Bolillas con contenidos para evaluación final-2022
BOLILLA 1.
1. Medicamentos y fármacos: definición. Investigación y desarrollo del medicamento.
Medicamentos genéricos. Nombre Genérico. Copias. “Me too”. 2. Farmacodinamia: Curvas dosis-respuesta graduales y cuantuales. 3. Farmacocinética: Curvas concentración tiempo en dosis única. Metabolismo y eliminación de fármacos del organismo. Tiempo de vida media. Inhibidores e inductores enzimáticos. 4. Sistema nervioso colinérgico. Unión sináptica colinérgica. Receptores nicotínicos y muscarínicos, subtipos y funciones. Agonistas y antagonistas colinergicos. 5. Farmacoterapia del dolor e inflamación: Glucocorticoticoides. 6. Clasificación de estudios epidemiológicos. Estudios descriptivos y analiticos. Revisiones sistemáticas y metanálisis. Relación con niveles de evidencia. 7. Farmacología de la cesación tabáquica. 8. Farmacología de la cardiopatía isquémica. Nitratos. B-Bloqueantes. Bloqueantes cálcicos. Ivabradina. Aspirina. Estatinas. 9. Betalactámicos: Penicilinas. Cefalosporinas. Inhibidores de betalactamasas. Vancomicina. Linezolid. 10. Depresión. Criterios diagnósticos. Estrategias no farmacológicas. Uso Racional de antidepresivos. 11. Anticoncepción: Índice de Pearl. Ciclo ovulatorio y mecanismo de MAC hormonales. DIU. Efectos adversos de anticonceptivos hormonales. 12. Demencia: Manifestaciones clínicas de la demencia. Cuadro clínico Alzheimer. Fisiopatología y patogenia del Alzheimer. Factores de riesgo y medidas de prevención.
BOLILLA 2.
1. Fases de investigación pre-clínica y clínica y concepto de farmacovigilancia. Diseños
de investigación clínica. El rol de la industria en la formación médica de grado y postgrado. 2. Farmacodinamia: mecanismo de acción farmacológico. Eficacias intrínseca y terapéutica. Fármacos agonistas y antagonistas competitivos y no competitivos, completos y parciales. Agonismo y antagonismo fisiológico y farmacológico. 3. Farmacocinética: Pasaje de compuestos a través de las membranas biológicas: difusión simple, difusión facilitada, transporte activo, endo/exocitosis. Procesos que rigen la absorción. 4. Farmacoterapia del dolor e inflamación: Uso racional de AINES 5. Insulinas y análogos. 6. EPOC. Fisiopatología. Clasificación. Tratamiento no farmacológico y farmacológico. 7. Farmacoterapia de la insuficiencia cardíaca crónica. 8. Mecanismo de acción de los antimicrobianos. Antibióticos concentración y tiempo dependiente. Combinaciones. Mecanismos de resistencia. 9. Farmacología de la enfermedad ácido-péptica y reflujo gastroesofágico. 10. Uso racional de fármacos en psicosis. Antipsicóticos típicos y atípicos. 11. Anticonceptivos: Anticoncepción de emergencia. Procedimientos y estudios requeridos para prescribir anticonceptivos. Indicaciones y contraindicaciones para uso de MAC. 12. Demencia: Tratamiento no farmacológico. Tratamiento farmacológico (anticolinesterásicos, moduladores transmisión glutamatérgica, aducanumab).
BOLILLA 3
1. Fuentes de información primarias y secundarias. Fuentes comerciales e
independientes de la industria farmacéutica. Niveles de evidencia de fuentes primarias. Grados de recomendación en las guías. 2. Farmacodinamia: tipos de receptores e interacciones fármaco-receptor. Transducción de señales. Segundos mensajeros: AMPc, GMPc, DAG, IP3, calcio. Procesos de fosforilación. 3. Farmacocinética: Distribución de fármacos. Volumen de distribución: concepto y utilidad. Factores que modifican el volumen de distribución. Dosis de mantenimiento: factores que determinan la meseta, las fluctuaciones, y su relación con el intervalo terapéutico. 4. Terapia del dolor: Uso racional de opioides. Dolor neuropático. 5. Asma. Fisiopatología. Clasificación. Tratamiento no farmacológico y farmacológico. Uso correcto de inhaladores. 6. Farmacología de la hipertensión arterial. Betabloqueantes. IECA-ARA II. Antagonistas alfa 1. Combinaciones de drogas. Hipertensión resistente. 7. Farmacoterapia de la diabetes tipo 2: Clasificación y uso racional de hipoglucemiantes orales. Indicaciones para actividad física y alimentación adecuada. 8. Anticoagulantes orales. Indicaciones, usos, mecanismos de acción, contraindicaciones 9. Macrólidos. Quinolonas. Aminoglucósidos. ATM en infecciones frecuentes: neumonías e infección urinaria. 10. Uso racional del tratamiento no farmacológico y farmacológico en insomnio. Hábitos alimentarios, pantallas y actividad física. Higiene del sueño. Benzodiazepinas. Fármacos Z. Melatonina. 11. Epilepsia y anticonvulsivantes: Definición y clasificación de las epilepsias. Tratamiento de la crisis convulsiva generalizada. Etosuximida: mecanismo de acción, seguridad, indicaciones y conveniencia. BOLILLA 4.
1. Criterios de selección de medicamentos y medidas no farmacológicas: eficacia
clínica/efectividad, seguridad, conveniencia y costo. Diferencias entre eficacia farmacológica y eficacia clínica. 2. Farmacodinamia: diferentes componentes de la contracción del músculo liso, cardíaco y esquelético. 3. Farmacocinética: Modelos cinéticos monocompartimental y bicompartimental. Volumen de distribución y factores que lo modifican. Vida media plasmática. Depuración (clearance). Constante de eliminación. 4. Fuentes de error. Validez externa e interna de los estudios, sesgos frecuentes. 5. Anti Muscarínicos: atropina y derivados, ipratropio, tiotropio. Atropina: uso clínico y efectos adversos. Intoxicación por organofosforados. 6. Farmacoterapia del dolor e inflamación: Uso racional de AINES. 7. Antiagregantes plaquetarios. 8. Bases para el uso clínico de antimicrobianos (ATM): profilaxis y tratamiento. Tratamiento empírico inicial. ATM de amplio espectro y reducido. Uso combinado en infecciones severas. Uso irracional y sus consecuencias. 9. Fármacos inmunosupresores utilizados en enfermedades reumáticas y autoinmunes (FARMEs o FAMEs). Concepto. 10. Uso racional de fármacos en ansiedad. Benzodiazepinas. Pregabalina. ISRS. IRSN.
11. Anticonceptivos: Riesgo relativo de enfermedad tromboembólica con anticonceptivos
combinados con progestágenos de distintas generaciones (etinilestradiol + levonorgestrel, gestodeno, desogestrel o drospirenona).
12. Epilepsia y anticonvulsivantes: definición de epilepsia. Historia natural, clasificación,
complicaciones, mortalidad. Abordaje básico de crisis convulsivas en emergencia. Grupo Hidantoínas, fenitoína: efectos adversos agudos y crónicos y conveniencia.
BOLILLA 5.
1. Concepto de seguridad y reacciones adversas. Estudios observacionales y
experimentales. 2. Farmacodinamia: Interacción fármaco receptor. Tipo de respuestas. Mecanismos de entrada de Calcio y segundos mensajeros. 3. Farmacocinética: Bioequivalencia y biodisponibilidad. Dosis de carga y de mantenimiento: factores que los determinan. Curvas concentración-tiempo. 4. Lectura crítica y análisis de un ensayo clínico controlado. Conceptos de conveniencia y costo como criterios de selección de medicamentos. 5. Clasificación de los receptores adrenérgicos. Fármacos que actúan sobre los receptores adrenérgicos y dopaminérgicos. Respuestas en los distintos órganos. 6. Farmacología de la cesación tabáquica. 7. Manejo terapéutico básico de la hipertensión arterial en el anciano y en el embarazo. Diabetes: terapéutica no farmacológica. 8. Dispepsia y úlcera gástrica. Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori. 9. Tetraciclinas, clindamicina, metronidazol, cloranfenicol, antimicrobianos de uso restringido. ATM 10. Uso Racional de antidepresivos. Inhibidores de la recaptación de dopamina y noradrenalina (IRDN). Antagonistas de los receptores de monoaminas. Agonistas de los receptores de melatonina (MT1 y MT2) y bloqueantes 5HT2C. Multimodales. 11. Obesidad: Multicausalidades en Obesidad. Fisiopatología. Epidemiología. Rol de la cirugía en obesidad. Diagnóstico. 12. Epilepsia, anticonvulsivantes: diferencia entre el tratamiento crónico de la epilepsia y el tratamiento agudo de crisis convulsivas. Benzodiacepinas: mecanismo de acción, indicaciones, conveniencia e intoxicación aguda
BOLILLA 6.
1. Investigación y desarrollo de los medicamentos. Calidad de la información en la
publicidad farmacéutica. Conflictos de intereses. 2. Farmacodinamia: Efecto deseados y no deseados (tóxico o secundario). Visualización en curvas cuantales. Variabilidad en la población. Índice terapéutico y Margen de seguridad. 3. Farmacocinética: Absorción. Diferencias según vías de administración. Biodisponibilidad. Equivalencia química y equivalencia terapéutica. 4. Concepto de riesgo y medidas de asociación (riesgo absoluto, riesgo relativo, reducción relativa de riesgo, reducción absoluta del riesgo y odds ratio). Concepto de número necesario de pacientes a tratar (NNT) y número necesario para dañar (NND). 5. Dislipemias. Rol de las estatinas en prevención secundaria cardiovascular. Ezetimibe. Fibratos. Acido nicotinico. Omega 3. 6. Antagonistas nicotínicos. Bloqueantes neuromusculares (despolarizantes y no despolarizantes). Toxina botulínica: acción y aplicaciones terapéuticas. 7. AINES selectivos y no selectivos. Efectos Adversos. 8. Mecanismos de acción y mecanismos de resistencia de antimicrobianos. Tuberculosis. 9. Farmacoterapia del dolor: Uso racional de opioides. Clasificación. Efectos adversos. 10. Mecanismo de acción de los principales grupos de hipoglucemiantes. Eficacia demostrada para disminuir riesgo micro y macrovascular. 11. Obesidad: Abordaje Terapéutico de la Obesidad. Fármacos y hábitos. Terapéutica no farmacológica. 12. Enfermedad de Chagas. Epidemiología. Prevención. Evolución natural de la enfermedad. Tratamientos farmacológicos disponibles.
BOLILLA 7.
1. Concepto de eficacia y efectividad clínica. Aplicación de los resultados de ensayos
clínicos y metaanálisis. Diferencias entre las condiciones experimentales y la práctica clínica habitual. 2. Farmacodinamia: Modificaciones del efecto terapéutico a corto y largo plazo. Cambios en la sensibilidad, fenómenos de “up y down regulation”. Concepto de taquifilaxia y tolerancia. 3. Farmacocinética: Procesos que rigen pasaje a través de membranas. Ley de Fick. Pasaje de ácidos y bases débiles a través de membranas. Posología. 4. Interpretación de resultados de los estudios. Riesgo relativo y absoluto. Significancia estadística (P; intervalo de confianza). 5. Farmacoterapia de la hipertensión arterial. Tiazidas. Bloqueantes Cálcicos. Vasodilatadores. Antagonista de la aldosterona. 6. Heparinas. Mecanismo de acción. indicaciones y contraindicaciones 7. Farmacología del asma bronquial: tratamiento de rescate de la exacerbación aguda y control de la enfermedad a largo plazo; escalera terapéutica. 8. Antimicrobianos: Betalactámicos (penicilinas, carbapenems) e inhibidores de betalactamasas, Cefalosporinas. 9. Corticoides. Mecanismo de acción. Efectos adversos. Efectos por supresión de tratamiento. 10. Hipolipemiantes. Actividad física en pacientes con riesgo CV. 11. Obesidad: Rol de la industria alimentaria en la obesidad. Prevención. Mecanismo de acción de fármacos utilizados. Principales efectos adversos de los fármacos utilizados. 12. Antiparasitarios: Clasificación de parásitos y principales grupos de antiparasitarios.
BOLILLA 8.
1. Búsqueda de información biomédica en fuentes primarias y secundarias. Su relación
con los diseños de estudio y los criterios de selección de medicamentos (perfil farmacológico, eficacia, seguridad, conveniencia y costo). Concepto de Sesgos. 2. Potencia y eficacia: concepto y visualización en curvas graduales. 3. Farmacocinética: Curvas concentración/tiempo en dosis únicas y múltiples. Factores que determinan el nivel de meseta, tiempo en alcanzar meseta y amplitud de las fluctuaciones en dosis múltiples. Dosis de carga y mantenimiento. 4. Antagonistas y agonistas adrenérgicos. Shock anafiláctico. Acciones muscarínicas y nicotínicas de la acetilcolina. Usos terapéuticos de agonistas colinérgicos. Contraindicaciones y efectos adversos. Agonistas colinérgicos indirectos. Modelo de miastenia Gravis. 5. Diuréticos. 6. Características de alimentación y actividad física en la prevención y terapéutica de la enfermedad cardiovascular. 7. Antimicrobianos: macrólidos, trimetoprima-sulfametoxazol, nitrofurantoina, metronidazol, fosfomicina. 8. Glucocorticoides inhalados. Otros grupos de broncodilatadores: antagonistas de los receptores de leucotrienos (montelukast) y xantinas (teofilina). 9. Farmacoterapia de la diabetes tipo 2: Uso racional de antidiabéticos orales. Inhibidores de alfa-glucosidasa. Incretinomiméticos (agonistas GLP-1 e inhibidores DPP-4). Inhibidores SLGT2. 10. Tipos de dolor. Escalera analgésica de OMS. Paracetamol y dipirona. 11. Plantas medicinales: conceptos básicos: droga vegetal-planta medicinal-principio activo-medicamento fitoterápico. Tipos dé antioxidantes en los alimentos.Recolección, secado y conservación dé plantas medicinales . Etiquetado. 12. Antiparasitarios: tratamiento de principales parasitosis intestinales.Escabiosis y pediculosis. BOLILLA 9
1. Fases de investigación preclínica y clínica y concepto de farmacovigilancia.
Variables subrogadas y variables clínicamente significativas para la elección de objetivos terapéuticos. 2. Farmacodinamia: Curvas cuantales: cómo se construyen. Interpretación y relación con las fases de investigación. Indice Terapéutico 50 (IT50) e Indice Terapéutico 99 (IT99). 3. Farmacocinética: Absorción y biodisponibilidad. Concepto y diferencias según vías de administración. Interacciones con los alimentos. Características de cinéticas de eliminación de orden 0 y 1. 4. Diseños de investigación y fuentes de evidencia: relación con la pregunta a investigar. 5. Farmacoterapia del dolor e inflamación: Clasificación del dolor y uso racional de medicamentos. 6. Farmacología de la hipertensión arterial: Uso racional de inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (IECA) y antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA II) 7. Angor y nitrovasodilatadores. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Vías de administración. Tolerancia. 8. Mecanismos comunes de acción y acciones farmacológicas de los antipsicóticos. Clasificación de los anti- psicóticos. Efectos adversos 9. Hipoglucemiantes orales: Tiazolidindionas, meglitinidas, agonistas GLP-1 e inhibidores DPP-4. Mecanismos de acción. Eficacia, conveniencia y seguridad comparadas. 10. ISRS: mecanismo de acción. Efectos adversos. Precauciones y advertencias. 11. Recomendaciones generales para el uso dé plantas medicinales. Preparados galenicos. Preparados herbales. 12. Antiparasitarios: hidatidosis. Enfermedad de Chagas.
BOLILLA 10
1. El proceso de la terapéutica razonada. Definición del problema. Objetivos
terapéuticos. Confección de la prescripción médica. Indicaciones y supervisión del tratamiento. 2. Farmacodinamia: Receptores adrenérgicos y colinérgicos. Tipos y subtipos de receptores. Segundos mensajeros y respuestas en los diferentes órganos. 3. Farmacocinética: Dosis mínima efectiva, dosis máxima efectiva/mínima tóxica. Concepto de dosis de carga, dosis de mantenimiento, concentración “meseta”, rango terapéutico. Características de cinéticas de eliminación de orden 0 y 1. 4. Antidepresivos tricíclicos. Mecanismo de acción y seguridad. 5. Farmacoterapia de la acidez gástrica, úlceras pépticas y enfermedad por reflujo gastroesofágico. 6. Diabetes. Tratamiento intensivo versus convencional. Insulinas y análogos de insulina. Sulfonilureas. Biguanidas. 7. Dislipemias: Valoración de grasas en los alimentos. Hipolipemiantes: mecanismo de acción. Eficacia de las estatinas en los grupos de riesgo. Efectos adversos de principales grupos de hipolipemiantes. 8. Antibiograma. Concepto de CIM y CBM. ATM bactericidas y bacteriostáticos. Sitios y mecanismos de acciones generales de los antibacterianos. Espectro antibacteriano de los betalactámicos. 9. Dolor neuropático. Grupos terapéuticos. Mecanismos de acción, eficacia y seguridad. 10. Conceptos fisiopatológicos de la insuficiencia cardiaca crónica. Tratamiento no farmacológico. Farmacoterapia de la insuficiencia cardíaca crónica: Betabloqueantes, antialdosteronicos, digitálicos. Inhibidores de Receptor de Angiotensina II / Neprilisina. Antagonistas del transportador Sodio/Glucosa (SGLT2).
11. Demencia: Definición, Alzheimer y deterioro cognitivo leve. Factores de riesgo.
Clasificación. Prevención.
12. Crisis convulsivas: tratamiento farmacológico y no farmacológico.