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Guía de Practicas Farmacología 2023-I
Guía de Practicas Farmacología 2023-I
GUÍA DE PRÁCTICA
SEXTO CICLO ACADÉMICO
SEMESTRE 2023-I
Preparado por:
Dr. Francisco Rojas Castañeda
Dra. Ana Lucia Tácuna Calderón
Dr. Alberto Salazar Granara
Plana Docentes:
Dr. Francisco Rojas Castañeda (Responsable del curso)
Dra. Ana Lucia Tácuna Calderón (Coordinadora)
Dr. Fernando Quijano Zapata (Docente)
Dr. Erick Rauch Sanchez (Docente)
Dr. Juan Jesús Huaccho Rojas (Docente)
Dr. Joseph Sánchez Gavidia (Docente)
Dr. Iván Hancco Zirena (Docente)
Dr. Teodoro Oscanoa Espinoza (Docente)
Dra. Miriam Karina Mayta Calderón (Docente)
Dra. Vanessa Valderrama Albino (Docente)
Mg. Daysi Sabrina Huaccho Rojas (Docente)
Dra. Zandra Estela Hurtado Lemos (Docente)
Dra. Antuanet Cecilia Chumpitaz Egusquiza (Docente)
Dra. Escarlet Inés Cerón Uribe (Docente)
Asignatura de Farmacología
Unidad de Ciencias Básicas
Facultad de Medicina Humana
Universidad de San Martín De Porres
Febrero 2023
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INTRODUCCIÓN GENERAL DE PRÁCTICAS
PRÁCTICA TEMA
1 Vías de administración y parámetros farmacocinéticos
2 Sinergismo y antagonismo
3 Sistema Nervioso Autónomo Simpático
4 Sedantes, hipnóticos y anestésicos
5 Psicoestimulantes
6 Analgésicos
7 Inotrópicos, cardiotónicos y antiarrítmicos
8 Diuréticos
9 Motilidad intestinal
10 Diabetes mellitus
11 Resistencia bacteriana
12 Antivirales y antimicóticos
DINÁMICA DE TRABAJO
Para el desarrollo de la Práctica de Farmacología los alumnos se distribuirán en grupos. La dinámica de trabajo
se realizará mediante prácticas simuladas con la utilización de Software de Simulación, Videos demostrativos y
Casos problemas.
Toda evidencia de plagio en la realización de su práctica será sancionada con la nota de CERO y reportada a la
Unidad de Ciencias Básicas para el respectivo trámite disciplinario. Se entiende por plagio el copiar texto de una
fuente y no referenciarla o copiar el trabajo realizado por un compañero de otro grupo.
El informe de Prácticas debe ser desarrollado con las siguientes pautas:
1. Carátula: con el logo institucional, el título de la práctica, nombre de los integrantes del grupo, nombre del docente,
nombre del grupo, horario.
2. Contenido: Introducción al tema, revisión breve de máximo 1 página; Desarrollo de experimentos: describir los
resultados obtenidos para cada experimento, ya sea mediante la descripción de lo observado o calculando
parámetros solicitados (dosis, tiempo, promedio, etc.) de ser necesario elaborar tablas o gráficos para una mejor
representación de estos resultados
3. Discusión: Argumentación con sustento bibliográfico (referencias) de las explicaciones a los fenómenos
observados en los resultados y su relación con la farmacocinética y farmacodinamia del fármaco o fármacos
problema del experimento, se considerará su capacidad de redacción y síntesis de la información revisada.
4. Conclusiones: al menos 3 conclusiones de los experimentos pueden ser globales o específicas de cada
experimento.
5. Referencias Bibliográficas: mínimo 7 referencias bibliográficas con no más de 5 años de antigüedad y deben estar
en formato Vancouver.
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PRÁCTICA 1 – VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS
Fundamento:
Dentro del estudio de la absorción de un fármaco hay que tomar en cuenta la vía por la cual este fue administrado,
ya que de esta va a depender la rapidez con la que llegue dicho fármaco a la circulación general y por consecuente
la determinación de sus parámetros farmacocinéticos.
Referencia:
- Sección I capítulo 2: Farmacocinética y capítulo 6: Metabolismo de fármacos. Goodman y Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
OBJETIVOS:
1. Reconocer la influencia de las vías de administración en los parámetros farmacocinéticos de los fármacos.
2. Identificar factores que pueden influenciar en la farmacocinética de fármacos.
3. Calcular y determinar parámetros farmacocinéticos.
Metodología:
EXPERIMENTO Nº 1: Acción de las vías de administración en los efectos de los fármacos
Fármaco: Diazepam, sol. 10 mg en 2 ml.
Especie: Ratón.
Software: Software Virtual Pharmacology Lab, Ing. José Mujica, Ing. Yelinna Pulliti, Dept. Of Medicine
and Dept. of Electronic Engineering, San Martin de Porres University.
Metodología: Simulación mediante software - video
Procedimiento:
Se administró a cada ratón, Diazepam 10 mg/Kg de peso, por las siguientes vías:
1. Oral. - Usando una cánula metálica
2. Subcutánea. - debajo de la piel del lomo
3. Intramuscular. - en el músculo cuádriceps
4. Intraperitoneal. - Cuadrante inferior izquierdo del abdomen
5. Rectal. - mediante una cánula
Los resultados del experimento se muestran en la tabla contigua, y consistió en la toma de los siguientes
parámetros de comparación: el período de latencia, la intensidad del efecto, y las manifestaciones observadas en
el roedor. Para la Exposición correspondiente, se presentará la tabla de resultados, completando las dosis
administradas de las sustancias en miligramos y en mililitros y la discusión sobre las diversas vías de
administración y la variabilidad de resultados. Para esta discusión considerar las siguientes preguntas como una
referencia: ¿las vías de administración pueden influir en que haya diferencias en el periodo de latencia y en la
intensidad del efecto observado? ¿Cómo se daría está influencia de haberla? Explique sobre cada vía.
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Experimento Nº 1: Acción de las vías de administración en los efectos de los fármacos, matriz de recolección de datos
Período de
Ratón N° Peso (g) Dosis Vía Intensidad de efecto Observaciones
Latencia (minutos)
mg ml Basal Cambio
Inicio con sedación, y su frecuencia
1 25 Oral 10 0 ++
respiratoria disminuyó.
Presentó excitación, y su frecuencia
2 26 SC 4 0 +++
respiratoria se mantuvo incrementada.
Presentó sedación, y su frecuencia
3 24 IM 2 0 +++
respiratoria disminuyó.
Presento excitación transitoria, y luego
4 27 IP 1 0 ++++
hipnosis profunda.
5 29 IR 15 0 + No se presentaron otros efectos.
Intensidad de efectos: Sin efecto= 0. Sedante= +. Hipnótico= ++. Hipnosis profunda= +++. Parálisis Respiratoria= ++++.
Procedimiento:
Se inyectó a un ratón por vía subcutánea (Blanco / 35 g), una dosis de estricnina (1.8 mg/Kg. de peso, sol al 0.1
%, más 0.30 ml. de agua destilada).
A un segundo ratón (Cabeza / 30 g), se le inyectó la misma droga, a la misma dosis y por la misma vía, pero
reemplazando el agua destilada por el vehículo gelatina en sol al 15 %.
A un tercer ratón (Lomo / 33 g), se le administró la misma droga, por la misma vía y a la misma dosis, pero esta
vez usando como vehículo una solución de adrenalina al 1 o/oo.
Se controló en los tres casos, el periodo de latencia y la intensidad del efecto, los cuales se presentan en la tabla
contigua.
Para el informe correspondiente, se presentará la tabla de resultados, completando las dosis administradas de
las sustancias en miligramos y en mililitros y la discusión del efecto de los vehículos sobre los fármacos
observados. Considerar la siguiente interrogante: ¿El vehículo influye en el efecto de un fármaco considerando
que este fármaco ha sido administrado en la misma dosis por la misma vía? Discuta y explique cada caso.
EXPERIMENTO Nº 2: Acción del vehículo, en el efecto de los medicamentos, matriz de recolección de datos
Periodo de Intensidad de
Ratón Fármacos y dosis mg ml Observación
latencia (seg.) efecto
Estricnina Inició presentando incremento en la
Blanco 15 ++++ frecuencia respiratoria, seguido de
Agua destilada convulsiones (+++) y tetania.
Estricnina Inicio presentando incremento de la
Cabeza 360 ++++ frecuencia respiratoria, hiperreflexia y
Gelatina convulsiones (++).
Inicio presentando incremento en la
Estricnina
frecuencia respiratoria, seguido
Lomo 180 ++++
hiperreflexia, convulsiones (+++) y
Adrenalina
tetania.
Intensidad de efectos: Sin efecto= 0. Hiperreflexia= +. Convulsiones= ++. Convulsiones= +++. Parálisis respiratoria= ++++.
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Experimento N°3: Parámetros farmacocinéticos
Fármacos: Propranolol / Ampicilina
Especie: Hombre.
Software: Software Microlabs, Dr Henk van Wilgenburg, Dept. of Pharmacology, University of Amsterdam
Procedimiento: A continuación, se presentan 8 casos, cuyos resultados se encuentran en la tabla de resultados
del experimento.
Para cada caso se contará con gráficas X/Y. En base a las gráficas realizar la discusión de la comparación de los
siguientes casos: caso 1 vs caso 2, Caso 1 vs caso 3, Caso 1 vs caso 4, Caso 4 vs caso 5, caso 6 vs caso 7 vs
caso 8. En la discusión tomar en cuenta la siguiente interrogante: ¿Cómo es que los factores como edad, patología
renal, patología hepática, y el pH gástrico pueden influir en que las curvas de concentración plasmática sean
diferentes? Evaluar los parámetros de Cmax, Tmax y Tiempo de vida media.
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PRÁCTICA 2 – SINERGISMO Y ANTAGONISMO
Fundamento:
Las interacciones farmacodinámicas son de suma importancia en casos de que queramos aumentar efectos
farmacológicos o cuando por el contrario queramos contrarrestarlo. Estás interacciones se dan por las diferentes
formas que tienen los fármacos de interactuar sobre receptores, ya sea activándolos o bloqueándolos, e incluso
los procesos de antagonismo se pueden dar en relación a otros blancos terapéuticos que no sean receptores,
como en el caso de la inhibición de enzimas.
Referencia:
- Sección I capítulo 3: Farmacodinámica: mecanismos moleculares de acción de los fármacos. Goodman y
Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Identificar los efectos de la interacción de dos fármacos para el sinergismo de sumación y de potenciación.
2. Identificar la interacción farmacodinámica de antagonismo y sus diversas clasificaciones.
Procedimiento: Un sistema de órganos aislados permite la evaluación de los efectos de una sustancia en una
porción específica de tejido. Esto se logra aislando el órgano de una especie animal; en esta práctica se utilizará:
“Guinea pig”, y se obtiene de esta una porción de íleon de aproximadamente 3 cm, este se lleva a la copa del
baño de órganos aislados, el cual contiene una sustancia nutricia específica denominada solución de Krebs‐
Henseleit, la cual además cuenta con aireación continua con oxígeno, y es mantenida a una temperatura
constante de 37 °C.
En estas condiciones, uno de los extremos del íleon es sujetado a la base de la copa que lo hospeda, y el otro es
conectado a un transductor, que convierte los movimientos de contracción y relajación del intestino aislado en
magnitud de fuerza (gramos-fuerza).
Se administrará en el íleon aislado, diferentes concentraciones de Pilocarpina y Atropina, como se detalla a
continuación:
1. Realice un trazado basal durante 10 segundos.
2. En estado basal, determinar 3 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6” y 9” aproximadamente) de la fuerza
de contracción del íleon aislado y calcular el promedio y registrar. (Nota: no se consideran los valores
negativos de relajación),
3. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 0.1 ml de Histamina 10‐7 Moles/litro, y realizar un
trazado de 10 segundos.
4. Determinar para 3 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6” y 9” aproximadamente) la fuerza de contracción
del íleon aislado para Histamina, calcular el promedio y registrar.
5. Seguidamente, realizar un lavado del baño de órgano aislado, luego realizar un trazado de 10 segundos o
hasta que vuelva al estado basal.
6. Paso siguiente, instilar en el baño de órgano aislado, 0.05 ml de Carbacol 10‐7 Moles/litro, y realizar un
trazado de 10 segundos.
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7. Determinar de 3 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6” y 9” aproximadamente), la fuerza de contracción
del íleon aislado para Carbacol, calcular el promedio y registrar.
8. Seguidamente, realizar un lavado del baño de órgano aislado, luego realizar un trazado de 10 segundos, y
repetir la misma acción.
9. A continuación, instilar concomitantemente, 0.05 ml de Carbacol 10‐7 Moles/litro y 0.1 ml de Histamina 10‐
7 Moles/litro, y realizar un trazado de 10 segundos.
10. Determinar de 3 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6” y 9” aproximadamente), la fuerza de contracción
del íleon aislado para la combinación de Histamina y Carbacol, calcular el promedio y registrar.
11. Graficar los resultados en gráfica de barras y sustentar los fenómenos observados.
Procedimiento: Se procedió a anestesiar un gato, para esto se administró por vía intraperitoneal, Pentobarbital
sódico 50 mg/kg. Seguidamente, se introdujo una cánula endotraqueal y se conectó al animal a una máquina de
ventilación artificial asistida. Asimismo, se colocó una cánula en la vena braquial izquierda, la cual fue utilizada
para la administración de las drogas de estudio. Seguidamente, se realizó la canalización de la arteria carótida
izquierda, en ésta se introdujo un transductor de presión arterial, el cual fue conectado a un computador y registró
la presión arterial.
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Experimento 3: Antagonismo competitivo
Fármacos: Pilocarpina y Atropina
Especie: Íleon aislado de: “Guinea pig”
Software: Organ Bath Simulator, V2.2, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino Unido
Metodología: Simulación mediante Software
Procedimiento:
Se administrará en el íleon aislado, diferentes concentraciones de Pilocarpina y Atropina, como se detalla a
continuación:
1. Realice un trazado basal durante 10 segundos.
2. En estado basal, determinar el número de contracciones del íleon aislado y registrar en la tabla
de recolección de datos.
3. En estado basal, determinar de 3 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6” y 9”
aproximadamente), la fuerza de contracción del íleon aislado, calcular el promedio y registrar.
4. Instilar en el baño de órgano aislado, 0.1 ml de Histamina 10‐7 Moles/litro, y realizar un trazado
de 10 segundos.
5. Seguidamente, Instilar en el baño de órgano aislado, 0.1 ml de Atropina 10‐3 Moles/litro, y
realizar un trazado de 10 segundos.
6. Determinar de 3 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6” y 9” aproximadamente) y la fuerza de contracción
del íleon aislado para Histamina y Atropina, calcular el promedio y registrar.
7. Presentar los resultados en gráficos de barras y sustentar los fenómenos observados.
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SEMANA 3: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: SIMPÁTICO
Fundamento:
El sistema nervioso simpático (SNS), así como el sistema parasimpático (SNPS), forma parte del sistema nervioso
autónomo. Está formado de neuronas aferentes pero son predominantemente eferentes, y como su nombre lo
indica es un sistema de control totalmente involuntario. Sin embargo, podemos modificar su función en estados
patológicos con fármacos que tengan acción sobre el sistema.
Referencia:
- Sección II, Capítulo 12: Agonistas y antagonistas adrenérgicos. Goodman y Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Evidenciar los efectos de la administración de fármacos simpaticomiméticos y simpaticolíticos sobre el
Sistema Nervioso Autónomo. Conocer las implicancias en su farmacocinética y farmacodinamia.
Procedimiento:
En una rata anestesiada, se procedió a la inserción de tres cánulas, en la arteria y vena femoral y en el ventrículo
izquierdo. La cánula arterial permite mediante un transductor mediar la presión arterial sanguínea (ABP) y la
frecuencia cardiaca (HR). La cánula en el ventrículo izquierdo permite mediar la presión ventricular izquierda (LVP)
y la fuerza de contracción cardiaca (HF) derivada de esta última. La cánula permite mediante un tercer transductor
medir la presión venosa central (VBP) y es además por dónde se administrarán los diferentes fármacos.
Adicionalmente, el experimento permite seccionar la médula espinal (Pithed Rat), impidiendo la conexión de los
nervios con el cerebro.
A partir de esta preparación, se procedió a administrar los fármacos en la siguiente dosis: Adrenalina (20 µg/Kg),
Noradrenalina (50 µg/Kg), Fenilefrina (50 µg/Kg), Prazocina (10 mg/Kg), Isoprenalina (50 µg/Kg), Propanolol (50
mg/Kg) y Atenolol (50mg/Kg)
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Realizar una tabla de resumen con la siguiente información:
EXPERIMENTO Nº 1: Fármacos Simpaticomiméticos y Simpaticolíticos
Dosificación Preparación Normal Sección medular
Ratón Fármacos Peso (g) Parámetros
(mg) Basal Efecto Basal Efecto
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
1 Adrenalina 380 PAM (mmHg)
HR (lpm)
HF (gms)
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
2 Noradrenalina 420 PAM (mmHg)
HR (lpm)
HF (gms)
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
3 Fenilefrina 390 PAM (mmHg)
HR (lpm)
HF (gms)
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
4 Prazocina 410 PAM (mmHg)
HR (lpm)
HF (gms)
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
5 Isoprenalina 390 PAM (mmHg)
HR (lpm)
HF (gms)
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
6 Propanolol 400 PAM (mmHg)
HR (lpm)
HF (gms)
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
7 Atenolol 360 PAM (mmHg)
HR (lpm)
HF (gms)
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SEMANA 4: SEDANTES, HIPNÓTICOS Y ANESTÉSICOS
Referencia:
- Sección II, Capítulo 17: Hipnóticos y sedantes. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la
Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Reconocer los efectos de la administración de benzodiacepinas y otros depresores del Sistema Nervioso
Central.
2. Reconocer los efectos de la administración de barbitúricos y sus implicancias para la anestesia.
Procedimiento:
Se procedió a administrar por vía Intraperitoneal Diazepam a un ratón de 32g. Se procede a realizar la observación
y los cambios en el estado de alerta, la marcha, la respuesta a estímulos. Describir en un relato las observaciones
y explicar las implicancias farmacológicas observadas.
Procedimiento:
Se procedió a administrar por vía Intraperitoneal mg/Kg de Pentobarbital sódico a una rata Albina de 420g. A
continuación se evaluarán diversos parámetros como, estado de alerta, reactividad a estímulo doloroso, presencia
de reflejo de enderezamiento, reflejo corneal y otros que pudiera observar. Redactar las hallazgos observados y
explicar el fundamento farmacológico.
Realizar una comparación entre el experimento 1 y el 2. Señale las similitudes y diferencias entre la
depresión por Diazepam y pentobarbital.
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SEMANA 5: PSICOESTIMULANTES E INTOXICACIONES POR DROGAS
Referencia:
- Sección II, Capítulo 23: Etanol y metanol. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica.
12va Edición.
- Sección II, Capítulo 24: Adicción y abuso de drogas. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la
Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Reconoce los efectos de la administración de drogas psicoactivas como las anfetaminas
2. Evidencia los efectos de la intoxicación alcohólica y su farmacocinética y farmacodinamia.
3. Evidencia los efectos de intoxicación por cannabis y su farmacocinética y farmacodinamia.
Procedimiento:
Se evidencia mediante video un paciente con consumo de Cannabis. Se deben reconocer las siguientes
manifestaciones: efectos en la pupila, vasos conjuntivales, escleras, presencia de nistagmos, tremor, capacidad
motora fina, desarrollo cognitivo, aspecto personal.
Discutir las implicancias farmacológicas de los efectos observados.
Procedimiento:
Se evidencia mediante videos diferentes estados de la intoxicación alcohólica. Realizar la correlación clínica del
nivel de intoxicación con las manifestaciones observadas. Discutir las implicancias farmacológicas de los efectos
observados.
Procedimiento:
Se evidencia mediante video la aplicación de Anfetamina a una rata de 430g por vía Intraperitoneal. Conforme
avanzan los minutos se evidencia las manifestaciones. Describir lo observado y realizar la discusión
farmacológica. Realizar el análisis de la similitud clínica con un humano que haya consumido Anfetaminas.
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SEMANA 6: ANALGÉSICOS
Referencia:
- Sección IV, Capítulo 34: Antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. Goodman y Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Conocer las diferentes clasificación de los AINEs.
2. Reconocer la Farmacocinética y farmacodinamia de los AINEs incidiendo en sus efectos adversos.
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Tabla Nº1: Experimento Nº 1, Efecto analgésico de fármacos por el método de contorsiones abdominales en roedor, matriz de
recolección de datos.
Dosis Período Número de Analgesia
Fármaco Peso
Ratones de contorciones % de disminución de % de prolongación del
administrado (g) mg mL latencia en 20 min. las contorciones periodo de latencia
Control Suero Fisiológico 30 2’ 05’’ 45
Cabeza Metamizol 28 7’ 30’’ 20
Pata Tramadol 30 15’ 48’’ 2
Cola Diclofenaco 27 5’ 15’’ 25
Oreja Ketorolaco 29 7’ 10’’ 12
Con los resultados observados, realizar la discusión teniendo en cuenta las siguientes interrogantes: ¿Qué
fármaco tiene mayor potencia analgésica? ¿Cómo sería el orden? ¿Los resultados reafirman la teoría, o se
contraponen? Sustentar las respuestas.
Experimento Nº 2: Efecto analgésico de fármacos analgésicos por el método de la placa caliente en
roedor.
Fármacos: Tramadol / Metamizol / Ketorolaco / Diclofenaco
Especie: Rata.
Metodología: Simulación mediante video.
Procedimiento: La placa caliente consiste en una placa que varía de temperatura y puede ser registrada. La
temperatura es controlada, entre 56° a 57°C. Los animales son colocados en la superficie caliente, y se toma el
tiempo de latencia con un cronómetro, en que el animal reacciona lamiéndose las patas delanteras o hacer
saltos. Se registra el periodo de latencia basal y a los 30 y 60 minutos luego de la administración oral o
subcutánea de las drogas a probar. Si el tiempo de latencia excede 30, se retira el animal de la placa caliente
para evitar daño.
Tabla Nº2: Experimento Nº 2, Efecto analgésico de fármacos por el método de placa caliente en rata, matriz de
recolección de datos.
Fármaco
Grupo Basal 30 minutos 60 minutos
administrado
Control Sol. Fisiológica 5 seg 5 seg 4 seg
Grupo 1 Tramadol 6 seg 24 seg >30 seg
Grupo 2 Diclofenaco 4 seg 10 seg 15 seg
Grupo 3 Ketorolaco 5 seg 15 seg 18 seg
Grupo 4 Metamizol 6 seg 7 seg 10 seg
Con los resultados observados, realizar la discusión teniendo en cuenta las siguientes interrogantes: ¿Qué
fármaco tiene mayor potencia analgésica? ¿Cómo sería el orden? ¿Los resultados reafirman la teoría, o se
contraponen? Sustentar las respuestas.
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PRÁCTICA 7 – INOTRÓPICOS, CARDIOTÓNICOS Y ANTIARRÍTMICOS
Referencia:
Sección III, Capítulo 28: Farmacoterapia de la Insuficiencia Cardiaca congestiva. Goodman y Gilman. Las
bases farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Sección III, Capítulo 29: Antiarrítmicos. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica.
12va Edición.
Objetivos:
1. Reconocer los diferentes grupos farmacológicos considerados como inotrópicos, cardiotónicos y
antiarrítmicos.
2. Identificar la farmacocinética y farmacodinamia de los inotrópicos, cardiotónicos y antiarrítmicos.
Metodología
Experimento 1: Efectos cardiovasculares de los inotrópicos, cardiotónicos y antiarrítmicos:
Fármacos: Digoxina. Milrinona, Verapamilo
Especies: Rata.
Software: Software, The Rat Cardiovascular System V3.3.1, Dr John Dempster, University of Strathclyde,
Escocia, Reino Unido
Metodología: Simulación con Software
Procedimiento:
En una rata anestesiada, se procedió a la inserción de tres cánulas, en la arteria y vena femoral y en el ventrículo
izquierdo. La cánula arterial permite mediante un transductor mediar la presión arterial sanguínea (ABP) y la
frecuencia cardiaca (HR). La cánula en el ventrículo izquierdo permite mediar la presión ventricular izquierda (LVP)
y la fuerza de contracción cardiaca (HF) derivada de esta última. La cánula permite mediante un tercer transductor
medir la presión venosa central (VBP) y es además por dónde se administrarán los diferentes fármacos.
A partir de esta preparación, se procedió a administrar los fármacos en la siguiente dosis: Digoxina 10 mg/Kg,
Milrinona 100mg/Kg, Verapamilo 5mg/Kg.
Para cada fármaco realizar los siguientes pasos:
1. En una nueva rata con preparación Normal, realizar un trazado basal de 800 segundos.
2. Luego administrar el fármaco a la dosis correspondiente y dejar un trazo de 3200 segundos. Observar las
variaciones que se producen en cada uno de los parámetros. (ABP, HR, HF, VBP y LVP). Grabar el
experimento.
3. Seguidamente, seleccionar en “File”, “New Rat” y repetir el para cada uno de los fármacos.
Explicar los fenómenos farmacológicos observados y el mecanismo por el cual los fármacos utilizados producen
esos cambios en los parámetros observados.
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PRÁCTICA 8: DIURÉTICOS
Referencia:
Sección III, Capítulo 25: Regulación de la función Renal y el volumen vascular. Goodman y Gilman. Las
bases farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Recordar la fisiología renal en relación con la excreción de sodio.
2. Conocer las diferentes familias de diuréticos y su utilidad tanto a nivel renal como otras aplicaciones.
Metodología:
EXPERIMENTO Nº1: Evaluación de efecto diurético mediante el volumen urinario en rata:
Fármacos: Furosemida / Hidroclorotiazida / Manitol / Acetazolamida
Especie: Rata
Metodología: Simulación - Video
Procedimiento:
Se trabajará con 5 ratas de peso entre 300 y 400 g. Las ratas 6 horas previo al estudio se les restringió de comida
y agua. A cada una de las ratas se les colocará por vía Intraperitoneal la solución de trabajo como se detalla a
continuación:
- Control: Agua destilada 0.3mL
- Acetazolamida (solución 5mg/mL): 10mg/kg
- Furosemida (solución 5mg/mL): 10 mg/Kg
- Hidroclorotiazida (solución 5mg/mL): 10 mg/Kg
- Manitol (Solución al 20%): 20mL/Kg
Posterior a eso serán colocadas en jaulas metabólicas y se contabilizará el volumen urinario cada 15 minutos
hasta completar las 2 horas de observación. Los resultados se detallan a continuación:
Tabla Nº1: Experimento Nº1 - Evaluación del efecto diurético mediante volumen urinario en rata
Peso Dosis Volumen de orina (mL)
Grupo
(g) mg mL 15 min 30 min 45 min 60 min 75 min 90 min 105 min 120 min
Control 320 - - 0 0.05 0.06 0.08 0.05 0.02 0.01 0.02
Acetazolamida 350 0.02 0.05 0.1 0.2 0.22 0.35 0.31 0.30
Furosemida 360 0.1 0.32 0.44 0.87 1.1 1.0 0.9 0.92
Hidroclorotiazida 300 0.05 0.08 0.07 0.1 0.18 0.21 0.22 0.20
Manitol 370 0.21 0.25 0.26 0.28 0.30 0.28 0.28 0.30
Con los datos de la tabla realizar la discusión considerando: ¿Cuál es el diurético más potente? ¿Cuál tuvo un
inicio más rápido? ¿Cuál tiene un efecto más sostenido en el tiempo? Discuta sobre las ventajas y desventajas
de cada familia de diuréticos.
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PRÁCTICA 9: MOTILIDAD INTESTINAL
Referencia:
Sección VI, Capítulo 46: Tratamiento de los trastornos de la motilidad intestinal y del flujo de agua;
antieméticos; fármacos utilizados en las enfermedades biliares y pancreáticas. Goodman y Gilman. Las
bases farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Recordar la fisiología de la motilidad intestinal haciendo énfasis en la importancia de los
neurotransmisores y su acción sobre el músculo liso visceral.
2. Reconocer la Farmacocinética y farmacodinamia de los principales fármacos con acción sobre la
motilidad intestinal: procinéticos, antidiarreicos, antiespasmódicos.
Metodología
EXPERIMENTO Nº1: Evaluación de la motilidad gastrointestinal in vivo en roedor.
Fármacos: Agua destilada, solución 10 ml. / Neostigmina, solución 0.1 mg/ml. / Sulfato de Atropina, solución 0.25
mg/1ml. / Metoclopramida, solución 10 mg/2ml.
Especie: Ratones
Metodología: Simulación
Procedimiento: 24 horas previo al inicio del experimento, se priva de alimentos a los roedores y se les deja con
agua ad libitum. Posteriormente se administra la sustancia problema, de la siguiente forma: Ratón 1: Agua
destilada, 0.1 ml/10 g P.C. por V.O. Ratón 2: Neostigmina, 0.4 mg/kg, por vía IP. Ratón 3: Sulfato de Atropina, 1,5
mg/kg, por vía IP. Ratón 4: Metoclopramida, 10mg/kg, por vía IP. Esperar 15 minutos y proceder a administrar por
vía oral, a todos los ratones, el marcador carbón activado al 5-10%, en dosis de 0.1 ml/10 gr de peso. Esperar 15
minutos y sacrificar a los animales por dislocación cervical. Seguidamente, realizar disección tipo laparotomía y
extraer el intestino delgado desde la porción pilórica, hasta la unión ileocecal. Luego, medir la distancia recorrida
del carbón activado que contuvo por lo menos 1cm continuo de carbón. Observar las distancias recorridas del
carbón activado, terminar de llenar los datos faltantes en la tabla y comparar los resultados, para el análisis
respectivo.
Tabla N°1: EXPERIMENTO N°1, Evaluación in vivo de la motilidad gastrointestinal in vivo en roedor, matriz de recolección
de datos
Dosis Longitud
Dosis del Recorrido % de
Ratón Droga
Peso mg mL carbón intestino del Carbón % de Inhibición Estimulación de
(g) activado (cm) (cm) de la motilidad la motilidad
1 Agua destilada 22 26 10
2 Noestigmina 25 29 20
Sulfato de
3 24 28 6
Atropina
4 Metoclopramida 21 24 15
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EXPERIMENTO Nº2: Evaluación de la motilidad intestinal in vitro en Í leon de rata.
Fármacos: Acetilcolina solución 1% / Atropina Sulfato. Amp.1 mg/ ml / Pargeverina clorhidrato sol. 5 mg./ ml.
Hioscina, sol. 20mg/ml. / Loperamida, 2mg en 10ml.
Especie: Íleon de rata.
Metodología: Simulación mediante Videos
Procedimiento: Se sacrifica una rata por dislocación cervical. Seguidamente, realizar disección tipo laparotomía
y ex traer un segmento de intestino delgado, de aproximadamente 3 cm. Realizar lavado de la luz intestinal, e
instalarlo en el aparato de órganos aislados. Utilizar como líquido nutricio una solución de Ringer Locke, aireación
continua y temperatura de 37ºC. Registrar la actividad espontánea y agregar los fármacos y observar la reacción
respecto a contracción o relajación del intestino aislado. La siguiente fue la secuencia de administración de drogas:
0.2 ml de Acetilcolina. Encontrándose el segmento de intestino contraído, se instilo 0.2 ml de Hioscina. Se cambia
de segmento intestinal e instilar 0.2 ml. de Acetilcolina, encontrándose el segmento contraído, se instiló 0.6 ml de
Loperamida. Se cambia el segmento intestinal, e instilar 0.2 ml. de Acetilcolina, encontrándose el segmento
contraído, se instiló 0.2 ml. de Pargeverina. Cambiar el segmento intestinal, e instilar 0.2 ml. Acetilcolina,
encontrándose el segmento contraído, se instiló 1 ml de Atropina. Los resultados de las variaciones en las
contracciones del segmento de intestino se catalogan en intensidad de efectos, bajo la siguiente forma: Leve = +.
Moderado = ++. Intensa = +++. Muy intensa = ++++. Los resultados se encuentran en la siguiente tabla. Se debe
completar los datos de dosis y
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PRÁCTICA 10 – DIABETES MELLITUS
Referencia:
Sección V, Capítulo 43: Páncreas endocrino y farmacoterapia de la diabetes mellitus e hipoglicemia.
Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Recuerda la fisiopatología de la Diabetes mellitus.
2. Reconoce las características fisiológicas de la Insulina endógena y las características farmacológicas de los
diferentes sustitutos de insulina exógena disponibles.
3. Identifica los grupos de hipoglicemiantes orales y los características sus características farmacológicas.
Metodología:
EXPERIMENTO N°1: Diabetes experimental en rata
Fármacos: Insulina
Especie: Rata albina
Metodología: Simulación mediante Software - PhysioEx © 2014 Pearson Education, Inc.
Procedimiento:
En el programa informático, se utilizan ratas albinas, a las que se les administrará lo siguiente:
‐ Rata control, recibirá por vía intraperitoneal, suero fisiológico, 0.1 ml/100g de peso corporal.
‐ Rata experimento, recibirá por vía intraperitoneal, Aloxano, 40 mg/kg.
Seguidamente, se les tomará una muestra sanguínea de la cola de los roedores; obtenidas las muestras
sanguíneas, se aplicará a ambos roedores una dosis de insulina (5UI). Posteriormente, se volverán a tomar
muestras sanguíneas, siguiendo los pasos antes descritos.
A continuación, se simula que se llevan las muestras sanguíneas a un equipo de espectrofotometría (4 tubos), y
se determina el nivel de glucosa, según curva de calibración (realizada previamente) y el estudiante registra los
datos obtenidos. Explicar los resultados observados.
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Cuatro años más tarde, HbA1c aumenta constantemente a 7.5% a pesar del cumplimiento de la dieta, el ejercicio
y la metformina. El fondo de ojo y el examen del pie no son notables, y la relación albúmina/Cr en orina permanece
por debajo de 30 mg/g.
Inicialmente, HbA1c mejora con la adición de glimepirida a metformina. La Exenatida se inicia 18 meses más tarde
debido al empeoramiento del control glucémico. Dos años más tarde, el paciente regresa para discutir las opciones
de tratamiento. A pesar de tomar dosis máximas efectivas de metformina (1000 mg c/12 horas), Glimepirida (8
mg c/6 horas) y Exenatida (10 g c/12 horas), HbA1c es 8,5%. Las mediciones de glucosa en ayunas caen
principalmente en el rango de 140 a 180 mg/dL, y las mediciones de glucosa durante el día aumentan
constantemente y a menudo son más de 200 mg/dL.
Según el caso presentado, realice un breve resumen de las características farmacológicas de la Metformina,
Glimepirida y Exenatida y responda, ¿Podría la paciente ser candidata a utilizar Insulina? De serlo, ¿cuál utilizaría?
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PRÁCTICA 11 – RESISTENCIA BACTERIANA
Referencia:
Sección VII, Capítulo 48: Principios generales del tratamiento antimicrobiano. Goodman y Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Objetivos:
1. Reconocer los diferentes grupos de antibióticos según su mecanismos de acción y las características
relacionadas a la resistencia bacteriana.
2. Identificar los mecanismos de resistencia más frecuentes según los grupos de antibióticos y que opciones
de tratamiento existen.
CASO 1:
Una mujer de 56 años está hospitalizada para el tratamiento por Neumonía. Su caso es complicado
porque adquirió la Neumonía en otro hospital mientras se sometía a rehabilitación postquirúrgica por una
histerectomía. Estaba siendo tratada con una cefalosporina en el otro hospital, pero ahora se añade
Gentamicina.
¿Por qué se añadió el aminoglucósido a su régimen terapéutico? ¿Por qué es eficaz la
combinación de un antibiótico betalactámico y un aminoglucósido?
CASO 2:
Una mujer de 23 años está siendo tratada con gentamicina por una infección por enterococos.
Veinticuatro horas después de iniciar el tratamiento se reporta que el organismo es resistente a la
gentamicina.
¿La resistencia a la gentamicina significa resistencia a otros aminoglucósidos? ¿Cuáles son los
mecanismos probables de resistencia a los aminoglucósidos?
CASO 3:
Un hombre de 42 años ha sido tratado con ciprofloxacino por una infección conocida como gripe hemofílica
del tracto respiratorio durante 2 semanas sin mejoría de los síntomas. Aunque un cultivo inicial mostró
sensibilidad del organismo al ciprofloxacino, un cultivo repetido muestra que el organismo es ahora
resistente.
¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas? ¿Cómo se desarrolla la resistencia a las
quinolonas? ¿Cómo puede la forma en que se administran las quinolonas afectar el desarrollo
de resistencia?
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PRÁCTICA 12 – ANTIVIRALES Y ANTIMICÓTICOS
Referencia:
Sección VII, Capítulo 59: Antirretrovirales y tratamiento de la infección por VIH. Goodman y Gilman. Las
bases farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
Sección VII, Capítulo 57: Antimicóticos. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica.
12va Edición.
Objetivos:
1. Identificar los principios farmacológicos de los antirretrovirales.
2. Conocer los principales grupos de antimicóticos.
3. Reconocer las interacciones farmacológicas que se pueden dar con los antirretrovirales.
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tóxico por medicamentos, específicamente por el EFV. Se realizó la medición de las concentraciones plasmáticas
de los fármacos antes utilizados (EFV y voriconazol) encontrándose: EFV Cmin: 4,61 μg/mL (Normal: Cmin 1,0 –
4,0 μg/mL) y la del voriconazol Cmin: 12,73 μg/mL (Normal: Cmin 1,0 – 5,5 μg/mL).
Ante los resultados y la sintomatología se diagnostica que el paciente tiene un síndrome confusional por EFV. A
los 10 días de suspendido el tratamiento el Cmin del EFV fue de 4,27 μg/mL y del voriconazol de 0,46 μg/mL. El
paciente comenzó a presentar mejoría neurológica. Se inicia con nuevo esquema TARGA y se continúa
tratamiento antifúngico con posaconazol 400 mg/12 horas. El paciente fue dado de alta.
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