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SISTEMA URINARIO
Por: Rubén Darío Solar Vega

MVZ, Est. Especialización en imagenología veterinaria.
https://medicoplus.com/nefrologia/partes-rinon
ANATOMÍA
https://es.slideshare.net/soniamartinezgaona/aparato-urinario-en-perros-y-gatos
VÍAS URINARIAS ALTAS
CIRUGÍA DEL RIÑÓN. NEFRECTOMÍA
Solo podremos realizar una nefrectomía en casos de
lesiones unilaterales, en pacientes con funcionalidad
renal contralateral correcta.
https://www.freepik.es/vector-premium/triste-sufrimiento-enfermo-lindo-asombro-sano-sobreviviente-personajes-rinon-sistema-genitourinario-anatomia-humana-llanto-malsano-interno-comparacion-organos-fuertes-ilustracion-dibujos-animados-vector_18294679.htm
Las indicaciones más frecuentes son:
✓ Quistes renales que causan disfunción renal, típico de ciertas familias de
gatos persas.
✓ Neoplasias sin metástasis.
✓ Hidronefrosis y pielonefrosis.
✓ Múltiples abscesos renales.
✓ Nefrolitiasis obstructiva que no responde a la terapia medicamentosa.
✓ Destrucción traumática del parénquima renal.
✓ Avulsión del pedículo renal.
✓ Hemorragia no controlada.
✓ Enfermedad renal debido a un uréter ectópico, cuando hay un
megalouréter y el riñón, es insalvable.
De forma general observaremos que, en estos casos, existirá
una hipertrofia compensatoria del riñón contralateral.
https://luciadieguez.com/insuficiencia-renal-salud-bucal-existe-relacion/
Consideraciones previas a la cirugía
✓ comprobar que la función renal en el otro riñón es adecuada ya que
en caso contrario el pronóstico será pobre.
✓En patologías crónicas el riñón varía su forma alargándose y presenta

una suplementación neovascular que dificulta el reconocimiento
anatómico típico.
✓ La arteria renal de los perros (en especial la izquierda) puede estar

duplicada. Incluso pueden haber múltiples venas renales en los gatos.
Incisión en la línea media ventral abdominal entre la apófisis xifoides hasta la cicatriz umbilical
Norma Pérez . Alicia Olivera. Lorena García. Dulce Puente. Ana Velasco. Mariana Ruíz. Jorge del Villar. 2019
https://www.clinvetpeqanim.com/index.php?pag=articulo&art=71
Cirugía del riñón. Nefrotomía
La nefrotomía la definimos como la realización de una
incisión quirúrgica en el riñón; la nefrotomía consistiría
en la creación de una fístula permanente o temporal
desde la pelvis renal.
Indicaciones:
✓ Extracción de cálculos localizados en el interior de la pelvis
renal.
✓ Exploración de la pelvis renal en caso de hematuria o

neoplasia.
✓ Realización de biopsias renales.

✓ La nefrotomía debe evitarse en animales con hidronefrosis
grave, ya que dificulta la estanqueidad del cierre (aumenta
el riesgo de fugas).
✓ La nefrotomía desciende entre un 25 – 50% la función renal.

Aunque la nefrotomía bilateral es factible, intentar evitarla si
la función renal está muy comprometida. Antes de la cirugía
se recomienda estabilizar a los pacientes.
https://anestesiar.org/2021/manejo-preoperatorio-del-paciente-con-enfermedad-renal-cronica/
Incisión en la línea media ventral abdominal entre la apófisis xifoides hasta la cicatriz umbilical
Se observa el riñón y se incide el peritoneo en el polo craneal
Se requiere la disección del tejido peri renal hasta localizar el hilio
Se identifican las estructuras vasculares y el uréter; posteriormente se ocluye con pinzas vasculares la arteria renal.
Se realiza la incisión sagital longitudinal del parénquima renal.
Se profundiza la incisión hasta la pelvicilla renal y se separan los bordes con suavidad
Otra técnica se sustenta en afrontar los bordes durante 20 minutos y el coágulo adhiera los
bordes.
Operating microscope image during a feline ureterotomy (a) and primary repair of the ureter
Operating microscope image during a feline ureterotomy (a) and primary repair of the ureter
https://www.youtube.com/watch?v=dqI6vzKaENo
Nefrolitotricia percutánea
o cirugía renal percutánea
Vías urinarias bajas
https://app.emaze.com/@AOLLZTWCZ#3
Sally Griffin
Sally Griffin
CISTOTOMÍA
En la vejiga suele encontrase sedimento, que pueden
congregarse hasta que se conformen verdaderos cistolitos;
asentamiento de neoplasias, vejigas edematosas, hemorrágicas
entre las principales afecciones.
Indicaciones:
✓ Cistolitiasis (la más común).
✓ Neoplasia.
✓ Divertículo o ruptura.
✓ Reparación de uréteres.
✓ Ectópicos.
✓ Biopsias.
✓ Cistitis que no cede al tratamiento médico.
Se procede a realizar cistotomía posteroumbilical a través de la línea media.
Se identifica la vejiga urinaria
Se exterioriza y se aísla la vejiga urinaria de la cavidad abdominal mediante compresas húmedas
Se evacúa la vejiga urinaria mediante una válvula de tres vías
Se colocan un par de postes con material de sutura
Se observa la mucosa vesical
Se realizó un patrón de sutura no perforante.
CIRUGÍAS DE LA URETRA
Una de las principales indicaciones para la cirugía de la
uretra es la eliminación de cálculos o tratamiento de
obstrucciones.
Las obstrucciones uretrales son prácticamente

exclusivas de los machos (perros y gatos) y los cálculos
suelen alojarse justo antes del hueso peneano.
Dr. Félix García, Dra. Anna Andaluz y Dr. Xavier Moll. Departamento de Medicina y Cirugía Animal. Universidad Autónoma de Barcelona
URETROTOMÍA
consiste en la realización de una incisión en la uretra.
Está indicada para la eliminación de cálculos uretrales que no

pueden ser retrohidropulsados a la vejiga y ocasionalmente
para tomar biopsias de lesiones obstructivas (tejido de
cicatrización en estenosis, neoplasias).
Con el fin de evitar estenosis se permite su cicatrización por

segunda intención. No obstante es una técnica de utilidad
relativa ya que las obstrucciones suelen recidivar.
URETROSTOMÍA
Consiste en la creación de una fístula en la uretra.
Generalmente se realiza en presencia de estenosis
irreparables o recurrentes o con el fin de evitar obstrucciones.
Sus principales indicaciones son:
• Presencia recurrente de cálculos obstructivos que no pueden
ser tratados médicamente.
• Cálculos que no pueden ser eliminados mediante
retrohidropulsión.
• Estenosis uretrales.
• Neoplasia uretral o peneana o grave traumatismo.
• Neoplasia prepucial que requiere de la amputación del pene.
Las uretrostomías pueden realizarse en
distintas localizaciones:
• Pre-escrotal: menos útil que la escrotal. Se realiza
entre el final del hueso peneano y el escroto.
• Escrotal: útil en perros. Se realiza en el escroto, por lo
que es necesaria la castración.
• Perineal: de difícil realización en perro pero de
elección en el gato.
• Prepúbica: solo si las demás técnicas fallan o existe
una lesión en la uretra distal.
Pre-escrotal:

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Por: Rubén Darío Solar Vega

✓En patologías crónicas el riñón varía su forma alargándose y presenta

✓ La arteria renal de los perros (en especial la izquierda) puede estar

✓ Exploración de la pelvis renal en caso de hematuria o

✓ Realización de biopsias renales.

✓ La nefrotomía desciende entre un 25 – 50% la función renal.

Las obstrucciones uretrales son prácticamente

Está indicada para la eliminación de cálculos uretrales que no

Con el fin de evitar estenosis se permite su cicatrización por

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