EXPLORACIÓN DE REFLEJOS

Los reflejos son respuestas motoras involuntarias a estímulos sensitivos o

sensoriales de diferente calidad.

Reflejos superficiales o Reflejos profundos o

cutaneomucosos osteotendinosos

no se exploran con tanta frecuencia

se evalúa rutinariamente

La ausencia de reflejos
puede indicar neuropatía o trastorno de la
neurona motora inferior.
 Reflejos superficiales o cutaneomucosos

Los reflejos superficiales son la reacción a un estímulo aplicado en la piel o mucosas. Son de latencia más lenta que los reflejos
profundos y se fatigan con estímulos repetidos.

 Reflejo plantar:
Use el extremo de un martillo de reflejos para tocar el lado externo del
pie desde el talón hasta el antepié, y después a través de este hasta el
lado medial.

El paciente debería presentar una flexión plantar de todos los dedos. El

signo de Babinski está presente cuando existe dorsiflexión del dedo
gordo con o sin apertura en abanico de los otros dedos.

El paciente que tiene cosquillas

puede responder con cierto grado de signo de Babinski, pero esto
puede evitarse con un toque firme.
(S1-S2, nervio tibial)
 Reflejo abdominal:

Con el paciente en supino, toque cada cuadrante del abdomen con el extremo del
martillo de reflejos o el borde de un depresor lingual.

Los reflejos abdominales superiores se desencadenan al tocar hacia arriba,

alejándose del ombligo; los reflejos abdominales inferiores, haciéndolo hacia abajo
y alejándose del ombligo.
El movimiento ligero del ombligo hacia cada área de estimulación debería ser igual
bilateralmente. Puede estar presente una disminución del reflejo en pacientes que
son obesos o cuyos músculos abdominales se han estirado durante la gestación.

 Reflejo cremastérico:
El paciente de sexo masculino ubicado en decúbito dorsal con los músculos en
discreta abducción, toque el tercio superior de la cara interna del muslo. El
testículo y el escroto deberán contraerse y elevarse en el lado estimulado.
Usa las fibras sensitivas y motoras del nervio genitofemoral, formada por fibra tanto de
los nervios espinales de L1 y L2.
 Reflejo corneano:

se roza la córnea en forma suave con un algodón. La respuesta

esperada es la oclusión del párpado.
nervios craneales V y VII

 Reflejo faríngeo:
se toca la faringe con un baja lenguas y se produce la
contracción de los músculos faríngeos.

nervios craneales IX y X

 Reflejo anal:
utilizando un algodón se estimula los márgenes anales y se
espera una contracción del esfínter.

S3-S5, nervio hemorroidal anterior

 Reflejos profundos o osteotendinosos
Los reflejos profundos o de estiramiento muscular son la reacción del músculo al estiramiento pasivo producido por la percusión del
tendón. Es una reacción que depende de la integridad de las vías aferentes y eferentes de los nervios periféricos y de los controles
centrales inhibitorios. El estímulo es mediado a través de los husos neuromusculares y los órganos tendinosos. Estos detectan la
distensión muscular, transmiten la información a la médula y de allí vuelve el impulso que provoca la contracción muscular.
 Reflejo bicipital: C5-C6, nervio musculocutáneo
Flexione el brazo del paciente 45° en el codo.
Palpe el tendón bicipital en la fosa antecubital. Coloque el pulgar
sobre el tendón y los dedos bajo el codo. Golpee su pulgar con el
martillo de reflejos en lugar del tendón directamente. La
contracción del músculo bíceps causa una flexión visible o palpable
del codo.

 Reflejo tricipital: C7-C8, nervio radial

El paciente apoya su brazo en el muslo en semiflexión, el
explorador percute el tendón del tríceps. Esto provoca la extensión
del antebrazo.

 Reflejo estilorradial : C5-C6 nervio radial

Con el antebrazo semiflexionado y en posición media entre
supinación y pronación, se percute la parte distal del radio. La
respuesta normal es la flexión del antebrazo sobre el brazo y la
supinación

 Reflejo rotuliano : L3-L4, nervio femoral  Reflejo aquiliano : L5-S2, nervio tibial
El paciente preferentemente sentado, con la rodilla en flexión El paciente acostado, con un miembro cruzado sobre el miembro contralateral y
de 90 grados, se percute el tendón rotuliano y esto provoca la la rodilla flexionada, se percute el tendón aquiliano y se visualiza la flexión
extensión de la pierna sobre el muslo. plantar. La flexión dorsal del pie por el examinador puede facilitar la maniobra.