INFECTO

1er parcial:

1. Historia:
- PNC: Alexander Fleming ¿
- VIH: Lumus
2. Toxina: estafilococos aureus.
3. De antibióticos,
- Vancomicina + gentamicina: opción Sinérgica para enterococos.
4. Causa de FOD:
- Brucelosis.
5. Lactante femenino: fiebre, irritable, llanto irritable, A la exploración física SV Normales,
Llama la atención: t° rectal: 38 °C:
- La niña no tenía fiebre.
6. Pacte de 55 años con Infección Urinaria a repetición, acude a consulta con la intención de
que usted solucione su problema. Cuál sería la conducta?
- Urocultivo + Antibiograma.
7. Pacte anciano con Sind miccional en los días previos, es traído a emergencia, con fiebre
elevada y deterioro del estado general, qué tratamiento le darían?
- Ciprofloxacina.
8. En un pacte con fiebre que reporta hemocultivo, con crecimiento de enterococus fecalis,
Cuál de los antibióticos elegirían?
- Ampicilina.
9. De la fiebre:
- Produce efectos favorables como Incrementar la lisis por el complemento. (CORRECTO)
- Consiste exclusivamente en El aumento de t° sin fenómenos acompañantes (FALSO).
- Su falta se relaciona con menor mortalidad. FALSO
- Su presencia causa siempre aumento 15-20 LPM: FALSO, o es siempre xq hay bradicardia
relativa en algunos pacientes.
10. Una manifestación clínica que iría en contra del DX del tétanos:
- Alteración del estado de conciencia.
11. En relación con el tx de la Fiebre Tifoidea:
- El cloranfenicol muestra menor taza de resistencia, ………. Pero no se usa.
12. Enterobacteria relacionada con Guillian barré:
- Campylobacter pýlori.
13. Lugar de acción de toxina tetánica:
- Neurona Internupcial.
14. Pacte 27 años: mielitis transversa, asociada a LUPUS, hospitalizada con sepsis, falla renal,
Infección Urinaria, Destaca en examen: paraparesia, sonda vesical, días previos a su
ingreso: vejiga androgénica, se inició manejo: ciprofloxacina V.O. x 10 d. el día 12 inicia
con diarrea se le da trimetroprim, el día 16 se suspende el trimetroprim, y lo inicia con
ciprofloxacina + cefalotina, vuelve 30 días más tarde: que tinee?
- Colitis PSEUDOMEMBRANOSA CON CLOSTRIDIUM DIFFÍCILE.
15. CON RESPECTO AL TX de esta patología: EXCEPTO
- En recurrencia se puede considerar terapia con anticuerpos monoclonales versus de toxina
B.
- En formas graves con VO no disponibles me indican metronidazol EV y vancomicina en
enema.
- En formas leves basta con suspender Antibióticos. (Opción falsa)
- La vancomicina está indicada en formas graves con VO disponibles.
- en multiples recurrencias el transplante de materia fecal está indicado.
16. Paciente de 14 meses, 8 días de evolución: evacuaciones líquidas, color amarillas con
moco y sangre, Vómitos y Fiebre no cuantificada, Oliguria de 24 hras. Pesa 9 kilos, IRN 10,
FC 100, FR 28, T° 38, Conciente, hidratado, mucosas pálidas, HG 6 (ANEMIA), Hto 18 ,
leuco 12 400, N 72% (neutrofilia) sospecho de algo infeccioso, Plaqueta 60 mil
(trombocitopenia), Úrea 80 alta, creatinina alta, bilirrubina elevada. QUÉ TIENE?
- SHU.
17. De los síndromes por Salmonella:
- La bacteremia es menos frecuente en ancianos y en pactes con homoglobinopatías? NO
- La enterocolitis la diarrea se autolimita en 5-7 días. SÍ
18. Franco de 27 años, 14 días de evolución, cefalea occipital, anorexia fatiga, fiebre,
estreñimiento, FC 57, abdomen globoso, doloroso, hepatomegalia, leucopenia. Qué es?
- Fiebre TIFOIDEA.
19. Cuál es el examen que se considera Gold Estándar, para esta patología:
- UROCULTIVO.
20. Qué puede ser correcto sobre esta patología?
- La gravedad de la patología está relacionada con el tamaño del Inóculo.
- El microorganismo invade las placas de preyer.
- Existe una invasión Intracelular de los PMN y macrófagos del Sist. Reticulo Endotelial.
- El Intestino puede presentar hemorragia incluso, perforación.

Todas.

21. Shakira 43 años tiene: fiebre 38.8°C, Malestar general, dolor inflamación de rodilla
derecha, en HEMOGRAMA: leucocitos 18 mil + neutrófilos 90%. Qué tiene Shakira?
- Artritis séptica: está infectada.
22. Qué complicaciones pueden esperarse de esta patología: Megacolon tóxico.

23. Qué puede ser correcto sobre el Dx de Shakira?

- El proceso infeccioso puede ser un germen debido a Transmisión sexual: GONOCOCO.
24. Nicolás masculino de 39 años, 5 días de evolución, dolor y tumefacción en codo derecho,
como antecedente refiere haber cursado hace 20 días con cuadro de gastroenteritis.
En laboratorio lo único Llamativo: presencia de PCR 20 mg/dl. (recordar que hasta 10 es lo
normal) y Coprocultivo Positivo para salmonella Enteritiditis.
Qué tiene Nicolas?
- Artritis Reactiva.
25. Qué puede ser correcto sobre esta patología?
- Se relaciona con la presencia del Haplotipo HLA B27.
26. Femenino de 40 con 6 meses de evolución, malestar general, fatiga cefalea, hiporexia,
artralgia, mialgia, fiebre, esplenomegalia, adenopatías, se sospecha fiebre de
GIBRALTANR( fiebre de malta)?Qué es eso? BRUCELOSIS.
27. Qué exámenes INMUNOLOGICOS solicitarían para confirmar su sospecha?
- ROSA de bengala. (como prueba de examen de grupo $)
28. Qué tratamiento le damos?
- Doxiciclina y Rifampicina por 6 semanas.
29. Sobre el tétanos:
- La toxina bloquea la liberación de GABA y GLICINA. (Sí)
30. Carlos de 25, sufrió un accidente con un alambre, No tiene vacunas, cuál sería su
conducta? TODAS
- Limpiar la herida, le pones antisuero, lo vacunas, y recordar los antibióticos como
betalactámicos pueden causar + complicaciones.
31. Rabia:
- El virus replica en ganglios basales y tronco encefálico.
32. Un paciente con sospecha de Rabia, presenta: Agitación, confusión, opistótonos, fotofobia
y sialorrea. En qué fase se encuentra de la rabia?
- FASE ENCEFÁLICA.
33. La confirmación de DX de rabia se hace con la observación de:?
- Cuerpos de Negri.
34. Es correcto sobre la vacunación para la Rabia:
- La vacuna de virus Inactivos, cultivados en tejidos cerebral de ratón lactante albino , se
administra en forma Subcutánea. ( sí, y la ubic es Subcutánea, interescapular, peri
umbilical o intervertebral) Sí.
- La vacuna de cels diploides se obtiene del riñón del mono verde africano. Sí
- La vacuna de cels diploide se aplica, IM en 5 dosis. Sí
- Las personas con riesgo ocupacional, el esquema es de 30 dosis? Sí
TODAS.
35. Qué es correcto sobre el Virus de la viruela Símica:
- Es un virus de DNA Bicatenario. SÍII (tamb tiene género Orthopox)
- Es un LisoVirus y tiene forma de bala. No (ese es de la rabia)
36. Farmacos potencialmente útiles, para Tx de viruela símica:
- Entricitaminas, ciclosporina, tecovirimab.
37. La vacuna viruela símica, es correcto.
- Gineos es producida por una cepa de virus atenuados.
38. Paciente que viene del área rural, constructor, cuadro de 5 meses, con fiebre Vespertina,
mejora con antipiréticos y luego, viene con 2 semanas con más fiebre hasta 40°C, Disnea
de reposo, Ortopnea, edema vespertino, Injurgitación yugular, distención yugular. Ritmo
cardiaco, soplo sistólico.
- Qué tiene? ENDOCARDITIS INFECCIOSA.
39. Cómo sabemos de q tiene endocarditis? Qué examen confirma el DX
- Ecografía con lesiones vegetantes en las válvulas.
Pero Clínica me sugiere por: lesiones violáceas en las palmas y plantas. (probablemente
una miocarditis)
40. En caso de que el hemocultivo se identifique cocobacilos G+, Cuál es el agente?
- LYSTERIA MONOCITÓGENES.
41. Finalmente de los mecanismos de resistencia a los antibióticos: TODAS.

2do parcial: infecto

1. Qué era correcto de la Amebiasis:
- La enfermedad extraintestinal se observa en almenos el 1% de los casos. Sí
2. Es correcto de la disentería Amebiana:
- A diferencia de la disentería bacilar, no se encuentra los leucocitos en las heces.
3. Es correcto:
- Género: Phlebotomas y Lutzomye: leishmaniasis.
4. Es correcto:
- El epimastigote se multiplica en el estómago del parásito. Sí
5. Es correcto:
- el 90 % de los casos es sintomático---- chagas.
6. Edema indoloro en tejidos palpebrales y periorbitales, se llama:
- Signo de romaña.
7. Micrométodo sirve para el Dx de:
- Chagas.
8. Es correcto de la fiebre amarilla.
- Es capaz de inducir apoptosis en cels hepáticas. Sí.
9. Cuál es la enfermedad conocida como: vómito negro?
- Fiebre nogela.—fiebre amarilla.
10. Qué es correcto del Dengue:
- Presenta un exantema descrito como islas de blanco sobre un mar rojo.
11. Fiebre en silla de montar se observa en: dengue y fiebre amarilla.
12. Es cierto de la leishmania:
- Los amastigotes resisten las enzimas lisosomales que replican en el citoplasma del
macrófago.
13. Qué es correcto sobre la leishmaniasis cutánea difusa?
- Los nódulos parecidos a la lepra.
14. Qué era la fiebre de DUM Dum:
- LEISHMANIA DONOVANI (revisar en ppt)
15. Es cierto:
- El imipenen forma parte del grupo C, recomendado por la OMS para la TBC
multidrogoresistente. Sí.
16. Es correcto:
- La neuritis Optica retrobulbar se relaciona con el uso de etambutol. Sí.
17. Caso clx: Mishka, tiene 42 años, fiebre de 4 sem de evolución, dolor en hipocondrio,
ictericia, leuco 19mil + neutrofilia, plaq 340 mil, glucosa 82, TGO 82, TGP64, GGT326, FA
490, eco: lesión hepática en lóbulo hepático Izq. De 7 x 6, Hipoecoica, con ecos en su
interior, rodeada por alohipericoico con refuerzo posterior.
- Dx: Abceso hepático Amebiano.
18. Tx: todo es correcto.
19. yamil 44 años nado en aguas calidas enfermedad 9dias enfermedad incia con anosmia
aparece rigidez de nuca fotosensibilidad nauseas vómitos somnolencia convulsiones
- Encefalitis amebiana primaria
-
- 19 agente
- Neigleria floweri come cerebros
- Tx: Anfotericina B y la muerte en una 2 sema
-
- 20 juan 10 años servicio de urgencia con flatulencia 4meses dolor cólico intermitente con
esteatorrea
- Giardia Lamblia
-
- 21 que examen solicita
- Copro
-
- 22 Bastián inmigrante haitiano dx sida fiebre ondulante perdida de peso
hepatoesplenomegalias adenopatías Hb9 leucocitos 3200 plaquetas 7700, proteinas total
8 albumina 2 (VN 3.5 a 4.5) dx:
- Kala azar: leishmaniasis visceral
-
- 23 metodos dx:
- Cultivo de Hamsters dorados
-
- 24 masculino 35 emigrante haitiano, residente de argentina, 6ms de evolución de tos
productiva hemoptoica acompañada de fiebre de predominio despertino, pérdida
ponderal de 15 kg.
- Tbc
-
- 25 examen dx
- Tinción de: auramina rodamina
-
- 26 kamil tiene 30 años fiebre tos diaforesis hidronefrosis perdida función renal derecha
Histopatología: granulomas con células multinucleadas de lanhans y necrosisi caseosa.
- Tbc extrapulmonar: RENAL (2da + frec).
-
- 27 son métodos indirectos de fase crónica de chagas:
- Elisa HAI IFI
-
- 28tx nifurtimox chagas
- Benzonidazol chagas
- Antimonia pentavalente leishmania
- Nidroartemisa: paludismo
- Todas.
- 29 ulcera chiclero se llama:
- Ulcera de delhi
- Mal de poetas: tbc
- 30 cierto del complejo de ghon
- Inicia con neumonitis adenopatía parahiliar
- Terminar con fibrosis progresiva y calcificación
- Puede reactivarse en cualquier momento
-
- 31es cierto
- Th1 favorece la reactivación de granulomas
- Tbc desencadena hipersensibilidad 4
-
-
- 32 ANUK masculino 22 años fiebres artralgia petequias dolor abdominal en flanco derecho
se fue al Brasil por 2 semanas con leucopenia y trombocitopenia dx diferencial
- Zika
- Fiebre amarilla
- dengue
-
- 33 en su estancia hospitalaria síntomas falla hepática por coagulopatía por consumo. es
cierto
- Fase toxica o grave de fiebre amarilla
- 34 50% muere en 7-10dias
- Se puede prevenir con vacunación
-
- 36 bolodimir: tiene dificultad respiratoria FC 40
- Cardiopatía chagasica
-
- 37en relación al caso: Requiere marcapasos
-
- 39 daño cardiaco por autoinmunidad
- Transmitida por vector
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- 40martin oriundo de magn.. brazil.. 2meses de malestar general diaforesis fiebre
escalofríos 38º FC 104 FR 18 esplenomegalia Hb10 leucos 3700 plaq31000 transaminasas
396 tgp 43 VNbiirrubina total 7 directa 3 indirecta 4 lactato 990
- Fiebre amarrilla
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