CABRERA ESPINOZA XIOMARITA DE FATIMA

PROTOCOLO OPERATORIO
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL GRADO III+ RECTOCELE GRADO
III + HTA + HIPOTIROIDISMO + INFECCION DE VIAS URINARIAS.
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL GRADO III+ RECTOCELE
GRADO III + HTA + HIPOTIROIDISMO + INFECCION DE VIAS URINARIAS.
OPERACIÓN PROGRAMADA: COLOCACION DE MALLA POSTERIOR Y APICAL MAS COLPORRAFIA
POSTERIOR
OPERACIÓN REALIZADA: COLOCACION DE MALLA POSTERIOR Y APICAL MAS COLPORRAFIA
POSTERIOR
CIRUJANO: DR. ROBERTO HERRERA
PRIMER AYUDANTE: MD. FANNY CORONEL
SEGUNDO AYUDANTE: MD. VERONICA JARA
INSTRUMENTISTA: LCDA. DE TURNO
ANESTESIOLOGIA: DRA MAYRA SANCHEZ
ANESTESIA: RAQUIDEA
FECHA: 14/01/2019
HORA DE INICIO: 10:30 AM
HORA DE TERMINACION: 11:57 PM
DIERESIS: PARED VAGINAL POSTERIOR DESDE LA HORQUILLA HASTA LA CUPULA
EXPOSICION: CAVIDAD VAGINAL

EXPLORACION Y HALLAZGOS:
SE EVIDENCIA PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL GRADO III+ RECTOCELE GRADO III FIBROSIS
MODERADA A NIVEL DE CICATRIZ DE CUPULA VAGINAL Y FASCIA DE HALBAN
SANGRADO APROXIMADO: 100 ML . PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

COMPLICACIONES: NINGUNA

PROCEDIMIENTO

1. POSICION GINECOLOGICA
2. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
3. COLOCACION DE CAMPOS ESTERILES
4. PINZAMIENTO A NIVEL DE CUPULA VAGINAL
5. HIDRODISECCIÓN POSTERIOR
6. DIERESIS EN PARED VAGINAL POSTERIOR
7. DISECCION DE FASCIA RECTAL
8. DISECCION DE CUPULA VAGINAL
9. DISECCION DE FASCIA DE HALBAN
10. COLOCACIÓN DE MALLA APICAL Y POSTERIOR
11. ANCLAJE DE MALLA A LIGAMENTOS SACROESPINOSOS HACIA CUPULA Y FASCIA RECTAL
12. REFORZAMIENTO DE LA FASCIA DE HALBAN
13. COLPORRAFIA POSTERIOR
14. CONTROL DE HEMOSTASIA
15. COLOCACION DE SONDA VESICAL CON ORINA CLARA
16. COLOCACIÓN DE TAPON VAGINAL.
17. CONTAJE DE MATERIAL BLANCO E INSTRUMENTAL COMPLETOS
CIRUJANO: DR. ROBERTO HERRERA
PRIMER AYUDANTE: MD. FANNY CORONEL
SEGUNDO AYUDANTE: MD. VERÓNICA JARA

NOTA POST QUIRURGICA

BAJO NORMAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y ANESTESIA RAQUIDEA, SE REALIZA COLOCACIÓN DE
MALLA POSTERIOR Y APICAL MAS COLPORRAFIA POSTERIOR POR PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL
GRADO III+ RECTOCELE GRADO III

EXPLORACION Y HALLAZGOS:
SE EVIDENCIA PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL GRADO III+ RECTOCELE GRADO III FIBROSIS
MODERADA A NIVEL DE CICATRIZ DE CUPULA VAGINAL Y FASCIA DE HALBAN
SANGRADO APROXIMADO: 100 ML . PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

INDICACIONES:
1. NADA POR VÍA ORAL POR 6 HORAS, LUEGO DIETA BLANDA
2. CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 15 MINUTOS X 2 HORAS
3. CONTROL DE POSIBLE SANGRADO TRANSVAGINAL
4. CIE, BH, DIURESIS HORARIA
5. DEAMBULACION EN 6 HORAS
6. MANTENER MEDIAS ANTITROMBOTICAS HASTA INICIAR DEAMBULACION
7. MANTENER SONDA VESICAL POR 6 HORAS Y RETIRAR
8. RETIRAR TAPON VAGINAL MAÑANA 11:00 AM.
9. ASEO GENITAL BID Y PRN
10. SOLUCION SALINA 2000 ML VÍA VENOSA PASAR A 40 GOTAS POR MINUTO
11. PARACETAMOL 1 GR VIA VENOSA CADA 8 HORAS
12. ONDASETRON 4 MG VÍA VENOSA CADA 8 HORAS
13. CEFTRIAXONA 1 GR CADA 12 HORAS VIA VENOSA
14. KETOROLACO 30 MG VÍA VENOSA CADA 8 HORAS
15. LOSARTAN 50 MG VO QD
16. LEVOTIROXINA 75 MCG VO QD
17. PROMOCIÓN DE SERVICIOS
18. COMUNICAR A FAMILIARES
19. COMUNICA NOVEDADES

CIRUJANO: DR. ROBERTO HERRER

PRIMER AYUDANTE: MD. FANNY CORONEL
SEGUNDO AYUDANTE: MD. VERONICA JARA