Tono muscular,

coordinación y
reflejos
Febrero 27
Tono Muscular
Es la resistencia que ofrece el
musculo a su estiramiento
pasivo.

Inspección: forma y Palpación: Simetría de

relieves musculares. consistencia de hemicuerpos.
los musculos.
Palpación:
Maniobra: movilizacion pasiva (flexo-
extensión) de articulaciones:

Codos

Muñecas

Rodillas Tobillos
Palpacion:
Nos permite diferenciar:

Hipertonia

Hipotonia

Piramidal Extrapiramidal
Contractura (espasticidad) (Rigidez)
muscular Signo de la navaja Signo rueda dentada
Coordinación
Taxia: es la coordinación de movimientos musculares.
Requiere funcionamiento integrado de 4 áreas cerebrales:
El sistema motor, para fuerza muscular
El cerebelo, movimientos rítmicos y postura.
El sistema vestibular, equilibrio y coordinacion.
El sistema sensorial, para captar posiciones.
 Taxia
La evaluación se puede realizar
de manera estática o dinámica. Prueba indice-nariz.

Taxia
inamicaa
d
Taxia estática:
Romberg
Prueba talón rodilla.
 Praxia Es la facultad de realizar movimientos
habituales y aprendidos previamente de
manera mas o menos automática.
Para evaluar se le ordena al paciente realizar Eupraxia: Normal.
actos psicomotores intencionales, también Apraxia: alteracion.
conocidos como gestos proposicionales.

Gestos
transitivos
(involucran
objetos)

Gestos
intransitivos
Reflejos Son respuestas motoras involuntarias, bruscas e
inmediatas a un estímulo sensitivo. Se clasifican
en osteotendinosos o profundos y
cutaneomucosos o superficiales.

ROT o Se percute sobre un tendon o

Profundos hueso para su evaluacion.

Cutaneo Se obtirne al realizar una

mucosos o estimulacion cutanea o
superficiales mucosa.
ROT
El paciente debe estar relajado mientras se aplica el estímulo
con un martillo de reflejos.
La extremidad se coloca en una posición en la que el músculo a
estimular quede ligeramente estirado.
El golpe se aplica de forma precisa y enérgica sobre el tendón, o
de manera indirecta al interponer un dedo.
Se observa fácilmente la contracción, su velocidad e intensidad; la
relación entre la fuerza del estímulo aplicado y la respuesta
obtenida, y la velocidad de relajación del músculo.
Por último, se compara con la extremidad contralateral.
Se sitúa en la escala de reflejos según su intensidad.
ROT- Escala de reflejos
según su intensidad
Reflejos osteotendinosos:
Tricipital Aquiliano
(C6-C7) (L5-S1)
Bicipital
(C5-C6) Rotuliano
o patelar
(L3-L4)
Alteraciones ROT:
Hiperreflexia: amplitud e intensidad excesiva
del reflejo, indica lesión de vía piramidal

Hiporreflexia: reducción del reflejo que puede

deberse a lesiones del SN o atrofia muscular.

Arreflexia: es la abolición de los reflejos, la cual

puede depender tanto de lesiones centrales
como de lesiones periféricas. La arreflexia del
reflejo aquiliano es característica del
hipotiroidismo y de pacientes mayores de 60
años.
Reflejos cutáneo-mucosos

Reflejos cutáneo- Reflejo plantar

abdominales. (Babinski)
 Examen físico:
Paciente con movimientos estáticos y dinámicos coordinados,
tono muscular conservado. Taxia y praxia conservada . Rot ++ y
reflejos cutaneomucosos presentes.
Muchas
Gracias