-
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2) secreción de jugos digestivos y digestión de alimentos.

3) absorción de productos digeridos, agua y electrolitos.
4) circulación de sangre por órganos gastrointestinales para transporte de sustancias
absorbidas.
5) control de todas esas funciones por el sistema nervioso y hormonal


Este sistema está constituido por una serie de órganos huecos que forman un largo y
tortuoso tubo que va desde la boca al ano. Hay otros órganos digestivos compactos,
hígado, páncreas y vesícula biliar que producen jugos que llegan al intestino. Cada sección
del tubo digestivo está destinada a una función específica:
1) masticación y formación del bolo alimenticio ( cavidad bucal)
2) transporte de alimentos de un punto al otro (esófago)
3) almacenamiento de alimentos (estómago)
4) digestión de alimentos (estómago, yeyuno e íleon)
5) absorción de alimentos, agua y electrolitos ( intestino delgado, colon ascendente y
mitad del colon transverso)

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 6) almacenamiento de materia fecal (colon descendente)

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CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
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Básicamente todas las estructuras poseen cuatro capas en común desde la luz al exterior.
Ellas son: mucosa, submucosa, muscular( capas longitudinal y circular) y serosa.
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ACTIVIDAD ELECTRICA

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El músculo liso gastrointestinal funciona como un SINCITIO (dentro de cada haz, las fibras
musculares presentan conexiones eléctricas debido a un gran número de uniones de baja
resistencia que permiten el paso de iones desde una célula hacia la siguiente y así en todas
las direcciones). Posee actividad eléctrica casi continua. Tiende a manifestarse con dos
tipos básicos de ondas eléctricas:
A) ONDAS LENTAS: denominado también ritmo eléctrico básico (REB). Las
contracciones gastrointestinales ocurren de manera rítmica y estas contracciones dependen
de ondas lentas. No son potenciales de acción, son cambios ondulatorios lentos del
potencial de membrana en reposo. Si bien no se conoce la causa de las ondas lentas, se cree

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que pueden ser provocadas por una ondulación lenta de la bomba de Na/K. Estas no
producen contracción muscular pero regulan la aparición del potencial de espiga que a su
vez produce la contracción muscular.-

B) POTENCIALES EN ESPIGA: son verdaderos potenciales de acción. Ocurre por medio

de la apertura de los canales de Ca+ (más cantidad) y Na+(menor cantidad)

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INVERVACION
El aparato digestivo tiene un sistema nervioso propio llamado sistema nervioso entérico que
está en la pared del tubo digestivo que va del esófago al ano y permite reflejos locales. Está
formado por dos plexos:
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1) MIENTERICO O PLEXO DE AUERBACH O PLEXO EXTERNO.-
2) SUBMUCOSO O PLEXO DE MEISSNER O PLEXO INTERNO.-

1) ubicado en la capa externa, entre las capas muscular longitudinal y circular. Regula
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movimientos gastrointestinales y tiene acción motora en el intestino, dando

contracción en los músculos del mismo.
2) ubicado en la submucosa. Regula secreción, flujo sanguíneo y funciones
sensoriales. O sea que es sensitivo y recoge la información de receptores del sector
gastrointestinal.
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Si bien este sistema funciona por si sólo, estos dos plexos pueden ser controlados por el
sistema nervioso autónomo a través de los sistemas parasimpático y simpático:

INERVACION PARASIMPATICA: produce aumento general de la actividad de todo el



sistema nervioso intestinal y en consecuencia de la mayor parte de las funciones

gastrointestinales. Lo hace a través del parasimpático craneal por medio de los nervios
vagos al esófago, estómago, páncreas y primera mitad del intestino delgado. Y a través del
nervio parasimpático sacro de los segundos, terceros segmentos sacros pasando por nervios
pélvicos a intestino grueso. Esto desencadena aumento del plexo submucoso, aumentando
la secreción y la motilidad gastrointestinal.

INERVACION SIMPATICA: en tubo intestinal nacen de segmentos T8 a L3. En general

su estimulación inhiba la actividad gastrointestinal, con excepción del esfínter íleocecal que
lo contrae fuertemente. En síntesis disminuye la secreción y la motilidad gastrointestinal.

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Además hay terminaciones sensitivas que sirven para desencadenar reflejos locales en el
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propio intestino y que se originan en la mucosa gastrointestinal y de allí envían fibras
aferentes a:
1) Ambos plexos del sistema entérico.
2) Sistema nervioso autónomo simpático y de allí a médula espinal.
3) Tronco del encéfalo.
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TIPOS DE MOVIMIENTOS FUNCIONALES EN EL APARATO DIGESTIVO

1) MEZCLA O AMASADO: son movimientos de amasado del bolo alimenticio

formado en boca, que habiendo pasado al estómago se transforma en quimo
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tomando aspecto licuado porque se ha mezclado con los jugos digestivos, el cual al
pasar al intestino grueso recibe el nombre de quilo a nivel de la válvula íloeocecal.
Son movimientos peristálticos simultáneos dado por la acción de mezclado
producido por anillos aislados.-


2) PROPULSORES O PERISTALTISMO: ocurre por un anillo de contracción pero

precedido de una onda de distensión. Este movimiento en intestino delgado recibe
el nombre de peristaltismo o movimientos peristálticos y en el intestino grueso se
denominan movimientos haustrales o saculaciones, en el que se da la contracción
en masa, contrayéndose al unísono un promedio de veinte centímetros de intestino
grueso.-

Masticación: está dada por la acción conjunta de los distintos elementos dentarios, que
forman parte del sistema estomatognático, gracias a un mecanismo coordinado de
movimientos de apertura y cierre y sustentado por el sistema nervioso, muscular, óseo y el
aporte del sistema circulatorio. Esto permite que los alimentos sean bien triturados,

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formando de esta manera el bolo alimenticio y pueda ser correctamente deglutido. Aquí se
inicia la digestión de los hidratos de carbono por acción de la enzima alfa amilasa salival o
ptialina que desdobla las uniones alfa 1-4 del almidón. El porcentaje de acción de esta
enzima es reducido por cuanto los alimentos permanecen escaso tiempo en la cavidad oral y
dicha función será posteriormente sustituida por acción de la amilasa pancreática a nivel
intestinal. No obstante debemos recordar como odontólogos la importancia de informar a
nuestros pacientes que uno de los principios de una buena digestión siempre comienza por
una correcta masticación de los alimentos ingeridos.

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SALIVA
Para formar el bolo alimenticio necesitamos de la acción de la saliva, secretada por las
glándulas salivales mayores parótidas, submaxilares y sublinguales además de las glándulas
salivales menores, quienes en conjunto la transportan al interior de la cavidad oral. Es una
solución hipotónica, que contiene agua, sustancias orgánicas e inorgánicas, siendo este el
primer fluido secretado en el tubo digestivo. Entre las funciones más importantes se
destaca:

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• formación del bolo alimenticio
• humidificante
• lubricante
• limpiadora
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• gustativa
• bactericida
• digestiva
• regulación del equilibrio hídrico
• amortiguadora
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• detoxicante

UNIDAD SECRETORIA
Concepto: la unidad secretoria de la glándula salival está constituida por el sistema de
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acinos y conductos que convergen en un único conducto excretor, cada uno con roles
distintos en la formación y secreción de saliva


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COMPOSICION DE SALIVA:
Esta secreción exócrina compleja es importante en el mantenimiento de la homeostasis de
la cavidad bucal, cuyo Ph promedio es ligeramente ácido de 6.8, pudiendo oscilar entre
valores que van desde 5.8 a 7.8.
El agua constituye el 99,5% de la composición y es quién contiene en suspensión todos los
elementos orgánicos e inorgánicos. Los componentes orgánicos están conformados por
proteínas de alto peso molecular y compuestos orgánicos de bajo peso molecular. Entre las
proteínas se destacan:
• proteínas con actividad enzimática: amilasa salival, lisosima,

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lactoperoxidasa y lactoferrina.
• proteínas con acción antibacteriana: como Ig A e Ig G.-
• proteínas con capacidad de adherencia: prolinas, mucinas y glucoproteínas
básicas.

De los compuestos orgánicos de bajo peso molecular hallamos:

• urea

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• aminoácidos
• glucosa
• ácido úrico
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INERVACIÓN DE LAS GLANDULAS SALIVALES
Las glándulas salivales poseen inervación autónoma por medio de los sistemas nerviosos
autónomos simpático y parasimpático. Ambos sistemas promueven la secreción salival en
forma sinérgica (no se oponen entre sí) pero con características distintas.
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SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO PARASIMPATICO

Efecto de estimulación. viscosa y filante fluida y abundante

rica en proteínas con electrolitos.
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Fibra preganglionar I y II segm. Torácico. VII y IX par con V

Fibra postganglionar Emergen Emergen del ganglio



del ganglio cervical Submaxilar y del

superior ganglio ótico

Receptores postsinap. Alfa y beta muscarínicos

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Mecanismos de acción por estimulación simpática

La adrenalina y noradrenalina actúan sobre receptores alfa y beta de las glándulas

salivales.
• Cuando se unen estos neurotransmisores a receptores alfa (α) de la membrana celular,
se activa la Proteína G, que activa la Fosfolipasa C. Esta actúa sobre el fosfatidil
inositol, dando como producto trifosfato de inositol (IP3) que aumenta el calcio
intracelular, favoreciendo la secreción de proteínas. Además la estimulación simpática

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ejerce efecto vasoconstrictor sobre los receptores a de los vasos sanguíneos que irrigan
las glándulas salivales, con lo que disminuye el pasaje de agua y electrolitos a la luz
acinar.
• Cuando estos neurotransmisores se unen a receptores beta (β), se activa la Proteína G
que actúa sobre la adenilciclasa, quien al ejercer su efecto sobre el ATP, aumenta el
AMPc que favorece la secreción de proteínas.

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Mecanismo de acción por estimulación parasimpático

La acetilcolina se une a receptores muscarínicos activando la formación de IP3 que

favorece el aumento de calcio intracelular, aumentano la secreción de proteínas. El
calcio actúa sobre la calicreína, activando la bradiquinina que produce vasodilatación en
los vasos sanguíneos de las glándulas salivales, promoviendo el mecanismo de excreción
en el proceso de formación de saliva.

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CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE LA FORMACIÓN DE SALIVA

Las unidades funcionales secretoras de las glándulas salivales están bañadas por un sistema
de doble capilarización (capilares glandulares y capilares tubulares), de fundamental
importancia para la formación de saliva. Esto se da por los diversos elementos que de
dichos capilares se transfieren y se intercambian como así también del medio interno. De
este modo la saliva se forma en dos etapas distintas, denominadas formación primaria y
secundaria.
En la formación primaria o etapa acinar, los acinos llevan a cabo la excreción de agua y

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electrolitos tales como Na+,Cl-,K+, Bicarbonato, Ca+, fosfatos, metabolitos como la urea
proveniente de la sangre, además de la secreción por parte de éstos de sustancias orgánicas
tales como proteínas del tipo de alfa amilasa salival, mucinas y glucoproteínas. Durante
este período la saliva es isotónica respecto del plasma.-
Durante la formación de saliva secundaria o tubular, la secreción es regulada por los
conductos o túbulos estriados, donde ocurre un proceso importante de reacomodamiento
electrolítico. Por ejemplo la bomba de Na/K permite el ingreso de K al interior de los

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conductos y la eliminación de Na, ingresa yodo por la bomba de yoduros, entra bicarbonato
por la acción de la anhidrasa carbónica y sale cloro. El agua es más lo que se excreta de lo
que se absorbe. Se secreta IgA, donde el esqueleto de la inmunoglobulina proviene del
plasma, en tanto que los túbulos forman la porción secretoria. La IgA es un dímero o sea
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dos moléculas de IgA unidas a una pieza secretoria (cadena j), más una parte glucídica.
Esta inmunoglobulina constituye un mecanismo de inmunidad humoral externa que permite
proteger la mucosa oral de la invasión de microorganismos, produciendo barrera a la
adherencia de bacterias en la superficie dental y regula la flora microbiana local. En esta
instancia decimos la que la saliva es hipotónica respecto del plasma.
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CONTENIDO DE LA SALIVA FINAL COMPLETA

Secreción parotídea
Secreción submaxilar
Secreción sublingual
Secreción de glándulas salivales menores
Secreciones linguales (Glándulas de Ebner)
Líquido del borde gingival o crevicular (prot. del suero, fragmentos de proteínas,
neutrófilos degenerados)

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Microflora bacteriana
Enzimas digestivas microbiana (proteasas y glucosidasas)
Células epiteliales bucales escoriadas

FLUJO SALIVAL: CONCEPTO Y TIPOS.

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Es la cantidad de saliva secretada durante una determinada unidad de tiempo. En general se
considera el minuto como valor de referencia más comúnmente usado. Presenta variaciones
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a lo largo del día, según la actividad del individuo y la ingesta de alimentos. La secreción
salival se debe a la estimulación constante de receptores y activación del reflejo
correspondiente, denominado flujo estimulado. Se denomina flujo de reposo al que se
produce en ausencia de movimientos masticatorios u otros estímulos. De los estímulos que
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producen secreción salival, el pensar en un alimento o la visión de él, modifican

moderadamente el flujo salival; el olor de un alimento lo incrementa en forma considerable.
El excitante más poderoso es intraoral, de naturaleza mecánica (masticación, deglución,
bostezo) o gustativa.
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TIPOS DE SECRECION SALIVAL Y SUS CARACTERISTICAS

a) SECRECION BASAL O DE REPOSO

b) SECRECION ESTIMULADA


SALIVA BASAL: su función es la del mantenimiento de la salud oral, fundamentalmente

de conservar la integridad de la mucosa bucofaríngea. Se secreta siguiendo un ritmo
circadiano, no obstante el flujo se lleva a cabo con una tasa de secreción desigual. La
actividad de secreción es mayormente de origen submandibular de la saliva total y se
caracteriza por poseer mayor concentración de IgA, poca agua y escasa concentración de
amilasa salival. Su pH es más ácido que el de saliva estimulada.

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SALIVA ESTIMULADA: su actividad ocurre por estímulos sobre receptores intraorales
mecánicos (tacto y presión) y químicos (del gusto) entre otros, que desencadenan una tasa
de flujo salival de 50 a 100 veces más que la de reposo. Estos estímulos originan reflejos
de salivación incondicionados. Otra forma de aumentar la secreción salival es a través de
reflejos condicionados, que requieren de una experiencia previa, con participación de
centros nerviosos superiores. (corteza, sistema límbico) La saliva estimulada tiene mayor

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concentración de agua, proteínas, sodio y bicarbonato, disminuyendo en relación a la basal,
las concentraciones de IgA secretoria y potasio. Su pH es más alcalino que el de la saliva
basal.
Reflejos de salivación: El mecanismo que provoca la secreción salival es reflejo por lo
tanto se puede diferenciar: receptores, vías aferentes, centros reguladores, vías eferentes y

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efectores, que en este caso son las glándulas salivales.
Receptores: Son de diferentes tipos, entre los que se encuentran:
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- Quimiorreceptores: relacionados principalmente con el sentido del gusto y
el olfato.
- Mecanorreceptores: Distribuidos principalmente en la cara superior de la
lengua, paladar, labio superior y ligamento periodontal
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Vías aferentes o sensitivas: trasmiten la información captada por la estimulación de

receptores hacia el sistema nervioso central.
Centros nerviosos: Se encuentran ubicados en bulbo y protuberancia, describiéndose dos
centros fundamentales:
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- Núcleo salival superior: Ubicado en la porción rostral de la formación

reticular, que regula la secreción de glándulas submaxilares y sublinguales.
- Núcleo salival inferior: en la porción caudal de la protuberancia y bulbo


raquídeo, regula la secreción parotídea.

- Otras estructuras relacionadas con el control de la secreción son el
hipotálamo, el sistema límbico y la corteza cerebral.
Vías eferentes: Son parasimpáticas y simpáticas, a través de las vías que inervan las
glándulas salivales. Los nervios eferentes inervan a las células secretoras de las glándulas,
las células mioepiteliales y los vasos sanguíneos.

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El estudio del flujo salival, pH y sus componentes son analizados por medio de análisis
sialoquímicos en laboratorios especializados.
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Sentido del gusto

El gusto es una función de los botones gustativos de la boca. Su importancia radica en el
hecho que permite a una persona seleccionar el alimento y bebida según sus deseos y las
necesidades nutritivas. El gusto actúa por contacto de sustancias químicas solubles con la
lengua.
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Papilas Linguales
Son protuberancias de mucosa en la superficie dorsal de la lengua que le dan a este un
aspecto rugoso y aterciopelado. Su participación en el sentido del gusto es indirecto, al
albergar a los botones gustativos que se encuentran en la lengua. Existen cuatro tipos de
papilas linguales:


Papilas fungiformes: se encuentran en la parte anterior de la lengua, principalmente hacia

los lados. Aquí se encuentra el 18% de todos los botones gustativos linguales.
Papilas foliadas: se encuentran en los bordes posterolaterales de la lengua, Estas papilas
contienen alrededor del 34% de los botones linguales.
Papilas caliciformes: son las menos numerosas aunque también son las más voluminosas.
Forman una hilera en “V” a todo lo largo del surco terminal de la lengua. Por su gran
tamaño cada uno tiene alrededor de 250 botones, abarcando el 48% de los botones
linguales.
Papilas filiformes: no contienen botones gustativos y su función es ayudar a macerar los
alimentos.

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El botón gustativo se compone de células epiteliales de sostén y células gustativas
distribuidos entre la lengua, paladar, epiglotis y porción superior de la laringe, faringe y la
entrada del esófago. Está formado por células fusiformes que convergen hacia una pequeña
apertura en su porción superior, conocido como poro gustativo. El recién nacido tiene
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alrededor del doble de botones gustativos pero se van degenerando durante toda su vida,
especialmente los de la laringe y esófago. Las células gustativas se regeneran
permanentemente y se disponen alrededor del poro gustativo. Los alimentos se ponen en
contacto con el botón gustativo a través de su poro, se disuelven y pasan hacia las células
gustativas, se produce un cambio en el potencial de membrana (se hace más positivo) lo
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cual produce la apertura de canales de Ca++ dependientes de voltaje. Esto permite la entrada
masiva de iones Ca++, despolarizando completamente a la célula gustativa. Esta
despolarización produce la liberación de neurotransmisores que estaban almacenados en
vesículas en el citoplasma de la célula gustativa hacia las fibras nerviosas que la rodean,
produciendo un potencial de acción en estas fibras y, por tanto, enviando la aferencia del
gusto. Por el extremo basal el botón recibe unas 50 fibras nerviosas aferentes de uno de tres
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pares craneales, según el área de la cavidad oral en el que se encuentra. La sensación del
gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la rama del nervio facial (VII) y la del
tercio posterior, por los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X).
En el ser humano están distribuidas de forma desigual en la cara superior de la lengua,


donde forman zonas sensibles a clases determinadas de compuestos químicos que inducen
las sensaciones del gusto. Por lo general, las papilas sensibles a los sabores dulce y salado
se concentran en la punta de la lengua, las sensibles al ácido ocupan los lados y las
sensibles al amargo están en la parte posterior
La gran diversidad de capacidades receptivas de un individuo, se agrupan en cuatro
categorías generales, denominadas sensaciones primarias del gusto: ácido, salado, dulce y
amargo. Los cientos de sabores distintos que percibe una persona son una combinación de
éstas sensaciones elementales.
Por lo general, las papilas sensibles a los sabores dulce y salado se concentran en la punta
de la lengua, las sensibles al ácido ocupan los lados y las sensibles al amargo están en la
parte posterior

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DEGLUCIÓN: es el proceso mediante el cual los alimentos conformados en el bolo
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alimenticio son desplazados desde la cavidad bucal al esófago con destino final en el
estómago, para iniciar el proceso digestivo. Comprende tres etapas a saber:
1) fase bucal: es voluntaria y el bolo formado es desplazado hacia atrás hacia los pilares
palatofaríngeos en el istmo de las fauces.
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2) fase faríngea: es involuntaria, dura un segundo, se interrumpe la respiración y es

importante porque atraviesa la faringe. Se ocluye el paladar blando para que no haya reflujo
del bolo a las fosas nasales y se cierra la glotis para que los alimentos no pasen a la tráquea


y prosiga por el esófago hasta el estómago.

3) fase esofágica: dura más tiempo y se da por reflejo nervioso que estimula al músculo
esofágico para proyectar el bolo alimenticio hasta el estómago.

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DIGESTIÓN- ÓRGANOS Y ENZIMAS DIGESTIVAS

ESTÓMAGO
Función: almacena gran cantidad de alimentos, mezclándolos y formando el quimo,
proyectando dicha secreción hacia el antro en forma progresiva. El estómago está formado
por tres partes: el fundus, el cuerpo y el antro, comunicando al esófago y al duodeno por
dos esfínteres: el cardias y el píloro respectivamente. Este efectúa dos tipos de

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movimientos: de mezcla y propulsores o peristálticos. La secreción estomacal puede ocurrir
en tres etapas a saber:
1) Etapa cefálica: la presencia del olor, la visión o el recuerdo de los alimentos van a
centro nervioso para que informe de la secreción, la cual se dará en un 30%,
aproximadamente.-
2) Etapa gástrico: ocurre por la presencia de los alimentos en el estómago e influye la
calidad del alimento, ocurriendo en un 60%.-
3) Etapa intestinal: depende de un mecanismo humoral y es la menos importante, en un
porcentaje del 10%.-

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Jugo gástrico: producto compuesto del estómago, con elementos orgánicos e inorgánicos y
actúa con pH ácido.
Compuestos orgánicos: se trata de las siguientes enzimas:
1) PEPSINA: que se segrega como zimógeno o proenzima y por acción del ácido
clorhídrico se activa. Actúa con pH de 1 o 2. Esta enzima es formada por las células
principales. Actúa sobre las proteínas dando proteasas, albumosas y peptonas.-

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2) TRIBUTIRASA: actúa sobre los lípidos de la manteca.-
3) FERMENTO LAB O CUAJO: acciona sobre la leche.
4) FACTOR INTRINSECO DE CASTLE: fija la vitamina B12, formando un complejo,
transportándose de esta forma hasta su absorción en íleon. Es importante en la
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eritropoyesis para la maduración de los glóbulos rojos. Si falta Factor intrínseco,
hay mala absorción de vitamina B12 provocando en consecuencia anemia
perniciosa.

Jugo pancreático: la porción exócrina del páncreas secreta al duodeno, jugo pancreático.
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Este órgano es similar a las glándulas salivales. Contiene acinos que vierten gránulos de
zimógeno a los conductos pancreáticos, o sea por el conducto de wirsung, quién unido al
colédoco, terminan en el duodeno a través del esfínter de Oddi.-
El páncreas tiene dos secreciones:

1) secreción hidroláctica: rica en bicarbonato

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2) secreción ecbólica: rica en enzimas

Secreción hidroláctica: entre los elementos más importantes se encuentran el agua, calcio y
bicarbonato, aumentando el pH a 8, para neutralizar el efecto ácido del estómago. De esta


forma se inhibe que el ácido clorhídrico no destruya las paredes del duodeno. Ocurre
mediante la interacción del bicarbonato más el ácido clorhídrico que forman cloruro de
sodio (sal) y ácido carbónico que se disocia en dióxido de carbono y agua.-

Secreción ecbólica: es rica en enzimas que actúan sobre los tres grupos principales de la
alimentación: proteínas, hidratos de carbono y lípidos:

SOBRE PROTEÍNAS (PROTEOLÍTICAS):

1) TRIPSINA: que se libera como tripsinógeno que activada por la acción de la
enteroquinasa del jugo intestinal se transforma en tripsina. Esta hidroliza las uniones
peptídicas.

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2) QUIMIOTRIPSINA: que se libera como quimiotripsinógeno que por acción de la
tripsina se transforma en quimiotripsina, la cual también rompe las uniones peptídicas.-
3) CARBOXIPEPTIDASA: activada por la tripsina, libera aminoácidos del extremo
carboxilo terminal.
4) DESOXIRIBONUCLESA y RIBONUCLEASA: actúan sobre el ADN y ARN dando los
nucleótidos correspondientes.
5) ELASTASA: también activada por la tripsina y actúa sobre las fibras elásticas del tejido
conjuntivo.

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SOBRE HIDRATOS DE CARBONO:
1) AMILASA PANCREÁTICA: con acción similar a ptialina salival, dando glucosa,
dextrinas límite y disacáridos.

SOBRE LÍPIDOS:
1) LIPASA PANCREÁTICA: donde decimos que la digestión de las grasas se inicia en el
intestino delgado. Para que actúe la lipasa pancreática se necesita de sales biliares que las

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emulsionen.-
2) COLESTEROL ESTERASA

Jugo intestinal: también formado por enzimas que actúan sobre las proteínas, hidratos de
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carbono y lípidos. Se libera por distensión intestinal, o sea por la llegada del quimo. Ellas
son:

SOBRE PROTEÍNAS:
1) AMINOPOLIPEPTIDASAS
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2) DIPEPTIDASAS
3) TRIPEPTIDASAS
( la acción conjunta de estas tres enzimas dan como resultado aminoácidos.)

SOBRE HIDRATOS DE CARBONO:

1) DISACARIDASAS :( MALTASA, SACRARAS Y LACTASA)
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2) DEXTRINASA u OLIGO 1,6 GLUCOSIDASA

(dan como resultado glucosa, fructosa y galactosa)

SOBRE LIPIDOS:


1) LIPASA INTESTINAL: desdoblando en mono, di o triglicéridos o glicerol más ácidos

grasos.

BILIS: para permitir la absorción de los lípidos se necesita de la BILIS O SECRECIÓN

BILIAR que es una secreción hepática color verde con una composición química especial,
entre las cuales se destacan:
Agua (97%)
Colesterol
Bilirrubina
Sales biliares

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De todos los componentes mencionados, los principales son las sales biliares, derivadas del
colesterol que se transforman en ácido cólico y dosoxicólico, que luego se combinan con un
aminoácido como taurina o glicocola transformándose en taurocolato o glicocolato, quienes
junto al sodio constituyen la sal biliar en compuestos de glicocolato y taurocolato de sodio.-
ACCIONES DE LA SAL BILIAR: es emulsionante de las grasas, o sea que tiene una
acción detergente sobre ellas disminuyendo la tensión superficial de los lípidos,
fraccionando las gotas de grasa en gotitas de menor tamaño, provocando de esta forma un
aumento en la rapidez de su digestión. De esta forma transforma las sustancias grasas
insolubles en solubles. La sal biliar tiene un polo hidrófilo que se une al agua y un polo

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hidrófobo que se une a la grasa. Así todos los lípidos y vitaminas liposolubles A, D, E, K
pueden ser absorbidas.

ABSORCIÓN: sólo recordaremos que los monosacáridos y los aminoácidos, productos

resultantes del metabolismo de hidratos de carbono y proteínas son absorbidos en sangre,
mientras que los ácidos grasos de la digestión de lípidos son absorbidos por linfa.

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HORMONAS GASTROINTESTINALES
Las hormonas no forman parte de los jugos digestivos, ni son enzimas. Su función es
regular la MOTILIDAD Y SECRECION. Son verdaderos ejemplos de comunicación
endócrina y para cumplir su acción deben circular por torrente circulatorio. Entre las más
importantes destacamos: GASTRINA, SECRETINA, PANCREOCIMINA O
COLECISTOQUININA, PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO (PIG), PEPTIDO
INHIBIDOR VASOACTIVO (PIV).

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REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO:
La velocidad del vaciamiento gástrico (paso del quimo al duodeno) aumenta o disminuye
de acuerdo a factores que dependen del estómago o del duodeno. Los factores de origen
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gástrico promueven el vaciamiento y pueden ser factores de origen nervioso u hormonal.

Los factores de origen intestinal en cambio disminuyen el vaciamiento y ocurre por otras
situaciones tales como la distensión, el porcentaje de acidez del quimo duodenal, a las
características del quimo o por hormonas tales como la secretina, colecistoquinina y PIG.
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