ESTUDIO DE BROTE INTRAHOSPITALARIO DE
PSEUDOMONAS AERUGINOSA EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS
MIP Aguilar Corona Sofía
Asesor: Dr. Salvador Medrano Ahumada
Centro Médico Excel
Introducción
Una infección asociada a la atención de salud (IAAS) se define como aquella que aparece tras 48-72
horas de su ingreso hospitalario y que no estaba presente ni en periodo de incubación
La etiología global de las IN en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se clasifica en bacilos gram
negativos 55-65%, seguido de 25-34% gram positivos y levaduras 10-20%, el desarrollo de estas se
asocian al uso de dispositivos invasivos o la realización de procedimientos diagnósticos o
terapéuticos.
El desarrollo de una IAAS es considerado un problema de salud pública a nivel mundial, son un
problema serio en la seguridad del paciente, prolongan las estancias hospitalarias entre 5.9 y 9.6
días e incrementan la mortalidad hasta en un 6.9%
Análisis de resultados
Se cumple el criterio para un brote intrahospitalario al tratarse de 4 pacientes entre estos 3
hombres y 1 mujer, de los cuales cursaron múltiples factores de riesgo para el desarrollo de una
IAAS, en este caso una neumonía asociada la ventilación mecánica por P. aeruginosa, se determina
que es el mismo agente debido al patrón de sensibilidad presentado en los antibiogramas. Dentro de
las complicaciones que presentaron estos pacientes fue prolongación de estancias
intrahospitalarias y el fallecimiento de dos de los casos.
Referencias
1.Zaragoza R, Ramírez P, López-Pueyo MJ. Infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos. Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica. 2014;: 320-327.
2.Rodríguez Salgado. Frecuencia de infecciones asociadas a la atención de la salud en los principales sistemas de información de México.
Boletin. Organización Panamericana de la Salud, Comisión Nacional de Arbitraje Médico; 2018. Report No.: 3.
3. Diario Oficial de la Federación. [Online].; 2009. Available from: http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/3896/salud/salud.htm.
4.Dirección General de Epidemiología. [Online].; 2016.
5.Prevención de las infecciones nosocomiales; Guía práctica. 2nd ed.: Organización Mundial de la Salud; 2003.
Resumen
Se describe el caso de cuatro pacientes hospitalizados de forma simultánea en el área de
unidad de cuidados intensivos(UCI) en el periodo Octubre-Noviembre del 2021 cuyo
motivo de ingreso fue Insuficiencia Respiratoria Aguda secundaria a Neumonía por SARS-
CoV-2, los cuatro ameritando manejo avanzado de la vía aérea y colocación de accesos
vasculares y sondas, y ameritando hospitalizaciones prolongadas dentro de las
complicaciones desarrolladas durante su estancia se incluyó el desarrollo de Neumonía
asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM) positivo a Pseudomonas aeruginosa
incrementando en algunos de estos casos la estancia hospitalaria así como
morbimortalidad de estos pacientes.
Discusión
Se define como brote epidemiológico de IAAS a la presencia de dos o más casos adquiridos
por un paciente o personal de salud dentro de una unidad hospitalaria y en los que se
presente asociación epidemiológica, siendo la infección nosocomial aquella condición
localizada o generalizada por un agente infeccioso o su toxina que no estaba presente o en
periodo de incubación en el momento de ingreso y que puede también presentarse a su
egreso
Dentro de los factores de riesgo para una IAAS se encuentran el motivo de ingreso del
paciente y sus comorbilidades, el área física, procedimientos diagnósticos y terapéuticos,
disponibilidad de personal, de evaluación, garantizar insumos, estandarización de los procesos
y su calidad.
La prevención se logra en conjunto con los programas de prevención y control, ya sean
estándar o en base a la vía de transmisión, las medidas estándar aplican para el cuidado de
todos los pacientes hospitalizados independientemente del diagnóstico o estado de infección,
mientras que las medidas basadas por vías de transmisión aplican para cualquier paciente en
el que se sospeche una IN o enfermedad transmisible ya sea por contacto, gotas, aire.
Conclusión
El desarrollo de una IAAS así como el de un brote hospitalario representan no solo una
omisión en el proceso de atención del paciente que conllevan al desarrollo de
complicaciones, si no que también representan un área de oportunidad para reforzar las
brechas de conocimiento que todo el personal en conjunto pudieran estar presentando cuyo
resultado implica el desarrollo de IAAS. Una vez detectada no solo es necesario el control del
brote si no la capacitación para evitar que estos se vuelvan a presentar.
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