PRESENTADO POR:

Emilse León Rodríguez

Liliana Catalina Hernández
Angela Johana Araujo Palacios
Liz Alexandra Rojas Ligarretto

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte

Especialización en Auditoria en Salud
Esp. Carolina Blanco Falla
Marzo 20 de 2023
Fundación Universitaria del Area Andina
Modalidad–virtual
 AUTOEVAUACION
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ESTANDARES ENFOQUE
ENFOQUE SISTEMICO

Ejercicio de aplicación
disciplinado que abarca
todos los procesos y el El enfoque es esporádico, no
contenido del estándar; está presente en todos los
que hace una visión de servicios o procesos, no es
conjunto de la sistémico y no se relaciona
institución; que con el direccionamiento
ENFOQUE contempla un ciclo PHVA estratégico.
PROACTIVO

Grado en que el enfoque

es preventivo y se Los enfoques son
adelanta a la mayoritariamente reactivos,
la información presentada es
ocurrencia del problema anecdótica y desarticulada,
de calidad, a partir de la sin evidencia de la gestión
ENFOQUE gestión del riesgo del riesgo
ENFOQUE EVALUADO Y
MEJORADO

La información presentada
es anecdótica y
Forma en que se evalúa desarticulada, no hay
y mejora el enfoque y su evidencias (hechos y datos)
ENFOQUE asimilación.
IM
 Grado en que se ha
implementado el
enfoque y es consistente El enfoque se ha
en los distintos servicios implementado en algunos
o procesos de la servicios o procesos pero se
Despliegue en la institución organización refleja su debilidad.
VARIBALBE 1

Grado en que el cliente

VARIABLE
Apropiación por el cliente
interno y/o externo
del despliegue (cliente
interno y/o externo)
entiende y aplica el
enfoque, según la
naturaleza y propósitos El enfoque no lo apropian los
del estándar. clientes.

PERTINENCIA

Grado en que los resultados Los datos presentados son

referidos (hechos, datos e parciales y se refieren a unos
indicadores) se relacionan pocos factores, productos o
los criterios y requisitos del servicios claves solicitados
estándar evaluado en el estándar.
CONSITENCIA

Solo existen ejemplos

anecdóticos de aspectos
Relación de los resultados poco relevantes y no hay
como producto de la evidencia de que sean
implementación resultado de la
implementación del
del enfoque. enfoque.
AVANCE EN LA MEDIICION
Grado en que la medición
responde a una práctica
sistémica de la organización
en un período de tiempo
que le permita su
consolidación y existen
indicadores definidos para la
medición del estándar
evaluado, calidad y
pertinencia de los mismos.
TENDENCIA
Desempeño de los
indicadores en el tiempo.
Puede ser positiva
cuando los datos muestran
una mejoría general a lo
largo del tiempo
COMPRACION
Grado en que los resultados
son comparados con
referentes
nacionales e internacionales
y la calidad de los mismos
No existen indicadores que
muestren tendencias en la
calidad y el desempeño de
los procesos. La organización
se encuentra en una etapa
muy temprana de medición.
El estadio de la medición y
por lo tanto de los
resultados, no garantizan
tendencias confiables.
No existen políticas, ni
prácticas de comparación de
los procesos de la
organización con los
mejores.
AUTOEVAUACION
2 3 4

Comienzo de un enfoque
sistémico para los El enfoque es sistémico
propósitos básicos del tiene buen grado de
estándar y empieza a estar integración que
presente en algunos responde a todos los
servicios o procesos. El propósitos del estándar
enfoque y los procesos a El enfoque es sistémico, en la mayoría de los
través de los cuales se alcanzable para lograr los procesos. Relacionado
despliega está propósitos del estándar que se con el direccionamiento
documentado desea evaluar en procesos clave. estratégico.

Enfoque mayoritariamente El enfoque es

preventivo hacia el manejo y mayoritariamente
Etapas iniciales de control de los procesos aun proactivo y preventivo
transición de la reacción a cuando existen algunos en en todos los procesos y
la prevención de donde se actúa reactivamente. se evidencian
problemas. Etapas iniciales Se identifican herramientas de resultados parciales de
de la gestión del riesgo. la gestión del riesgo. la gestión del riesgo

La evidencia de un proceso El proceso de mejoramiento

de evaluación y está basado en hechos y datos Existe un proceso de
mejoramiento del enfoque (acciones específicas realizadas mejoramiento basado
es limitada. Esbozo de y registradas) sobre procesos en hechos y datos como
algunos hechos y datos, claves que abarcan la mayoría herramienta básica de
desarticulados. de productos y servicios dirección.
IMPLEMENTACION
La implementación del
enfoque se da en algunos Existe un enfoque bien
servicios o procesos La implementación está más desplegado en todos los
operativos principales y avanzada en servicios o servicios o procesos,
existen brechas muy procesos claves y no existen con brechas no
significativas en procesos grandes brechas con respecto a significativas en
importantes. otros servicios o procesos. aquellos de soporte.
2 3 4

Hay evidencias de El enfoque lo apropian

apropiación en unos pocos Hay evidencias de apropiación la mayoría de los
clientes internos o parcial del enfoque en los usuarios y es
externos, pero este no es principales clientes con un medianamente
consistente. grado mínimo de consistencia. consistente.

RESULTADOS

La mayoría de los
resultados referidos se
relacionan con el servicio
Los datos presentados son o proceso, factores,
parciales y se refieren a unos Los datos presentados se refieren productos y/o servicios
pocos factores, productos o al desempeño de algunos servicios solicitados en el estándar,
servicios claves solicitados en o procesos claves, factores, alcanzando los objetivos y
el estándar. productos y/o servicios solicitados. metas propuestas.
RESULTADOS

La mayoría de los
Existe evidencia que algunos logros resultados responden a la
Se comienzan a obtener son causados por el enfoque implementación del
resultados todavía incipientes implementado y por las acciones enfoque y a las acciones
de la aplicación del enfoque. de mejoramiento. de mejoramiento.
RESULTADOS
 Existen indicadores que
monitorean los procesos y
muestran ya tendencias positivas
de mejoramiento en algunos
Existen algunos indicadores servicios o procesos claves, Existen procesos de
que muestran el desempeño factores, productos y/o servicios medición sistémicos para
de procesos. La organización solicitados en el estándar. Algunos la mayoría de los servicios
se encuentra en una etapa servicios o procesos reportados o procesos y factores
media del desarrollo de la pueden estar en etapas recientes claves de éxito solicitados
medición. de medición. en el estándar.
RESULTADOS

La mayoría de los
indicadores alcanzan
Se muestran resultados muy niveles satisfactorios y
recientes que aunque no muestran firmes
permiten tener suficientes tendencias de
bases para establecer mejoramiento de los
tendencias, el proceso es servicios o procesos
sistemático y se empiezan a Se presentan tendencias de claves, factores,
tomar decisiones operativas mejoramiento de algunos factores productos y/o servicios, lo
con base en la información. claves del estándar. Proceso cual se refleja en que van
sistemático y estructurado. de bueno a excelente.
RESULTADOS

Se encuentran algunas
prácticas independientes de
comparación, poco
estructuradas y no
sistemáticas
Se encuentra en etapa
madura de comparación
Existe una política de comparación con las mejores prácticas
con las mejores prácticas y se a nivel nacional de
encuentra en etapa temprana de servicios o procesos,
comparación de algunos procesos, productos y/o factores
productos críticos y servicios claves solicitados en el
solicitados en el estándar. estándar.
 5

El enfoque es explícito y se aplica de

manera organizada en todos los
procesos, responde a los distintos
criterios del estándar y está
relacionado con el direccionamiento
estratégico

El enfoque es proactivo y preventivo

en todos los procesos. Hay evidencia
de la gestión del riesgo.

Existen ciclos sistemáticos de

evaluación, la información recogida es
consistente y válida, oportuna y se
emplea para la evaluación y definir
acciones de mejoramiento.
La implementación del enfoque se
amplía continuamente para cubrir
nuevos servicios o procesos en forma
integral y responde al enfoque
definido en todos los servicios o
procesos claves.
5

El enfoque está apropiado en la

totalidad de los usuarios y es
totalmente consistente.

Todos los resultados se relacionan con el

servicio o proceso o el punto del estándar
a evaluar y alcanzan los objetivos y metas
propuestas

Todos los resultados son causados por la

implementación de enfoques y las
acciones sistemáticas de mejoramiento.
Los resultados son monitoreados
directamente por los líderes de todos los
niveles de la organización y la
información se utiliza para la toma de
decisiones y el mejoramiento de los
procesos.

Se observan tendencias positivas y

sostenidas de mejoramiento de todos los
datos a lo largo del tiempo.

Los resultados son comparados con

referentes nacionales e internacionales y
se ubican en niveles cercanos a las
tendencias de clase mundial. Cuenta con
un sistema de evaluación y mejora de los
sistemas de comparación
 ENFOQUE IMPLEMENTACION RESULTADOS
PROMEDIO 3 3 4 4 4 4 4 4
RESULTADOS GENERAL
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