COORDINACIÓN DE PUCE TEC

TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

NOMBRES:
ALISSON FARIAS
KARLA SORNOZA
PAOLA MENDOZA
MATERIA:
PSICOLOGIA
MG:
JONATHAN LOPEZ
CARRERA:
TECNOLOGIA SUPERIOR EN
ENFERMERIA
SEGUNDO SEMESTRE

Dirección: Cdla. Primero de Mayo, calle Eudoro Loor

Campus Portoviejo / Teléfono: (593-5) 3700750 Ext. 6074
Manabí - Ecuador / www.puce m.edu.ec
 COORDINACIÓN DE PUCE TEC
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

CASO CLINICO
Mujer venezolana de 24 año refiero que hace dos años le apareció una lesión
submandibular que aumentó de tamaño de forma progresiva y drenó espontáneamente
motivo por el cual se auto medicó con amoxicilina por tres meses.
Antes del ingreso desarrollo un absceso periodontal, la paciente presento
simultáneamente cefalea holocraneana tipo punzada de instauración progresiva, cada vez
con mayor intensidad, con síntomas como insomnio, temperatura, malestar general,
náuseas y vómitos.
Para esto fue evaluada por varios médicos y le diagnosticaron migraña recetándole
analgésicos presentando un alivio temporal. Todo antes de su ingreso, es decir, la paciente
presentó varios sucesos antes de ser internada.
Luego fue tratada por un neurólogo él le solicito una tomografía y esta fue reportada como
anormal descrita como una presión de apertura elevada, pero con un perfil citoquimico
normal, quedando hospitalizada en su país natal, prescribiéndole diclofenaco y
dexametasona solo aliviando la cefalea. En este momento ya ingresada se le ordeno una
resonancia magnética nuclear encefálica y fue reportada como paciente con hallazgos de
neuritis óptica bilateral con predominio derecho y le solicitaron exámenes de (ANA)
(ANCA) (SFA), VIH, VDRL y BK resultando estos negativos todos.
También se le realizo potenciales evocadas visuales que fueron referidos como y
dianormales; aquí recibió cinco pulsos de metilprednisolona y continuo con prednisona
50 mg solo para mantenimiento, es decir, para la observación de la paciente durante la
hospitalización y esto por dos meses, recuperándose casi totalmente y volviendo la mujer
a sus actividades normales.
Se presentó unos meses después la paciente se presentó con un volumen del miembro
inferior izquierdo doloroso y se le hizo una ecografía doppler y se evidencio trombosis
arterial y venosa femoral con un tratamiento de warfarina 5 mg.
Durante la evolución la paciente ha tenido una pobre respuesta a todos los tratamientos
que se le han administrado presentando mejorías temporales y volviéndose a repetir los

Dirección: Cdla. Primero de Mayo, calle Eudoro Loor

Campus Portoviejo / Teléfono: (593-5) 3700750 Ext. 6074
Manabí - Ecuador / www.puce m.edu.ec
 COORDINACIÓN DE PUCE TEC
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

sucesos; siguiendo así de hospitalización en hospitalización ingreso un mes antes

presentando cefalea y visión borrosa, siendo evaluada por el servicio oftalmológico y
diagnosticada con vasculitis retiniana bilateral, prescribieron cinco pulsos de
metilprednisolona y fue dada de alta.
Ya en su ingreso nuevamente presento cefalea, ceguera del ojo derecho y disminución de
la agudeza visual del ojo izquierdo, y se la hospitalizo.
Al momento de ingreso todos los parámetros vitales se encontraban conservados, el
examen físico tenia funciones vitales normales, afebril, saturación adecuada, buen estado
de hidratación y nutrición; la fuerza muscular era buena, pero la sensibilidad nociceptiva
y discriminativa disminuida en miembro superior e inferior izquierdo, no había nivel
sensitivo. Según oftalmología en conclusión se trataba de neuropatía óptica isquémica
bilateral.
La paciente presenta un sinnúmero de síntomas, por lo cual se le realizan diversos
estudios dando como diagnostico en primer lugar migraña, neuritis óptica, hipertensión
endocraneana, pseudotumor cerebral, trombofilias, vasculitis; en si distintos diagnosticos,
pero con la angiografía con fluoresceína fue la prueba de oro para hallar una respuesta a
todas las dificultades que presentaba la paciente.
Así que fue diagnosticada con la enfermedad de Behcet, enfermedad que ataca el sistema
inmunológico del cuerpo atacando las células sanas.
PALABRAS
Submandibular: Las glándulas submandibulares son glándulas exocrinas pequeñas,
pareadas, cada una ubicada dentro del triángulo submandibular del cuello. Junto con las
glándulas sublingual y parótida, estas forman el grupo de las glándulas salivales mayores
o principales que son componentes del sistema digestivo accesorio.
Desbridado: Es la remoción del tejido muerto o dañado de una herida para mejorar el
proceso de cicatrización
Neuritis óptica bilateral: Se produce cuando la hinchazón (inflamación) daña el
nervio óptico, un conjunto de fibras nerviosas que transmite la información visual del ojo
al cerebro.

Dirección: Cdla. Primero de Mayo, calle Eudoro Loor

Campus Portoviejo / Teléfono: (593-5) 3700750 Ext. 6074
Manabí - Ecuador / www.puce m.edu.ec
 COORDINACIÓN DE PUCE TEC
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Esclerosis: Es un trastorno en el cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca la cubierta

protectora de las células nerviosas del cerebro, el nervio óptico y la médula espinal,
llamada vaina de mielina.
Colagenopatias: Se producen cuando el colágeno de nuestro cuerpo no funciona bien
o no se produce adecuadamente.
Trombofilia: Es una anomalía de los mecanismos normales de coagulación de la
sangre.

Dirección: Cdla. Primero de Mayo, calle Eudoro Loor

Campus Portoviejo / Teléfono: (593-5) 3700750 Ext. 6074
Manabí - Ecuador / www.puce m.edu.ec