ENTEROBIUS BERMICULARES Las lombrices son un parásito muy común de la

humanidad, causando enterobiasis.

Las hembras adultas, de 8 a 13 milímetros de longitud, tienen una especie de pincho

posterior.

Las lombrices se aparean por inseminación traumática, el macho clava su pene a la hembra,
más tarde muere.

Tienen su hogar en el intestino de su anfitrión, pero a diferencia de muchos parásitos no

pasan a la sangre, y no pueden sobrevivir en otras partes del cuerpo durante mucho tiempo.

Ponen sus huevos fuera del cuerpo, por lo general alrededor del ano, causando prurito: esta
picazón ayuda a la propagación de las larvas a través del contacto directo.

Síntomas: Irritación y arañazos.

- Imagen: Public Health Image Library

Enterobius vermicularis es conocido como oxiuro y causa una enfermedad intestinal

conocida como oxiuriasis o más específicamente enterobiasis o también conocidos como
piduyes.

Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo, siendo el
helminto más común de América. Infecta principalmente a niños menores de 12 años, que
lo pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados o al rascarse el ano por el prurito que
produce la puesta de los huevos en la zona perianal y llevarse después las manos a la boca.

Los huevos son depositados en los pliegues perianales

(1). La autoinfección ocurre por la transferencia de huevos infectivos a la boca con las
manos que han rascado la zona perianal

(2). La infección persona a persona también puede ocurrir a través de la manipulación de

de ropa contaminada o sábanas. La enterobiasis también puede ser adquirida a través de
superficies contaminadas con huevos en el medio ambiente (p.ej., cortinas, alfombras). Un
pequeño número de estos huevos pueden ser ingeridos y seguir el mismo ciclo de desarrollo
que los huevecillos ingeridos directamente (2). A continuación de la ingestión de huevos
infectivos, las larvas eclosionan en el intestino delgado

(3), y los adultos se establecen en el colon

(4). El tiempo que transcurre entre la ingestión de los huevecillos y la primera ovoposición
de parte de las hembras adultas es de alrrededor de un mes. La expectativa de vida para un
adulto es de aproximadamente dos meses. Las hembras grávidas migran por la noche
saliendo por el ano y ponen sus huevecillos en la piel de la región perianal
(5). La larva contenida en el huevo se vuelve infectiva en unas 4 a 6 horas bajo condiciones
óptimas. La retroinfección, o la migración de larvas recién eclosionadas desde la región
perianal al recto, puede ocurrir, aunque la frecuencia con que esto ocurre es desconocida.

El ciclo vital de Enterobius vermicularis está restringido casi exclusivamente al

humano. Este parásito vive en promedio un par de días. El macho mide 2-3 mm, la hembra
es más grande, llegando a alcanzar los 15 mm . El organismo no soporta las condiciones
secas de la intemperie y muere casi inmediatamente, al ser sacado de su hábitat normal.

La contaminación por los huevecillos ocurre cuando éstos son acarreados a alimentos o
utensilios de cocina, o bien directamente a la boca (fenómeno conocido como reinfestación)
después de haberse rascado la piel o cuando se practica anilingus.

Los huevecillos ingeridos se incuban en el intestino delgado donde son liberados y se

desarrollan a gusanos adultos desplazándose hacia el colon.

Sintomatología
Aunque puede haber alteraciones gastrointestinales por la presencia del gusano en la
cavidad intestinal, el prurito anal es el síntoma más destacado. Además el rascarse
frecuentemente puede provocar escoriación en el área y dar origen a una infección
bacteriana secundaria. Además este parásito puede provocar bruxismo.1

Diagnóstico

Huevecillo de Enterobius vermicularis visto al microscopio.

El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se efectúa por la recuperación de

los huevecillos de la piel anal y perianal mediante el uso de la técnica de la cinta adhesiva
(cinta de Graham) a través de la cual se pueden observar al microscopio. Las muestras
deberán recogerse durante 3 días consecutivos para que sean representativas. Al contrario
de otros nemátodos intestinales, los huevecillos de los oxiuros no se encuentran en la heces
mientras que los gusanos adultos pueden aparecer en las heces o bien aparecer en la cinta
adhesiva al momento del examen si el momento coincide con la deposición de huevecillos
de la hembra en la zona anal y perianal.

Entamoeba gingivalis es un tipo particular de parásito. Es parte de la familia de las

Entamoebas y es una de las al menos seis especies que pueden vivir dentro de
los humanos. Entender su ciclo de vida puede ayudarte a protegerte de sus
efectos.

Entamoeba ginjibalis
Entamoeba gingivalis y sus parientes en la familia entamoeba son formas
vivientes microscópicas emparentadas con las amebas. De las seis encontradas
usualmente en los humanos, sólo una puede causar daño serio. Entamoeba
histolítica puede causar disentería por amebas. Entamoeba gingivalis, sin
embargo, vive en las áreas entre tus dientes y están asociadas a enfermedades
periodontales y gingivitis. Se cree que residen en la boca de casi todos los
humanos.

Exposición
La exposición a la Entamoeba gingivalis viene de la ingesta de sustancias que han
estado expuestas a estos organismos. Esto puede implicar beber agua
contaminada o consumir alimentos contaminados. Si bien el organismo no es
considerado invasivo (no penetra en el organismo huésped), se piensa que el
agua y los alimentos pueden estar contaminados por haber estado en contacto
con materia fecal de un organismo huésped. Otro método de transmisión es el
contacto oral.

Dieta
Se cree que la Entamoeba gingivalis come otros microorganismos tales como
bacterias, leucocitos y eritrocitos. En este aspecto, la Entamoeba gingivalis tiene
una relación simbiótica con el huésped. En otras palabras, el huésped provee un
hogar y alimentos para la Entamoeba gingivalis. A cambio, el microorganismo
ayuda a mantener niveles bajos de otros organismos potencialmente dañinos.
Mirándola desde este punto de vista, la Entamoeba gingivalis ayuda.

Etapa quística
La Entamoeba gingivalis es como cualquier entamoeba ya que tiene dos etapas
en su ciclo de vida. Una de ellas es la quística, también llamada "etapa infectiva".
Aquí es cuando tiene más posibilidades de contagiarse de un huésped a otro. El
microorganismo es más pequeño durante esta fase y usa su tiempo comiendo y
almacenando energía. Esta fase se reconoce en el microscopio y se ve a la
Entamoeba gingivalis redonda.

Etapa de tropozoito
Ésta es la otra etapa en el ciclo de vida de la Entamoeba gingivalis. Durante esta
fase, el organismo se reproduce por autodivisión, como las amebas. En esta fase
el microorganismo se elonga e inflama. Se convierten en dos microorganismos
que, al principio, están conectados.

VUEBO DE GINJIVALIS

El paludismo
El paludismo o malaria es una enfermedad muy extendida en el
trópico. Es una de las principales causas de mortalidad en el
mundo. Está causada por un protozoo (Plasmodium) que es
transmitido al hombre a través de la picadura de la hembra del
mosquito Anopheles.
LARVA

1. Chagas: la clínica del chagas, en la infección aguda es excepcional. cuando

lo observamos, vemos el chagoma de inoculación que es el punto de entrada del
parasito, donde comienza a invadir las células de la piel. Y puesto que normalmente la
vinchuca pica cuando dormimos y cuando sucede esto estamos tapados del cogote
para abajo, queda la cara y de la cara, la parte más blanda y fácil de picar son los
parpados por lo tanto es allí donde se produce el chagoma de inoculación que se llama
complejo oftalmoganglionar. Sin embargo, la sintomatología incluida la puerta de
entrada son excepcionales, incluso en las partes endémicas es raro verlo especialmente
ahora que oficialmente se ha dado erradicado el triatoma, existiendo todavía
obviamente pero en muy baja cantidad, por lo tanto los mecanismos de transmisión
aparte de la vinchuca (vector biológico), iatrogénico y congénito. Les pregunto esto
porque alguien menciono el carnivorismo y si bien es cierto es hipotético, nadie lo ha
aprobado, no lo podemos mencionar como un mecanismo más. Cuando hablamos
carnivorismo hablamos de comernos un animal infectado con chagas. Pudiera ser
también a partir de carne humana pero eso sería ya antropofágico. El cuadro clínico
agudo es muy poco frecuente, en la etapa subaguda también, no vamos a andar en eso
porque es poco frecuente y lo veremos en la clínica. Lo fundamental en chagas son las
secuelas en la etapa crónica que son las megaformaciones y la cardiopatías; pero del
momento en que este parasito puede invadir las células de cualquier tejido salvo los
eritrocitos, las cardiopatías son receptaticas?, en el caso de las megaformaciones que
puede ser cualquier víscera hueca afectada las más comunes son megacolon y
megaesofago donde la condición clínica es la disfagia (esófago) y la estitiquez de
semanas con fecalomas en el colon y en el caso de las cardiopatías que pueden dar
todas las ramas de cardiópatas conocidas preferentemente da bloqueo de rama
derecha.
Diagnostico de certeza: buscamos tripomastigotes en sangre mediante frotis sanguíneo
que es una técnica simple y rápida (explicado en apuntes), sangre deshidratada que es
sangre con anticoagulante y centrifugada, el método strout y microstrout son todas las
técnicas que se pueden usar para buscar tripanosoma en sangre. Aparte de esto ¿qué
otras cosas podemos buscar para certificar nuestra hipótesis? Biopsia donde
buscamos amastigotes intracelulares en multiplicación, o sea células parasitadas.
Como es un histoparasito y toma contacto directo con los tejidos tenemos una
sensibilización que es diagnostica más que protectora gracias a los mecanismos de
evasión de la respuesta inmune del parasito pero que nos permite hacer diagnostico,
entonces una técnica podríamos usar para apoyar nuestra hipótesis seria una
serología (búsqueda de anticuerpos). Antecedentes epidemiológicos: todos aquellos
que tengan alguna relevancia con los mecanismos de transmisión que hemos vistos.