UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA

SEMESTRE: Segundo 004 FECHA: 02//07/2023

AUTOR/ES:

 Samira Anahí Aguilar Ramírez

 Alison Micaela Cadena Rivadeneira
 Joel Sebastián Corral Román
 Ana María Obando Muñoz
 Melani Gabriela Sánchez Varela
 Paola Alejandra Sandoval Bejarano

Tema:

Lípidos desde el punto de vista médico

a. Valores normales de colesterol y triglicéridos en sangre

Varios autores 1,3 mencionan que los niveles de colesterol total en la sangre son el resultado de
la suma de las cantidades de colesterol transportados por las diferentes lipoproteínas; en
condiciones normales son las de colesterol-LDL (Lipoproteínas de baja densidad en inglés) y
el colesterol-HDL (lipoproteínas de alta densidad), las cuales contribuyen en mayor medida.
Los valores normales deben ser por debajo de 200 mg/dl, pero este valor puede modificarse
en pacientes de altos riesgos.
El colesterol HDL por ser antiaterogénico, es decir “colesterol bueno” en comparación a
otros tipos de colesterol, cuanto más alto sea su valor, significa que será mejor tenerlo
presente. Este presenta un valor deseable de 40-60 mg/dl. En cambio, el colesterol LDL de
baja densidad, su nivel óptimo es menos al 100 mg/dl, todos estos niveles óptimos se
comparan en la tabla 1. 2,3

1
Tabla 1. Comparación de valores de colesterol
Fuente/ Tipo LDL HDL Colesterol
Cachofeiro 1
Normal: 45 mg/dl en Normal:
< 100 mg/dl Hombres < 200 mg/dl
50 mg/dl en Mujeres Limite Alto:
200-239 mg/dl
Optimo: 60 mg/dl Alto: > 240 mg/dl
Farez 2 Normal: Normal: Normal:
< 100 mg/dl 40-60 mg/dl < 200 mg/dl
Bordea limites Bordea Limites Altos:
Altos: 130-159 200-239 mg/dl
mg/dl
Altos: Muy Alto: Alto:
160-189 mg/dl < 39 mg/dl > 240
Muy elevados:
> 190 mg/dl
Solorzano 3
Normal: Bajo: < 40 mg/dl Normal:
< 100 mg/dl < 200 mg/dl
Normal: 40- 46
mg/dl
a/ Escala en valores de colesterol
b/ Elaborado por: autoras, 2023

Los valores Normales de los triglicéridos nos dicen que son inferiores a los 150 mg/dL y
suele considerarse normal alto cuando sobrepasa de 150 mg/dL hasta llegar a los 190mg/dL
máximo a los 199mg/dL, pero si estos superan los 200 mg/dL se los va a considerar altos,
estos valores se muestran en la Tabla 2. 1,2,4

Tabla 2. Comparación de valores de Triglicéridos.

Fuente/ Tipo Normal Alto Muy Alto
Solorzano 3 < 150 mg/dl
Farez 2 < 150 mg/dl 200s a 499 mg/dl > 500 mg/dl
Cachofeiro 1
< 150 mg/dl 200-499 mg/dl > 500 mg/dl
Carvajal 4
< 150 mg/dl > 200 mg/ dl
a/ Escala en valores de triglicéridos
b/ Elaborado por: autoras, 2023

2
b. Efecto en la salud de dietas hiperlipídicas
Una dieta hiperlipídica puede provocar alteraciones en el metabolismo de los lípidos y causar
diversas enfermedades, como enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, etc. 5, 6
Entre las enfermedades cardiovasculares destaca la ateroesclerosis, que según Luque7 es una
enfermedad cardiovascular degenerativa de las arterias, que se caracteriza por un depósito de
grasas y otras sustancias en la pared de arterias y capilares, aunque es asintomática hasta que
se evidencia la isquemia en órganos y tejidos. Además, Torrent et al.8 mencionan que la
ateroesclerosis se caracteriza principalmente por el engrosamiento y rigidez de la pared
arterial ocasionados por el depósito de lípidos en el endotelio vascular, rodeados de tejido
fibroso, con la placa del ateroma que es el conglomerado de células sanguíneas, carbohidratos
y calcio.
Algunos autores9,10 mencionan que la hiperlipemia o hiperlipidemia se define como un
conjunto de alteraciones del metabolismo de los lípidos o grasas, que se caracteriza por el
incremento de la concentración de lípidos en la sangre; de acuerdo a su componente lipídico
se dividen en algunos tipos como son: el hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia y la
hiperlipemia mixta.
Las dietas ricas en grasas junto con la reducción de la diversidad bacteriana intestinal y los
cambios en la integridad de la membrana intestinal inducen el incremento de la
permeabilidad y translocación de los lipopolisacáridos, cambios en el sistema inmunológico y
generación de inflamación sistémica. El control adecuado de la dieta es imprescindible para
la prevención y el tratamiento de enfermedades como la obesidad, diabetes, alergias y
enfermedades inflamatorias.6,11
Según Thanassoulis y Aziz12 la aterosclerosis es un trastorno que se caracteriza por la
aparición de algunas placas lipídicas o de grasas, conocidas como ateromas o placas
ateroescleróticas, en las paredes de las arterias, lo que genera una reducción en el flujo
sanguíneo. Mientras que Medina et al.13 mencionan que la aterosclerosis es una enfermedad
causada por dolencias cardiovasculares y cerebrovasculares provocadas por el alto consumo
de grandes cantidades de grasas, principalmente saturadas, por parte de los individuos, por lo
que, estos presentan altos niveles de colesterol sérico y mayor incidencia de aterosclerosis en
comparación con aquellos que consumen menor cantidad de grasas.
Según Davidson y Priya14 la dislipidemia es el aumento en los niveles plasmáticos de
colesterol, de trigliceridos o de ambos, que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis; las
causas que generan la dislipidemia pueden ser primarias, es decir, genéticas o secundarias. Al
igual que Díaz et al.15 que mencionan que la dislipidemia es el proceso inicial para el
3
desarrollo de la patología arterial más frecuente y letal, conocida como aterosclerosis; aquí
juega un papel fundamental el consumo de grasa, colesterol y lipoproteínas de baja densidad
en grandes cantidades.
Según Harper16,17, los lípidos son un grupo heterogéneo de compuestos que incluyen grasas,
aceites, esteroides, ceras y compuestos relacionados debido a sus propiedades físicas más que
químicas. Son una parte importante de la dieta no solo por su alto valor energético, sino
también por las vitaminas liposolubles y los ácidos grasos esenciales que contienen las grasas
naturales de los alimentos. La grasa se almacena en el tejido adiposo, donde también actúa
como aislante térmico alrededor del tejido subcutáneo y ciertos órganos. Los lípidos
desempeñan un papel fundamental en la nutrición y la salud, y el conocimiento de la
bioquímica de los lípidos es esencial para comprender muchas enfermedades biomédicas
importantes, como la obesidad, la diabetes y la aterosclerosis.
Por lo tanto, es importante controlar la ingesta de alimentos, porque las enfermedades
teóricamente pueden prevenirse y tratarse. La evidencia científica demuestra que llevar una
dieta alta en grasas saturadas aumenta el riesgo de enfermedades crónicas, por lo que una de
las recomendaciones dietéticas actuales para prevenir estas enfermedades es reducirlo.17
Según varios autores18,19, el consumo excesivo de grasas está asociado a diversas
enfermedades, como la esteatosis, que se asocia a la acumulación de triglicéridos en las
propias células hepáticas. Muchos casos de esteatosis están relacionados con el alcoholismo,
aunque pueden tener diferentes orígenes, como la obesidad y el colesterol y los triglicéridos
elevados. Si estos procesos se acompañan de hepatitis, la necrosis conduce finalmente a la
fibrosis hepática.
También vemos que podremos detectar síndromes como el síndrome de Prader-Willi, un raro
trastorno genético que causa una variedad de problemas físicos, psicológicos y de
comportamiento. Una característica importante del síndrome de Prader-Willi es que la parte
del cerebro que controla la sensación de saciedad o el hambre no funciona, lo que provoca
una sensación constante de hambre que suele comenzar alrededor de los 2 años. Los
pacientes con este síndrome quieren comer constantemente porque nunca pueden sentirse
llenos (hiperfagia) y, como resultado, a menudo tienen problemas para controlar el peso, lo
que puede conducir a la obesidad.20,21
Otro síndrome es el síndrome de Cushing, un trastorno hormonal que consiste en cambios
físicos y mentales causados por la secreción excesiva y prolongada de cortisol (una hormona
producida por las glándulas suprarrenales) en la sangre. A veces, el uso de medicamentos
hormonales sintéticos para tratar enfermedades inflamatorias puede causar el síndrome de
4
Cushing. Algunos tipos de tumores producen una hormona que hace que el cuerpo produzca
demasiado cortisol. Se puede decir que el consumo excesivo de grasas causará diversas
enfermedades e incluso el riesgo de cáncer de útero, cáncer de hígado, cáncer de vesícula
biliar, cáncer de páncreas, cáncer de riñón, etc.22,23
c. Efecto en la salud de dietas hipolipídicas
Puesto que los lípidos son esenciales para la vitalidad de los organismos vivos, se entiende
que, el hecho de optar una dieta hipolipídica, va a reducir la ingesta de lípidos, es decir las
grasas. Dado esto, algunos autores24,25 mencionan que dicha dieta prioriza un bajo contenido
de lípidos y estos tiene función energética en el organismo llevarían a tener una dieta que
carece de energía causando varias afecciones al individuo.
Puede causar una malnutrición proteica energética o más conocida como desnutrición, puesto
que, se estaría presentando una deficiencia de grasas en el organismo, recalcando que no
todas son malas, sino que un porcentaje llegan a ser esenciales para la vida, el cual tiene una
alta afección en mujeres embarazadas y a los neonatos.24,26,27
La mala nutrición que puede dar una dieta hipolipídica está en relación con el debilitamiento
del sistema inmunológico, de ahí que, la constitución del tejido adiposo viene siendo muy
importante ya que no se trata solo de un reservorio de grasa, sino que actúa regulando el
metabolismo y también influye en las respuestas inflamatorias e inmunes. 24,26
Según varios autores 28,29, la dieta baja en lípidos está ligada con la hepatitis C, dado que,
dicha enfermedad causa varis desbalances metabólicos, dando alteraciones tanto lipídicas
relacionándose con enfermedades cardiovasculares, por el hecho de ser una concentración de
colesterol, que recorre en sangre por lipoproteínas o por inmunoglobulinas, además otros
autores 30,31 una alimentación poco variada, alta en lácteos y carnes, pero bajas en legumbres,
pescados y alimentos ricos en ácidos grasos esenciales, puede tener grandes consecuencias,
un efecto de este tipo de alimentación es el ovario poliquístico caracterizado como desajuste
hormonal por lo cual es recomendable incluir ciertos alimentos como las grasas omega-3 que
son esenciales ya que mejoran tanto la sensibilidad a la insulina como los niveles de
colesterol sanguíneos, es fundamental incorporar el consumo de grasas saludables para elevar
los niveles colesterol HDL, necesario para una óptima producción hormonal (todas las
hormonas sexuales derivan del colesterol) y en caso de tener una dieta baja en lípidos se
puede presentar este trastorno endocrino que más afecta a mujeres de temprana edad y
muestra la forma más común de anovulación crónica .
Este tipo de dieta es denominada desequilibrada ya que proporciona menos grasas de lo
recomendable en una dieta equilibrada, por lo que aumenta la proporción de proteínas e
5
hidratos de carbono, bajo la influencia de esta dieta, es importante mejorar el plan dietético,
teniendo en cuenta la cantidad de calorías, especialmente si hay obesidad o sobrepeso y la
composición de los alimentos ofrecidos, cabe señalar que estas dietas deben ser manejadas
por un profesional para evitar posibles problemas graves .32,33
Según Perlmutter34 señala la existencia del 25% de un lípido en el cerebro, el cual es el
colesterol que sirve de soporte a la función y al desarrollo cerebral, De hecho, la capacidad de
desarrollar nuevas conexiones sinápticas en el cerebro depende de la disponibilidad de
colesterol, También es un elemento fundamental de la mielina que recubre la neurona y
permite la transmisión rápida de información ,por ende una dieta hipo lipídica podría generar
una deficiencia de este lípido, provocando cierto retraso mental, trastornos de la memoria,
enfermedad de Alzheimer o ceguera, etc.
Los ácidos grasos poliinsaturados (AGP) de la familia omega-3 y omega-6 constituyen a los
nutrientes de gran importancia para el ser humano que están involucrados directamente en la
generación de la respuesta inflamatoria, participación en vías metabólicas y prevención en
complicaciones cardiovasculares. la deficiencia de ácidos grasos esenciales puede dar lugar a
anomalías en el sistema inmunitario, digestivo y cardiovascular.35,36
Las dietas hipolipídicas por lo general son aplicadas en enfermos que poseen colesterol y
triglicéridos altos, además una dieta baja en grasas mejora el control de la diabetes y ayuda a
prevenirla, pero no existe una única dieta para dichas enfermedades. Las dietas deben ser
personalizadas, basadas en los objetivos del tratamiento, evaluadas continuamente e
individualizadas.37,38

6
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