La neuropsicología cognitiva no es lo mismo que la neuropsicología.

La neuropsicología:
- Psicología biológica
- Trata lesiones relacionadas con la conducta alterada

La neuropsicología cognitiva:
- Psicología básica: procesos cognitivos básicos (memoria, atención,
percepción, memoria, emoción, motivación, pensamiento y lenguaje)
- Es la lesión la que altera un proceso cognitivo que provoca la alteración
de la conducta
- Solo pacientes con daño cerebral adquirido

A partir de la observación de un sistema alterado podemos inferir cómo

funciona el sistema en condiciones normales.

1. Qué es un daño cerebral adquirido

Def: daño que se produce de manera repentina y en una zona concreta.

Causas:
·Externas al sujetos: traumatismo craneoencefálico (impacto en el
cerebro)
-Abierto: fractura del cráneo
-Cerrado: cráneo no se rompe (masa encefálica se choca sobre el
cráneo y eso provoca lesiones, fundamentalmente en los axones, lesión
axonal difusa)
·Internas:
- Accidente cerebrovascular: problema en una arteria (se obstruye o
hay una hemorragia)
- Tumor: masa extraña, anormal de células, que presiona al resto de
la masa. Ya sea benigno o maligno, ambos provocan alteraciones
cognitivas. Si crece mucho hay que intervenirlo y eso suele dejar daños
cerebrales
- Hipoxia/anoxia: las neuronas se quedan sin oxígeno (ahogamiento,
respirar gas tóxico, atragantamiento...)

2. Neuropsicología clásica

Tenía como objetivo al nacer averiguar a partir de los síntomas del

paciente dónde y de qué tamaño era la lesión.
Procedimiento: se le pasaban baterías neuropsicológicas para conocer
bien sus síntomas y clasificarlo en un síndrome.

CONOCER EL LUGAR DE LA LESIÓN NO EXPLICA LA CAUSA DE LOS

SÍNTOMAS.

Metodología: una vez el paciente estaba clasificado en un síndrome se

estudiaban otras personas con el mismo síndrome.

3. Neuropsicología cognitiva

Objetivo: conocer el funcionamiento del sistema cognitivo humano sano,

aunque para ello estudiemos a pacientes con lesiones adquiridas.

CONOCER EL LUGAR DE LA LESIÓN NO TIENE CARÁCTER EXPLICATIVO.

Principio básico: a partir de la observación y análisis de los errores de un

sistema en funcionamiento podemos comprender cómo es un
funcionamiento de ese sistema.

Objetivos fundamentales:

1º. Explicar la alteración del paciente en términos de un modelo del

sistema cognitivo normal

Memoria sensorial -> MCP -> MLP

Memoria operativa: lazo articular, agenda
visoespacial, ambos esclavos del ejecutivo (SAS) e independientes entre
sí.

2º. Conocer el funcionamiento del sistema cognitivo normal a partir del

estudio de los pacientes.

FUNDAMENTAL COMPROBAR QUE LO TENÍA ANTES PARA SABER SI LO

HA PERDIDO O NO.

LÓGICA DE INVESTIGACIÓN

Conceptos fundamentales:
1º. Disociación: hace bien la tarea A, pero no la tarea B
Te permite sospechar que son funciones independientes
1 paciente

2º. Doble disociación

Nos permite sospechar que las habilidades requeridas para las tareas
son independientes con mayor seguridad
2 pacientes
Tiene que pertenecer al mismo proceso

Deterioro relativo: no es necesario que esté uno de los procesos intacto

y el otro completamente dañado, simplemente basta con que 1 tenga un
deterior respecto al otro.

4. Supuestos básicos

- La modularidad
El sistema cognitivo está organizado en módulos (conjunto de
neuronas) y cada módulo es el encargado de realizar unas tareas
concretas.
Cuando se produce un daño, este afecta a 1 o varios módulos, pero no a
todos. Son independientes entre sí.
No todo el sistema está organizado en módulos, solo los procesos
básicos, los procesos más complejos no están organizados de forma
modular ya que requieren la intervención de distintos módulos.

- La sustractividad
Como el cerebro lesionado no se puede recuperar lo que vemos del
paciente es un sistema cognitivo normal MENOS los módulos dañados.
Nunca puede ser la conducta alterada reflejo de un módulo/neuronas
nuevas. En terapia se enseñan a las otras partes a hacer lo que hacían las
dañadas.

- Isomorfismo
Se refiere a la parte biológica de cada módulo. A cada módulo le
corresponde un área cerebral, un espacio físico.
Podemos decir que existe cierta correspondencia entre la
organización de la mente y la del cerebro. Cuando se daña un grupo de
neuronas eso hace que un módulo no funcione, pero el resto va bien
porque no está dañado.
Resumen: la actuación cognitiva normal es el resultado del
procesamiento del sistema cognitivo. Una conducta alterada es el
resultado de un sistema de procesamiento que también está alterado. La
investigación básica tiene que explicar esa conducta alterada en cada
paciente en función de los componentes que estén alterados.

METODOLOGÍA

Supuesto de equivalencia: todos los procesos cognitivos son

funcionalmente iguales

Cogemos muestras grandes para usar la estadística paramétrica y así nos

aseguramos de que los resultados de la variable dependiente se deben a
la variable independiente y no al azar.

No hay dos lesiones iguales, pero la diferencia individual entre

premórbido y posmórbido se puede inferir, porque antes de la lesión
tenía un sistema cognitivo “normal”.

Los estudios por grupo resultan problemáticos, hacer estudios de caso

único solo encuentra 1 problema y es al generalizar, ya que permiten
extraer conclusiones sobre los mecanismos cognitivos premórbidos y
esos son las únicas conclusiones que sí se pueden generalizar a la
población sana. Hay una condición, hay que asegurarse de que en los
niveles premórbidos si tenía la habilidad que ahora carece.

Como no hay dos lesiones iguales no podemos hacer réplica, tenemos

que tomar una serie de medidas de control:

1. Utilizar/hacer evaluaciones amplias, evaluar todas las áreas cognitivas

del paciente. Los datos de esas áreas deben converger.
2. Asegurar los niveles premórbidos del paciente.
3. Cuando los datos no cuadran con el modelo cognitivo normal hay que
ser cautelosos, lo más probable es que nos hayamos equivocado.