Esquizofrenia

Generalidades
• Cursa con síntomas
complejos
– Pensamiento, afectividad y
cognición

• 1% de la población
– Debuta entre los 15-25

• Alteraciones en circuitos FT

2
 Esquizofrenia
Perfil
• Atención • Memoria declarativa verbal
– Sostenida – Adquisición/codificación
– Selectiva – Almacenamiento
– Control cognitivo de la – Evocación
atención • Mejor desempeño con la
entrega de claves y al
reconocimiento
• Memoria de trabajo
 Trastornos Ansiosos

• Altamente prevalentes

• Los más estudiados son

el TEPT y el TOC
 TOC
Generalidades
• 1 a 3 % de la población
general

• 80% de los casos se

presentan antes de los 18
años.

• Alteraciones en circuitos
fronto-estriatales
 TOC
Perfil
• Alteraciones en las FE
– Flexibilidad cognitiva
– Planificación y solución de
problemas
– Fluidez verbal
– Falla en la capacidad de
inhibición

• Memoria declarativa visual

– Por fallas en la codificación?
 TPEPT
Generalidades Perfil

• Anormalidades en el • Memoria declarativa verbal

hipocampo y el CPF
• FE
– Memoria de trabajo
– Flexibilidad cognitiva
 Trastornos del ánimo
Depresión Unipolar Trastorno Bipolar
• Fallas en: • Fallas en Memoria
– Atención declarativa verbal
– Aprendizaje
– En algunos casos FE
• En fase eutimica
– Atención, memoria de
trabajo, fluidez verbal y
velocidad psicomotriz
 SDA
Generalidades
• Altamente prevalente a nivel mundial
– 4-12% escolares
– 2-7% adultos

• Alta comorbilidad con:

– TEA, TAS, TOD y Tras. Animo

• Alteraciones estructurales y funcionales:

– CPF y conexiones con el estriado y
cerebelo
– Desbalance en los sistemas
dopaminérgicos y noradrenérgico
 SDA
Perfil
• Alteraciones en vigilancia y
atención sostenida
SDA-H
Déficit en inhibición de la
cdta
• FE
– Control inhibitorio
– Memoria de trabajo
– Planificación y organización SDA-I
Déficit en la VP
Demencias
 E. Alzheimer
Perfil cognitivo Perfil afectivo

• Memoria declarativa • En etapa temprana

– Apatía
– Ansiedad
• Déficit en otros dominios
– Depresión
cognitivos
 DFT
Perfil cognitivo Perfil afectivo
• V. Comportamiento • Los cambios en esta área
– Disfunción ejecutiva suelen estar precozmente
– Incluso antes que las fallas
cognitivas

• V. Lenguaje
– Anomia
• Apatía
– ↓Fluencia verbal
– Parafasias • Desinhibición
 D. Vascular
Perfil cognitivo Perfil afectivo

• Clásicamente hay un mayor • Frecuentemente se asocia

compromiso de la FE a:
– Depresión
– Apatía
• La memoria suele estar
– Inhibición social
mejor preservada*
– Labilidad emocional
 D. Cuerpos de Lewy
Perfil cognitivo Perfil afectivo

• Déficit: • Precozmente suelen

– Atención presentar alucinaciones
– Capacidad de razonamiento y visuales
resolución de problemas
– Habilidades visoconstructivas.
 Depresión v/s Demencia
Depresión
Inicio agudo
Historia familiar y personal
previa de depresión
Quejas subjetivas de disfunción
cognitiva
Fluctuación de la capacidad
cognitiva
Mejora con Tto antidepresivo
Demencia
Inicio insidioso y progresivo
No siempre hay historia personal o
familiar de depresión
Falta de insight de deterioro
cognitivo
No hay fluctuación de la capacidad
cognitiva
No Mejora con Tto antidepresivo
 Simulaciones
• Implica la producción
intencionada y
voluntaria de síntomas
físicos y/o psicológicos
falsos o exagerados con
el fin de obtener
incentivos externos
– Pensión por invalidez,
indemnizaciones,
obtener medicamentos,
evitar el servicio militar
 Bibliografía
• Delgado, C., Salinas, P., (2009). Evaluación de
las alteraciones cognitivas en los adultos
mayores. Rev Hosp Clin Univ Chile, 20:244-51

• Pérez, C., Vásquez, C., (2012). Contribución de

la Neuropsicología al diagnostico de
enfermedades neuropsiquiatricas. Rev Med
Clin Condes, 23(5) 530-541